Tumor-related factor complement Clq/TNF-related protein 6 affects the development of digestive system tumors through the phosphatidylinositol 3-kinase pathway

In this editorial,we review the work of Razali et al published in World J Gas-troenterology,with a particular focus on the effect of rs10889677 variation in the phosphatidylinositol 3-kinase(PI3K)pathway and buparlisib on colitis-associated cancer.The role of PI3K in promoting cancer progression has been widely recognized,as it is involved in regulating the survival,differentiation,and prolif-eration of cancer cells.The complement Clq/TNF-related protein 6(CTRP6)is a newer tumor-associated factor.Recent studies have revealed the pro-tumor effect of CTRP6 in gastric cancer,hepatocellular carcinoma,colorectal cancer,and other gastrointestinal tumors through the PI3K pathway.This article attempts to reveal the mechanism through which the CTRP6 affects the development of digestive system tumors through the PI3K pathway by summarizing recent research.

CTRP3联合NT-proBNP对MVD患者发生HHcy的预测价值

目的探讨补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)联合N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)对冠状动脉(冠脉)多支病变(MVD)患者发生高同型半胱氨酸血症(HHcy)的预测价值。方法回顾性分析200例MVD患者的临床资料,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平是否>15μmol/L分为高Hcy组(111例)和正常Hcy组(89例)。比较两组基线资料[年龄、性别、冠心病病程、吸烟史、糖尿病病史、高血压病史、体质量指数(BMI)],生化指标(NT-proBNP、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy、CTRP3),采用二元Logistic回归分析法分析影响MVD患者发生HHcy危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CTRP3联合NT-proBNP对MVD患者发生HHcy的预测效能。结果两组年龄、高血压病史、BMI、UA、TG、TC、HDL-C比较均无统计学差异(P>0.05);高Hcy组男性患者数量70例、冠心病病程(6.66±4.49)年、吸烟史55例、糖尿病病史60例,均大于正常Hcy组的36例、(3.67±2.31)年、28例、17例,NT-proBNP(5234.95±7476.76)pg/ml、LDL-C(3.55±0.95)mmol/L、Hcy(44.75±12.48)μmol/L均高于正常Hcy组的(1296.94±3864.78)pg/ml、(2.95±0.88)mmol/L、(10.58±2.80)μmol/L,CTRP3(65.20±13.61)μg/L低于正常Hcy组的(88.69±14.94)μg/L,两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:男性[OR=3.745,95%CI=(1.398,10.030)]、糖尿病病史[OR=3.262,95%CI=(1.264,8.417)]、冠心病病程[OR=1.194,95%CI=(1.022,1.394)]、LDL-C[OR=2.254,95%CI=(1.337,3.800)]为导致MVD患者发生HHcy的独立危险因素,而CTRP3[OR=0.902,95%CI=(0.873,0.933)]为其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示:CTRP3联合NT-proBNP预测MVD患者发生HHcy的AUC为0.901,敏感度为83.8%,特异度为86.5%,优于LDL-C、NT-proBNP或CTRP3单独预测(P<0.05)。结论性别、糖尿病病史、冠心病病程、LDL-C为导致MVD患者发生HHcy的独立危险因素,而CTRP3为其独立保护因素。血清CTRP3联合NT-proBNP可提高MVD患者发生HHcy的预测价值。

补体C3、C4及免疫球蛋白与传染性单核细胞增多症患儿EBV-DNA载量关系及联合诊断效能

目的探讨补体C3、C4及免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM与传染性单核细胞增多症(infec-tious mononucleosis,IM)患儿EB病毒(epstein-barrvirus,EBV)-DNA载量的关系及联合诊断效能。方法选取2020年6月至2023年12月收治的76例IM患儿作为研究组,另按照1:1原则选择76例健康儿童作为对照组。比较2组不同性别、年龄、病程、系统损伤个数、EBV-DNA载量患儿血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM水平,采用Spearman分析IM患儿病程、系统损伤个数、EBV-DNA载量与血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM的相关性,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标单一及联合诊断IM的效能。结果与对照组比较,研究组血清补体C3.C4及IgA、IgG、IgM水平较高(P<0.01);研究组血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM水平比较:急性期>恢复期,1个系统损伤<多于1个系统损伤,EBV-DNA高载量>中等载量低载量,差异有统计学意义(P<0.01);IM患儿病程与血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM呈负相关,系统损伤个数、EBV-DNA载量与血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM呈正相关(P<0.01);血清IgA、IgG、IgM联合补体C3和(或)C4及五者联合诊断IM的曲线下面积(areaundercurve,AUC)优于各指标单一诊断的AUC,其中IgA+IgG+IgM+补体C4+补体C3联合为最佳组合,敏感度为0.908、特异度为0.842。结论IM患儿血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM水平异常升高,且与患儿病程、系统损伤个数、EBV-DNA载量密切相关;血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM联合诊断IM具有较高的价值。

