彩色多普勒超声和超声造影诊断小肝癌的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声和超声造影诊断小肝癌的临床价值及意义。方法收集经病理证实的小肝癌患者30例,分析其超声影像资料。结果 CDFI显示病变周边Vmax(80.30±9.10)cm/s,RI(0.70±0.11),28个(75.68%)可探及动脉频谱;病变内部Vmax(58.17±8.24)cm/s,RI(0.72±0.13),32个(86.49%)可探及动脉频谱。超声造影显示病灶动脉相均呈高增强,动脉中晚期或门脉早期快速廓清,呈快进快退表象。不同分化程度小肝癌的超声造影增强时间及达峰时间差异无统计学意义(P>0.05),而分化程度高者的开始廓清时间明显晚于分化程度低者(P<0.05)。结论小肝癌CDFI和超声造影具有特殊的征象,超声造影并能初步评价其病理分化程度,可以提高正确诊断率,因此超声造影诊断小肝癌具有良好的临床应用前景。

三聚氰胺对大鼠肾脏毒性损害的超声表现与病理所见的对照研究

目的喂食大鼠含三聚氰胺的饲料后观察其肾脏损害的超声表现与病理所见。方法 SD大鼠随机分为两组,每组20例,第1组为正常对照组,给予正常维持鼠料20天;第2组为研究组,喂食掺有三聚氰胺的鼠料20天。每组完成饲养后先做超声检查,观察大鼠肾脏的形态、大小、皮质厚度、实质回声情况及肾内是否有结石形成,然后留取尿液、静脉血做相关检验,最后解剖大鼠,留取双侧肾脏标本,使用福尔马林浸泡,待病理切片观察。结果正常对照组超声表现、生化结果及病理所见未见异常改变。研究组超声显示20只大鼠的40个肾脏实质部回声增强,肾内均可见散在多发的细小强回声结石影,较大者位于集合系统内,伴有声影;8个肾脏出现积水;实验室检查,研究组所有大鼠均出现结晶尿,液相色谱仪检测均检出三聚氰胺、三聚氰酸和尿酸成分;20只大鼠尿素升高,10只肌酐增高,14只出现二氧化碳结合率降低;研究组有不同程度病理损害,典型表现有肾组织广泛淤血伴灶性出血,肾小管伴有点状坏死及成纤维细胞增生,数个肾小管内可见黄绿色针状扇形排列结晶体,相应肾小管扩张,部分区域间质内可见淋巴细胞浸润。结论三聚氰胺可引起大鼠肾脏病理损害,并可导致结石形成,沉积于肾脏,造成肾损害,在超声图像上有相应表现。

多普勒获得的胎儿血流信息在妊娠糖尿病诊断中的意义

目的:探讨胎儿多脏器血流动力学的检测评价妊娠晚期胎儿的供氧供血应用情况。方法:选取在医院就诊的42例妊娠期糖尿病患者为观察组,另选取42名健康妊娠妇女为健康对照组,采用多普勒四维彩超仪分别对两组受试者腹中胎儿进行多普勒检查,观察两组胎儿的脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期与舒张期比值(S/D值),记录两组受试者发生胎儿窘迫的胎儿例数,并计算胎儿窘迫率同妊娠糖尿病间的关系。结果:观察组妊娠糖尿病患者胎儿大脑中动脉PI、RI及S/D值较健康对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(t=7.52,t=6.04,t=8.69;P<0.05);观察组妊娠糖尿病患者胎儿脐动脉的PI、RI及S/D值较健康对照组增高,两组比较差异有统计学意义(t=11.95,t=9.78,t=8.95;P<0.05);观察组患者胎儿的窘迫率明显高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(x^2=19.56,P<0.05)。结论:多普勒获得的胎儿血流信息在诊断妊娠糖尿病中的诊断意义十分重要,并且证实了妊娠期糖尿病同胎儿窘迫率间的关系,为临床中的预防和治疗提供了有利的依据。

乳腺癌自动乳腺容积成像检查的意义与影像学表现研究

目的:探讨自动乳腺容积成像(ABVS)检查用于乳腺癌的临床诊断价值,以获得可靠数据为后续治疗提供影像学依据。方法:选取300例疑似乳腺癌患者,以术后病理组织检查作为金标准进行筛检试验,同时选取2名影像学医师进行乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级诊断,观察ABVS诊断与病理检查结果的一致性。结果:经过手术后病理组织检查,210例确诊为乳腺肿瘤,其中恶性肿瘤89例,占29.67%(89/300),以浸润性导管癌占比最多(42例),占47.19%(42/89);良性肿瘤者121例(占40.33%),其中以纤维腺瘤占比最多(78例),占64.46%(78/121),两者诊断一致性较好,K=0.724。自动乳腺全容积成像诊断的灵敏度为92.86%,特异度为85.56%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为83.70%,约登指数为0.78。结论:ABVS检查具有较高的灵敏度和特异度,筛检试验具有较好的真实性和可重复性,可为临床诊治提供可靠依据。

