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内外联合固定结合Ⅱ期穿支血管蒂皮瓣治疗Gustilo-AndersonⅢB及ⅢC型踝关节骨折脱位 被引量:12
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作者 侍朋举 孙柏山 +4 位作者 张瑞杰 王建生 齐巍 左金增 赵刚 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第7期596-601,共6页
目的:探讨采用内外联合固定结合Ⅱ期穿支血管蒂皮瓣治疗Gustilo-AndersonⅢB、ⅢC型踝关节骨折脱位的临床疗效。方法:自2014年5月至2017年7月采用内外联合固定结合Ⅱ期穿支血管蒂皮瓣治疗20例Gustilo-AndersonⅢB、ⅢC型踝关节骨折脱位... 目的:探讨采用内外联合固定结合Ⅱ期穿支血管蒂皮瓣治疗Gustilo-AndersonⅢB、ⅢC型踝关节骨折脱位的临床疗效。方法:自2014年5月至2017年7月采用内外联合固定结合Ⅱ期穿支血管蒂皮瓣治疗20例Gustilo-AndersonⅢB、ⅢC型踝关节骨折脱位患者,其中男14例,女6例;年龄18~58(39.0±9.7)岁;Gustilo-Anderson损伤分型:ⅢB型17例,ⅢC型3例;踝关节骨折AO分型:A型4例,B型7例,C型9例;创面大小4 cm×3 cm^20 cm×9 cm。Ⅱ期穿支皮瓣:胫后动脉穿支蒂皮瓣11例,腓动脉穿支皮瓣5例,前踝上皮瓣1例,胫后动脉穿支皮瓣联合腓动脉穿支皮瓣3例。观察术后伤口愈合、皮瓣成活及骨折愈合情况,末次随访时采用AOFAS踝与后足评分系统评价临床疗效。结果:20例肢体全部保肢成功,无截肢患者。9例患者出现浅表感染,无深部感染及骨髓炎发生。其中19例皮瓣全部成活。所有患者获得随访,时间6~18(12.0±2.9)个月。皮瓣愈合良好,无窦道及骨外露发生,未出现骨不连。骨折愈合时间4~10(6.6±1.7)个月。术后AOFAS评分为(76.7±16.4)分,其中优4例,良11例,可3例,差2例。结论:内外联合固定结合Ⅱ期穿支血管蒂皮瓣治疗Gustilo-AndersonⅢB、ⅢC型踝关节骨折脱位可有效闭合创面,促进骨折愈合,可最大限度恢复肢体外观及功能。 展开更多
关键词 踝关节 骨折脱位 穿支皮瓣 骨折固定术
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摆幅可调型足部康复机器人对踝关节骨折术后功能锻炼依从性及运动功能恢复的影响
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作者 肖洪岩 邓瑞晨 +2 位作者 魏新运 杨伟胤 谢云港 《中国康复》 2024年第2期99-104,共6页
目的:分析摆幅可调型足部康复机器人对踝关节骨折术后功能锻炼依从性及运动功能恢复的影响。方法:选定本院2021年2月~2023年2月就诊的120例踝关节骨折患者进行研究,根据术后康复治疗方法的不同将其分为对照组和观察组2组,各60例,对照组... 目的:分析摆幅可调型足部康复机器人对踝关节骨折术后功能锻炼依从性及运动功能恢复的影响。方法:选定本院2021年2月~2023年2月就诊的120例踝关节骨折患者进行研究,根据术后康复治疗方法的不同将其分为对照组和观察组2组,各60例,对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予摆幅可调型足部康复机器人治疗;2组均在治疗4周后进行效果评价,比较2组在功能锻炼依从性、踝关节功能优良率、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝-后足评分、Olerud-Molander踝关节骨折评分系统、步行相关参数、下肢肌电标准化积分肌电、并发症总发生率的差异。结果:治疗后,观察组功能锻炼依从性、踝关节功能优良率均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后AOFAS评分、Olerud-Molander评分、标准化单支撑期时长、步速、步宽、步长、比目鱼肌、腓肠肌内侧、腓肠肌外侧、腓骨长肌、胫骨前肌标准化积分肌电均较治疗前明显提高(P<0.05)。观察组治疗后AOFAS评分、Olerud-Molander评分均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后标准化单支撑期时长、步速、步长均高于对照组(P<0.05),观察组治疗后步宽低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后比目鱼肌、腓肠肌内侧、腓肠肌外侧、腓骨长肌、胫骨前肌标准化积分肌电均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:踝关节骨折患者应用摆幅可调型足部康复机器人展开康复治疗,可有效提高康复功能锻炼依从性及踝关节功能优良率,改善肌肉活动,维持步速、运动等动态平衡,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 摆幅可调型足部康复机器人 康复锻炼 踝关节骨折 踝关节功能 并发症
