Correlation of Commonly Used Anthropometric Parameters with FPG,FPG-CV and HbA1C

Objective:To investigate the relationship between body mass index(BMI),waist circumference(WC),hip circumference(HC),waist-hip ratio(WHR),waist height ratio(WHtR),fasting blood glucose(FPG),fasting blood glucose variation(FPG-CV)and glycosylated hemoglobin(HbA1C)to provide a reference for predicting the risk and development trend of diabetes mellitus.Methods:From October 2016 to December 2017,111 subjects from the Second Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine were selected to measure their height and weight.BMI,WHR and WHtR were calculated and the concentrations of FPG and HbA1C were detected.Statistical analysis was carried out with SPSS21.0 software,and the data were processed by multiple linear regression analysis.Results:The concentration dependence of WHtR,FPG,FPG-CV and HbA1C were more closely related.There was a significant difference between WHtR and FPG,FPG-CV and HbA1C by multiple linear regression analysis(t=8.531,6.910 and 6.905,respectively,P<0.01),and the correlation coefficient was 0.633,0.552 and 0.552 respectively(P<0.01).Conclusion:There is a significant correlation between WHtR and FPG,FPG-CV and HbA1C.Therefore,measuring the height and waist circumference for the predictive potential of diabetes needs to be emphasized and intensified.

H型高血压合并冠心病患者24h动态血压变异系数及乳酸脱氢酶水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性

目的 探究H型高血压合并冠心病患者24 h动态血压变异系数及乳酸脱氢酶(LDH)水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法 对40例H型高血压合并冠心病患者进行冠状动脉造影检查,以Gensini积分表示冠状动脉粥样硬化病变严重程度,以酶联免疫吸附法检测患者LDH水平,监测患者24 h动态血压,计算24 h动态血压变异系数。比较不同冠状动脉病变程度患者24 h动态血压变异系数及LDH水平。24 h动态血压变异系数及LDH水平与动脉粥样硬化病变程度的相关性采用Pearson相关分析,对重度冠状动脉粥样硬化的影响因素行多因素Logistic回归分析。结果 入组冠状动脉粥样硬化轻度病变患者12例,中度和重度病变患者各14例。重度及中度病变患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、LDH水平及24 h血压变异系数均高于轻度病变患者(P<0.01),重度病变患者血清Hcy、LDH水平及24 h血压变异系数均高于中度病变患者(P<0.01)。Pearson相关分析显示,血压变异系数、LDH水平与Gensini积分均呈正相关(P<0.05或0.01)。多因素Logistic回归分析显示,24h血压变异系数(OR=1.326,95%CI为1.040~1.691,P<0.05)及LDH水平(OR=1.311,95%CI为1.048~1.639,P<0.05)为重度冠状动脉粥样硬化发生的危险因素。结论 H型高血压合并冠心病患者24 h动态血压变异系数及LDH水平较高,且可能与冠状动脉粥样硬化病变程度加重有关。

血压变异与脓毒症患者住院死亡的关系

目的探讨收缩压变异与脓毒症患者住院病死率的关系。方法本研究为多中心前瞻性队列研究。数据来源于2013年1月至2014年8月完成的“中国危重症患者脓毒症调查”。纳入年龄≥18岁、重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院时间≥24 h的脓毒症患者为研究对象。记录患者诊断脓毒症后首个24 h收缩压情况并计算患者收缩压变异系数(systolic blood pressure coefficient of variation,SBP_(cv)),按SBP_(cv)四分位数将患者分为四组(Q_(1)、Q_(2)、Q_(3)、Q_(4)组)。采用多因素Logistic回归探讨收缩压变异与住院死亡的关系。结果1356例脓毒症患者纳入本研究,男性929(68.5%)例,女性427(31.5%)例,年龄67.0(52.0,78.0)岁,483(35.6%)例患者住院期间死亡。脓毒症患者SBP_(cv)与住院死亡风险增加有关。校正了潜在的混杂因素后,SBP_(cv)每增加10%,住院死亡发生风险增加43%(OR=1.43,95%CI:1.11~1.98)。且与Q 1组患者相比,Q 4组患者住院死亡发生风险增加69%(OR=1.69,95%CI:1.31~2.25),28 d死亡发生风险增加23%(OR=1.23,95%CI:1.07~1.84)。结论较大的SBP_(cv)与脓毒症患者住院死亡风险、28 d死亡风险增加有关。

