轻微认知损害的ERP研究进展

颅脑外伤引起的轻微认知损害是司法鉴定中的重点和难点问题。本文通过对事件相关电位的各模式(经典Oddball模式、Eriksen flanker反应时模式等)中的成分进行分析比较,以期对法医临床学中有关颅脑损伤案件的司法鉴定提供较为客观的技术方法与手段。

学龄期注意缺陷多动障碍与正常儿童数学认知发展特征的比较研究

目的：采用数学任务事件相关电位（ERP），进行7～12岁注意缺陷多动障碍（ADHD）和正常儿童数学认知发展的比较研究，探讨其特征及神经机制。方法 ADHD组72例，正常对照组88名，按小学低中高年级，各分3组（7～8岁、9～10岁、11～12岁）。 ERP采用20以内计算答案判断任务，进行Fz导联N1、P2、N2成分波幅与潜伏期的比较分析。结果（1）纵向比较（三年龄组间）：正常组N1、P2及N2波幅均差异有统计学意义[正确答案判断：N1（－3．8±2．1）μV、（－4．3±3．4）μV、（－2．2±2．4）μV；P2（10．6±4．3）μV、（12．6±5．1）μV、（8．5±2．4）μV；N2（－6．5±3．1）μV、（－10．2±4．2）μV、（－6．8±3．4）μV；错误答案判断：N1（－2．8±2．7）μV、（－4．5±3．0）μV、（－2．9±2．5）μV；P2（9．3±5．9）μV、（12．1±5．0）μV、（8．2±3．6）μV；N2（－7．4±3．7）μV、（－11．4±5．5）μV、（－7．7±3．7）μV；均P＜0．05]；ADHD儿童均差异无统计学意义（均P＞0．05）。 ADHD及正常组潜伏期均差异无统计学意义（均P＞0．05）。（2）横向比较（ ADHD与正常儿童间）：7～8岁ADHD组正确答案判断N1波幅高于正常组，差异有统计学意义[（－5．3±2．4）μV、（－3．8±2．1）μV， P＜0．05]。 ADHD组9～10岁P2、N2波幅均低于正常组，差异有统计学意义[正确答案判断：P2（9．6±4．4）μV、（12．6±5．1）μV；N2（－8．0±4．3）μV，（－10．2±4．2）μV；错误答案判断：P2（9．6±4．4）μV、（12．1±5．0）μV；N2（－7．9±4．6）μV、（－11．4±5．5）μV；均P＜0．05]。ADHD潜伏期均长于正常组，差异有统计学意义（均P＜0．05）。（3）任务间比较（正确答案和错误答案判断）：ADHD及正常组波幅均差异无统计学意义（均P＞0．05）。11～12岁正常组错误答案N2潜伏期长于正确答案，差异有统计学意义[（312．9±42．3）ms、（292．2±21．2）ms， P＜0．05]，ADHD潜伏期差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 ADHD数学ERP成分发展趋势异于正常儿童，与额叶发育不良密切相关。不同年龄ADHD认知受损特征不同，低中年级以反应抑制功能损害为主，中高年级以冲突监测功能受损比较突出。

七氟醚对大鼠海马神经元α7乙酰胆碱受体表达的影响

目的评价七氟醚对大鼠海马神经元d7烟碱型乙胆碱受体（α7nAChR）表达的影响。方法清洁级健康成年sD大鼠48只，体重210～280g，3—4月龄，雌雄不拘，采用随机数字表法分为4组（n=12）：对照组（C组）和1％、3％和5％七氟醚组（S1组、S2组和S3组），S1组、S2组和S3组分别吸入相应浓度七氟醚1h。分别于麻醉后1和7d时行水迷宫实验，评价认知功能。分别于水迷宫实验结束后处死6只大鼠取海马，采用Westernblot法检测α7nAChR表达，ELISA法检测TNF—α和IL-1的含量。结果与C组比较，S1组麻醉后1和7d时穿越平台次数减少，S2组和S3组麻醉后1和7d时目标象限停留时间缩短，穿越平台次数减少，原平台所在象限停留时间比率和原平台所在象限游泳路程比率降低，S1组、S2组和S3组麻醉后1和7d时海马TNF—α和IL-1的含量升高，海马α7nAChRs表达下调（P〈0．05）；与S1组比较，S2组和S3组麻醉后1和7d时海马α7nAChRs表达下调（P〈0．05）；与S2组比较，S3组麻醉后1d时海马α7nAChRs表达下调（P〈0．05）。S1组、S2组和S3组间水迷宫实验各指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论七氟醚诱发海马炎症反应的机制与下调海马神经元α7nAChR表达有关。

弥散张量成像在SLE合并认知功能障碍中的应用研究

目的应用弥散张量成像（DTI）分析合并认知功能障碍的系统性红斑狼疮（SLE）患者脑白质纤维束受损特点。方法通过蒙特利尔认知功能评估表评估认知功能，对11例合并认知功能障碍的SLE患者、11例无认知功能障碍的SLE患者及10例正常对照者采集常规磁共振成像（MRI）和弥散张量成像（DTI）数据，利用SPM5软件联合基于体素的全脑配准分析方法，比较各组间脑局部灰度的差异。结果11例合并认知功能障碍的SLE患者中，3例常规MRI有异常病灶，11例无认知功能障碍的SLE患者常规MRI无异常影像。在DTI中，与非认知功能障碍组相比，认知功能障碍组的右侧布罗德曼6、21区及右侧楔前叶表观弥散系数（ADC）值明显增高（P〈0．01），各向异性分数（FA）值差异无统计学意义；与正常对照组相比，认知功能障碍组的右侧海马旁回、小脑扁桃体、脑桥脑白质FA值显著降低（P〈0．01），右侧额上回、楔叶、颞中回、脑岛、布罗德曼13、20、21、27、30、47区及左侧额中回、布罗德曼10区、胼胝体压部、扣带回的脑白质ADC值明显增高（P〈0．01）。与正常对照组相比，非认知功能障碍组的右侧海马旁回、额上回、布罗德曼10、25区、左侧颞中回、齿中回、布罗德曼3、13、19、25区及双侧脑岛、胼胝体膝部的ADC值明显增高（P〈0．01），FA值差异无统计学意义。结论SLE合并认知功能障碍时，DTI较常规MRI对脑白质病变的敏感性更高。