Exploration and Research on HIV/AIDS Patients’ Complement C1q Level Changes before and after Treatments

Objective: The study aimed to investigate the complement C1q test results of HIV/AIDS patients in clinical application before and after treatments. Methods: We collected HIV/AIDS patients’ serum specimens storing at -80 centigrade freezer in cryogenic refrigerator for standby. After samples quantity met the requirements of selected cases unified, complement C1q was detected by immune transmission turbidity method, and compared the differences in complement C1q of HIV/AIDS patients in test results before and after treatment. In the collection of 96 cases selected samples, concentration of complement C1q was 157.95 ± 31.46 mg/L before treatment, while after treatment, it was 147.26 ± 28.76 mg/L. Comparing the results before and after treatment,?t?= 2.45726,?P?= 0.01049, the difference was statistically significant. Concentration of complement C1q increased after treatment with 33 cases. There were 63 cases reducing. Through statistical analysis on the data from the number of reducing and increasing cases, chi-square = 18.75,?P?= 0.00356, the difference was statistically significant. Complement C1q detection in the treatment of patients with HIV/AIDS had an important clinical significance in the process. The analysis of the concentration changes before and after treatment was clinically significant for drug selection and monitoring disease progression and curative effects, which would be worth further researching.

ST段抬高型心肌梗死患者血清转化生长因子11、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5的表达及临床意义

目的 探讨转化生长因子11(transforming growth factor 11,GDF11)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(complement C1q/tumor necrosis factor-related protein 5,CTRP5)在ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血清中的表达及诊断价值。方法 选取2019年3月到2021年2月石家庄市第三医院收治的60例STEMI患者为心肌梗死组,另选取同期健康体检者50名为对照组。检测两组受试者血清GDF11、CTRP5的表达水平。采用Pearson相关性分析对STEMI患者血清中GDF11和CTRP5表达水平及二者与高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血糖(blood glucose,GLU)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NEUT)、单核细胞计数(monocyte count,MONO)及超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)、高敏心肌肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)浓度及预后不良事件的相关性进行分析。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清中GDF11和CTRP5对STEMI患者的诊断价值。结果 心肌梗死组患者的血清GDF11(1.42±0.35 vs. 0.99±0.18,t=7.860,P<0.05)和CTRP5(1.49±0.43 vs. 1.01±0.22,t=7.148,P<0.05)表达水平高于对照组,差异有统计学意义。相关性分析结果显示,心肌梗死组血清GDF11和CTRP5表达水平呈正相关(r=0.550,P<0.05),GDF11和CTRP5表达水平与HDL-C呈负相关(r=-0.548,-0.592,P<0.05),与GLU(r=0.447,0.534,P<0.05)、WBC(r=0.653,0.502,P<0.05)、NEUT(r=0.562,0.578,P<0.05)、MONO(r=0.439,0.423,P<0.05)、hs-CRP(r=0.513,0.542,P<0.05)、hs-cTnT(r=0.513,0.524,P<0.05)、CK-MB(r=0.630,0.417,P<0.05)及预后不良事件(r=0.557,0.529,P<0.05)呈正相关。GDF11和CTRP5联合诊断STEMI的ROC曲线下面积大于GDF11、CTRP5单独诊断(Z=2.424、2.507,P<0.05)。结论 GDF11和CTRP5在STEMI患者血清中表达水平升高,两者联合对STEMI具有较高的诊断价值。