血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3、波形蛋白水平与扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后的关系

目的 探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、波形蛋白(VTN)水平与扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后的关系。方法 选取2021年1月至2022年8月河北省邢台市中心医院收治的扩张型心肌病慢性心力衰竭患者179例,根据1年预后分为预后不良组(63例)和预后良好组(116例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清CTRP3、VTN水平。单因素和多因素logistic回归分析影响扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后的因素,受试者操作特征曲线分析血清CTRP3、VTN水平对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的预测价值。结果 随访1年,179例扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良发生率为35.20%(63/179)。两组年龄、慢性心力衰竭病程、心功能分级、左室射血分数(LVEF)、CTRP3、VTN比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别、吸烟史、饮酒史、合并疾病、收缩压、舒张压、治疗药物、器械辅助治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄增加[OR(95%CI):1.090(1.007~1.179)]、心功能分级增加[OR(95%CI):3.868(1.405~10.652)]、VTN升高[OR(95%CI):1.101(1.039~1.167)],LVEF增加[OR(95%CI):0.680(0.543~0.850)]和CTRP3升高[OR(95%CI):0.946(0.916~0.978)]为扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的影响因素(P<0.05)。血清CTRP3联合VTN水平预测扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的曲线下面积(0.878)大于血清CTRP3、VTN水平单独预测的0.782、0.787(Z=3.779、3.546,P<0.05)。结论 扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血清CTRP3水平降低、VTN水平升高与预后不良密切相关,二者联合预测扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的价值较高。

连翘苷通过调控CTRP3表达对高糖诱导的人视网膜血管内皮细胞损伤的影响及其机制研究

目的比较不同剂量连翘苷(PHN)对高糖(HG)诱导的人视网膜血管内皮细胞损伤的影响,并分析其对补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)表达的调控作用及可能的作用机制。方法采用HG培养人视网膜血管内皮细胞并建立细胞损伤模型(HG组)。HG+PHN-L组、HG+PHN-M组、HG+PHN-H组人视网膜血管内皮细胞分别用1μmol·L^(-1)、10μmol·L^(-1)、100μmol·L^(-1)PHN处理后进行HG诱导。HG+pcDNA组、HG+pcDNA-CTRP3组分别用pcDNA、pcDNA-CTRP3转染至人视网膜血管内皮细胞后进行HG诱导。HG+PHN-H+sh-NC组、HG+PHN-H+sh-CTRP3组分别用sh-NC、sh-CTRP3转染后,用100μmol·L^(-1)PHN处理HG诱导的人视网膜血管内皮细胞。检测细胞丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。采用流式细胞术检测细胞凋亡率。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)、Western blot分别检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关蛋白(Bax)、CTRP3蛋白表达水平。结果与Con组比较,HG组细胞凋亡率、MDA水平、Bax蛋白水平均升高,SOD、GSH-Px、Bcl-2蛋白、CTRP3 mRNA及蛋白水平均降低(均为P<0.05)。与HG组比较,HG+PHN-L组、HG+PHN-M组、HG+PHN-H组细胞凋亡率、MDA水平、Bax蛋白水平均降低,且HG+PHN-H组<HG+PHN-M组<HG+PHN-L组(均为P<0.05),SOD、GSH-Px、Bcl-2蛋白、CTRP3 mRNA及蛋白水平均升高,且HG+PHN-H组>HG+PHN-M组>HG+PHN-L组(均为P<0.05)。与HG+pcDNA组比较,HG+pcDNA-CTRP3组细胞凋亡率、MDA水平、Bax蛋白水平均降低,SOD、GSH-Px、CTRP3蛋白、Bcl-2蛋白水平均升高(均为P<0.05)。与HG+PHN-H+sh-NC组比较,HG+PHN-H+sh-CTRP3组细胞凋亡率、MDA水平、Bax蛋白水平均升高,SOD水平、GSH-Px水平、CTRP3蛋白、Bcl-2蛋白水平均降低(均为P<0.05)。结论PHN可减轻HG诱导的人视网膜血管内皮细胞损伤,其作用机制可能与上调CTRP3表达有关。