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Rare variants of Bosworth fracture-dislocation: Bosworth fracture-dislocation with medial malleolus adduction type fracture 被引量:6
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作者 Wei Ren Yong-Cheng Hu Ji-Ke Lu 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2019年第2期120-124,共5页
Bosworth ankle fracture-dislocation is rare, known to be an irreducible type of ankle injury, with a high incidence of complication. We present two cases of even rarer variants of Bosworth ankle fracturedislocation. T... Bosworth ankle fracture-dislocation is rare, known to be an irreducible type of ankle injury, with a high incidence of complication. We present two cases of even rarer variants of Bosworth ankle fracturedislocation. The first case is a type of supination external rotation adduction, and the second case is a type of supination external rotati on adduction. These types have not bee n described before .In both of the cases we failed to achieve close reduction, and therefore proceeded with emergency surgeries, with open reduction and internal fixation. Both of the cases were performed with a postero-lateral approach to reduce the dislocations, and fix the fractures successfully. Unfortunately in one of the cases, acute compartment syndrome developed post-surgically. However, both cases showed good functional outcomes. 展开更多
关键词 fracture dislocation SUPINATION Rotation ankle injuries Complications
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踝关节"Logsplitter"损伤18例临床特点及治疗效果分析
4
作者 宋庆华 周航宇 +4 位作者 陈纬沁 许永麒 苏炜 杜哲 李放 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第10期2368-2371,共4页
目的:探讨踝关节"Logsplitter"损伤的临床特点及治疗效果。方法:选自宁波大学附属第一医院2017年5月至2020年3月收治的踝关节"Logsplitter"损伤患者18例,其中男12例,女6例,年龄36~55岁,平均年龄45.4岁。交通伤13例... 目的:探讨踝关节"Logsplitter"损伤的临床特点及治疗效果。方法:选自宁波大学附属第一医院2017年5月至2020年3月收治的踝关节"Logsplitter"损伤患者18例,其中男12例,女6例,年龄36~55岁,平均年龄45.4岁。交通伤13例,扭伤4例,重物砸伤1例。开放伤13例,闭合伤5例。踝关节骨折类型按Danis-Weber分型,B型4例,C型14例。其中1例合并距骨体外侧关节软骨缺损和胫后动脉损伤。术后末次随访根据美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统对术后踝关节功能进行评估,采用视觉模拟评分(VAS)评估踝关节疼痛情况,应用SPSS 20.0统计软件分析。结果:18例患者均获得随访,随访时间为(23.3±4.2)个月;所有患者骨折均骨折愈合,愈合时间(3.2±0.6)月,所有患者术后无伤口感染,无内固定失效或内固定物断裂等情况。末次随访静息时VAS评分为(0.5±0.2)分。行走时VAS评分为(1.6±0.5)分。末次随访AOFAS评分为56~100分,平均评分为(83.9±9.4)分,其中优7例、良10例、可1例,优良率为94.4%(17/18)。结论:踝关节"Logsplitter"损伤通过回顾性分析其临床损伤机制和特点,早期干预并制定合理的治疗方案,患者可以获得比较满意的临床疗效。 展开更多