Cys C、C1q、β_(2)-MG、Urea、UA检测对初诊多发性骨髓瘤患者合并肾损伤的诊断价值

目的探讨肾功能指标胱抑素C(cystatin C,Cys C)、补体C1q(complement C1q)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、尿素(Urea)、尿酸(uric acid,UA)对初诊多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)患者合并肾损伤(renal impairment,RI)的诊断价值。方法回顾性分析2021年8月~2022年12月首都医科大学附属北京积水潭医院血液科收治的93例初诊MM患者的病例资料,按照血肌酐水平将MM患者分为RI组[血肌酐>176.80mmol/L(2mg/dl),n=19]及非RI组[血肌酐≤176.80mmol/L(2mg/dl),n=74],对RI组和非RI组的临床资料及实验室指标进行分析。采用单因素和多因素Logistic回归分析评价MM患者发生RI的危险因素,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估危险因素对MM患者发生RI的预测价值。结果93例初诊MM患者发生RI者占25.68%,RI组轻链型占比最高(36.84%,7/19),IgG-λ型和IgA-κ型比例最低(10.53%,2/19);非RI组IgA-κ型比例最高(29.73%,22/74),IgG-λ型比例最低(12.16%,9/74)。DS分期中,RI组19例全部为Ⅲ期,非RI组72例全部为Ⅲ期。ISS分期中,RI组Ⅲ期最多(68.42%,13/19),非RI组中Ⅰ期最多(41.89%,31/74)。RISS分期中,RI组Ⅱ期和Ⅲ期最多(36.84%,7/19),非RI组Ⅱ期最多(58.11%,43/74)。DS分期和ISS分期组间差异有统计学意义(P<0.05)。RI组中Cys C、β_(2)-MG、Urea、UA水平均高于非RI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,Cys C、Urea、β_(2)-MG水平异常升高是MM患者发生RI的危险因素(P<0.05),C1q对MM患者发生RI没有影响(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,Cys C、Urea、β_(2)-MG水平异常升高均是MM患者发生RI的独立影响因素(P<0.05)。Cys C、Urea、β_(2)-MG预测MM患者发生RI的敏感度分别为88.9%、50.0%、94.4%,特异性分别为90.4%、100.0%、84.9%;Cys C、Urea、β_(2)-MG联合检测预测MM患者发生RI的敏感度为100.0%,特异性为87.7%。结论Cys C、Urea、β_(2)-MG均能较好地预测初诊MM患者发生RI的可能性,3项指标联合检测对MM患者发生RI具有更高的预测价值。

2型糖尿病患者体重指数与血清补体C1q的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T_(2)DM)患者体重指数与血清补体C1q的关系。方法收集2019年1—12月于陕西省人民医院内分泌科住院的119例T_(2)DM患者的基本信息、人体测量参数和生化参数,根据体重指数将研究对象分为对照组(<24 kg/m^(2),56例)和观察组(≥24 kg/m^(2),63例)。比较2组患者血清补体C1q等指标的差异,分析体重指数与各临床指标的相关性。采用受试者工作特征曲线分析血清补体C1q水平预测T_(2)DM患者体重指数≥24 kg/m^(2)的价值。结果观察组血清补体C1q水平高于对照组[(185±41)mg/L比(171±33)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。体重指数与身高、体质量、腰围、臀围、腰臀比、γ-谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、白蛋白、三酰甘油、血磷、血尿酸、补体C1q呈正相关,与年龄、血尿素氮、血氯呈负相关(P<0.01或P<0.05)。血清补体C1q预测T_(2)DM患者体重指数≥24 kg/m^(2)的最佳截断值为183.8 mg/L,曲线下面积为0.600(95%置信区间:0.498~0.701),敏感度为67.9%,特异度为52.4%。结论T_(2)DM患者体重指数与血清补体C1q水平呈正相关,血清补体C1q可能参与了T_(2)DM患者体重指数升高的发生及发展过程。

