超声弹性成像两种比值法在诊断乳腺良恶性肿瘤中的价值

目的探讨局部应变率比值(LSR)与整体应变率比值(ESR)对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法 134例患者经手术病理证实189个病灶(良性139个,恶性50个)进行实时弹性成像定量检查,绘制病灶整体与局部弹性应变率比值的ROC曲线,比较两种模式的价值。结果 ESR的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.866,最佳临界点为3.14,敏感度、特异度、分别为86.2%(43/50)、81.29%(113/139)。LSR的AUC为0.932,最佳临界点为31.14,敏感度、特异度分别为96.02%(48/50)、90.02%(125/139),两者的差异有统计学意义(P<0.01)。结论 LSR比ESR对乳腺良恶性肿瘤具有更高的诊断价值。

环乳晕切口乳腺良性肿瘤切除450例临床分析

目的:研究环乳晕切口行乳腺良性肿瘤的临床应用价值。方法:将我院2008年1月～2012年6月收治的乳腺良性肿瘤患者450例,采用环乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除术的应用情况进行分析。结果:临床应用450例全部取得了良好的效果,既可以完整切除乳腺良性肿瘤,又可以保持乳房的外观,隐匿手术疤痕。结论:在先进的辅助彩超检查及娴熟的外科技术操作等条件下,开展环乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除是非常好的一种手术方法,既可以完整的去除病灶,又可以使得女性乳房外形保持完美的要求。

胎儿心功能不全的彩色多普勒超声研究

目的探讨胎儿心功能不全的超声诊断依据和可行性。方法应用彩色多普勒超声对心功能不全组和对照组心脏收缩功能指标和子宫-胎盘循环-胎儿循环血流参数进行对比分析。结果对照组胎儿左、右心室短轴缩短率(Fs)、射血分数(EF)比较差异无统计学意义(P>0.05);心功能不全组胎儿右室Fs及EF均低于左室,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能不全组心胸面积比增大、异常脐静脉搏动征、三尖瓣反流、脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期血流速度比(S/D)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);下腔静脉逆向血流速度增加及静脉导管a波反向,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心功能不全的胎儿右室Fs及EF均低于左室,心胸面积比增大、三尖瓣反流、异常脐静脉搏动征、UA阻力增大、MCA阻力减小是胎儿心功能不全的可靠依据。

经腹彩超与经阴道彩超在流产后宫内残留诊断中的作用比较

目的分析95例流产后宫内残留患者的经腹彩超及经阴道彩超的声像图表现,比较两种检查方法在流产后宫内残留诊断中的作用。方法收集大沥医院2009年1月—2010年6月在妇产科行清宫术并经病理证实、影像资料完整的流产后宫内残留患者95例,所有患者术前均同时行经腹彩超及经阴道彩超检查。结果 95例中,经腹部彩超检出70例,经阴道超声检出88例,后者的检出率明显高于前者(P<0.05)。结论经腹部彩超是流产后宫内残留诊断中比较有效的诊断方法,而经阴道彩超可以明显提高流产后宫内残留的诊断率。

高频彩超在类风湿性关节炎膝关节病变中的应用

目的评价高频彩超对类风湿性关节炎膝关节病变的诊断价值。方法选择38例类风湿性关节炎患者做膝关节高频超声检查,总结类风湿性关节炎膝关节病变的声像图特点。结果病变膝关节出现不同程度的滑膜增厚、关节积液、软骨变薄及骨质破坏等表现。结论高频彩超可以通过观察膝关节的积液、滑膜及软骨的病变为临床早期诊断类风湿性关节炎提供一定的依据。