关键词 "Logsplitter"损伤 踝关节 骨折脱位 临床特点
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切开复位与闭合复位内固定治疗踝关节Logsplitter骨折的效果
5
作者 蔡祥春 《中国医学创新》 CAS 2024年第6期41-45,共5页
目的:探讨切开复位内固定和闭合复位内固定治疗高能量踝关节Logsplitter骨折(经下胫腓联合踝关节骨折脱位)的临床效果。方法:将2018年6月—2021年5月上饶市立医院骨科收治的87例踝关节Logsplitter骨折患者作为研究对象,采用随机数字表... 目的:探讨切开复位内固定和闭合复位内固定治疗高能量踝关节Logsplitter骨折(经下胫腓联合踝关节骨折脱位)的临床效果。方法:将2018年6月—2021年5月上饶市立医院骨科收治的87例踝关节Logsplitter骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组和B组;47例行切开复位内固定治疗的患者为A组,40例行闭合复位内固定术治疗的患者为B组,随访12个月比较两组的手术效果。结果:随访统计资料显示:两组创伤性骨关节炎、骨折延迟愈合及术后感染的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组踝关节功能评分及踝关节背伸、外翻、内翻活动度和骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,A组的骨代谢指标:骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OCN)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)均高于B组,β胶原降解产物(β-CTX)低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位内固定术急救治疗不同类型的高能量踝关节Logsplitter骨折均能取得有效的效果,同时该术式具有良好的安全性。 展开更多
关键词 踝关节Logsplitter骨折 内固定术 关节功能 并发症
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缝合锚钉与螺钉固定对踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者的治效比较
6
作者 侯晓乐 连乐峰 +1 位作者 毛照民 靳铁成 《黑龙江医学》 2024年第21期2602-2604,共3页
目的:对比缝合锚钉与螺钉固定治疗对踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者治疗效果。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月汝州市第一人民医院收治的68例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为A组(34例,... 目的:对比缝合锚钉与螺钉固定治疗对踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者治疗效果。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月汝州市第一人民医院收治的68例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为A组(34例,采用螺钉固定法)和B组(34例,采用缝合锚钉法)。比较两组患者手术基本情况、手术时间和透视次数、旋前外旋型和旋前外展型骨折患者手术时间与透视次数、复位质量以及并发症发生情况。结果:两组患者均顺利完成手术,且所有患者的手术切口均为甲级愈合,未见切口愈合不良;A组患者取出螺钉的时间为术后12周以内,B组患者则无需取出螺钉;B组患者手术时间、透视次数少于A组,差异有统计学意义(t=2.780、3.343,P<0.05);旋前外旋型和旋前外展型骨折患者中,B组患者手术时间、透视次数均少于A组,差异有统计学意义(t=2.257、3.734、2.727、2.380,P<0.05);B组患者下胫腓联合切迹前间距短于A组,差异有统计学意义(t=3.326、0.756,P<0.05);B组患者并发症总发生率低于A组,差异无统计学意义(χ^(2)=2.548,P>0.05)。结论:缝合锚钉应用于踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者的治疗中,患者术后切口愈合状况较好,可增加下胫腓联合切迹前间距的解剖复位率,且不会增加相关并发症的发生,安全性良好。 展开更多