活动期系统性红斑狼疮患者血清补体C3、C4、C1q水平变化及其诊断和鉴别诊断效能

目的观察活动期系统性红斑狼疮(SLE)患者血清补体C3、C4、C1q水平变化,并分析其对SLE的诊断效能,以及对SLE、SLE合并狼疮性肾炎(LN)的鉴别诊断效能。方法活动期SLE患者45例(观察组),其中SLE合并LN者24例(LN者)、单纯SLE者21例(非LN者),同期健康体检者38例(对照组),采用免疫比浊法检测两组血清补体C3、C4、C1q。绘制ROC分析补体C3、C4和C1q对SLE的诊断效能,以及对SLE、SLE合并LN的鉴别诊断效能。结果与对照组比较,观察组血清补体C3、C4、C1q水平降低(P均<0.05);与非LN者比较,LN者血清补体C3水平降低(P<0.05)。当补体C3临界值为0.915时,约登指数为0.646,其诊断SLE的灵敏度为77.78%,特异度为86.84%,ROC曲线下面积为0.8637,95%CI为0.7834~0.9440,P<0.05;当补体C4临界值为0.155时,约登指数为0.592,其诊断SLE的灵敏度为64.44%,特异度为94.74%,ROC曲线下面积为0.8266,95%CI为0.7373~0.9160,P<0.05;当补体C1q临界值为13.85时,约登指数为0.440,其诊断SLE的灵敏度为46.67%,特异度为97.37%,ROC曲线下面积为0.6904,95%CI为0.5742~0.8065,P<0.05;当三者联合时,其诊断SLE的灵敏度为75.56%,特异度为92.11%,ROC曲线下面积为0.8678,95%CI为0.7900~0.9457,P<0.05。当补体C3临界值为0.83时,约登指数为0.357,其鉴别SLE是否合并LN的灵敏度为83.33%,特异度为52.38%,ROC曲线下面积为0.6915,95%CI为0.5323~0.8507,P<0.05;当补体C4临界值为0.165时,约登指数为0.268,其鉴别SLE是否合并LN的灵敏度为79.17%,特异度为47.62%,ROC曲线下面积为0.5913,95%CI为0.4209~0.7616,P>0.05;当补体C1q临界值为17.1时,约登指数为0.345,其在鉴别SLE是否合并LN的灵敏度为91.67%,特异度为42.86%,ROC曲线下面积为0.6379,95%CI为0.4693~0.8065,P>0.05;当三者联合时,其鉴别SLE是否合并LN的灵敏度为100.00%,特异度为38.10%,ROC曲线下面积为0.6944,95%CI为0.5353~0.8536,P<0.05。结论SLE患者血清补体C3、C4、C1q水平降低,检测三指标有助于SLE的诊断及鉴别SLE是否合并LN。

补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白7在心血管代谢性疾病中的作用及机制

心血管代谢性疾病(cardiometabolic disease,CMD)是指代谢系统和心血管系统单一或者同时发生、可相互影响的病理改变,是代谢性疾病和心血管疾病的总称。包括肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征、糖尿病以及冠心病等。脂肪因子在CMD的发生发展中发挥关键性作用。补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白7(complement C1q TNF-related protein 7,CTRP7)是新近发现的脂肪因子,与肥胖、糖尿病及冠心病等CMD密切相关。本文围绕CTRP7生物学特性,综述其在CMD(包括肥胖、2型糖尿病和冠心病)发生发展中的作用,及可能的作用机制如多种途径调控糖脂代谢、降低胰岛素敏感性、促进炎症反应和增加氧化应激等,以期为CTRP7作为CMD的治疗靶标提供依据和参考。

血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3、波形蛋白水平与扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后的关系

目的 探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、波形蛋白(VTN)水平与扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后的关系。方法 选取2021年1月至2022年8月河北省邢台市中心医院收治的扩张型心肌病慢性心力衰竭患者179例,根据1年预后分为预后不良组(63例)和预后良好组(116例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清CTRP3、VTN水平。单因素和多因素logistic回归分析影响扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后的因素,受试者操作特征曲线分析血清CTRP3、VTN水平对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的预测价值。结果 随访1年,179例扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良发生率为35.20%(63/179)。两组年龄、慢性心力衰竭病程、心功能分级、左室射血分数(LVEF)、CTRP3、VTN比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别、吸烟史、饮酒史、合并疾病、收缩压、舒张压、治疗药物、器械辅助治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄增加[OR(95%CI):1.090(1.007~1.179)]、心功能分级增加[OR(95%CI):3.868(1.405~10.652)]、VTN升高[OR(95%CI):1.101(1.039~1.167)],LVEF增加[OR(95%CI):0.680(0.543~0.850)]和CTRP3升高[OR(95%CI):0.946(0.916~0.978)]为扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的影响因素(P<0.05)。血清CTRP3联合VTN水平预测扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的曲线下面积(0.878)大于血清CTRP3、VTN水平单独预测的0.782、0.787(Z=3.779、3.546,P<0.05)。结论 扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血清CTRP3水平降低、VTN水平升高与预后不良密切相关,二者联合预测扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的价值较高。