妊娠期糖尿病患者孕6~14周血清CTRP3、FGF19及SHBG的变化及预测价值

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕6~14周血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、成纤维细胞生长因子19(FGF19)及性激素结合球蛋白(SHBG)的变化及预测价值。方法回顾性分析2019年6月至2022年10月在秦皇岛市第一医院分娩的684例单胎妊娠孕妇的临床资料。统计GDM发生率,根据是否患有GDM分为病例组(n=266)和对照组(n=418)。比较两组CTRP3、FGF19及SHBG水平,并分析其联合预测GDM的价值,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响GDM发生的危险因素。结果684例孕妇GDM发生率为38.89%(266/684)。与对照组比较,病例组CTRP3、FGF19及SHBG水平更低(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,CTRP3、FGF19及SHBG联合预测GDM的曲线下面积(AUC)高于单项预测(P<0.05)。两组年龄、孕前体重指数(BMI)、不良孕产史、糖尿病家族史、妊娠期高血压、月经周期紊乱、CTRP3、FGF19、SHBG比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕次、产次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≥35岁、孕前BMI≥24 kg/m^(2)、不良孕产史、糖尿病家族史、CTRP3<417.82 ng/L、FGF19<139.23 pg/mL、SHBG<429.59 mmol/L是影响GDM发生的独立危险因素(P<0.05)。结论GDM患者孕6~14周CTRP3、FGF19及SHBG水平均会下降,通过CTRP3、FGF19及SHBG联合预测GDM具有较高的应用价值。

基于生物信息学研究补体C3在肾透明细胞癌中的表达及临床价值

目的:研究补体C3(Complement 3,C3)在肾透明细胞癌(Kidney Renal Clear Cell Carcinoma,KIRC)中的表达、预后和免疫相关性,用于评估KIRC患者预后的价值。方法:通过UALCAN、MethHC 2.0、GEPIA、SangerBox多个在线数据库中有关C3的数据,对C3与KIRC的关系进行生物信息学分析。结果:KIRC组织中C3水平显著高于正常组织(p<0.05);患者临床特征相关性结果指出,C3高表达与肿瘤分期、性别、年龄、肿瘤病理学分级、淋巴结转移状态及分子亚型存在相关性;预后结果显示C3高表达患者的无病生存期、总体生存期、无进展生存期和疾病特异性生存期缩短,表明患者预后较差;C3高表达与B细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、树突状细胞、CD4^(+)T细胞浸润程度呈正相关性。结论:C3在KIRC患者中高表达是KIRC患者预后的危险因素,有望作为KIRC的预后生物标志物,为KIRC诊治提供重要指导。

血清CTRP3、CXCL14水平与子宫内膜异位症术后复发的关系

目的探讨血清补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、C-X-C基序趋化因子配体14(CXCL14)水平对子宫内膜异位症(EM)术后复发的预测价值。方法选取手术治疗的EM患者132例为EM组,并根据术后3年内是否复发将患者分为复发组52例、未复发组80例;健康体检妇女76名为对照组。酶联免疫吸附法检测血清CTRP3、CXCL14;收集EM组相关资料;单因素分析与多因素Logistic回归分析血清CTRP3、CXCL14对EM患者术后复发的影响;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CTRP3、CXCL14水平对EM患者术后复发的预测价值。结果EM组血清CTRP3、CXCL14水平低于对照组(P均<0.05)。年龄增加、EM生育指数评分升高、CTRP3升高、CXCL14升高为EM患者术后复发的独立保护因素(P均<0.05),ASRM分期Ⅲ、Ⅳ期为独立危险因素(P<0.05)。血清CTRP3、CXCL14水平联合预测EM患者术后复发的曲线下面积为0.855,大于二者单独预测的0.764、0.769(P均<0.05)。结论血清CTRP3、CXCL14水平降低与EM患者术后复发密切相关,二者联合预测EM患者术后复发的价值较高。