关键词 缝合锚钉 螺钉固定 踝关节骨折 下胫腓联合损伤 复位质量 并发症
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交锁髓内钉内固定与经皮微创接骨板内固定治疗胫骨远端骨折疗效对比
7
作者 尚锦梁 孙森淼 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第2期148-151,156,共5页
目的对比分析交锁髓内钉(IIN)内固定与经皮微创接骨板内固定(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法选取2018年12月至2020年12月济源市第二人民医院收治的58例胫骨远端骨折患者作为研究对象,根据不同治疗方式将其分为IIN组(28例)和MI... 目的对比分析交锁髓内钉(IIN)内固定与经皮微创接骨板内固定(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法选取2018年12月至2020年12月济源市第二人民医院收治的58例胫骨远端骨折患者作为研究对象,根据不同治疗方式将其分为IIN组(28例)和MIPPO组(30例),IIN组患者采用IIN内固定治疗,MIPPO组患者采用MIPPO治疗,对比观察两组患者手术相关情况、骨折愈合情况、膝关节功能、踝关节功能及术后并发症发生情况。结果IIN组患者术中出血量、手术时间及骨折愈合时间与MIPPO组均无明显差异(t=0.268、1.161、0.309,P=0.790、0.251、0.759);术后3个月,IIN组患者膝关节功能及踝关节功能评分与MIPPO组均无明显差异(t=0.406、0.586,P=0.687、0.561);IIN组患者术后1年感染、延迟愈合发生情况与MIPPO组均无明显差异(χ^(2)=0.301、0.003,P=0.583、0.960),而畸形愈合与关节疼痛发生例数均明显多于MIPPO组(χ^(2)=4.469、4.870,P=0.034、0.027)。结论IIN内固定与MIPPO治疗胫骨远端骨折的术中出血量、手术时间及骨折愈合时间均无明显差异,且均能够有效促进膝关节功能及踝关节功能恢复,但MIPPO术后骨折畸形愈合和关节疼痛发生率均明显低于IIN内固定,更具优势。 展开更多
关键词 交锁髓内钉 经皮微创接骨板 内固定 胫骨远端骨折 膝关节功能 踝关节功能 术后并发症
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经皮微创螺钉内固定术治疗踝关节骨折的效果
8
作者 赵延雷 杨琴 《中外医药研究》 2024年第1期30-32,共3页
目的:分析经皮微创螺钉内固定术治疗踝关节骨折的效果。方法:选取2022年1月—2023年1月济南市中西医结合医院收治的踝关节骨折患者68例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(34例,采用切开复位内固定术治疗)和观察组(34例,实施经皮微... 目的:分析经皮微创螺钉内固定术治疗踝关节骨折的效果。方法:选取2022年1月—2023年1月济南市中西医结合医院收治的踝关节骨折患者68例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(34例,采用切开复位内固定术治疗)和观察组(34例,实施经皮微创螺钉内固定术治疗)。比较两组临床指标、并发症发生率、关节功能、不良预后情况。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.011);观察组关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.031);观察组不良预后率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.008)。结论:经皮微创螺钉内固定术治疗踝关节骨折效果确切,可以明显减少术中出血量,缩短手术时间,促进骨折愈合,改善关节功能,减少并发症及不良预后情况,应用价值较高。 展开更多
关键词 经皮微创螺钉内固定术 踝关节骨折 关节功能 并发症 预后
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改良Ilizarov外固定器治疗复杂踝关节骨折脱位 被引量:10
9
作者 成永忠 温建民 +4 位作者 赵勇 桑志成 蒋科卫 刘庆生 张连仁 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第10期742-744,共3页
