联苯甲酰-双-(缩氨基硫脲)及其Cu(Ⅱ)配合物的合成、光谱及磁性

合成了联苯甲酰-双-(缩氨基硫脲)及其二价负离子的铜配合物,对其进行了元素分析和电导、红外光谱、电子光谱、ESR谱以及变温磁化率的测定。配合物中的配位键具有极强的共价性,键参数α^(2)=0.64,未成对电子在配体氮原子上的自旋密度pN=0.114,配合物在低温下呈现反铁磁性,根据修正的二聚体磁化率公式得J=-2.88cm^(-1)。

1992年上海地区细菌耐药性监测

本文报道１９９２年上海地区１３所医院９７１０株临床分离菌对１９种抗菌药物的耐药性监测结果。其中革兰氏阳性菌２５７２株（２６．５％），革兰氏阴性杆菌７１３８株（７３．５％），以大肠杆菌、绿脓假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌为多见。甲氧西林耐药葡萄球菌（ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ）约占６０％。万古霉素对革兰氏阳性球菌仍有强大抗菌作用，耐药菌株出现在少数情况。伤寒及其他沙门菌属对氯霉素、氨芋西林和复方新诺明仍显示敏感，对喹诺酮类高度敏感，耐药率＜５％，志贺菌属对多数常用抗生素耐药，但对喹诺酮类显示敬感，尤其对话氟沙星耐药率仅为２％。几年来，多数肠杆菌科细菌和绿脓假单胞菌对哌拉西林、庆大霉素、阿米卡星的耐药率变化不大，对第三代头孢菌素和喹诺酮类耐药率有所增高，约１０～２０％。耐五种以上抗菌药的多重耐药株在某些病房呈相对集中趋势，并具有相同的耐药谱，提示可能有编码相同耐药性质粒的菌株在医院内流行和院内感染的存在。

水焦浆/水煤浆燃烧特性对比研究

采用热重分析仪研究了水焦浆的着火、燃烧特性,并与兖州烟煤水煤浆、贵州无烟煤水煤浆进行了对比;通过TG-DTG法确定燃烧特征温度;采用Flynn-Wall-Ozawa法进行反应动力学分析.结果表明,水焦浆的着火和燃尽温度界于烟煤水煤浆和无烟煤水煤浆之间;随升温速率的升高,各样品的着火、燃尽温度升高,说明燃烧反应向高温区转移;可燃性指数随升温速率升高,表明燃烧特性提高;由动力学分析知,在同一转化率下,水焦浆的活化能低于烟煤水煤浆和无烟煤水煤浆;水焦浆具有着火难,但一旦着火,燃烧反应剧烈的特点.

DBDPE-Sb_2O_3复合阻燃长玻纤增强聚丙烯性能的研究

采用十溴二苯乙烷(DBDPE)协同三氧化二锑(Sb2O3)组成复合阻燃剂DBDPE-Sb2O3阻燃长玻纤增强聚丙烯(LGFPP),通过氧指数测定仪、水平-垂直燃烧试验仪、锥形量热仪、万能试验机和冲击试验机研究了DBDPE-Sb2O3的用量对DBDPE-Sb2O3/LGFPP复合材料的阻燃性能、热稳定性能、燃烧性能和力学性能的影响。结果表明,当DBDPE-Sb2O3复合阻燃剂质量分数为16%时,DBDPE-Sb2O3/LGFPP复合材料的氧指数和垂直燃烧等级分别达到了26.54%和FV-0级,且力学性能最优;DBDPE-Sb2O3提高了复合材料的热稳定性,降低了复合材料的热释放速率平均值及峰值,延缓了复合材料的引燃时间。

聚集性感染家族内乙型肝炎病毒标志物

目的:研究HBV血清标志物及HBVDNA在聚集性感染家族内的流行模式.方法:以2002/2005在我院感染科就诊的来自偏远山区的HBsAg阳性者为先证者,询问其家族史,筛选具有3代或以上遗传信息的家系.签署知情同意书后,对这家系中所有的人进行流行病学调查,收集血样.用ELISA检测HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc;用Real-TimePCR定量检测HBVDNA.结果:共收集27个家系237人;HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc,HBVDNA的总体阳性率分别为45.6%,5.9%,26.7%,11.8%,62.9%,28.3%;在HBV聚集性感染家族中,男性的HBsAg,HBeAg,HBVDNA的阳性率显著高于女性;HBsAg及HBVDNA相对年龄成双峰分布,主要集中在18岁和45岁.结论:在聚集性感染家族中,HBV的流行病学资料有其自身特点;家族聚集性感染者符合慢性HBV感染的自然病程,多为婴幼儿期感染所致,可能与宿主的遗传易感性有关.