血清CTRP3、BMP-7及PetCO_(2)对呼吸窘迫综合征患儿机械通气撤机的预测价值

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)血清补体C1q-肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)及呼吸末二氧化碳分压(PetCO_(2))对机械通气撤机的预测价值。方法:选取80例NRDS患儿为研究对象,依据撤机结局分为成功组54例、失败组26例。比较2组基线资料。分析不同组、不同严重程度患儿PetCO_(2)、血清CTRP3、BMP-7水平,分析其与生化指标、疾病严重程度相关性。评价PetCO_(2)、血清CTRP3、BMP-7对撤机结局的预测价值。采用SPSS24.0对数据进行分析,计数资料采用×^(2)检验,计量资料采用t检验。结果:治疗12h、24h后成功组PetCO_(2)分别为(36.32±1.88)(mmHg)4、(33.06±1.79)(mmHg)4,血清BMP-7水平分别为(44.03±5.17)pg/mL、(41.16±4.88)pg/mL,血清℃TRP3水平分别为(345.59±60.03)μg/L、(377.41±75.80)μg/L;治疗12h、24h后失败组PetCO_(2),分别为(38.62±1.93)(mmHg)4、(38.57±1.90)(mmHg)4,血清BMP-7水平分别为(48.82±5.96)pg/mL、(48.39±5.63)pg/mL,血清CTRP3水平分别为(316.68±55.56)μg/L、(320.03±66.67)μg/L,治疗12h、24h后成功组PetCO_(2)、血清BMP-7水平低于失败组,血清CTRP3水平高于失败组(P<0.05);PetCO_(2)、BMP-7与PaO,呈负相关,且与PaCO_(2)、SNAPPE-ⅡI评分、TGF-β1、IL-6、TNF-α、病情严重程度呈正相关,而CTRP3与之相反(P<0.05);治疗12h、24h后血清CTRP3、BMP-7及PetCO_(2),联合预测撤机结局的AUC大于单项预测(P<0.05)。结论:血清CTRP3、BMP-7及PetCO_(2),对NRDS患儿撤机结局预测具有应用价值。

糖尿病视网膜病变患者血清SIRT4、CTRP5、Galectin-3与糖脂代谢和预后的关系研究

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清沉默信息调节因子4(SIRT4)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)与糖脂代谢和预后的关系。方法 选取2021年1月至2022年1月该院收治的115例DR患者作为DR组,其中非增生型DR患者61例(非增生型DR组)、增生型DR患者54例(增生型DR组),另选取同期在该院进行健康体检的受试者50例作为对照组。对DR组和对照组SIRT4、CTRP5、Galectin-3、血糖[空腹血糖(FPG)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]指标进行检测并比较。同时分析DR患者血清SIRT4、CTRP5、Galectin-3与血糖、血脂指标的相关性。对治疗后的DR患者进行6个月的随访观察,根据患者的视力残疾状况将患者分为预后良好组和预后不良组,比较两组血清SIRT4、CTRP5、Galectin-3水平。采用多因素Logistic回归分析DR患者预后不良的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SIRT4、CTRP5、Galectin-3单项或3项联合检测对DR患者预后不良的预测价值。结果 血清SIRT4、CTRP5、Galectin-3、FPG、TC、TG、LDL-C水平均表现为增生型DR组>非增生型DR组>对照组,而HDL-C水平表现为增生型DR组<非增生型DR组<对照组,任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示DR患者的SIRT4、CTRP5、Galectin-3水平与FPG、TG、TC、LDL-C水平呈正相关(P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。预后不良组血清SIRT4、CTRP5、Galectin-3水平高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组DR病程长于预后良好组(P<0.05),增生型DR比例高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SIRT4≥24 ng/mL、CTRP5≥8 ng/mL、Galectin-3≥1 400 ng/mL、DR病程≥6个月、DR分期为增生型是DR患者预后不良的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清SIRT4、CTRP5、Galectin-3单项检测最佳截断值分别为24 ng/mL、8 ng/mL、1 400 pg/mL时,各指标预测DR患者预后不良的AUC分别为0.796、0.743、0.718。以多因素Logistic回归分析的结果建立模型Ln(P/1-P)=0.573×X_(SIRT4)+0.809×X_(CTRP5)+0.424×X_(Galectin-3),作为3项指标联合检测的模型,结果该模型预测DR患者预后不良的AUC为0.833(95%CI:0.706~0.961),具有较高预测价值。结论 DR患者血清SIRT4、CTRP5、Galectin-3水平升高,并与患者的糖脂代谢有一定的相关性,且SIRT4≥24 ng/mL、CTRP5≥8 ng/mL、Galectin-3≥1 400 ng/mL、DR病程≥6个月、DR分期为增生型是DR患者预后不良的危险因素,SIRT4、CTRP5、Galectin-3联合检测较单项检测对DR患者预后不良的预测价值更高。