经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断早期输卵管异位妊娠比较

目的比较早期输卵管异位妊娠行经阴道及经腹彩超检测结果,探讨阴道彩色多普勒超声诊断价值。方法 2008年1月～2011年1月经手术病理证实的早期输卵管妊娠患者70例,使用仪器为RT-3000、EUB-2000超声诊断仪,Acuson-Aspen彩色多普勒超声诊断仪,分别经腹部全面扫查后再经阴道进一步观察子宫腔及附件区肿块的细微结构及血流情况等。结果 "输卵管环"直径1.5～3.4cm的圆形或椭圆形环,环壁为稍强回声,中心为无回声区,滋养层血流频谱阻力指数(RI)最高0.53,最低小于0.39,平均(0.43±0.07)。阴道超声诊断"输卵管环"阳性率97.14%、滋养层血流频谱阳性率92.86%、诊断符合率98.57%,均高于经腹壁超声的71.43%、60.00%、78.57%(P<0.05)。结论经阴道超声的应用使早期输卵管妊娠的诊断率大为提高,可作为可靠的首选方法,值得推广应用。

彩超测量膀胱壁厚度的实验研究

目的了解彩超经腹壁测量(体外)狗膀胱壁厚度与开腹后探头从膀胱壁外直接测量(体内)膀胱壁厚度有无差异。方法选用10条成年狗用彩超测量膀胱壁厚度。比较经腹壁测量(体外)狗膀胱壁厚度与开腹膀胱壁外直接测量(体内)有无差异。结果 10条成年狗的膀胱壁在不同的容量时,经腹壁测量(体外)与开腹膀胱外直接测量(体内)相比,差异无显著性(P>0.05)。结论健康成年狗彩超经腹壁与经开腹膀胱壁外直接测定,膀胱壁的厚度基本相同。

男性乳腺增生症的高频彩超诊断

目的:探讨高频彩超在男性乳腺增生症诊断中的临床价值。方法:对2008年6月～2011年4月共计30例男性乳腺增生症患者的声像图表现进行回顾分析总结。结果:30例中双侧发病者18例,单侧12例,均探及增厚腺体层,具有典型声像图表现。结论:高频彩超在诊断男性乳腺增生症中具有较高的应用价值,可作为本病的首选检查方法。

中西医结合治疗慢性附睾炎不育症及其彩超图像的对比分析

目的观察中西医结合治疗对慢性附睾炎不育症患者精子质量的影响及治疗前后附睾影像学的变化。方法将77例慢性附睾炎不育症患者分为实验组(40例)和对照组(37例)。实验组给予口服左卡尼汀口服液和大黄虫庶虫胶囊,对照组口服司帕沙星。治疗90 d后,观察两组精子质量的变化及彩超图像的改变情况。结果治疗后,两组精液质量、附睾大小、附睾彩色多普勒超声血流分级较治疗前有改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组精子密度治疗前后分别为(15.34±2.33)×106/mL、(36.52±1.36)×106/mL;对照组精子密度治疗前后分别为(16.11±1.31)×106/mL、(21.16±2.11)×106/mL;实验组精子活动率治疗前后分别为(37.33±2.85)%、(71.25±5.25)%,对照组精子活动率治疗前后分别为(38.21±2.98)%、(57.24±3.22)%。治疗后实验组各指标较对照组改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗对慢性附睾炎不育症有明显的疗效。

经阴道彩超在子宫腺肌病诊断中的应用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声技术(TVCDS)在子宫腺肌病诊断及鉴别诊断中的价值。方法对67例患者进行术前经腹部和经阴道彩色多普勒检查结果与术后病理进行对照分析。结果 67例术前经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病与术后比较符合率(89.55%)明显高于经腹部彩超检查的符合率(50.75%)。结论经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病,较经腹部检查有明显优势。可以根据超声图像及血流分布、频谱等特点为临床及时提供较准确的依据,并提供与子宫肌瘤的鉴别要点,为临床医生选择治疗方案提供帮助。