基于k值优化VMD-WT的血糖信号降噪方法研究

针对血糖信号受高频随机噪声干扰进而影响血糖预测精度的问题,提出一种基于k值优化VMD-WT的血糖信号降噪方法。在不同模态数k下,对血糖信号进行变分模态分解(VMD)预分解,基于原信号与残差信号间的相关性越小信号分解越完全的原则,确定最优k值并分解信号,利用小波阈值(WT)处理含噪高频模态,将降噪高频模态与其余模态重构得到更纯净的血糖信号。实验结果显示,在信噪比方面,降噪血糖比经验模态分解法提高1.8346 dB,提前60 min预测的MAPE为4.9083%,相对于经验模态分解法、未降噪信号分别降低1.6%、2.9%,表明该方法可抑制噪声并保留高频有用信息,降噪效果更好。

基于术前RDW-SD、RDW-CV评估乳腺癌淋巴转移患者预后

目的 分析乳腺癌淋巴转移患者术前红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)和红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)与其预后的关系。方法 选取2018年1月—2022年2月复旦大学附属中山医院厦门医院经术后病理确诊乳腺癌并发生淋巴转移的女性患者156例。收集患者术前RDW-CV和RDW-SD、临床病理指标,以及预后相关信息。采用Cox回归分析评估患者预后不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW-SD和RDW-CV预测患者预后不良的效能。根据RDW-CV、RDW-SD的最佳临界值,将156例乳腺癌淋巴转移患者分为高表达组和低表达组,采用Kaplan-Meier生存曲线比较高表达组和低表达组无病生存率的差异。结果 不同TNM分期的乳腺癌淋巴转移患者之间RDW-SD、RDW-CV差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,RDW-CV诊断病理Ⅳ期[曲线下面积(AUC)=0.838,P<0.001)和患者预后不良(AUC=0.773,P<0.001)的效能均优于RDW-SD(AUC分别为0.780、0.729,P<0.05)。Cox回归分析结果显示,术前RDW-CV是预后不良的独立危险因素[风险比(HR)=1.46,95%可信区间(CI)为1.13~1.89,P=0.004]。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,RDW-CV高表达组和RDW-SD高表达组无病生存率分别低于RDW-CV低表达组和RDW-SD低表达组(P<0.001)。结论 术前RDW-CV对乳腺癌淋巴结转移患者的预后评估价值优于RDW-SD。高RDW-CV是患者预后不良的独立危险因素。

探讨2型糖尿病患者血糖目标范围内时间与HbA1c变异系数及HVS的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血糖目标范围内时间(Time In Range, TIR)与糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin A1c, HbA1c)变异系数及糖化血红蛋白变异性评分(HbA1c Variability Score, HVS)的关系。方法 选取2021年1月—2022年1月于泉州市光前医院行动态血糖监测(Continuous Glucose Monitoring, CGM)的82例2型糖尿病患者为研究对象,根据TIR水平分为低TIR组(TIR<85%)30例和高TIR组(TIR≥85%)52例,对所有患者随访观察1年,观察两组随访期间HbA1c变异系数和HVS;使用Spearman分析2型糖尿病患者TIR与HbA1c变异系数及HVS的关系。结果 低TIR组与高TIR组在性别、血压、服用二甲双胍、服用磺胺类药物、年龄、体质指数(Body Mass Index, BMI)、病程、使用胰岛素、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2 Hour Postprandial Plasma Glucose, 2 hPG)、HbA1c方面比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。低TIR组的HbA1c变异系数及HVS均显著高于高TIR组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示,TIR与HbA1c变异系数(r=-0.548,P<0.05)、HVS(r=-0.631,P<0.05)呈负相关。结论 2型糖尿病患者TIR与HbA1c变异系数、HVS呈负相关关系;2型糖尿病患者的TIR越低,其HbA1c变异系数、HVS越高,血糖变异性越明显。