目的 :应用改良Ilizarov外固定器治疗复杂的踝关节骨折脱位。方法 :对 2 4例复杂踝关节骨折脱位采用手法复位 ,闭合穿针改良Ilizarov外固定器固定进行治疗。结果 :本组2 4例中优 12例 ,良 10例 ,差 2例 ,总优良率 91.67%。骨折的平均愈... 目的 :应用改良Ilizarov外固定器治疗复杂的踝关节骨折脱位。方法 :对 2 4例复杂踝关节骨折脱位采用手法复位 ,闭合穿针改良Ilizarov外固定器固定进行治疗。结果 :本组2 4例中优 12例 ,良 10例 ,差 2例 ,总优良率 91.67%。骨折的平均愈合时间为 7.5周。结论 :应用改良Ilizarov外固定器治疗复杂踝关节骨折脱位疗效满意 ;应用橄榄针穿针弹性固定下胫腓联合分离 ,符合生物学固定的原则 ,是治疗下胫腓联合分离的一种有效方法。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 脱位 ILIZAROV外固定器 治疗
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位的并发症分析 被引量:24
10
作者 朱义用 崔恒燕 +1 位作者 蒋盘强 汪建良 《中国骨伤》 CAS 2013年第11期927-931,共5页
目的:探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折术后并发症的原因及其防治方法。方法:2001年1月至2011年12月,采用锁骨钩钢板分别治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位246例和NeerⅡ型锁骨远端骨折222例。其中男348例,女120... 目的:探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折术后并发症的原因及其防治方法。方法:2001年1月至2011年12月,采用锁骨钩钢板分别治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位246例和NeerⅡ型锁骨远端骨折222例。其中男348例,女120例;年龄21~80岁,平均45.4岁;受伤至手术时间1 h~15 d,平均30.8 h。所有患者受伤前肩关节活动正常。根据Karlsson评定标准,将肩关节功能恢复优良者归为正常组、肩关节功能差者为异常组,对两组肩关节的前屈、后伸、内收、外展和上举进行比较,总结钢板钩撞击肩峰、肩峰下骨质磨损、肩锁关节炎、锁骨应力骨折、肩锁关节向下半脱位、脱钩和断钩的情况。结果:468例均获随访,时间8~48个月,平均12.5个月。按照Karlsson评定标准,优308例,良76例,差84例。两组肩关节前屈、后伸、内收、外展和上举的差异均有统计学意义(P<0.01)。异常组患者中,41例(8.76%)钢板钩撞击肩峰或位置不佳,12例(2.56%)肩峰下骨质磨损或肩峰下滑囊炎,10例(2.14%)肩锁关节炎和锻炼太晚引起肩痛不适,7例(1.50%)锁骨应力性骨折或钢板内侧端翘起,6例(1.28%)肩锁关节向下半脱位,5例(1.07%)脱钩,3例(0.64%)断钩。结论:锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的较好方法,术中正确放置钢板钩的位置、适当将钢板钩预弯、修复肩锁关节周围纤维结构以及合理功能锻炼有助于减少并发症的发生。 展开更多
关键词 肩锁关节 肩脱位 锁骨 骨折 手术后并发症
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踝关节骨折合并脱位急诊手术与择期手术的结果对比 被引量:26
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作者 张子安 吴新宝 王满宜 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期791-795,共5页
目的:对比踝关节骨折合并脱位急诊手术与择期手术的效果。方法:纳入2013年5月至2014年5月积水潭医院创伤骨科急诊收治并随访的踝关节骨折合并脱位的患者40例,随机分为急诊手术组和择期手术组。对两组患者的手术时间、住院天数、治疗... 目的:对比踝关节骨折合并脱位急诊手术与择期手术的效果。方法:纳入2013年5月至2014年5月积水潭医院创伤骨科急诊收治并随访的踝关节骨折合并脱位的患者40例,随机分为急诊手术组和择期手术组。对两组患者的手术时间、住院天数、治疗费用、伤口愈合、Baird-Jackson功能评分及术后并发症等因素进行评价,采用独立样本t检验或卡方检验进行统计推断。结果:患者的年龄范围为19∽56岁,平均年龄为(37.48±12.39)岁。40例患者中,男性28例(70.00%),女性12例(30.00%);左踝18例(45.00%),右踝22例(55.00%);后脱位17例(42.50%),外侧脱位23例(57.50%),两组患者的年龄、性别、骨折部位和骨折分型的差异均无统计学意义。两组患者的手术时间分别为(95.0±34.1)min和(100.5±32.7)min,差异无统计学意义(t=-0.516,P=0.609)。急诊手术的住院时间和住院费用均低于择期手术组(t=-5.862、t=-3.663,P〈0.001、P=0.001)。利用改良的Baird-Jackson评分系统进行评分,根据最后评分分为优、良、中、差4个等级。急诊手术组中优13人(65.0%),良4人(20.0%),中3人(15.0%),差0人;择期手术组优11人(55.0%),良7人(35.0%),中2人(10.0%),差0人。总体优24人(60.0%),良11人(27.5%),中5人(12.5%),两组患者的功能评分差异无统计学意义(χ2=1.235,P=0.651)。结论:踝关节骨折合并脱位早期手术与择期手术治疗效果相比并无明显差异,但急诊手术可缩短住院天数,节省患者治疗费用。 展开更多
