654例大肠癌病理形态与预后关系的探讨

观察654例大肠癌根治标本,通过随访结果说明肿瘤体积与预后关系不大。大体类型;隆起型、盘状型预后较高,其10年生存率分别为82.5％和63％,而浸润型预后最差为29.8％。组织学类型:高分化腺癌预后明显高于低分化腺癌,生存率有显著差异,(P<0.05)。说明其预后与肿瘤分化程度和浸润深度关系密切。癌肿周围及癌巢之间纤维组织、淋巴细胞、浆细胞反应和癌旁淋巴结窦组织细胞增生Ⅲ度,预后明显高于Ⅰ度(P<0.05)。淋巴结生发中心随反应增加其生存率逐步提高。

大肠腺癌p53和表皮生长因子受体的表达及其意义

目的 探讨p5 3与表皮生长因子受体 (EGFR)蛋白在大肠腺癌中的表达及其意义。方法 采用免疫组织化学单克隆抗体Envision方法 ,检测 166例大肠腺癌、5 5例大肠腺瘤和 2 0例大肠增生性黏膜组织中 p5 3及EGFR蛋白的表达水平。结果 p5 3和EGFR的阳性细胞表达率由增生性黏膜、腺瘤至腺癌依次递增 ,分别为 10 .0 %、3 6.4%、63 .0 %和 40 .0 %、5 5 .0 %、75 .3 % ,各组比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 1)。p5 3和EGFR均与大肠癌的分化程度、淋巴结转移和分期有关。结论 p5 3和EGFR蛋白表达率与大肠癌的分化程度、分期、浸润及转移均密切相关 ,此

经肛门括约肌间切除管扎式结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌

目的评价经肛门括约肌间切除管扎式结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌的安全性和临床效果。方法回顾性分析2004-10～2009-12共21例超低位直肠癌经肛门括约肌间切除管扎式结肠肛管吻合术的临床资料。结果 21例手术全部成功,无手术死亡,无吻合口漏发生。随访时间为6～68个月,平均32个月;2例手术后直肠癌局部复发,其中1例病死;2例手术后肛门狭窄,再次手术扩肛;术后12个月肛门括约肌功能达优良者14例。结论肛门括约肌间切除(ISR)保肛手术治疗超低位直肠癌是安全可行的,可以达到在根治前提下保留肛门的目的 。

基因表达谱在肿瘤病理诊断与鉴别诊断中的意义

利用基因芯片技术对肿瘤细胞基因表达谱进行分析。通过筛选出不同肿瘤个体及不同肿瘤类型具有特征性的差异表达基因，以达到利用差异表达基因对肿瘤进行诊断与鉴别诊断的目的。这些被筛选出的差异表达基因不仅与肿瘤组织的生长发育、增殖凋亡和信号传导有关，而且与肿瘤的发病机制、浸润转移、肿瘤的抗药性有关，尤其是一些肿瘤差异表达基因或基因组显示与肿瘤的组织学来源及组织学类型相关联。基因表达谱在临床肿瘤病理诊断与鉴别诊断中具有实际应用价值。

大肠癌患者肿瘤及癌旁粘膜中生长抑素水平的变化及其意义

作者对２６例大肠癌病人肿瘤及癌旁粘膜匀浆中的生长抑素（ＳＳ）水平进行了ＲＩＡ检测，并对ＳＳ阳性细胞（ＳＰＣ）进行了免疫细胞化学观察。结果表明：癌远旁粘膜（ＣＤＭ）中平均ＳＳ水平高于癌组织，低于癌近旁粘膜（ＣＡＭ），相差非常显著（Ｐ＜０．０１）．高分化癌（乳头状腺癌和管状腺癌Ⅰ级）、粘液腺癌中平均ＳＳ水平均显著高于中分化癌（管状腺癌Ⅱ级，Ｐ＜０．０１和０．０５）及低分化癌（管状腺癌Ⅲ级，Ｐ＜０．０５）；除粘液腺癌外，癌分化越好，ＳＳ水平越高（ｒｓ＝０．４６３，Ｐ＜０．０５）。ＣＡＭ中，无异型增生者平均ＳＳ水平高于有异型增生者，差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）；ＳＳ水平与异型增生程度间呈非常显著之负相关（ｒｓ＝－０．５６１，Ｐ＜０．０１）。２６例癌组织中均无ＳＰＣ；癌旁粘膜中ＳＰＣ多位于腺颈及腺底；距肿瘤越近，数量越多。作者认为：癌及ＣＡＭ中ＳＳ水平与细胞分化密切相关，并可能互为影响。ＣＡＭ中ＳＳ水平增高可能是机体籍以迟滞癌生长的一种防御反应。