血糖变异系数与2型糖尿病周围神经病变的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)住院患者的临床资料及持续葡萄糖监测系统(CGM)收集的血糖数据与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性及风险预测价值。方法收集安徽医科大学第一附属医院的97例T2DM患者的临床资料,并通过CGM记录血糖情况,计算平均血糖、血糖变异系数(CV)、血糖标准差(SD)、24 h平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)及葡萄糖正常目标范围内时间(TIR)。将入组患者分为无DPN(NDPN)组(n=49)和DPN组(n=48)。分析2组临床资料及CGM相关指标;采用二元Logistic回归分析探讨CGM相关指标与DPN发生风险的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CV对DPN发生的预测价值。结果DPN组年龄、收缩压、血小板(PLT)与NDPN组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CGM相关数据分析结果提示,2组CV、SD、MAGE、MODD比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,CV高是发生T2DM周围神经病变的危险因素(P<0.05)。ROC曲线的曲线下面积为0.714(95%CI:0.613~0.814,P<0.001),截断值为45.80%,敏感度为66.70%,特异度为65.30%。结论NDPN组和DPN组年龄、收缩压、PLT、CV、SD、MAGE、MODD有显著差异,CV是DPN发生的影响因素,对于DPN的发生具有较好的预测价值。

血糖变异系数与非增殖型糖尿病视网膜病变患者黄斑区形态和微循环的关系

目的:探究血糖变异系数(FPG-CV)与非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑区形态和微循环的关系。方法:回顾性分析2018-02/2022-06我院收治的82例82眼NPDR患者为研究对象,另选取同期82例82眼糖尿病无视网膜病变(NDR)患者作为对照组,分析两组患者的临床资料。通过多因素Logistic回归分析影响NPDR发病的危险因素,建立反向传播(BP)神经网络模型,并进行模型评价。采用Pearson相关性分析FPG-CV与患者黄斑区形态和微循环各指标的相关性。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,病程≥7.2a、糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.7%、甘油三酯(TG)≥1.9mmol/L、尿微量白蛋白(MALB)≥24.5mg/L、FPG-CV≥9.8%、浅层毛细血管丛血流密度(SCP-VD)<27.6%、深层毛细血管丛血流密度(DCP-VD)<47.7%、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积≥0.38mm 2、黄斑中心凹神经视网膜厚度(CRT)≥197.7μm以及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)<227.7μm均为NPDR发病的危险因素(P<0.05)。隐含层节点数为5,受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和临床决策曲线显示该预测模型的区分度、准确性和有效性均较好。Pearson相关性分析结果显示,FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT均呈负相关(P<0.05);FPG-CV与FAZ面积以及CRT均呈正相关(P<0.05)。结论:病程、HbA1c、TG、MALB、FPG-CV、SCP-VD、DCP-VD、FAZ面积、CRT以及SFCT均与NPDR发病相关。随着FPG-CV升高,黄斑区形态和微循环各指标发生改变。FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT呈负相关,与FAZ面积以及CRT呈正相关。

血清可溶性转铁蛋白受体、红细胞分布宽度-变异系数与维持性血液透析患者铁代谢的关系

目的研究血清可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTFR)、红细胞分布宽度-变异系数(red blood cell distribution width-coefficient of variation,RDW-CV)与维持性血液透析患者铁代谢的关系。方法选取2019年1月至2020年6月秦皇岛市第一医院收治的98例终末期肾病患者,其中48例患者为维持性血液透析患者(A组),48例为非透析终末期肾病患者(B组)。另外,选取同期在秦皇岛市第一医院进行健康体检的受试者48例作为对照组。入组后第二天,测定受试者sTFR水平、RDW-CV水平、肾功能参数水平、铁代谢参数水平。结果A组的sTFR水平为(49.78±17.43)nmol/L、RDW-CV水平为(16.21±2.43)%,均显著高于B组的(31.01±5.23)nmol/L、(14.87±4.88)%和对照组的(13.79±3.72)nmol/L、(12.89±3.92)%(P<0.05)。与B组相比,A组患者的超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(ferritin,Fer)水平显著增加(P<0.05),白蛋白(albumin,Alb)、血清转铁蛋白(transferrin,TRF)、血清铁及转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)水平显著降低(P<0.05)。患者血清sTFR和RDW-CV水平均与血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿酸(uric acid,UA)、hs-CRP、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、FER和TSAT水平呈正相关(P<0.05);与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、红细胞计数(red blood cell,RBC)、Alb、Hb、TRF和血清铁(serum iron,SI)水平呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,维持性血液透析患者血清sTFR、RDW-CV水平与患者铁代谢参数FER和血清总铁结合力水平均有密切关系(P<0.05)。血清sTFR的曲线下面积(area under curve,AUC)和95%置信区间为0.874、0.823~0.909,血清RDW-CV的AUC和95%置信区间为0.888、0.812~0.899。血清sTFR的截断值为32.12 nmol/L,对维持性血液透析患者铁代谢预测的特异性为71.2%,敏感性为76.3%。血清RDW-CV的截断值为15.42%,对维持性血液透析患者铁代谢预测的特异性为68.0%,敏感性为76.4%。结论血清sTFR、RDW-CV水平与维持性血液透析患者的铁代谢水平呈负相关,可以在一定程度上反映患者的铁代谢水平。