下肢静脉血栓患者D-二聚体联合股动脉彩超检测对治疗和预后的指导意义

目的探讨D-二聚体与股动脉彩色多普勒超声联合检测对下肢静脉血栓患者的治疗和预后的指导意义。方法选择下肢静脉血栓患者170例,对其进行D-二聚体及股动脉彩色多普勒超声检测。将血浆D-二聚体浓度大于或等于1 000μg/L判定为阳性患者,对彩色多普勒超声检测结果为阴性但血浆D-二聚体测定为阳性的患者进行二次彩色多普勒超声检测;对全部患者进行下肢静脉造影检测。结果合并肺栓塞组患者D-二聚体含量显著高于无肺栓塞组(P<0.05);混合型下肢静脉血栓患者的D-二聚体阳性率及溶栓前后D-二聚体含量均显著高于周围型、中央型患者(P<0.05);通过将彩色多普勒超声与血浆D-二聚体浓度两种检测方法相结合,中央型、周围型及混合型下肢静脉血栓患者检测的灵敏度均大大增加。结论 D-二聚体的联合股动脉彩超检测增加了下肢静脉血栓的特异性以及灵敏度,对于下肢静脉血栓患者的治疗和预后具有指导意义。

医用彩超维护保养模式探讨

彩色多普勒超声诊断仪是医院必不可少的检查和诊断设备。对设备进行质量检查,从而消除小故障,避免引起大故障而影响医院正常工作。设备运行过程中出现的任何异常现象都有可能是引起故障的前兆,如果不进行检查可能会引起更大的故障,给医院带来不必要的损失。应定期对设备进行巡检,不能让设备带病工作,更不能够等到设备彻底瘫痪了再进行维修。日常维护和定期保养非常重要,可以延长设备使用寿命,从而提高医疗服务质量。

二维及彩超诊断110例乳腺占位性病变的价值分析

目的探讨二维及彩超在乳腺占位性病变诊断中的价值。方法选择2008年1月～2010年12月我院外科住院的住院乳腺占位性病变患者110例,使用美国GE VIVID7型彩超诊断仪,探头频率7.5MHZ。首先进行二维超声检查,然后观察彩色多普勒血流显示情况。结果二维超声分析显示:乳腺恶性占位纵横比高、边缘模糊、形态不规则、包膜少、内部回声不均匀、后方回声衰减增加、微小钙化及腋窝淋巴结多、挤压易变形(P<0.05);彩色多普勒血流显示血流分级高、新生血管内RI高(P<0.05),彩超图像清晰度明显高于二维超声检查。结论乳腺良恶性占位性病变在二维声像图及彩色多普勒血流的表现上均有差异,对乳腺占位性病变的诊断有较大的临床应用价值。

腹部彩超对困难型腹腔镜胆囊切除术的术前评估价值

目的探讨腹部彩超对困难型腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的术前评估价值,为临床提供参考。方法回顾性分析作者医院自2008-05/2012-05月收治的420例行腹腔镜胆囊切除的手术患者的临床资料,其中困难型腹腔镜胆囊切除手术78例为实验组,其余342例为对照组,比较术前彩超评估与术中结果。结果实验组和对照组术前预测和术中实际判断,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组和对照组术中情况,胆囊萎缩、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊结石充满型、单纯胆囊结石、胆囊息肉、合并肝硬化门脉高压症及有手术史等病因造成的差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊萎缩、胆囊颈部结石嵌顿、合并有肝硬化门脉高压症、有上腹部手术史且胆囊与邻近脏器粘连等因素是引起困难型腹腔镜胆囊切除手术的常见原因。腹部彩超对预测LC难易程度具有一定的应用价值。

米非司酮治疗少量宫内妊娠残留的疗效观察

目的探讨米非司酮治疗少量宫内妊娠残留的可行性和有效性。方法将98例人流不全且经阴道彩超提示妊娠残留物直径<15mm的患者随机分为两组:应用米非司酮治疗者为治疗1组(n=49),应用清宫治疗者为治疗2组(n=49)。结果治疗1组有效率为88%,2组有效率98%,两组比较无统计学差异(P=0.05)。结论应用米非司酮治疗少量宫内妊娠残留可减轻患者再次手术痛苦及创伤,有临床使用价值。