关键词 踝关节 外科手术 选择性 骨折 脱位
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踝关节严重骨折及脱位的修复重建 被引量:6
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作者 尹庆伟 江毅 +5 位作者 肖联平 李晓栋 福嘉欣 田永刚 韩立强 刘智 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期680-683,共4页
目的总结踝关节严重骨折及脱位的手术方法及临床疗效。方法2003年3月-2006年2月,采用一期骨折切开复位、经皮钢板内固定治疗76例踝关节严重骨折及脱位患者。男47例,女29例;年龄18~65岁,平均36.4岁。根据AO分型:C3-1型13例,C3-2型45例,C... 目的总结踝关节严重骨折及脱位的手术方法及临床疗效。方法2003年3月-2006年2月,采用一期骨折切开复位、经皮钢板内固定治疗76例踝关节严重骨折及脱位患者。男47例,女29例;年龄18~65岁,平均36.4岁。根据AO分型:C3-1型13例,C3-2型45例,C3-3型18例。23例开放骨折按Gustilo-Anderson分型:Ⅱ型17例,ⅢA型6例。均为新鲜骨折,伤后至手术时间1~24 h。结果术后4例伤口浅表感染,经对症处理后痊愈;其余伤口均Ⅰ期愈合。72例获随访12~35个月,平均18.5个月。骨折愈合时间为12~24周。2例分别于术后16、20周复诊时发现固定下胫腓关节的螺钉断裂,术后1年取出内固定;28例于术后12周单独取出固定下胫腓关节的螺钉;余患者均于术后1年完整取出内固定。术后患者踝关节活动范围背伸21.7~26.8°,屈曲38.5~44.7°。按照美国足踝外科评分系统评定疗效,优23例,良36例,中13例,优良率81.94%。结论手法恢复踝关节力线,及时切开减张复位,结合微创经皮钢板内固定技术修复重建踝关节严重骨折及脱位,可获满意疗效。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 脱位 修复重建
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负压封闭引流在开放性足踝部骨折脱位中的应用 被引量:7
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作者 黄雷 张锋 +3 位作者 叶鹏翰 何贤峰 朱彦昭 阮永平 《中国骨伤》 CAS 2012年第8期651-653,共3页
目的:探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗足踝部外伤后软组织缺损伴肌腱与骨外露的疗效。方法:2007年10月至2011年2月对397例(412足)开放性足踝部骨折、脱位伴软组织缺损患者采用VSD技术治疗。其中男301例,女96例;... 目的:探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗足踝部外伤后软组织缺损伴肌腱与骨外露的疗效。方法:2007年10月至2011年2月对397例(412足)开放性足踝部骨折、脱位伴软组织缺损患者采用VSD技术治疗。其中男301例,女96例;年龄20~73岁,平均36岁。按AO软组织损伤分型:Ⅰ型74足,Ⅱ型211足,Ⅲ型108足,Ⅳ型19足。受伤至手术时间2~12h,平均5.6h,平均治疗时间10个月(4~19个月)。结果:141例创面Ⅰ期愈合,97例Ⅱ期缝合;103例行Ⅱ期全厚皮片植皮术,25例行游离皮瓣转移术。术后感染34例,因感染拆除钢板3例。14例因第1跖骨外露,行剔骨皮瓣覆盖创面。22例因足趾坏死截趾术,10例前足坏死行跖附关节离断术。术后创面渗血3例。306例患者均获得随访,平均随访时间为10个月(3~20个月),创面愈合良好。结论:VSD技术治疗足踝部外伤后软组织缺损是简单、安全有效的方法,但不能代替清创和皮瓣转移。 展开更多
关键词 引流术 踝关节 骨折 脱位 软组织损伤
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CT图像后处理技术结合磁共振成像对踝关节骨折分型及术后并发症的评估价值 被引量:15
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作者 刘明炯 那蓉 +2 位作者 邱芬芬 刘永萍 朱清 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1441-1444,共4页