补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1在心脑血管疾病中作用的研究进展

心脑血管疾病常发生于老年人群,早期诊治较困难,给患者家庭及社会带来沉重的经济负担。补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)作为一种在心脏和大脑中高表达的分泌性糖蛋白,参与了动脉粥样硬化、炎症、血管重塑、血栓等病理生理过程。此外,CRTP1在心脑血管疾病发生发展及预后中有预测作用,心脑血管疾病患者血清CRTP1水平随病情变化而明显变化。因此,深入研究CTRP1与心脑血管疾病的关系有助于寻找其新的治疗靶点和预后评估因子,并为新药的研发提供帮助。

血清CysC、补体C1q、KIM-1在糖尿病肾病中的表达及其早期诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、补体C1q及肾脏损伤因子-1(KIM-1)在糖尿病肾病(DN)中的表达及早期诊断价值。方法选取我院2型糖尿病(T2DM)患者85例(2021年3月~2022年10月)作为研究对象,尿微量白蛋白排泄率(UAER)≥30 mg/24 h为DN组(n=44),UAER<30 mg/24 h为单纯T2DM组(n=41);另取本院同期健康体检者52例为健康组。分别检测3组血清CysC、补体C1q及尿KIM-1水平,Logistic回归分析血清CysC、补体C1q及尿KIM-1水平与DN的关系,并比较联合诊断、单独诊断价值。结果DN组、单纯T2DM组血清CysC、补体C1q及尿KIM-1水平较健康组高,且DN组血清CysC、补体C1q及尿KIM-1水平较单纯T2DM组高(P<0.05);经Logistic回归分析,结果表明,血清CysC、补体C1q及尿KIM-1水平升高均是DN发生的危险因素(P<.05);联合诊断灵敏度高于单独CysC、补体C1q及尿KIM-1诊断(P<0.05);CysC、补体C1q、尿KIM-1联合诊断的AUC值0.871大于单一指标诊断(P<0.05)。结论DN患者血清CysC、补体C1q及尿KIM-1表达异常升高,联合检测其水平具有较高灵敏度,可为临床早期筛查DN提供可靠依据。

补体C1q在动脉粥样硬化中的作用

动脉粥样硬化(AS)是一种慢性血管炎性疾病,由内皮细胞损伤激活引起,随后出现脂质代谢异常形成脂质积累、内皮功能障碍,血小板活化、血管炎症反应、钙化和纤维化,触发血管狭窄和炎症途径的激活。补体系统是先天免疫的重要组成部分,补体C1q在AS中发挥着双重作用,在经典途径中C1q激活补体系统促进AS的发展,然而C1q还可以通过减少泡沫细胞的形成、减少巨噬细胞的促炎细胞因子信号和增强巨噬细胞的存活能力等多种机制抑制AS的发展。并且C1q作为动脉粥样硬化的新刺激风险基因,利用C1q相关基因的分子特征开发基因标记,可能有效的诊断和预测AS的发生和进展。本文就补体C1q在AS中发挥的作用及其作为预测AS的基因进行简要综述。

U-MALB及血清CysC、补体C1q联合检测在慢性肾病肾损伤诊断中的价值

目的:评估尿微量白蛋白(U-MALB)、血清补体C1q、胱抑素C(CysC)在慢性肾病(CKD)肾损伤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月—2022年12月就诊于宜春市人民医院的120例各期CKD患者的临床资料,按照MDRD公式结果分为A组(Ⅰ期轻度损伤,58例)、B组(Ⅱ、Ⅲ期中度损伤,43例)、C组(Ⅳ、V期重度损伤,19例),另选同期于本院体检的30例健康人作为对照组,比较四组U-MALB及血清CysC、补体C1q差异。评估U-MALB及血清CysC、补体C1q单独及其联合检测在CKD肾损伤中的诊断效能。结果:四组U-MALB及血清CysC、补体C1q水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。U-MALB及血清CysC、补体C1q联合检测CKD肾损伤患者的Kappa值为0.719,高于U-MALB及血清CysC、补体C1q单独检测的0.403、0.412、0.248。联合检测的敏感度与准确度均高于U-MALB及血清CysC、补体C1q单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:U-MALB及血清CysC、补体C1q联合检测对于CKD肾损伤具有较高的诊断价值,且简便、经济,能敏感地反映肾损害。