彩超在乳腺癌诊断的临床应用价值

目的:探究彩超在乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法:选取我院2010年1月～2011年1月住院手术治疗乳腺癌30例及同期内行健康体检女性30例,两组患者行比较分析。结果:30例患者中,形态不规则20例,占66.66%,规则10例,占33.34%;边界清晰11例,占36.67%,不清晰19例,占63.33%;内部回声均匀5例,占16.67%,不均匀19例,占63.33%,钙化6例,占20%;后方回声增强4例,占13.33%,无变化9例,占30%,衰弱17例,占56.67%。观察组组内及与对照组组间S/D、PI、SI差异有统计学意义,P<0.05。结论:乳腺癌误诊原因常为肿块小、特征隐匿、炎性包块确定性差、乳腺增生及恶变性纤维瘤。乳腺癌诊断率在仔细彩超声检查下仍需结合临床及相关辅助检查方能得到有效提高。

彩超对肝硬化代偿期和失代偿期肝癌手术前后临床价值分析

目的探讨彩超对肝硬化代偿期和失代偿期肝癌手术前后的临床价值分析。方法研究在肝硬化基础上肝癌手术患者140例,通过彩超和X线、AFP检查的比较,分析肝硬化失代偿期和失代偿期肝硬化肝癌术后生存率与大小肝癌的术后生存率。结果彩超及X线诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),彩超及X线定位诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05)。失代偿性肝硬化肝癌术后生存和失代偿性肝癌每年生存率差异有统计学意义,大肝癌和小肝癌术后生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化代偿期和失代偿期肝癌术前、术后定位诊断彩超优于X线检查,肝硬化诊断彩超明显优于AFP检查。

88例脑梗死患者颈动脉彩超检查结果分析

目的观察彩色多普勒超声检测脑梗死患者的颈动脉斑块形成及斑块稳定性的效果,探讨其与脑梗死的相关性。方法回顾性分析本院88例脑梗死患者的临床资料,其中复发脑梗死40例,初发脑梗死48例,对照组为本院同期健康体检者60例,均行颈动脉彩超检查,分析各组受检对象的双侧颈动脉彩超检查结果。结果脑梗死组的斑块形成比例高于对照组(P<0.05);对照组与脑梗死组的血流动力学指标两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超检查颈动脉有助于评估脑梗死发生的风险、脑梗死复发的危险性。

彩超诊断晚孕胎儿脐带绕颈121例回顾分析

目的:观察彩超诊断晚孕胎儿脐带绕颈的准确率,探讨脐带绕颈对围产儿及产科处理的影响。方法:回顾性分析了121例产前末次彩超诊断胎儿脐带绕颈检查结果,并与分娩后临床资料进行对比。结果:经分娩证实脐带绕颈113例,彩超诊断符合率为93.4%;绕颈1周对围产儿的影响明显低于绕颈2周及以上者。结论:彩超是诊断胎儿脐带绕颈的一种有效方法,并能为临床预测胎儿窘迫提供可靠依据,指导分娩方式的选择。

332例胎盘植入病例临床分析

目的探讨影响胎盘植入风险及其预后的高危因素,根据这些临床高危因素评估其风险,同时对比彩超检査及MRI检查对胎盘植入诊断的敏感度和特异度。方法回顾性分析332例胎盘植入孕产妇经过病理学检查验证的病例资料,包括瘢痕子宫与否、孕产次数、宫腔手术次数、前置胎盘与否、剖宫产次数、早孕期阴道出血史,将胎盘植入孕产妇分为轻度组(n=270)与重度组(n=62)。采用Logistic回归方法对影响胎盘植入风险的高危因素进行单因素和多因素分析,同时对比彩超检査和MRI检査结合彩超诊断胎盘植入的敏感度和特异度。结果轻度组与重度组相比,剖宫产次数、前置胎盘与否、宫腔手术次数、孕产次数、瘢痕子宫与否间差异有统计学意义(P<0.01),而在早孕期有无阴道出血史间差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕子宫、剖宫产次数及前置胎盘是影响胎盘植入风险的高危因素。重度组的产后出血、术中术后输血、膀胱损伤、子宫切除、早产及新生儿窒息的比率均明显高于轻度组(P<0.01)。MRI结合彩超组诊断胎盘植入的敏感度、特异度均高于彩超组(P<0.05)。结论瘢痕子宫、剖宫产次数及前置胎盘是影响胎盘植入风险的高危因素,针对这类孕妇需加强孕期产检。彩超对产前胎盘植入检出率较高,必要时可结合MRI检查。