甲状腺功能检测与监测血压变异系数对预测妊娠期甲状腺功能减退患者妊娠结局的临床价值

目的探讨甲状腺功能检测与监测血压变异系数对预测妊娠期甲状腺功能减退患者妊娠结局的临床价值。方法选取妊娠期甲状腺功能减退患者138例为观察组,其中临床甲状腺功能减退47例为观察1组,亚临床甲状腺功能减退91例为观察2组,同期选取入院孕检且甲状腺功能正常者48例为对照组。比较3组一般资料、甲状腺功能[促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))]、血压[舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压变异系数(DBP coefficient of variation,DCV)、收缩压变异系数(SBP coefficient of variation,SCV)、舒张压标准差(DBP standard deviation,DSD)、收缩压标准差(SBP standard deviation,SSD)],分析妊娠期甲状腺功能减退患者甲状腺功能与血压、血压变异性相关性,Logistic回归分析妊娠期甲状腺功能减退发生不良妊娠结局的影响因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)分析甲状腺功能、血压及血压变异性对不良妊娠结局的预测价值。结果3组妊娠期高血压比例及TSH、FT_(3)、FT_(4)、24 h-DBP、24 h-SBP、24 h-DCV、24 h-SCV、24 h-DSD、24 h-SSD比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期甲状腺功能减退患者甲状腺功能与血压、血压变异性有关(P<0.05);Logistic回归分析显示,TSH、24 h-DBP、24 h-SBP、24 h-DCV、24 h-SCV、24 h-DSD、24 h-SSD升高及FT_(3)、FT_(4)降低均为妊娠期甲状腺功能减退患者发生不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,TSH、FT_(3)、FT_(4)、24 h-DBP、24 h-SBP、24 h-DCV、24 h-SCV、24 h-DSD、24 h-SSD联合预测妊娠期甲状腺功能减退患者发生不良妊娠结局的曲线下面积(area under curve,AUC)值为0.962,高于单独预测。结论妊娠期甲状腺功能减退患者血压及血压变异系数较高,甲状腺功能检测联合血压变异系数可更有效预测妊娠结局,为及时干预治疗提供参考。

红细胞分布宽度与药物洗脱支架再狭窄的相关性分析

目的:本研究主要探索红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与支架内再狭窄(in-stentrestenosis,ISR)的相关性。方法:纳入于南阳市第一人民医院,成功置入药物洗脱支架(drug-eluting stents,DES),并在术后9~12个月复查冠状动脉造影的患者,依据复查结果进一步将研究人群分为ISR组与非ISR组。本研究主要通过RDW-变异系数(RDW-CV)及RDW-标准差(RDW-SD)衡量RDW。结果:本研究共纳入研究人群203例,在术后9~12个月时,共有34例发生了DES-ISR。DES-ISR组较非DES-ISR组具有较高的RDW-CV[(13.8±0.9)%vs.(13.0±0.7)%与RDW-SD(43.2±1.9)vs.(41.7±2.5)fL]。多因素回归分析校正传统危险因素后,RDW-CV(OR=3.105,95%CI:1.892~5.094,P<0.001)与RDW-SD(OR=1.347,95%CI:1.143~1.589,P<0.001)仍是DES-ISR的危险因素。进一步通过受试者工作特征曲线分析证实RDW-CV与RDW-SD可有效预测DES-ISR的发生风险,其曲线下面积分别为0.789、0.703。结论:成功置入DES的患者,RDW(RDW-CV及RDW-SD)与中远期ISR风险相关。

拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床效果

目的探讨拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法选取本院151例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,根据治疗方式分为两组,对照组102例采用硝苯地平治疗,分析组49例采用拉贝洛尔治疗,比较两组的血压、24 h蛋白尿、血压变异系数及不良分娩结局。结果治疗后,分析组收缩压、舒张压及24 h蛋白尿水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,分析组24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分析组不良分娩结局发生率为0%,显著低于对照组的7.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病,能有效改善患者的血压水平,药物应用安全性高且利于改善分娩结局,可推广使用。