目的运用CT图像后处理技术结合磁共振成像(MRI)检查对踝关节骨折进行准确地分型、分度,并探讨其对术后并发症的评估价值。方法收集2011年1月--2013年6月南昌市第二医院收治的踝关节骨折患者51例,行螺旋CT扫描,并运用图像后处理技... 目的运用CT图像后处理技术结合磁共振成像(MRI)检查对踝关节骨折进行准确地分型、分度,并探讨其对术后并发症的评估价值。方法收集2011年1月--2013年6月南昌市第二医院收治的踝关节骨折患者51例,行螺旋CT扫描,并运用图像后处理技术结合MRI检查对其进行Lauge—Hansen分型、分度;对术后关节的修复情况参考Leeds的X线评估标准分类,预测创伤性关节炎等严重并发症的发生率并追踪结果。结果51例踝关节骨折患者中,旋后(内翻)外旋型(SE)15例,旋前(外翻)外旋型(PE)9例,旋后内收型(sA)11例,旋前外展型(PA)7例,旋前背屈型(PD)9例。其中38例行手术治疗,按Leeds的x线评估标准,好20例,良13例,差5例。3例关节软骨明显损伤;2例关节间隙内异物清除不全。预测创伤性关节炎发生率为26.3%(10/38)。追踪观察12~18个月,术后创伤性关节炎实际发生率为13.2%(5/38)。结论CT图像后处理技术能直观、立体地显示踝关节骨折的形态,MRI检查能明确显示韧带、关节软骨受损情况,两者结合能准确进行Lauge—Hansen分型、分度,指导临床制定完善的治疗计划,对术后关节修复的评估及预测严重并发症的发生有重要价值。. 展开更多
关键词 踝关节 骨折 体层摄影术 磁共振成像 手术后并发症
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开放性踝关节骨折内固定术后并发症的防治 被引量:9
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作者 康建平 钟德君 《中国骨伤》 CAS 2003年第5期304-305,共2页
关键词 开放性踝关节骨折 内固定 术后并发症 防治 皮肤缺损 感染
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开放性踝关节骨折脱位的外科治疗 被引量:4
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作者 黄永栋 蒋卫平 罗宇文 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期595-598,共4页
目的探讨开放性踝关节骨折脱位的损伤特点和外科手术方法及疗效。方法2000年4月~2007年3月,手术治疗随访资料完整的开放性踝关节骨折及脱位41例。男性25例,女性16例;年龄23~69岁,平均38.5岁。开放伤口按Gustilo-Anderson分度:Ⅰ度4例... 目的探讨开放性踝关节骨折脱位的损伤特点和外科手术方法及疗效。方法2000年4月~2007年3月,手术治疗随访资料完整的开放性踝关节骨折及脱位41例。男性25例,女性16例;年龄23~69岁,平均38.5岁。开放伤口按Gustilo-Anderson分度:Ⅰ度4例,Ⅱ度21例,ⅢA度9例,ⅢB度5例,ⅢC度2例。冲洗伤口及彻底清创后,根据伤口情况和骨折类型、粉碎移位程度,采用克氏针、螺钉或钢钣固定。结果41例获随访12~36个月,平均18.7个月。5例伤口浅表感染,经对症处理后痊愈;3例伤口皮缘坏死,行二期植皮;其余伤口均Ⅰ期愈合。骨折愈合时间为12~24周。于术后1年完整取出内固定。术后患者踝关节活动范围背伸21.3~25.8°,屈曲35.8~43.5°。按照美国足踝外科评分系统评定疗效,优24例,良11例,可4例,差2例。优良率85.4%。结论及时冲洗伤口及彻底清创,恢复踝关节力线,修复重建踝关节骨折及脱位,是获得满意疗效的基础。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 脱位 外科手术
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切开复位克氏针经皮固定治疗Chopart关节脱位的短期疗效分析 被引量:3
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作者 黄煊怀 李春 +1 位作者 黎宇 陈志伟 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第1期72-76,共5页