带锁髓内钉治疗不同类型胫骨骨折疗效分析

目的:比较带锁髓内钉治疗不同类型胫骨骨折的并发症情况。方法:分析2003年7月～2008年3月在我院接受带锁髓内钉治疗的61例胫骨开放性骨折和78例闭合性骨折病例。开放性骨折中,GustiloⅠ型27例,Ⅱ型20例,Ⅲa型14例。闭合性骨折中,单纯骨折28例,蝶形骨折17例,粉碎性骨折33例。结果:随访时间为10～36个月,平均23个月,骨感染总发生率为2.16%,骨折延迟愈合率为5.76%;开放性骨折感染率为3.28%,骨折延迟愈合率为6.56%;闭合性骨折感染率为1.28%,骨折延迟愈合率为5.13%。结论:在注重早期处置、正确把握手术时机、严格扩髓的前提下,采用带锁髓内钉内固定治疗Ⅲa型以下开放性胫骨骨折,并不会增加并发症的发生;骨感染、骨不连发生率在不同骨折类型间无显著性差异。

430例婴幼儿眼分泌物细菌的分离与药敏分析

目的了解本院婴幼儿感染性眼部疾病致病细菌分布情况及其耐药现状，为临床治疗婴幼儿眼部感染提供实验依据。方法统计广东省妇幼保健院2008年7月～2010年5月眼科门诊和病房430例疑似眼部感染疾病婴幼儿眼分泌物标本的细菌分离培养和药敏试验结果。鉴定和药敏试验采用Biomerieux VITEK2 Compact拿自动细菌分析仪进行分析。结果430份标本中分离出致痫菌97株，阳性率为22．6％，革兰阳性球菌54株占55．7％；革兰阴性菌43株占443％，主要以金黄色葡萄球菌为主，大肠埃希菌次之。其中，葡萄球菌对万古霉素、莫西沙星、环丙沙星、奎诺普汀，达福普汀、利奈唑烷的耐药率为0；青霉素耐药率最高，为97．78％。革兰阴性杆菌敏感率较高的是喹诺酮类抗生素。结论万古霉素、莫西沙星、环丙沙星、利奈唑烷、喹诺酮类抗生素是跟部细菌感染治疗的首选药物，临床应根据不同的患者选用合适的抗生素进行治疗。

胫骨平台复杂骨折的手术治疗

目的 探讨胫骨平台复杂骨折AOB3 和C1～ 3 型骨折的治疗方法。方法 自 1998年以来收治胫骨平台复杂骨折 5 8例 ,经切开复位、钢板及拉力螺钉或配合外固定架治疗。结果 随访 8月～ 6年 ,优良率87 5 %。结论 切开复位内固定治疗胫骨平台复杂骨折是可行的。为获满意疗效 ,关键在于 :①根据骨折分型及软组织损伤情况选择手术治疗方法。②重视手术技巧。③加强术后康复指导 ,提倡早期CPM非负重性功能练习。

乙醛脱氢酶2基因多态性及环境暴露与胃癌易感性

目的探讨乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性及环境暴露与胃癌易感性的关系。方法采用1:1配对病例-对照研究和扩增产物长度多态性(APLP)方法,检测南京市169例原发性胃癌患者和对照的ALDH2基因型,分析其在胃癌发生中的作用;结合环境危险因素分析,对ALDH2基因多态性与环境危险因素在胃癌发生中的交互作用进行分析。结果ALDH2基因型在病例组和对照组分布差异有统计学意义(χ2=4.617,P=0.032)。消化道疾病史、腌制食品、三餐不定时、暴饮暴食4项因素与胃癌发生的危险性增加有关;ALDH2基因与消化道疾病史、三餐不定时及暴饮暴食存在一定的交互作用。结论ALDH2基因多态性与胃癌易感性有关,并与环境暴露有一定的交互作用。

过渡金属钒、铬和钼的某些磁性质

利用过渡金属钒、铬和钼的能带结构,在随机相位近似的基础上,考虑到电子的交换相关作用计算了这些金属的增强磁化率与波矢量q的依赖关系。计算结果表明,对于铬存在与晶格矢量的大小不相同的自旋密度波矢量而具反铁磁性,而其邻近的钒和钼却没有这种自旋密度波并具顺磁性。这些与实验结果很好地一致。

林可霉素与碳酸氢钠注射液的配伍研究

林可霉素与碳酸氢钠注射液配伍后性质稳定,抗菌活性增强,效价提高了近四倍。

经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法采用小切口经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折12例，伴有腓骨骨折者1／3管型钢板固定。结果全部随访8～16个月，骨折愈合时间9—20周，未出现感染及骨不连等并发症，参照Tormetta评分标准：优9例，良2例，可1例。结论小切口经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小，保护了骨折端血运，固定牢靠，愈合快，并发症少，是治疗胫骨远端骨折较好的方法。