彩色多普勒超声对肝硬化上消化道出血患者门静脉血流动力学改变的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)对肝硬化上消化道出血门静脉血流动力学的诊断价值。方法:选取96例确诊的肝硬化患者,根据患者有无上消化道出血史,将其分为出血组(45例)和无出血组(51例);同时选择体检的42名健康志愿者为对照组,利用CDFI对门静脉血流动力学参数进行测定,包括门静脉(PV)及脾静脉(SV)二者的内径、平均血流速度和血流量等,并将3组数据进行比较分析。结果:肝硬化组患者无论出血与否,血管内径均具有明显增加,平均血流速度较慢且门静脉血流量较大,出血组、无出血组与对照组相比,差异均有统计学意义(t=3.579,t=3.670,t=4.750,t=3.951,t=6.116,t=5.371;P<0.05)。结论:CDFI对肝硬化患者门静脉血流动力学改变的观察无创简便、其检测参数具有重要的诊断价值。

小肝癌彩色多普勒超声诊断进展

探讨研究小肝癌彩色多普勒超声诊断进展.目前超声发展较快的多普勒技术,三维成像技术在消化系领域诊断小肝癌有较大的进展,多普勒技术在显示低速血流和深部组织血流方面己有较高的灵敏性,有助于提高超声对良性病变的鉴别诊断,通过应用声学造影剂等手段,对微小肝癌及癌周卫星结节的诊断研究和判断肿瘤活性等方面,将会有重要的突破.随着仪器的改进,灵敏度的提高,高分辨二维超声结合彩色多普勒超声显像在诊断小肝癌有较大进展,超声引导下细针吸取细胞学诊断能迅速灵活准确地对肝脏肿瘤进行明确诊断.

彩色多普勒血流显像对假性动脉瘤的诊断价值探讨

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对不同部位假性动脉瘤的诊断价值。方法:选取29例经彩色超声血流显像诊断的假性动脉瘤患者资料进行回顾性分析,对二维超声显像特点和CDFI信号特点进行探讨,所有诊断结果均与手术结果进行对照。结果:29例患者中最大肿块为6.3 cm×11.8 cm×12.5 cm,位于股动脉,最小肿块为2.3 cm×2.8 cm×0.5 cm,位于颈动脉,所有病例均经手术证实,符合率为100%。共发现39个假性动脉瘤,其中22例患者单个假性动脉瘤(占75.86%),4例患者2个假性动脉瘤(占13.79%),3例患者3个假性动脉瘤(占10.34%)。二维超声发现破口23例,6例未发现破口,而CDFI均发现破口,"来回运动"血流频谱图是诊断的主要标志。结论:彩色多普勒血流显像安全无创,对假性动脉瘤的诊断具有极高的临床价值,是诊断的首选方法。

超声筛查乳腺恶性非肿块型病变的研究现状

目前全球乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤首位。早筛查、早诊断可有效提高乳腺癌患者总体生存率,改善其预后。超声检查是目前国内乳腺癌筛查的重要手段之一。乳腺恶性非肿块型病变(NML)因边缘模糊、无明显占位效应,而容易被乳腺超声检查漏诊或误诊。针对乳腺恶性NML的超声诊断,目前临床主要诊断技术包括以下几种。①二维超声可清晰显示乳腺恶性NML低回声区、微钙化、增粗扩张导管及结构扭曲(AD)等;②彩色多普勒血流显像(CDFI),可见乳腺恶性NML内丰富血流信号;③超声造影(CEUS)不仅可通过造影剂反映乳腺恶性NML的微血管灌注情况,还能与乳腺影像和报告数据系统(BI-RADS)分类结合,提高诊断乳腺恶性NML效能,降低诊断性组织病理学活检率;④超声弹性成像可定性、定量反映乳腺恶性NML与周围组织弹性差异;⑤乳腺超声自动乳腺全容积成像(ABVS)基于独特的冠状面特征图像,可更加敏感地反映乳腺恶性NML与正常乳腺组织的结构差异;⑥对上述5种超声技术进行联合的多模态超声技术,可有效提高对乳腺良、恶性NML患者的鉴别诊断效能,降低对乳腺恶性NML的漏诊与误诊率。笔者拟就乳腺二维超声、CDFI、CEUS、超声弹性成像、ABVS,以及上述5种超声技术联合的多模态超声技术,在乳腺恶性NML筛查中的应用研究最新进展进行阐述。