急性缺血性脑卒中溶栓后脑出血转化患者血清AGEs、IBIL、CTRP-3水平观察

目的观察急性缺血性脑卒中(AIS)溶栓后脑出血转化患者血清晚期糖基化终末产物(AGE)、间接胆红素(IBIL)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP-3)水平。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月在临汾市中心医院接受治疗的92例AIS患者的临床资料,所有患者均进行溶栓治疗,经磁共振成像检查,依据溶栓治疗后24 h是否发生脑出血转化将患者分为脑出血转化组(n=22)和非脑出血转化组(n=70)。比较两组基础资料信息[性别、年龄、体重指数、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟史、发病至溶栓时间、收缩压、舒张压、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]和AGE、IBIL、CTRP-3水平,采用多因素Logistic回归分析对影响AIS患者溶栓后脑出血转化的危险因素进行分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清AGE、IBIL、CTRP-3水平预测AIS溶栓后脑出血转化的效能。结果两组性别构成比、年龄、体重指数、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟史、发病至溶栓时间、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);脑出血转化组溶栓前NIHSS评分、AGE、IBIL水平分别为(14.68±2.41)分、(510.91±51.16)ng/L、(13.69±2.27)μmol/L,均显著高于非脑出血转化组[(11.64±1.91)分、(447.69±49.46)ng/L、(10.17±1.79)μmol/L],而CTRP-3水平(250.13±25.69)ng/mL,显著低于非脑出血转化组[(284.57±28.92)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,溶栓前NIHSS评分、AGE、IBIL水平及CTRP-3水平是影响AIS患者溶栓后脑出血转化的危险因素(P<0.05);经ROC曲线分析证实,血清AGE、IBIL、CTRP-3水平均可用于AIS溶栓后脑出血转化的预测,曲线下面积分别为0.829、0.927、0.836(P<0.05)。结论溶栓前NIHSS评分及AGE、IBIL、CTRP-3水平的异常表达会增大AIS患者溶栓后脑出血转化的风险,可将以上指标作为评估患者病情和溶栓后脑出血转化情况的标志物,为临床病情评估和治疗提供参考。

妊娠期高血压患者血清SPARC、CTRP-3水平及对妊娠结局的预测价值

目的分析妊娠期高血压患者血清富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP-3)水平及其对妊娠结局的预测价值。方法选取2019年1月至2021年3月在安康市汉滨区第三人民医院(以下简称该院)接受治疗的妊娠期高血压患者110例作为研究组,并根据妊娠结局将其分为良好组(67例)和不良组(43例),另选取同期在该院孕检的健康孕妇108例作为对照组。收集各组临床资料并进行比较。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象的血清SPARC、CTRP-3水平;采用Pearson相关分析血清SPARC水平与CTRP-3水平的相关性及其与收缩压和舒张压的相关性;采用多因素Logistic回归分析妊娠期高血压不良妊娠结局的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SPARC、CTRP-3水平对妊娠期高血压不良妊娠结局的预测价值。结果研究组收缩压[(131.45±17.58)mm Hg]和舒张压[(95.28±8.12)mm Hg]显著高于对照组[(123.54±15.24)、(76.58±6.24)mm Hg],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组血清SPARC水平[(3.02±0.64)ng/mL]显著高于对照组[(2.18±0.59)ng/mL],而血清CTRP-3水平[(328.26±50.36)ng/mL]显著低于对照组[(417.28±65.34)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清SPARC水平与CTRP-3水平呈负相关(P<0.05),血清SPARC水平与舒张压和收缩压呈正相关(P<0.05),血清CTRP-3水平与舒张压和收缩压呈负相关(P<0.05)。不良组血清SPARC水平、收缩压和舒张压显著高于良好组(P<0.05),而血清CTRP-3水平显著低于良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清SPARC、收缩压和舒张压是影响妊娠期高血压不良妊娠结局的危险因素(P<0.05),CTRP-3是保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,SPARC预测妊娠期高血压不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.855,CTRP-3预测妊娠期高血压不良妊娠结局的AUC为0.858,二者联合预测妊娠期高血压不良妊娠结局的AUC为0.934,明显优于SPARC、CTRP-3单独预测(Z=2.578、4.021,P<0.05)。结论娠期高血压患者血清中SPARC高表达、CTRP-3低表达与不良妊娠结局有一定的相关性。