高能量胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨高能量损伤胫骨平台骨折手术治疗效果。方法从1995年8月至2004年7月收治高能量胫骨平台骨折患者32例。骨折按Schatzker分型:Ⅳ型骨折10例,Ⅴ型骨折14例,Ⅵ型骨折8例。采用切开复位内固定治疗,骨缺损者同时予以植骨。结果经6～24个月随访,平均13个月。32例均全部愈合。按Hiss膝关节临床功能评分[1]为78.6分。结论胫骨平台高能量胫骨平台骨折宜手术治疗,但必须着重于选择手术时机、坚强的内固定,尽量维持正常的力轴线,确保关节稳定,早期积极处理合并伤,早期的膝关节功能锻练。

烟碱型乙酰胆碱受体相关基因及其多态性与肺癌关联的研究进展

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性实体肿瘤类型之一,近年来肺癌生存率有所提升,但其预后及5年生存率仍然欠佳。肺癌的危险因素包括吸烟、环境污染、职业因素、慢性阻塞性肺疾病等。烟碱型乙酰胆碱受体(nAChRs)形式多样,且广泛参与机体的生理、病理及药理过程,烟草中主要成分之一——尼古丁进入人体后,可由nAChRs介导产生作用。研究发现不同亚型的nAChRs存在单核苷酸多态性(SNP),且可对其功能产生影响。全基因组关联研究(GWAS)作为流行病学的研究策略,可更好地挖掘出与癌症发生密切相关的SNP位点,进而使寻找与癌症发生发展密切相关的靶标和药物成为可能。基于国内外相关研究成果,本文从肺癌的全球流行情况、nAChRs相关基因SNP及其功能与肺癌的关联研究等进行系统阐述,以期为肺癌的精准预防及治疗提供参考依据。

胃癌化疗患者PICC导管相关性感染易感因素及预测模型的构建

目的探讨胃癌化疗患者经外周静脉中心静脉导管(PICC)置管感染易感因素,建立预测风险模型,为胃癌化疗PICC置管患者感染的预测提供参考。方法选取杭州市临安区第一人民医院2020年1月-2021年12月301例胃癌化疗PICC置管患者,发生导管相关性感染63例纳入感染组,未发生感染的患者238例纳入未感染组,通过Logistic回归分析感染影响因素,构建风险预测模型。另选取同期患者100例建立验证组,对建模组数据进行验证,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估模型区分度。结果63例感染患者,培养分离得到病原菌77株,其中革兰阳性菌占58.44%;Logisitic回归分析显示年龄≥60岁、合并糖尿病、穿刺次数≥3次、导管留置时间≥3个月、化疗次数≥6次是胃癌化疗PICC置管患者导管相关性感染发生的独立影响因素;胃癌化疗PICC置管患者发生置管相关性感染概率值回归方程为:P=1/[1+e-^((-3.484+0.593×年龄+1.008×糖尿病+1.103×穿刺次数+2.008×导管留置时间+1.224×化疗次数))],采用Hosmer-Lemeshow检验检测回归方程的拟合优度(P=0.244);以验证组数据对模型进行外部验证,100例患者中发生PICC置管导管相关性感染者14例,模型评估ROC曲线下面积(AUC)为0.824[95%CI(0.706~0.942)],灵敏度为85.71%,特异度为79.07%。结论建立的风险评分模型具有较好的判别效度,可有效将高感染风险和低感染风险的患者区分开,有利于针对性采取预防措施。

胫骨皮瓣游离移植修复小腿创伤性骨和皮肤缺损

目的探讨应用胫骨皮瓣游离移植一期修复小腿严重创伤性骨与皮肤缺损,免除截肢的治疗方法。方法对12例小腿创伤性骨与皮肤缺损采用胫骨皮瓣游离移植进行治疗,一期重建患肢胫骨支架连续性及覆盖创面。皮瓣最长17 cm,最宽10 cm;骨瓣最长12 cm。结果术后随访最短6个月,最长5年,皮瓣血运良好,术后2个月内均见骨瓣开始生长,术后3～5个月移植骨均达骨性愈合,平均愈合时间为15周,累及的炎症得到完全控制,修复的肢体功能、外形令人满意。结论胫骨皮瓣具有解剖标志清楚、骨膜较厚、血供丰富、血管蒂多、供骨量大、皮瓣面积大、位置表浅、手术操作有较大的灵活性等优点,治疗小腿严重创伤性骨皮缺损可一次完成骨架重建及创面覆盖,有利于肢体功能的尽早恢复。