目的 :探讨切开复位克氏针经皮固定治疗Chopart关节脱位的短期临床疗效。方法:自2014年8月至2017年8月,采用切开复位克氏针经皮固定治疗13例Chopart关节脱位患者,男7例,女6例;年龄13~58岁。术后12个月采用美国足踝矫形外科协会(AOFAS)... 目的 :探讨切开复位克氏针经皮固定治疗Chopart关节脱位的短期临床疗效。方法:自2014年8月至2017年8月,采用切开复位克氏针经皮固定治疗13例Chopart关节脱位患者,男7例,女6例;年龄13~58岁。术后12个月采用美国足踝矫形外科协会(AOFAS)中足评分及视觉模拟评分(VAS)进行疗效评价。结果:所有患者获得随访,时间8~24个月。术后12个月AOFAS评分65~99;优8例,良4例,可1例;VAS评分0~4。所有切口Ⅰ期愈合,愈合时间12~16 d。术后未见皮肤坏死、感染、克氏针断裂等并发症,1例术后4周出现克氏针松动。结论:切开复位结合克氏针内固定对于Chopart关节脱位能明显缓解疼痛,改善功能活动,短期满意疗效。 展开更多
关键词 踝关节 脱位 骨折切开复位
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非手术疗法治疗踝部骨折脱位 被引量:9
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作者 任德华 侯勇 《中国骨伤》 CAS 2012年第1期62-65,共4页
目的:总结非手术疗法治疗踝部骨折脱位的临床疗效,为踝部骨折脱位的治疗提供一种比较好的保守疗法。方法:回顾分析1990年4月至2010年6月收治的踝关节骨折脱位53例,其中男32例,女21例;年龄24~60岁,平均42.5岁;右侧30例,左侧23例。53例... 目的:总结非手术疗法治疗踝部骨折脱位的临床疗效,为踝部骨折脱位的治疗提供一种比较好的保守疗法。方法:回顾分析1990年4月至2010年6月收治的踝关节骨折脱位53例,其中男32例,女21例;年龄24~60岁,平均42.5岁;右侧30例,左侧23例。53例均采用中医正骨手法复位,配合小夹板外固定与中药辨证内服,并结合早期功能锻炼治疗,治疗后采用Mazur标准评定踝关节功能。结果:根据Mazur等评分标准,本组53例治疗后平均分(90.11±8.40)分,优36例,良11例,可3例,差3例。结论:以手法复位加夹板固定为主的非手术综合疗法治疗踝部骨折脱位具有操作简便、损伤小的优点。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 脱位 正骨手法 小夹板固定
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带线锚钉治疗Danis-Weber B型骨折伴三角韧带损伤15例 被引量:4
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作者 李振伟 黄德刚 +1 位作者 耿春辉 韩冠生 《蚌埠医学院学报》 CAS 2017年第2期165-166,169,共3页
目的:探讨带线锚钉对Danis-Weber B型骨折伴三角韧带损伤的疗效。方法:对15例Danis-Weber B型骨折脱位患者先予切开复位和钛板内固定外踝骨折,然后修复重建三角韧带,恢复踝关节稳定性。结果:15例患者均获随访,随访时间4~28个月,平均15.... 目的:探讨带线锚钉对Danis-Weber B型骨折伴三角韧带损伤的疗效。方法:对15例Danis-Weber B型骨折脱位患者先予切开复位和钛板内固定外踝骨折,然后修复重建三角韧带,恢复踝关节稳定性。结果:15例患者均获随访,随访时间4~28个月,平均15.6个月。均无感染、皮瓣坏死、螺钉松动、创伤性关节炎等术后并发症。美国足与踝关节协会功能评分系统(AOFAS)评分为79~97分,平均87.6分。15例疗效评定为优12例,良3例,优良率100%。结论:对于伴三角韧带损伤的Danis-Weber B型骨折,治疗上除使骨折解剖复位坚强内固定外,还需对断裂的三角韧带进行修复重建。 展开更多
关键词 骨折 脱位 踝关节 三角韧带 锚钉 内固定
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负压引流联合内外固定治疗踝关节开放骨折脱位 被引量:6
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作者 王志强 贾鹏 +1 位作者 商立民 张赛 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2014年第2期32-34,共3页
目的探讨负压引流联合内外固定治疗踝关节开放骨折脱位可行性和疗效。方法选取23例开放性踝关节骨折的患者,急诊清创,并外固定架固定于功能位,VSD敷料覆盖创面后待二期行转移皮瓣修复创面。结果本组病例经过6~15月随访,无并发深部感染,... 目的探讨负压引流联合内外固定治疗踝关节开放骨折脱位可行性和疗效。方法选取23例开放性踝关节骨折的患者,急诊清创,并外固定架固定于功能位,VSD敷料覆盖创面后待二期行转移皮瓣修复创面。结果本组病例经过6~15月随访,无并发深部感染,优良率78%。结论对于开放性踝关节骨折、脱位,彻底清创结合负压引流技术,早期使用简单有效内外固定对骨折术后愈合及功能锻炼创造了条件。术后行踝关节功能锻炼,废用性骨质疏松可逐渐恢复,患者踝关节功能恢复满意。 展开更多
关键词 踝关节开放性骨折脱位 负压引流 内外固定
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