中小学肥胖儿童CTRP3、CTRP9水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗的相关性

目的探讨中小学肥胖儿童血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3、CTRP9水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗的相关性。方法选取2022年3月至2023年9月驻马店市中医院收治的中小学肥胖儿童80例为肥胖组,年龄8~14岁;同期选取中小学超重儿童76例为超重组,年龄8~14岁;同期选取中小学正常体重儿童82例为对照组,年龄8~14岁。收集3组儿童的一般资料(性别、年龄、收缩压、舒张压、腰围、臀围等);采用化学发光免疫法检测空腹胰岛素(FINS)水平,采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FBG)水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);应用全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CTRP3、CTRP9水平。采用Pearson相关法分析肥胖儿童血清CTRP3、CTRP9与血糖、血脂指标及胰岛素抵抗的相关性;采用多因素logistic回归分析儿童肥胖的影响因素。采用单因素方差分析、SNK-q检验和χ^(2)检验。结果肥胖组腰围、臀围、TC、TG、LDL-C、FINS、FBG、HOMA-IR水平均高于对照组和超重组,且超重组均高于对照组(均P<0.05)。肥胖组HDL-C水平均低于对照组和超重组,且超重组低于对照组(均P<0.05)。肥胖组血清CTRP3[(190.36±60.22)μg/L]、CTRP9[(101.15±26.49)μg/L]水平均低于对照组[(304.83±72.51)μg/L、(152.87±30.96)μg/L]和超重组[(236.75±64.71)μg/L、(124.13±27.89)μg/L],且超重组均低于对照组(均P<0.05)。中小学肥胖儿童血清CTRP3与CTRP9呈正相关(P<0.05),且二者与HDL-C均呈正相关(均P<0.05),与TC、TG、LDL-C、FINS、FBG、HOMA-IR均呈负相关(均P<0.05)。FINS为中小学儿童肥胖的危险因素(P<0.05),CTRP3、CTRP9均为中小学儿童肥胖的保护因素(均P<0.05)。结论血清CTRP3、CTRP9水平降低与中小学儿童肥胖密切相关,可反映儿童糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗。

GDM患者血清CTRP3、FGF19水平与不良妊娠结局关系

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、成纤维细胞因子19(FGF-19)水平与不良妊娠结局的关系及预测价值。方法:回顾性纳入2020年1月-2023年12月本院就诊的GDM患者104例(GDM组),按是否发生不良妊娠结局分为结局不良组(n=38)与结局良好组(n=76);另选取健康孕妇100例为对照组。均完成孕晚期血清CTRP3、FGF19水平检测,分析血清CTRP3、FGF19与GDM不良妊娠结局关系,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价二项指标不良妊娠结局价值。结果:GDM组血清CTRP3(0.54±0.16μg/L)、FGF19(55.48±15.61 pg/ml)水平低于对照组(0.66±0.19μg/L、64.89±17.23 pg/ml),妊娠结局不良组CTRP3、FGF19水平低于结局良好组(均P<0.05)。logistic回归分析,血清CTRP3、FGF19水平降低是GDM患者不良妊娠结局危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析,血清CTRP3、FGF19水平预测GDM患者不良妊娠结局曲线下面积分别为0.710、0.724,二者联合检测的曲线下面积0.789。结论:GDM患者血清CTRP3、FGF19水平降低,且是患者发生不良妊娠结局的危险因素,二项指标均对不良妊娠结局有预测价值,且联合应用可提高预测效能。