血清ACE、补体C1q对2型糖尿病并发下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值

目的 研究血清血管紧张素转换酶(ACE)、补体C1q对2型糖尿病(T2DM)并发下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的诊断价值。方法 选取2022年2月至2023年9月于首都医科大学石景山教学医院/北京市石景山医院治疗的122例T2DM患者作为研究对象,根据是否并发ASO分为未并发ASO组82例与并发ASO组40例。收集所有患者的临床资料,比较2组血清ACE、补体C1q水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清ACE、补体C1q对T2DM患者并发ASO的诊断价值,采用多因素Logistic回归分析T2DM患者并发ASO的影响因素。结果 并发ASO组患者血清ACE、补体C1q水平均高于未并发ASO组,差异均有统计学意义(P <0.05)。血清ACE、补体C1q诊断T2DM患者并发ASO的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.817 (95%CI:0.772~0.862)、0.739 (95%CI:0.691~0.784),两者联合诊断的AUC为0.908 (95%CI:0.863~0.954)。并发ASO组患者空腹血糖水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、糖化血红蛋白(HbAc1)水平、糖尿病周围神经病变比例均高于未并发ASO组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。糖尿病周围神经病变(OR=2.782,95%CI:1.290~5.997),血清ACE≥46.02 U/L (OR=4.651,95%CI:2.115~10.226),血清补体C1q≥181.24 mg/L (OR=3.557,95%CI:1.753~7.218)是T2DM患者并发ASO的影响因素(P <0.05)。结论 血清ACE和补体C1q水平在T2DM并发ASO患者中显著升高,二者可作为诊断T2DM患者并发ASO的潜在生物学指标,且联合应用的效能更高。

SPP1、DEC1、C1QTNF6蛋白与口腔鳞状细胞癌患者临床病理指标及预后的关系

目的:探讨口腔鳞状细胞癌患者血清重组人分泌型磷蛋白1(SPP1)、软骨分化的表达基因1(DEC1)和补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(C1QTNF6)的表达水平与其临床病理指标及预后的关系。方法:免疫组织化学染色法和电化学发光免疫分析法检测88例口腔鳞状细胞癌患者癌组织和血清中SPP1、DEC1和C1QTNF6蛋白的表达水平;Pearson相关性分析和Kaplan-Meier生存分析法分析患者血清SPP1、DEC1和C1QTNF6蛋白表达水平与其临床病理指标的相关性和对患者预后的影响。多因素Cox回归法分析影响口腔鳞状细胞癌患者预后的危险因素。结果:免疫组织化学染色结果显示口腔鳞状细胞癌患者癌组织中SPP1、DEC1和C1QTNF6蛋白的阳性表达率较癌旁组织分别增加了1.94、2.98和2.35倍(P<0.05或P<0.01);电化学发光免疫分析法结果显示口腔鳞状细胞癌患者血清SPP1、DEC1和C1QTNF6蛋白表达水平较正常人分别上调了8.61、6.20和4.03倍(P<0.05或P<0.01);Pearson相关性分析结果显示患者血清SPP1、DEC1和C1QTNF6蛋白表达水平与患者发生多灶嗜神经侵犯、肿瘤浸润程度、淋巴结转移、较高的TNM分期呈正相关(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析结果显示,血清SPP1、DEC1和C1QTNF6蛋白高表达水平的口腔鳞状细胞癌患者总生存率低;多因素Cox回归分析结果表明多灶嗜神经侵犯、肿瘤高浸润度、淋巴结转移和高的TNM分期是影响预后的危险因素(P<0.05)。结论:口腔鳞状细胞癌患者癌组织和血清中SPP1、DEC1和C1QTNF6蛋白表达水平升高,且与患者发生多灶嗜神经侵犯、肿瘤浸润和淋巴结转移、较高的TNM分期呈正相关,而与患者预后呈负相关。