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性和耐药质粒谱分析

目的研究大肠埃希菌(Escherichiacoli)和肺炎克雷伯菌(Klebsiella peumoniae)临床分离株耐药性及其质粒谱变化。方法对福建医科大学2所附属医院分离的E.coli和K.peumoniae共53株行药敏试验,检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株用碱变性法提取质粒,采用0.8%琼脂糖凝胶电泳分析质粒谱。结果产ESBLs菌株对多数青霉素和头孢菌素类抗生素耐药,对碳青霉烯类和酶抑制剂敏感(P<0.05)。不产ESBLsE.coli菌对喹诺酮类的敏感性高于产酶菌株(P<0.01)。受检菌株对丁胺卡那霉素的敏感性较高。产ESBLs菌株60.0%检出质粒,其中50%携带0.9 kb质粒。对环丙沙星耐药的E.coli,50%携带4.2 kb质粒;4株对丁胺卡那霉素耐药的E.coli中,2株携带9.4kb质粒。结论E.coli和K.peumoniae产ESBLs主要由质粒介导。0.9 kb质粒可能与产ESBLs有关;4.2 kb的质粒可能与环丙沙星耐药有关;9.4 kb质粒可能与丁胺卡那霉素耐药有关。

成肌细胞-PLGA支架复合物修复比格犬半月板损伤的实验研究

目的探讨成肌细胞种植于聚乳酸聚乙酸共聚物(PLGA)支架上,软骨定向诱导后植入比格犬体内修复半月板缺损的可能性。方法将来源于比格犬的成肌细胞培养传代至第4代,收集后以5.0×106细胞/cm3材料体积密度将细胞接种于PLGA支架中,含50 ng/ml软骨源性形态发生蛋白-2(CDMP-2)和20 ng/ml转化生长因子β1(TGF-β1)软骨诱导培养基培养14 d。然后将细胞-支架复合体植入24只比格犬半月板缺损模型中,术后4、8、12周取材,采用大体观察、组织学、生物化学和生物力学作为评估指标。结果术后4、8、12周各项检测结果显示PLGA支架材料逐渐降解吸收,而成肌细胞可逐渐合成分泌新生胶原,并最终形成半月板样纤维组织,而对照各组缺损区则仅见少许纤维组织样的修复组织。结论利用成肌细胞经体外扩增及细胞因子刺激后,以PLGA支架为载体,按一定的细胞密度复合培养后,植入关节腔内修复半月板局部缺损的方法,是一种较为可行的修复半月板损伤的方法。

磁共振时间飞跃法血管成像与磁敏感成像在脑血管畸形中的影像学比较研究

目的通过分析脑动静脉畸形和海绵状血管瘤的的时间飞跃法磁共振血管成像（3D-TOFMRA）及磁敏感加权成像（SWI）磁共振表现，探讨3D-TOF-MRA与SWI对两种常见脑血管畸形的诊断价值。方法对我科收治的44例血管畸形进行磁共振成像，并加扫3D-TOFMRA及SWI序列，其中26例海绵状血管瘤、18例动静脉畸形。分析比较二者对脑血管畸形的检出率以及细微特征的鉴别能力。结果3D-TOFMRA可以清晰显示动静脉畸形的部位、大小、输入动脉的来源、输出静脉的去向；海绵状血管瘤MRA成像未见明显供血动脉。SWI清晰显示海绵状血管瘤的数目及范围较常规序列增大；而且还能显示动静脉畸形迂曲的小静脉，但不能直观显示畸形血管团的全貌及输入动脉等粗大血管的情况。结论3D-TOFMRA技术对于动静脉畸形之类高流速低阻力的血管畸形的显示具有独特的价值，而SWI技术则对于海绵状血管瘤等低流速小管径的血管畸形的显示具有明显的优势；二者联合可以提高脑血管畸形检出，减少漏诊及误诊。

组织工程化复合物皮下种植的试验研究

目的将培养扩增的兔膀胱移行上皮细胞接种到自制的兔膀胱脱细胞基质（BAM）上构建组织工程复合物，将其种植于皮下观察上皮细胞及BAM的生长分化情况。方法取兔膀胱制备BAM片，将原代兔膀胱移行上皮细胞进行体外培养、扩增后接种到BAM片上体外培养7天后种植到皮下，分别于2周和4周取材行HE及免疫组化检测。结果2周后取材发现复合物挛缩不明显，4周后取材发现复合物挛缩明显，瘢痕形成，条带状上皮细胞生长不明显。结论瘢痕挛缩可能是组织供血不足造成的，移植物血管化成为组织工程化组织应用到体内必须解决的问题。