ASME Code Case 2843(以下简称为“案例”)提供了针对高温工况和交变载荷下承受蠕变和疲劳损伤交互作用的受压元件进行评定的方法。在应用该案例方法的过程中,如不能理解这些方法的技术基础,则可能造成评定结果的不安全。案例中所提出...ASME Code Case 2843(以下简称为“案例”)提供了针对高温工况和交变载荷下承受蠕变和疲劳损伤交互作用的受压元件进行评定的方法。在应用该案例方法的过程中,如不能理解这些方法的技术基础,则可能造成评定结果的不安全。案例中所提出的蠕变-疲劳损伤评定方法主要利用线弹性分析得到的结果对弹塑性材料构成的受压元件进行评定。整套方法包括载荷控制极限的判定、应变控制极限的判定以及蠕变-疲劳损伤极限的判定三个步骤,每个步骤中采用的方法均依据多年来有关研究人员发表文献中的理论和实验结果。拟对案例中所采用方法的技术基础进行分析,为工程中应用案例的方法对承受高温和交变载荷作用的压力容器进行设计提供一定的参考。展开更多
目的分析某专科医院在疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)结算模式下存在的未入组病例问题,并提出相应的改进措施。方法通过回顾性分析和专家讨论,选取并总结某专科医院2021年1月—2022年6月上传至市医保平台病例信息管理...目的分析某专科医院在疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)结算模式下存在的未入组病例问题,并提出相应的改进措施。方法通过回顾性分析和专家讨论,选取并总结某专科医院2021年1月—2022年6月上传至市医保平台病例信息管理系统中病例33935例中未入组病例300例,并对所有的未入组病例进行深入分析。结果未入组病例原因主要为主要诊断编码或者手术编码为灰码、医保版本切换导致原本入组的有效主诊断变成无效主诊断、主要诊断编码国家临床版医保版没有做好对照和临床医师主要诊断选择错误等方面。结论通过对医院DRGs结算模式下未入组病例的全面分析,找到改进措施,不断加强对临床医师和编码员的培训、加强病案首页质控、加强信息系统建设,从而提高DRGs入组率。展开更多
目的探讨PDCA(Plan Do Check Act)循环结合追踪方法学在提升病案管理效率与编码精准度中的应用效果。方法选取2023年1—6月于盐城市第三人民医院病案室工作的8名工作人员及同期39000份病案资料,纳入追踪组,接受追踪方法学管理;选取2023...目的探讨PDCA(Plan Do Check Act)循环结合追踪方法学在提升病案管理效率与编码精准度中的应用效果。方法选取2023年1—6月于盐城市第三人民医院病案室工作的8名工作人员及同期39000份病案资料,纳入追踪组,接受追踪方法学管理;选取2023年7—12月同一批工作人员及同期39000份病案资料,纳入联合组,在追踪组基础上接受PDCA循环管理。比较两组管理效果。结果联合组工作质量各项评分高于追踪组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合组病案质量各项评分高于追踪组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合组工作效率、编码准确率(98.00%)高于追踪组,修改率(1.52%)、错误率(0.48%)低于追踪组,差异有统计学意义(χ^(2)=486.789,313.187,170.318,P均<0.05)。结论PDCA循环结合追踪方法学在病案管理中的应用能够显著提高工作人员工作质量、工作效率以及编码精准度,优化病案管理质量。展开更多
文摘ASME Code Case 2843(以下简称为“案例”)提供了针对高温工况和交变载荷下承受蠕变和疲劳损伤交互作用的受压元件进行评定的方法。在应用该案例方法的过程中,如不能理解这些方法的技术基础,则可能造成评定结果的不安全。案例中所提出的蠕变-疲劳损伤评定方法主要利用线弹性分析得到的结果对弹塑性材料构成的受压元件进行评定。整套方法包括载荷控制极限的判定、应变控制极限的判定以及蠕变-疲劳损伤极限的判定三个步骤,每个步骤中采用的方法均依据多年来有关研究人员发表文献中的理论和实验结果。拟对案例中所采用方法的技术基础进行分析,为工程中应用案例的方法对承受高温和交变载荷作用的压力容器进行设计提供一定的参考。
文摘目的分析某专科医院在疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)结算模式下存在的未入组病例问题,并提出相应的改进措施。方法通过回顾性分析和专家讨论,选取并总结某专科医院2021年1月—2022年6月上传至市医保平台病例信息管理系统中病例33935例中未入组病例300例,并对所有的未入组病例进行深入分析。结果未入组病例原因主要为主要诊断编码或者手术编码为灰码、医保版本切换导致原本入组的有效主诊断变成无效主诊断、主要诊断编码国家临床版医保版没有做好对照和临床医师主要诊断选择错误等方面。结论通过对医院DRGs结算模式下未入组病例的全面分析,找到改进措施,不断加强对临床医师和编码员的培训、加强病案首页质控、加强信息系统建设,从而提高DRGs入组率。
文摘目的探讨PDCA(Plan Do Check Act)循环结合追踪方法学在提升病案管理效率与编码精准度中的应用效果。方法选取2023年1—6月于盐城市第三人民医院病案室工作的8名工作人员及同期39000份病案资料,纳入追踪组,接受追踪方法学管理;选取2023年7—12月同一批工作人员及同期39000份病案资料,纳入联合组,在追踪组基础上接受PDCA循环管理。比较两组管理效果。结果联合组工作质量各项评分高于追踪组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合组病案质量各项评分高于追踪组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合组工作效率、编码准确率(98.00%)高于追踪组,修改率(1.52%)、错误率(0.48%)低于追踪组,差异有统计学意义(χ^(2)=486.789,313.187,170.318,P均<0.05)。结论PDCA循环结合追踪方法学在病案管理中的应用能够显著提高工作人员工作质量、工作效率以及编码精准度,优化病案管理质量。