冠心病患者血清补体C1q水平变化及其临床意义

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清补体C1q水平变化及其临床意义。方法于2015年10月至2016年3月,选择住院治疗CHD患者92例,根据临床类型分为稳定性心绞痛(SAP)组和急性冠脉综合征(ACS)组。以同期体检健康者50例作为对照组。检测各组受试者血清C1q水平。结果 ACS组血清C1q水平高于对照组和SAP组(P<0.05),SAP组与对照组C1q水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHD患者血清C1q水平变化与病情进展相关,检测血清C1q有助于判断患者病情及指导临床治疗。

孕妇血清中妊娠相关蛋白-A同型半胱氨酸超敏C反应蛋白和补体C1q水平联合检测在预测子痫前期中的价值

目的评价联合检测妊娠相关蛋白A (PAPP-A)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hsCRP)和补体C1q(C1q)水平在子痫前期孕妇患者中的早期诊断价值。方法采用前瞻性的研究方法,选取2013年4月至2015年2月在山西医科大学第一医院门诊行常规产前检查并在我院分娩的孕妇共117例,根据随访结果将其分为健康对照组、重度子痫前期组和慢性高血压合并子痫前期组。采用酶联免疫吸附试验定量法检测血清中PAPP-A水平、酶循环法检测HCY水平、免疫比浊法检测hsCRP和C1q,对血清指标和部分妊娠结局的相关性进行分析。结果①117例孕妇中未发生妊娠期高血压疾病42例(健康对照组),重度子痫前期56例(病例A组),慢性高血压合并子痫前期19例(病例B组)。②使用SPSS 22.0软件对数据进行分析,数据不符合正态分布,采用M(QR)进行统计描述,健康对照组孕妇血清中PAPP-A值、HCY值、hsCRP值和C1q值分别是1 504(4 027)ng/ml、6.80(3.25)μmol/L、3(2.70)mg/L、194(26)mg/L;重度子痫前期组分别是1 764(4 167)ng/ml、11.70 (6.60)μmol/L、5.90 (4.24)mg/L、191 (40.50)mg/L;慢性高血压合并子痫前期组分别是1 715 (5 047)ng/ml、9.60 (8.85)μmol/L、5.98(6.43)mg/L、207(52)mg/L;健康对照组产妇血清中PAPP-A值、HCY值hsCRP值和C1q分别是11.16(22.32)ng/ml、9.60(4.45)μmol/L、1.56(2.47)mg/L和206(38.50)mg/L;病例A组产后分别是7.56(26.91)ng/ml、10.60 (6)μmol/L、1.99 (2.78)mg/L和206 (41)mg/L;病例B组产后分别是9.36 (20.52)ng/ml、9.70(5.95)μmol/L、2.75(3.01)mg/L和221(57)mg/L。③经配对计量资料比较的Wilcoxon秩和检验,健康组PAPP-A、HCY、hsCRP和C1q产前产后比较,差异有统计学意义(P<0.05);病例A组PAPP-A、HCY、hsCRP和C1q产前产后比较,差异有统计学意义(P<0.05);病例B组PAPP-A产前产后比较,差异有统计学意义(P<0.05),HCY、hsCRP和C1q产前产后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④经多个独立样本两两比较的Mann-Whitney U检验,3组孕妇血清PAPP-A分别两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组孕妇血清HCY分别两两比较,健康组与病例A组、正常组与病例B组,差异均有统计学意义(P<0.05),病例A组与病例B组,差异均无统计学意义(P>0.05);3组孕妇血清hsCRP分别两两比较,健康组与病例A组、健康组与病例B组,差异均有统计学意义(P<0.05),病例A组与病例B组,差异均无统计学意义(P>0.05);3组孕妇血清C1q分别两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组产妇血清PAPP-A、HCY、hsCRP和C1q分别两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PAPP-A、HCY、hsCRP和C1q对子痫前期的发病有一定的预测价值。

