中间分化型甲状腺癌

随着对甲状腺癌认识的深入,出现了几种特殊变异类型,其侵袭性位于分化型和未分化型甲状腺癌之间,叫中间分化型甲状腺癌,分为甲状腺高细胞型变异(TCV),柱状细胞型变异(CCV),弥漫性硬化性变异(DSV),岛状细胞癌(IC)和H櫣rthle细胞癌。本文对其临床,病理特征,治疗和预后进行综述,以提高对这些特殊的变异的认识。

柱状细胞亚型甲状腺乳头状癌临床病理观察

目的探讨柱状细胞亚型甲状腺乳头状癌(CCV-PTC)的临床病理特征和诊断要点。方法分析1例CCV-PTC临床资料,观察其组织学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者女性,54岁,发现右颈部肿块25年,组织学显示:肿瘤有一层较厚的包膜,肿瘤细胞柱状、假复层排列,形成乳头状、滤泡状、小梁状、复杂的腺管状和实片状。免疫表型:TTF1、p16(+),TG、Cyclin D1、p53弱(+),CK19、ER、PR、CDX2、Villin、HMBE-1均(-)。结论 CCV-PTC是一种少见的更具侵袭性甲状腺乳头状癌亚型,依据临床和病理组织学特点,结合免疫组化染色可以明确诊断。

甲状腺乳头状癌柱状细胞型4例临床病理观察

目的探讨甲状腺乳头状癌柱状细胞型(papillary thyroid carcinoma-columnar cell variant, CCV-PTC)的临床病理特征。方法 收集承德医学院附属医院诊治的4例CCV-PTC患者的临床病理资料,观察其临床特点、病理形态、免疫表型、基因突变及侵袭转移情况,并复习相关文献。结果 4例CCV-PTC中男性2例,女性2例;镜下瘤细胞呈多级乳头状结构排列,浸润性生长,乳头被覆假复层柱状上皮,可见核上或核下空泡,类似胃肠道或肺转移癌形态。免疫表型:Ki-67增殖指数5%~15%,TG、TTF-1(+),CK(弱+),CK19、降钙素、CgA和Syn均(-)。4例BRAF V600E基因突变检测结果显示均为野生型基因。结论 CCV-PTC属于特殊类型的甲状腺乳头状癌,多见于老年人,预后较差。免疫表型有助于其明确诊断。

柱状细胞亚型甲状腺乳头状癌的细针穿刺细胞学特点分析

目的探讨柱状细胞亚型甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma-columnar cell variant,CCV-PTC)的细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)特征。方法回顾性分析3例诊断为CCV-PTC患者的临床资料、FNAC特征、免疫表型及BRAF V600E基因检测结果,并复习相关文献。结果3例患者中男性1例,女性2例,年龄27、30、49岁;结节大小0.5、1、1.2 cm。FNAC特征:细胞排列以蜂窝状细胞团为主;细胞片边缘细胞拉长、细胞核排列成假复层;细胞核深染、排列重叠拥挤;罕见核沟、核内假包涵体及核仁。免疫表型:3例均表达CDX-2及TTF1,2例局部表达TG。BRAF V600E基因检测:2例突变,1例野生型。2例术后组织病理诊断为CCV-PTC,1例细胞蜡块切片诊断为CCV-PTC。结论CCV-PTC的细针穿刺细胞学特点不同于经典型PTC,认识CCV-PTC的FNAC特点有助于细胞学诊断CCV-PTC。

柱状细胞亚型甲状腺乳头状癌4例临床病理分析

为探讨柱状细胞亚型甲状腺乳头状癌(columnar cell variant of papillary thyroid carcinoma,CCV-PTC)的临床病理学特征及生物学行为,本文收集分析4例CCV-PTC的临床资料,观察其病理学特征及免疫表型。4例患者中,男2例,女2例,年龄54~81(平均63)岁。1例男性患者可见周围横纹肌组织受累及肺组织转移;1例男性患者可见被膜侵犯,并见颈深下区及中央区淋巴结转移;1例女性患者伴低分化癌。组织学检查结果示:肿瘤细胞呈柱状,假复层排列,部分肿瘤细胞可见核上/核下空泡样变,类似分泌形态子宫内膜。免疫表型:TTF-1(+),CK19(+),TG(+),BRAF^V600E(+)。CCVPTC属于甲状腺乳头状癌的一种罕见亚型,与经典型甲状腺乳头状癌相比更具侵袭性,根据其组织学特点,并结合免疫表型即可诊断。