术中血糖变异系数对非体外循环冠状动脉旁路移植术后肺部感染的预测价值

目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术中血糖变异系数(CV)对术后发生肺部感染的预测价值。方法选取2017年1月—2022年7月徐州医科大学附属医院重症监护室收治的401例OPCABG术后患者。根据术后是否发生肺部感染,将上述患者分为感染组和非感染组。采用多因素Logistic回归分析筛选OPCABG患者术后发生肺部感染的独立危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估术中CV对OPCABG患者术后肺部感染的预测价值。结果本研究中OPCABG术后肺部感染的总发生率为23%。与非感染组相比,感染组患者术中CV水平显著升高(P<0.05)。此外2组乳酸(Lac)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、并行其他手术、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分和总住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术中CV、Lac、IL-6、并行其他手术、APACHEⅡ评分和总住院时间是OPCABG术后发生肺部感染的独立危险因素。ROC分析显示,术中CV预测OPCABG术后肺部感染的ROC曲线下面积(AUC)为0.719(95%CI 0.659~0.780),当术中CV的截断值为13.404%时,敏感度为0.641,特异度为0.699,约登指数为0.340。结论术中CV是OPCABG患者术后发生肺部感染的独立危险因素,可以作为术后并发肺部感染的预测指标。

饥饿状态下草鱼生长激素的分泌

以两种规格草鱼为对象 ,研究了饥饿对其生长激素分泌的影响。检测由背大动脉导管抽取的连续血样的结果表明 :饥饿状态下草鱼 (体重为 0 .5- 1 .0kg)生长激素分泌仍是间歇性的 ,但饥饿明显提高其总体生长激素平均值、基础生长激素平均值和其最大峰值。对于草鱼鱼种 (体重为 2 5- 30 g) ,饥饿也明显提高其血液中生长激素水平 ,但草鱼种的肥满度系数和血糖浓度却降低。在体外灌流实验中 ,饥饿的草鱼种脑垂体碎片生长激素基础分泌值明显高于正常投喂的对照组。这些结果表明

用西格玛性能验证图评价中国血糖检测项目

目的探讨用西格玛性能验证图评价全国血糖检测项目。方法将参加实验室的室内质控在控变异系数作为不精密度的估计值,用实验室正确度验证计划中检测结果的平均值与参考方法得到的靶值之间的百分差值作为实验室检测的偏倚估计值,用国家标准GB/T 20470-2006和卫生行业标准WS/T 403-2012中血糖项目的允许总误差(10%、7%)作为质量规范,计算所有参加实验室的西格玛(σ)值,并绘制西格玛性能验证图。结果当使用国家标准作为允许总误差时,σ值的中位数(四分位数间距)为4.92(3.93);西格玛性能验证图中位于左下区域也就是σ≥6(世界一流水平)的实验室数量较多,为52家(38.2%),检测性能可接受(σ≥3)的实验室数量为109家(80.1%)。当用卫生行业标准作为允许总误差时,σ值的中位数(四分位数间距)为3.04(2.89),西格玛性能验证图中位于右上区域也就是σ<2(不可接受)的实验室数量较多,为44家(32.4%),检测性能可接受(σ≥3)的实验室数量为70家(51.5%)。结论西格玛性能验证图可直观地展示多个实验室的检测性能水平。

Sysmex XN-L-550全自动血细胞分析仪性能验证及评价

目的:对SysmexXN-L-550全自动血细胞分析仪的主要性能进行验证和评价。方法:参照WS/T406—2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》、WS/T405—2012《血细胞分析参考区间要求》及美国临床和实验室标准化委员会相关文件,以靶机SysmexXE-5000全自动血细胞分析仪为参照仪器,对SysmexXN-L-550全自动血细胞分析仪的检测项目白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血小板(PLT)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的本底计数、携带污染率、精密度、正确度、仪器不同吸样模式的结果可比性、实验室内的结果可比性、参考区间、线性范围进行验证。结果:该仪器的WBC、RBC、Hb、PLT本底检测结果良好;WBC、RBC、Hb、PLT携带污染率均为0.00%,符合标准要求;WBC、RBC、Hb、HCT、PLT、MCV、MCH、MCHC批内和批间精密度的变异系数均小于参考值;以SysmexXE-5000全自动血细胞分析仪的测定均值为标准,偏倚分别为WBC4.01%、RBC0.10%、Hb0.56%、HCT1.44%、PLT3.69%、MCV1.31%、MCH0.42%、MCHC-0.95%,均低于允许偏差;与SysmexXE-5000全自动血细胞分析仪的比对结果及自动和手动吸样模式的比对结果均具有可比性;参考区间符合实验室检测人群,线性范围宽。结论:SysmexXN-L-550全自动血细胞分析仪各项性能指标验证结果良好,可满足临床检测要求。