CTRP3、糖基化ApoA-I水平与冠心病患者PCI术后心血管终点事件的关系研究

目的探究补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、糖基化糖基化载脂蛋白A-I(gly-ApoA-I)水平与冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心血管终点事件的关系研究。方法选取2020年6月至2023年2月广州医科大学附属中医医院收治的145例T2DM患者,患者均行PCI术,术后随访6个月,根据血管终点事件的发生情况分为发生组(n=91)及未发生组(n=54)。检测并比较两组患者CTRP3、gly-ApoA-I水平及临床资料,采用Logistic回归分析法明确影响PCI术后心血管终点事件的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析CTRP3、gly-ApoA-I对PCI术后心血管终点事件的预测价值。结果145例进行PCI的冠心病患者,随访1年,其中54例发生心血管终点事件,发生率为37.24%;发生组患者血清CTRP3水平低于未发生组、gly-ApoA-I水平高于未发生组(P<0.05);发生组合并糖尿病占比、NYHA分级Ⅱ~Ⅲ级占比、多支病变占比及LDL-C水平均高于未发生组(P<0.05);Logisitc回归分析显示,合并糖尿病、NYHA分级Ⅱ~Ⅲ级、多支病变、CTRP3低水平及gly-ApoA-I高水平均是导致PCI术后心血管终点事件的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,血清CTRP3、gly-ApoA-I单独及联合预测PCI术后心血管终点事件的AUC(95%CI)分别为0.764(0.686~0.831)、0.732(0.652~0.802)、0.878(0.814~0.927),二者联合用于PCI术后心血管终点事件的预测效能优于各指标单独检测(Z=2.230、2.732,P<0.05)。结论冠心病PCI术后发生心血管终点事件患者血清CTRP3水平降低,gly-ApoA-I水平升高,且二者为心血管终点事件的独立危险因素,联合使用心血管终点事件发生的预测价值更高。

血清CTRP9、Gal-3与慢性心力衰竭患者室性心律失常关系及对室性心律失常预测价值

目的探究血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)和乳糖凝集素-3(Gal-3)与慢性心力衰竭(CHF)患者室性心律失常关系及对室性心律失常预测价值。方法选取2021年10月—2022年10月收治的CHF 120例,根据是否发生室性心律失常分为发生组(41例)和未发生组(79例)。比较2组临床资料及血清CTRP9、Gal-3,分析CHF患者室性心律失常影响因素,探讨血清CTRP9和Gal-3交互作用对CHF患者室性心律失常发生风险影响,评价血清CTRP9和Gal-3对CHF患者室性心律失常预测价值,比较不同血清CTRP9和Gal-3水平CHF患者预后情况。结果发生组心功能分级、左室射血分数及平均心率与未发生组比较差异有统计学意义(P<0.01);发生组血清CTRP9低于未发生组,血清Gal-3高于未发生组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,心功能分级、左室射血分数、平均心率及血清CTRP9、Gal-3均为CHF患者室性心律失常影响因素(P<0.01),且血清CTRP9和Gal-3间存在相加交互作用。受试者工作特征曲线显示,血清CTRP9和Gal-3联合预测CHF患者室性心律失常的曲线下面积为0.941,高于单独预测的0.802和0.714(P<0.01)。以CHF 120例血清CTRP9和Gal-3平均值为界,血清CTRP9高水平患者心血管不良事件发生率低于血清CTRP9低水平患者,而血清Gal-3高水平患者心血管不良事件发生率高于血清Gal-3低水平患者(P<0.05)。结论CHF患者血清CERP9下降、Gal-3升高,与室性心律失常发生有关。临床检测CHF患者血清CTRP9和Gal-3有助于预测室性心律失常发生风险。

IgA、IgG、IgM及补体C3、C4对类风湿关节炎患者的诊断价值

目的分析免疫球蛋白组及补体3(complement 3,C3)、补体4(complement 4,C4)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床诊断中的应用价值。方法选择2020年3月—2022年10月赤峰市医院收治的88例初诊RA患者作为观察组,并选择同期健康人群64名作为对照组。其中RA患者依据疾病活动分数(disease activity score 28,DAS28)进行分级,高度活动组22例、中度活动组24例、低度活动组21例、缓解组21例。对每个纳入研究的RA患者及健康人群均行免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)及补体C3、C4检测。比较两组患者及不同分级RA患者间各指标的差异,并分析讨论。结果观察组患者IgA、IgG、IgM、C3、C4水平较对照组均明显升高(P<0.05)。观察组内不同活动度RA患者对比,活动度越高,对应患者IgA、IgG、IgM、C3、C4水平也明显偏高,而缓解组患者各指标水平最低(P<0.05)。结论RA患者血清免疫球蛋白及补体指标较正常人群会有所升高,且RA活动度越高,其对应指标升高程度也越明显。提示免疫球蛋白及补体可以作为RA患者早期诊断及检测的评价指标;同时,本文的研究结果也为类风湿关节炎后期诊断标准制定提供了借鉴。

