单纯艾灸及艾灸联合疗法治疗膝骨关节病的研究进展

膝骨关节病是骨关节退行性疾病,主要症状为关节疼痛、积液、肿胀、畸形、运动受限、功能障碍等。临床膝骨关节病患者多接受西医保守治疗,但服用西药的长期疗效欠满意,手术治疗亦存在诸多缺点。艾灸作为中医传统外治法,用于治疗膝骨关节病有满意疗效。笔者通过检索相关文献,从单纯艾灸治疗和艾灸联合其他中医外治法治疗两方面,综述艾灸治疗膝骨关节病的临床研究进展,以期提供更多临床治疗膝骨关节病的治疗思路,提示更多临床研究中医外治法治疗膝骨关节病的方向。

Therapeutic Efficacy Observation on Point-toward-point Acupuncture Combined with Herbs Iontophoresis for Knee Osteoarthritis

Objective： To observe the clinical efficacy of point-toward-point acupuncture combined with herbs iontophoresis in treating knee osteoarthritis. Methods： A total of 100 patients were randomly divided into a treatment group and a control group, 50 cases in each. Patients in the treatment group received point-toward-point acupuncture with long needle combined with herbs iontophoresis treatment; while those in the control group were only treated by point-toward-point acupuncture with long needle. Clinical efficacies of the two groups were compared after treatment. Results： The total effective rate was 92.0% in the treatment group, versus 82.0% in the control group, and the difference was statistically significant （P〈O.05）. Conclusion： The point-toward-point acupuncture with long needle combined with herbs iontophoresis treatment for knee osteoarthritis has a significant effect.

联合顺次法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:客观评价联合顺次法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:150例膝关节骨性关节炎患者随机分为三组:第Ⅰ组为单纯透明质酸关节内注射;第Ⅱ组为关节镜术、透明质酸关节内注射;第Ⅲ组为关节镜术、透明质酸注射、中药离子导入联合顺次法治疗。分别于治疗前及治疗后15d、30d、随访180d按Lysholm膝关节功能评分标准进行评分,对评分结果进行统计分析。结果:三组在改善膝关节骨性关节炎症状方面均有明显疗效(P<0.01),且第Ⅱ?第Ⅲ组明显优于第Ⅰ组(P<0.01)。跟踪观察180d统计:膝关节功能指数第Ⅱ组?第Ⅲ组明显优于第Ⅰ组(P<0.01);第Ⅲ组明显优于第Ⅱ组(P<0.05)。结论:联合顺次法治疗膝关节骨性关节炎疗效好、见效快、且疗效巩固持久。

补肾通络法和中药熏蒸内外合治膝骨性关节炎的临床疗效研究

目的探究补肾通络法和中药熏蒸内外合治治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将2017年1月至2017年12月期间收治的126例KOA患者采用随机数字表的方式随机分为对照组63例及治疗组63例。对照组给予KOA的常规治疗,治疗组予补肾通络法和中药熏蒸内外合治,两组均治疗4周。治疗后观察两组临床疗效、膝关节功能(WOMAC评分)、疼痛程度(VAS评分)、血清中相关炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)]水平变化。结果治疗过程中,共有6例患者脱落,其中对照组4例,治疗组2例,实际共有120例患者。治疗后,对照组的有效率为76.27%,治疗组为88.52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后WOMAC、VAS评分均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。两组血清炎症因子治疗后改善程度与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论补肾通络法和中药熏蒸内外合治KOA可改善临床症状、膝关节功能、改善炎症因子水平,安全性好,值得临床推广。

联合顺次法对兔膝骨关节炎软骨bFGF的表达及组织形态的影响

目的:观察联合顺次法对实验兔膝骨关节炎软骨bFGF的表达及组织形态的影响,探讨其治疗骨关节炎疗效机理。方法:将70只日本大耳白兔随机分为正常组、造模组、关节冲洗组、透明质酸注射组、中药离子导入组、骨友灵擦剂组、联合顺次组。右侧股静脉结扎造模,造模8周后分别以相应的方法治疗,治疗5周后,切取右股骨内髁软骨,应用免疫组化法检测软骨中bFGF的表达及Wakitani法量化评定软骨组织形态变化,结果采用t检验统计分析。结果:各治疗组关节软骨bFGF表达与正常组、造模组比较有明显增高(P<0.01),其中联合顺次组最明显,与其他治疗对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);各治疗组关节软骨组织形态评分比造模组有明显下降(P<0.01),其中联合顺次组最明显,与其他治疗对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:联合顺次法可明显增强兔膝骨关节炎软骨bFGF的表达,从而有效地保护和促进关节软骨的修复。

针刀操作“三法”结合治疗膝骨性关节炎

目的:探讨针刀操作"三法"结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:由第三方将60例膝骨性关节炎患者遵循完全随机设计的原则,分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刀操作"三法"结合方法,对照组采用针灸疗法。分别进行为期6周临床干预。治疗6周后对膝关节Kellgren&LawreneeX线分级、膝关节疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、膝关节骨性关节炎自评量表(western Ontario and me-master university osteoarthritis index,WOMAC)评分和总体有效率进行统计学分析。结果:两组治疗前后Kellgren&LawreneeX线分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后膝关节VAS评分、WOMAC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为96.66%,对照组为90.00%。结论:两种治疗方法对膝骨性关节炎患者的放射学表现无显著影响,但针刀"三法"结合和针灸对缓解膝骨性关节炎患者膝关节的疼痛、功能障碍和症状改善方面均有治疗作用,且针刀"三法"结合优于针灸组。