血清补体C1q、RBP及尿mALB联合检测在儿童过敏性紫癜早期肾损伤中的临床意义

目的探讨血清补体C1q、视黄醇结合蛋白(RBP)及尿微量清蛋白(mALB)联合检测在儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤中的临床意义。方法选取该院2017年7月至2018年12月住院的70例HSP患儿作为观察组,其中单纯型HSP 50例,合并紫癜性肾炎(HSPN)20例;另选取同期该院健康体检儿童30例作为对照组。对所有受试儿童血清补体C1q、RBP及尿mALB水平进行比较分析;同时对观察组治疗前后血清补体C1q、RBP及尿mALB水平进行比较分析;并对HSPN患儿血清补体C1q、RBP及尿mALB单项检测阳性率及联合检测阳性率进行比较。结果与对照组比较,HSP组及HSPN组血清补体C1q水平均升高,HSPN组与对照组差异有统计学意义(P<0.05),但HSP组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);与对照组及HSP组比较,HSPN组血清RBP及尿mALB水平差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,HSP组尿mALB水平差异有统计学意义(P<0.05),但血清RBP水平差异无统计学意义(P>0.05)。HSPN患儿血清补体C1q、RBP及尿mALB三者联合检测阳性率明显高于单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清补体C1q、RBP及尿mALB水平与治疗前比较均下降,但三者水平仍高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清补体C1q、RBP及尿mALB联合检测在儿童HSP早期预示肾损伤中有重要临床指导意义。

血清抗C1q抗体在评价系统性红斑狼疮活动性及狼疮性肾炎病理分型中的临床意义

目的探讨血清抗C1q抗体与系统性红斑狼疮(SLE)活动性及狼疮性肾炎(LN)病理分型的关系,揭示抗C1q抗体在辅助诊断SLE、LN及评判其活动性中的临床价值。方法选取2012年12月—2013年8月在北京大学第一医院门诊就诊及住院的SLE患者120例〔SLE组,包括59例LN患者(LN组)和61例非LN患者(非LN组);61例活动期患者(活动组)和59例缓解期患者(缓解组)〕、其他自身免疫病患者100例(疾病对照组)及体检健康者120例(健康对照组)。采用ELISA法检测血清抗C1q抗体。比较各组抗C1q抗体情况,并与抗dsDNA抗体、补体及SLE疾病活动指数(SLEDAI)进行相关性分析。结果 SLE组血清抗C1q抗体阳性率〔35.8%(43/120)〕高于疾病对照组〔12.0%(12/100)〕和健康对照组〔5.0%(6/120)〕(P<0.017)。SLE活动组患者血清抗C1q抗体阳性率及水平高于缓解组〔49.2%(30/61)与22.0%(13/59),P<0.05;11.68(3.19,19.37)U/ml与3.76(1.93,8.28)U/ml,P<0.05〕;SLE轻、中、重度活动组患者抗C1q抗体阳性率及水平间均无差异(P>0.05)。LN组SLE患者血清抗C1q抗体阳性率高于非LN组〔50.8%(30/59)与21.3%(13/61),P<0.05〕。Ⅳ型LN患者血清抗C1q抗体阳性率高于Ⅱ+Ⅲ型〔68.8%(22/32)与23.5%(4/17),P<0.017〕。血清抗C1q抗体诊断LN的敏感度〔50.85%(37.64%,63.95%)〕低于抗dsDNA抗体〔69.49%(55.98%,80.46%)〕,但其特异度高于抗dsDNA抗体〔78.69%(65.98%,87.74%)与57.38%(44.10%,69.73%)〕。抗C1q抗体及抗dsDNA抗体联合检测诊断LN的特异度提高至88.52%(77.17%,94.88%)。血清抗C1q抗体与SLEDAI、抗dsDNA抗体水平呈正相关(r值分别为0.293和0.305,均P<0.01),与补体C3、C4呈负相关(r值分别为-0.290和-0.283,均P<0.01)。结论血清抗C1q抗体可作为一种简便、特异、无创的生物标记物,能客观反映SLE疾病活动性,有效指导LN病理分型,尤其是Ⅳ型LN。血清抗C1q抗体与抗dsDNA抗体联合检测可提高LN诊断的特异度。

