高龄髋关节手术不同椎管内麻醉方式的对比研究

目的:通过对比高龄髋关节手术最常用的3种椎管内麻醉方式的疗效和安全性,为此类手术的麻醉选择提供参考。方法:从高龄髋关节手术的病例中,随机抽取75例并分成3组,即持续硬膜外麻醉组(Ⅰ组,n=25),重比重液腰硬联合麻醉组(Ⅱ组,n=25)和轻比重液单侧腰麻复合硬外麻醉组(Ⅲ组,n=25)。均选L2～3为穿刺点,分别予3种不同的麻醉方法,统计3种方法的麻醉起效时间、麻醉平面、运动神经阻滞和恢复时间、麻醉效果、生命体征变化情况及不良反应等。结果:Ⅱ组和Ⅲ组的麻醉成功率比Ⅰ组高,麻醉效果更完善;麻醉起效以Ⅱ组最快,Ⅰ组最慢;麻醉平面以Ⅲ组控制得最好;麻醉后低血压以Ⅰ组最多,Ⅲ组最轻。结论:高龄髋关节手术选择轻比重液单侧腰麻复合硬外麻醉的方法最理想,尤其适合于高龄髋关节手术的危重患者。

0.5%罗哌卡因重比重液在剖宫产手术的剂量选择

目的探讨腰硬联合麻醉下0.5%罗哌卡因重比重液用于剖宫产手术的合适剂量。方法 100例产妇随机分成A、B、C、D、E五组,A组剂量为1.5ml,B、C、D、E四组剂量依次递加0.3ml,分别观察记录各组麻醉效果和麻醉不良反应。结果 A组与其余四组比较麻醉平面达到手术要求明显偏少(P<0.01),E组与其余四组比较麻醉效果好,但随着剂量的增加不良反应也明显增加(P<0.01)。B、C、D三组与A组比较麻醉效果好,与E组比较不良反应少。结论 0.5%罗哌卡因重比重液用于剖宫产手术的剂量为(2.1±0.3)ml。