多层螺旋CT结肠水灌肠与钡剂灌肠及纤维结肠镜对大肠病变诊断价值

目的通过比较MSCT结肠水灌肠、钡剂灌肠(BE)及纤维结肠镜对大肠病变诊断的准确率,探讨三者检查方法在大肠病变诊断方面的优缺点。方法对43例怀疑大肠病变的患者行MSCT结肠水灌肠检查,其中21例先后接受BE检查,22例先后接受结肠镜检查。比较三种检查方法对大肠评价范围全面性、大肠病变的定位、定性诊断准确性有无差异。结果MSCT结肠水灌肠、BE、肠镜对大肠评价范围全面性百分率分别为90.70%、95.24%、50%,MSCT与BE比较无显著差异,与肠镜比较有显著差异。MSCT结肠水灌肠、BE、肠镜对大肠病变定位/定性的准确率分别为86.05%/86.05%、76.19%/66.67%、59.09%/77.27%,MSCT结肠水灌肠对大肠病变定位准确率高于肠镜,与BE比较无显著差异。三种检查方法对大肠病变定性诊断的准确率均无显著差异。结论MSCT结肠水灌肠对大肠评价范围全面,对大肠病变诊断具有较高的敏感度、特异度及准确性。

结肠水灌肠MSCT对大肠癌与大肠炎的诊断价值

目的分析大肠癌与大肠炎的结肠水灌肠MSCT征象、病变径线值及CT值变化特点,探讨此种检查方法对大肠癌与大肠炎的诊断与鉴别诊断价值。材料和方法46例行结肠水灌MSCT检查的患者,大肠癌34例,大肠炎12例。分析大肠癌及大肠炎各种征象(如浆膜浸润征、表面毛糙征、肠壁分层征等),计算出各种征象的出现率。测量所有大肠病变的纵径、横径及增强前后的平均CT值,比较肠癌与肠炎病变径线值及增强前后CT值变化有无差异。结果结肠水灌肠MSCT上大肠癌征象如表面毛糙征、浆膜面浸润、局部系膜浸润及血管纹理增生具有较高的出现率,上述征象与肠旁结节征、系膜网膜结节征出现率均明显高于肠炎,肠壁分层征则相反。大肠炎病变纵径明显大于肠癌,横径小于肠癌。肠炎与肠癌增强前后CT值均有显著性差异,肠癌平均CT值高于肠炎,但强化幅度无显著差异。结论大肠癌大部分MSCT征象、病变径线值及增强前后CT值变化与肠炎均有显著差异。结肠水灌肠MSCT显示大肠癌与肠炎各种征象更敏感、丰富、全面、准确,具有较高的诊断与鉴别诊断价值。

低张结肠水灌肠CT检查诊断结肠癌的价值

目的 :探讨低张结肠水灌肠CT检查对结肠癌的CT表现及诊断价值。材料和方法 :肌注 65 4 2 2 0mg后 ,结肠灌注微温生理盐水进行CT扫描。分析经手术病理证实的 3 8例结肠癌资料。结果 :CT显示肿瘤部位准确率为 10 0 % ,CT分期与手术分期符合率为 92 % ,低张结肠水灌肠CT可见病变肠壁增厚、突出腔内的肿块、肠腔狭窄及其浆膜面毛糙 ;可见结肠癌侵犯邻近器官、淋巴结肿大及远处转移。结论 :低张结肠水灌肠CT检查对结肠癌的术前诊断有很大的价值。

联合应用口服水剂和水灌肠肠道充盈法的MSCT研究

目的：评价口服水剂、水灌肠及两者联合应用充盈肠道后,使用MSCT显示成人正常肠道的能力。材料和方法：将43名非肠道病变志愿者分别采用口服水剂法(21例)、水灌肠法(12例)、双重法(口服水剂和水灌肠联合应用,10例)充盈肠道,然后行MSCT平扫和增强扫描并进行图像重建,对小肠和大肠各肠段充盈状态进行评价。结果：口服水剂法回肠充盈良好,水灌肠法大肠充盈良好,双重法回肠及大肠均充盈良好。口服水剂法小肠充盈优于水灌肠法,与双重法无显著差异,大肠充盈状态水灌肠法明显优于口服水剂法,与双重法无显著差异。结论：口服水剂和水灌肠联合应用可以在MSCT同时较好地充盈显示小肠和大肠,而两种方法单独使用则仅能分别充盈显示小肠和大肠,需要根据显示目的选择相应的充盈方法。

低张水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌临床分期的诊断研究

目的:探究低张水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌临床分期的诊断效果及应用。方法:对本院经纤维结肠镜和病理活检已证实的50例结肠镜癌患者行低张水灌肠螺旋CT增强扫描,分析探讨其CT表现,并与结肠癌病理特征对比,检验低张水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌的诊断准确性及对临床分期的意义。结果:结肠癌CT显示病变部位结肠壁增厚,导致管腔狭窄,管壁僵硬。增强扫描可见病变部位明显强化,肿瘤体积、形态、浸润肠壁深度较为清晰,临近组织及远处脏器可见淋巴结转移癌。肿瘤定位准确率达100%,定性准确率达94%。结论:低张水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌临床分期的诊断有巨大价值,可清晰显示病变部位,肿瘤情况及周围脏器肿瘤转移情况,对确定原发肿瘤分期、制定手术治疗方案、预后判断有积极的辅助作用,值得在结肠癌的临床诊断中广泛使用。

低张水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌临床分期的诊断价值

目的:探讨低张水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌临床分期的诊断价值。方法:选择2011年9月至2016年2月经肠镜活检病理证实为结肠癌患者78例,对低张水灌肠螺旋CT增强扫描的效果、特征、TNM分期进行分析。结果:所有患者都完成低张水灌肠螺旋CT增强扫描,病变区肠管充盈较好,平扫CT值为(35.42±11.63)HU,增强扫描动脉期为(76.33±12.72)HU,门脉期为(79.43±9.54)HU,平衡期为(80.14±8.11)HU。低张水灌肠螺旋CT增强扫描病例全部检出;经过判定,CT对结肠癌T分期的准确性为84.6%,对N分期的准确性为82.1%,对M分期的准确性为97.4%。结论:低张水灌肠螺旋CT增强扫描在结肠癌中的应用具有很好的可行性与有效性,可提高术前TNM分期的准确性,有很好的应用价值。

高温水灌肠治疗低张性结肠填塞症的临床观察

为探讨高温水灌肠对低张性结肠填塞症的治疗效果，选择80岁以上的老年习惯性便秘患者和行肛门病手术后发生结肠填塞症的205例患者，应用高温水1000-5000ml灌肠，至排出物清亮为止，根据结肠镜检所见肠道清洁度和患者症状消失程度评价高温水灌肠对结肠填塞症的治疗作用。结果显示，高温水灌肠使结肠填塞症患者肠道内积粪顺利排出，症状消失，有效率100％。结果表明，高温水灌肠对低张性结肠填塞症的治疗作用确切可靠。