补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1与老年原发性高血压患者微量白蛋白尿相关性研究

目的探讨补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(complement C1q tumor necrosis factor-related protein 1,CTRP1)与老年原发性高血压患者微量白蛋白尿的关系。方法选择2015年12月～2017年11月上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊及住院的老年轻中度原发性高血压患者235例,根据是否合并微量白蛋白尿分为原发性高血压组112例,原发性高血压合并微量白蛋白尿组(微量白蛋白尿组) 123例。所有患者测量血压、空腹血糖、血脂、尿白蛋白肌酐比(urinary protein creatinine ratio,UACR)等,采用ELISA法测定CTRP1以及相关代谢脂肪因子水平。结果微量白蛋白尿组CTRP1、TNF-α、UACR水平明显高于原发性高血压组[(15. 63±2. 17)μg/L vs (9. 73±1. 99)μg/L,(74. 38±25. 60) ng/L vs (59. 72±17. 34) ng/L,(2. 45±0. 76) mg/mmol vs (2. 19±0. 88) mg/mmol,P <0. 01],脂联素水平明显低于原发性高血压组[(4. 26±0. 77) mg/L vs (7. 46±1. 67) mg/L,P <0. 01]。多元logistic回归分析显示,CTRP1、TNF-α、脂联素为原发性高血压合并微量白蛋白尿的影响因素(OR=0. 058,95%CI:0. 003～0. 174,P=0. 014; OR=1. 012,95%CI:1. 001～1. 025,P=0. 006; OR=0. 664,95%CI:0. 530～0. 833,P=0. 000)。结论CTRP1与老年原发性高血压及其肾脏亚临床损害的发生、发展有关。

补体C1q在自身免疫性肾病及不同阶段慢性肾脏病中的临床意义探究

目的评价血清中补体C1q在自身免疫性肾病诊断中的意义,探究慢性肾脏病（CKD）不同阶段的患者血清中的C1q水平的变化。方法收集肾病内科收治的自身免疫性肾病的患者27例,CKD2期患者30例,CKD3期患者37例,CKD4期患者38例,CKD5期患者91例,健康人40例为对照组。采用免疫透射比浊法进行血清C1q及肾功能指标检测。结果自身免疫性肾病患者血清中C1q水平明显低于对照组,同时肌酐（Cr）和尿素氮（Bun）水平显著升高,二氧化碳（CO_2）水平显著降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;CKD2~5期患者血清中C1q水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Bun和Cr水平在CKD2~5期患者中均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且CKD分期越晚,两种指标的水平越高,差异有统计学意义（P〈0.05）。β2-微球蛋白（β2-MG）水平在CKD3、4、5期患者中均高于对照组与CKD2期患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,CKD2、3、4、5期患者血清CO_2水平明显降低而尿酸（UA）水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同CKD分期的血清内C1q水平无明显变化。结论血清C1q水平在自身免疫性肾病中有着重要的临床意义,可作为自身免疫性肾病的辅助诊断的重要指标。

血清胱抑素C及C1q水平与冠状动脉支架内再狭窄的相关性

目的初步探讨血清胱抑素C (CysC)及血清补体(C1q)水平与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的相关性。方方法选择141例接受经皮冠状动脉介入术(PCI)并于术后1年复查冠状动脉造影患者,检测血清CysC、C1q水平,分析其与ISR的相关性。结果再狭窄组CysC水平明显高于未狭窄组,C1q水平显著低于未狭窄组,差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析显示血清CysC、C1q水平与ISR相关(P <0.05)。结论血清C1q水平可能是ISR的保护因素,血清CysC水平可能是ISR的危险因素。