血糖及血糖波动与危重症患者预后的关系

目的:探讨危重症患者初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数与其预后的关系。方法:入选86例ICU住院的危重症患者,监测其入院后48 h内的血糖值,记录初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数。按预后将患者分为存活组和死亡组,比较两组间初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数的差异。据血糖标准差及血糖变异系数值分为三个亚组,比较各组间的病死率。结果:死亡组初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数均明显高于存活组(P<0.05或P<0.01);不同血糖标准差和血糖变异系数值分组的病死率比较,随着血糖标准差和血糖变异系数值的增高病死率也逐渐增高(P<0.0125)。结论:危重患者的血糖水平与患者的预后有关且血糖波动的范围也可能反应患者的预后。

血糖波动与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性研究进展

冠状动脉疾病患者如合并糖尿病，其病死率大大增加。尽管改善血糖控制情况可以降低糖尿病患者心血管事件发生的风险，然而一些研究显示平均血糖水平得到良好控制并没有改善患者的预后。血糖变异性作为补充反映糖尿病病情发展及风险的新指标，受到越来越多的关注。本文总结分析了近期关于血糖变异性与冠状动脉粥样硬化性疾病相关性研究的文献，探讨血糖波动对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后的影响及相关机制。

老年2型糖尿病患者血糖波动对颈动脉斑块形成的影响

目的研究老年2型糖尿病患者血糖波动与颈动脉斑块形成的相关性。方法选取55例老年2型糖尿病患者,以动态血糖监测系统(CGMS)进行持续3d的血糖监测,并行颈动脉超声检测,按血糖波动系数分<1.5(n=15)、1.5～3.0(n=28)和>3.0(n=12)3组,评估24h平均血糖水平(MBG)、高血糖及低血糖时间比、平均餐后血糖波动幅度(M-PPGE)对血糖波动系数的影响,并分析血糖波动系数与颈动脉斑块分级和颈动脉斑块内中膜厚度(IMT)的相关性。结果血糖波动系数与MBG(R=0.848,P<0.01)、高血糖(>7.8mmol·L-1)时间比(R=0.871,P<0.01)、高血糖(>11.1mmol·L-1)时间比(R=0.688,P<0.01)和M-PPGE(R=0.833,P<0.01)均显著相关;血糖波动系数对颈动脉斑块内中膜厚度(R=0.701,校正R=0.492,P<0.01)尤其斑块严重程度分级CPS(R=0.798,校正R=0.637,P<0.01)有显著影响。结论老年2型糖尿病患者血糖波动增加动脉粥样硬化风险,需重视动态血糖监测。

糖尿病患者糖化血清蛋白与全天血糖水平变化的关系

目的:通过监测61例2型糖尿病患者的动态血糖,研究糖化血清蛋白与全天各时间段平均血糖的关系。方法:在住院患者中随机选取61例2型糖尿病患者,检测患者的身高、体重、血压、心率、空腹血糖、糖化血清蛋白(GSP)、血脂、肝肾功能等指标,并予72h动态血糖监测。结果:糖尿病患者全天各时间段血糖中以03:00～06:00最低,餐后2、3h血糖最高。GSP与三餐前1h、三餐后1、2、3h、晚上22:00～24:00、00:00～03:00、03:00～06:00段平均血糖均显著相关,与全天血糖平均水平、血糖波动系数、高血糖时间显著相关,GSP与三餐后血糖波动幅度、低血糖时间无关。血糖波动系数与全天血糖平均水平呈显著相关。结论:GSP能反映糖尿病患者全天各时间段平均血糖水平、全天血糖水平和全天高血糖时间,血糖波动系数与GSP和全天血糖水平密切相关。