肿瘤坏死因子-α与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病之一,发病机制复杂,目前尚未阐明,近年来研究认为慢性炎症与PCOS的发生有关。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是一种由免疫细胞在炎症和感染等刺激下产生的细胞因子,其作用包括促进炎症细胞的浸润和活化,引发炎症反应,并参与调节炎症和免疫反应。TNF-α作为重要的炎症介质,参与的炎症反应可能与卵巢功能异常、代谢紊乱和慢性炎症等病理生理过程密切相关,同时也可能加速2型糖尿病、心血管疾病、代谢综合征等远期并发症的发展。本文从TNF-α在PCOS中的作用以及与PCOS远期并发症相关性两方面进行综述,为深入了解PCOS的发病机制和制订相应的治疗策略提供理论基础和参考依据。

椎弓根毗邻结构的观察及其临床意义

目的 :探讨椎弓根毗邻结构与椎弓根螺钉并发症的关系。方法 :在 5 0具成人脊柱标本上对椎弓根与神经根、硬脊膜及椎管内静脉丛的关系进行观察。结果 :椎弓根内侧与硬膜相贴、下侧与神经根相邻。椎弓根皮质厚度下 >上 >内 >外侧骨皮质。结论 :椎弓根外侧骨皮质最薄 ,可能是导致椎弓根皮质破裂的原因。穿破内或下侧骨皮质易损伤脊髓或神经根而出现相应症状。

近端与远端胃切除术后远期并发症的比较

目的对近端胃切除和远端胃切除术后远期并发症进行比较分析.方法对1987～ 1999年间在本院行胃大部切除手术、术后出现各种症状就诊于消化科的患者共85例进行回顾分析,其中近端胃切除术后32例,远端胃切除术后53例,对术后远期并发症进行比较分析并讨论其治疗.结果吻合口炎与吻合口溃疡是近端和远端胃大部切除术后常见的并发症,发生情况在两组间无差别.近端胃切除术后消瘦及营养不良较远端胃切除术后更常见.反流性食管炎和胆汁反流性胃炎分别是近端和远端胃切除术后较为常见的远期并发症.远端胃切除术后可发生倾倒综合征、输出袢梗阻、粘连性肠梗阻,近端胃切除术后无此类并发症发生.近端胃切除术后可发生吻合口狭窄,远端胃切除术后无吻合口狭窄发生.近端和远端胃切除术后各有1例残胃癌.结论近端、远端胃切除术后的远期并发症有较大不同.

妇科腹腔镜手术并发症及相关因素分析

目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症发生情况及发生的相关影响因素。方法:回顾性分析我院2160例妇科腹腔镜手术患者的临床资料,对患者年龄、体重指数、病种分类、有无腹腔手术史、子宫内膜异位症病史等与手术并发症发生相关的因素进行分析。结果:总体并发症发生率为3.33%(72/2160),其中气腹及穿刺并发症7例(0.32%)。术中并发症50例(2.31%),以术中失血过多最多,占72.00%(36/50),术中及术后给予输血治疗。术后并发症15例(0.69%),以术后感染最多,占66.67%(10/15)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类手术的并发症发生率分别为1.01%,5.92%,7.57%,24.51%。单因素分析显示,年龄(OR=2.64)、子宫大小(OR=3.45)、子宫内膜异位症病史(OR=11.64)、手术类别(OR=3.70)与并发症发生有关。多因素Logistic分析显示,子宫内膜异位症病史(OR=6.46)、手术类别(OR=3.55)是并发症发生的影响因素。结论:妇科腹腔镜手术并发症以术中失血过多和术后感染多见。有子宫内膜异位症病史患者腹腔镜手术后出现手术并发症的风险大;手术级别越高,患者出现手术并发症的风险越大。

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术术后早期反应及并发症分析

目的 :观察和了解经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术 (PL D)的术后早期反应及并发症。方法 :通过对 2 86例腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术后的随访 ,对术后早期反应及并发症进行研究。结果 :术后 3例出现较为严重的术后不良反应和并发症 ,占 1.0 5 % ,其中包括椎间隙感染、神经损伤。另外还有腰背部酸痛、腿部酸胀感、间隙性跛行等。结论 :必须严格掌握PL D手术的适应证及操作技术 ,采取积极有效的预防措施 ,才能减少和避免严重的术后不良反应及并发症的发生。

食管癌术后并发症的CT影像表现

目的探讨食道术后并发症、术后复发的CT表现。方法搜集食管癌术后病人48例,所有病例均行CT检查及手术病理证实,分析其CT表现特点。结果食道癌术后并发吻合口瘘4例,并发吻合口狭窄1例,吻合口复发者22例,部分伴周围组织浸润和纵隔淋巴结转移,胸腔胃复发者3例,淋巴结转移者24例,有远处转移者6例(包括肝转移4例、肺转移2例)。结论CT能准确显示食管癌术后并发症、复发、转移。

手术治疗胫骨平台骨折

目的:探讨胫骨平台骨折的治疗方法。方法:通过对手术治疗39例胫骨平台骨折做回顾性总结分析。结果:39例随访35例,按KDLMERT膝关节功能恢复标准,膝关节功能优良者30例(85.7%)可差者5例(14.3%)。结论:我们认为,不同类型的胫骨平台骨折采用不同的手术方法,对合并症的准确判断、处理和正确有效的功能锻炼,是提高手术效果的关键。