血脂水平与IgA肾病患者临床病理特征及C3、C4水平的关系

目的 探讨血脂水平与IgA肾病(IgAN)患者临床病理特征及补体3、4(C3、C4)水平的关系。方法选取2018年1月—2021年12月在蚌埠医学院第一、二附属医院肾脏内科行肾活检诊断为IgAN的119例患者为研究对象,根据血脂水平将其分为异常组(84例)[甘油三酯(TG)≥2.26 mmol/L和/或总胆固醇(TC)≥6.22 mmol/L和/或高密度脂蛋白(HDL)<1.04 mmol/L]、正常组(35例),比较两组患者临床病理特征,采用Pearson法分析血脂(TG、TC、HDL)与C3、C4水平的相关性。结果 异常组与正常组患者年龄、性别构成、收缩压、舒张压、血红蛋白、白蛋白、血肌酐、eGFR、血尿素氮、血尿酸、24 h尿蛋白、尿红细胞计数、CKD分期、肾小球球性硬化、肾小管萎缩面积、小球新月体、间质血管损伤程度、炎症细胞浸润及Lee氏分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。异常组BMI、C3、C4水平高于正常组(P <0.05)。IgAN患者血清TG与C4呈正相关(r=0.247,P <0.05),与C3无相关性(r=0.102,P>0.05);血清TC与C4呈正相关(r=0.240,P <0.05),与C3无相关性(r=0.029,P>0.05);血清HDL与C3、C4无相关性(r=0.080和0.171,均P>0.05)。结论 部分IgAN患者存在血脂水平异常,且其血清TG、TC与C4水平呈正相关。

补体C3和C4与老年髋部骨折术前深静脉血栓形成的相关性及其诊断价值

目的探讨补体C3和C4与老年髋部骨折术前深静脉血栓形成(DVT)的相关性及其诊断价值。方法连续纳入北京积水潭医院老年髋部骨折患者并观察,行术前血管造影或彩超以筛查DVT并确诊DVT的患者共50例纳入DVT组,在未确诊DVT患者中以1∶1的比例纳入与DVT组性别、年龄匹配的患者作为对照组(非DVT组)。用免疫比浊法测定血清C3和C4浓度并进行统计学分析;绘制ROC曲线以评估各指标对DVT的诊断价值。结果DVT组、非DVT组血清C3浓度分别为(1.162±0.223)g/L、(0.869±0.206)g/L;C4浓度分别为(0.307±0.070)g/L、(0.257±0.079)g/L,DVT组C3、C4水平均高于非DVT组(P均<0.05)。ROC曲线表明,C3的ROC曲线下面积(AUC^(ROC))为0.839,当cut-off值为0.893 g/L时,敏感性为70.0%(95%CI:56.3%~80.9%),特异性为94.0%(95%CI:83.8%~98.4%);C4的AUC^(ROC)为0.683,当cut-off值为0.267 g/L时,敏感性为58.0%(95%CI:44.2%~70.6%),特异性为76.0%(95%CI:62.6%~85.7%)。纳入C3、Fib、D-二聚体以及Caprini评分构建回归模型计算的组合因子AUC^(ROC)为0.943。结论补体C3和C4与老年髋部骨折术前DVT相关联并具有诊断价值。

补体C3对儿童脓毒症患者预后的预测价值

目的分析补体C3在脓毒症患儿中的变化情况及其与脓毒症病情严重程度的关系,探讨补体C3对脓毒症患儿死亡的预测价值。方法回顾性收集2019年11月—2021年9月湖南省儿童医院重症医学科收治的529例脓毒症患儿为研究对象。按诊断脓毒症后28 d预后情况分为存活组(n=471)和死亡组(n=58);按入院诊断脓毒症24 h内补体C3的中位数(0.77 g/L)分为C3正常组(n=273)和C3降低组(n=256)。比较各组间的临床及实验室指标差异,分析补体C3对脓毒症患儿死亡的预测价值。结果死亡组补体C3水平较存活组明显降低(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,儿童快速序贯器官衰竭评分(pediatric Sequential Organ Failure Assessment,p-SOFA)得分高和补体C3低与脓毒症患儿死亡密切相关(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,p-SOFA与补体C3的联合预测模型曲线下面积为0.852,高于p-SOFA、补体C3单项指标的预测价值(P<0.05)。结论补体C3可作为脓毒症患儿病情严重程度及预后的评价指标;p-SOFA联合补体C3对脓毒症患儿死亡有良好的预测价值。