表现为难治性抗生素相关性腹泻的结肠癌二例

患者,男性,78岁.因尿细、尿频3个月,尿潴留9天入院.诊断"前列腺增生".由于PSA升高,行"B超引导下前列腺穿刺术",术后给予克林霉素0.75,2次/日静点,用药第7日开始排黄色稀便,6～10次/日.查体:腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃.便常规:白细胞:1～2/HP,红细胞:0～1/HP,便潜血:阳性.便菌群分析:G-杆菌:45%,G+杆菌:50%,G+球菌:10%.便培养:阴性.停克林霉素静点,口服乳酸菌素、培菲康,症状有所改善.1周后再次出现排黄稀便,伴发热.尿培养:粪肠球菌生长.便菌群分析:G-杆菌:30%,G+杆菌:40%,G+球菌:30%.便潜血:阳性.CEA:3ng/ml,加用口服0.9%生理盐水20ml+去甲万古霉素0.4,6小时口服1次,病情平稳后做结肠镜检查示:直肠、结肠交界处新生物,病理:中分化腺癌.