上睑下垂术后应用改良眼部包扎法预防并发症效果观察

目的观察上睑下垂术后应用改良眼部包扎法预防并发症效果观察。方法上睑下垂术后术眼额部用弹性绷带加压包扎,眼部用药眼膏要覆盖整个角膜,包眼时借助胶布拉力将下睑皮肤向眼球方向靠拢,以缩小角膜暴露范围。结果 126例142眼中,术后发生并发症为2.1%,继发性额部血肿2例,为患儿碰撞术眼额部所致,角膜上皮缺损1例,为患儿不配合治疗,经常用手按压眼部敷料所致。结论改良眼部包扎法运用于上睑下垂手术后的患者,方法简单,与以往的眼部包扎法相比,可有效防止继发性血肿及暴露性角膜炎的发生,并增加患者舒适度,提高了手术成功率,值得临床推广使用。

317例脑动脉支架患者围手术期危险性的临床分析

目的分析血管内支架手术并发症的相关原因,以减少发生类似并发症的几率,提高手术成功率。方法所有颅内动脉和椎-基底动脉均采用Apollo球囊扩张支架和Wingspan自膨式支架;颈动脉颅外段和锁骨下动脉均采用自膨式颈动脉支架。结果 317例脑动脉支架患者围手术期出现并发症26例(8.2%),术后30d仍有症状者16例(5.0%)。不同部位的发生率分别为:MCA 15.3%(11/72)、BA 11.9%(5/42)、ICA颅外段6.4%(6/94)、ICA颅内段14.3%(1/7)、VA起始段0%(0/17)、VA颅内段4.9%(2/41)和锁骨下动脉2.3%(1/44)。颅内支架并发症发生率11.73%明显高于颅外的4.52%(P<0.05)。按手术时间段计算,前6年12.5%高于后2年的6.3%,但无统计学意义(P>0.05)。结论脑动脉支架具有较高的危险性,其中MCA、BA和ICA支架的危险性更高,一定要严格掌握手术适应证。

左卡尼汀对老年维持性血液透析患者炎症、营养不良和贫血的影响研究

目的:探讨左卡尼汀(L-CN)对老年维持性血液透析(MHD)患者炎症、营养不良和贫血的影响。方法:46例老年MHD患者随机分为两组,对照组予常规治疗,观察组加用左卡尼汀,比较两组患者治疗前后血IL-6、hs-CRP、Alb、PAB、Hb、HCT等指标的差异。结果:治疗12周后,观察组患者血清IL-6、hs-CRP较治疗前显著下降,Alb、PAB、Hb、HCT显著上升,对照组Hb、HCT较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),但明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后血IL-6、hs-CR及Alb、PAB与治疗前比较无统计学差异(P>0.05)。结论:老年MHD患者普遍存在L-CN缺乏,L-CN治疗可以改善患者微炎症及营养不良状态,纠正肾性贫血。

近端胃切除和远端胃切除术后远期并发症的对比观察

目的观察并对比近端胃切除和远端胃切除术后远期并发症的发生情况。方法随机选取2013年1月-2015年1月间于本院行近端胃切除术的30例患者作为观察A组,随机选取同时期于本院行远端胃切除术的30例患者作为观察B组。结果对比两组吻合口炎、吻合口溃疡等并发症的发生几率未见明显差异（P〉0.05）;观察A组消瘦、营养不良以及反流性食管炎等并发症的发生几率明显高于观察B组,观察B组胆汁反流性胃炎的发生几率明显高于观察A组,两组数据经统计学处理后显示差异显著（P〉0.05）。结论近端胃切除术以及远端胃切除术后的吻合口炎以及吻合口腔溃疡的发生几率均较高,反流性食管炎以及胆汁反流性胃炎分别是近端胃切除和远端胃切除术后的常见远期并发症类型。

经尿道前列腺剜除术治疗老年良性前列腺增生的临床疗效分析

目的分析经尿道前列腺剜除术治疗老年良性前列腺增生的临床疗效。方法选取盐城市第一人民医院泌尿外科2022年9月—2023年3月诊治的老年良性前列腺增生患者78例,均行手术治疗,根据不同术式纳入对照组(39例)与观察组(39例)。对照组行等离子前列腺电切术,观察组行经尿道等离子前列腺剜除术。对比两组的手术指标(手术时间、失血量、前列腺切除重量)、尿动力学指标(残余尿量、最大尿流率)、临床症状[国际前列腺症状评分(International prostate symptom score,IPSS)]、生活质量评分[世界卫生组织编制的生存质量量表(the world health organization quality of Life,WHOQOLBREF)]、手术效果以及并发症(尿道狭窄、假性尿失禁、尿潴留、包膜穿孔)。结果观察组的手术时间、失血量少于对照组,前列腺切除重量大于对照组(P<0.05)。两组术后3个月的残余尿量均减少,最大尿流率均增大(P<0.05);且观察组术后3个月的残余尿量少于对照组,最大尿流率大于对照组(P<0.05)。两组术后3个月的IPSS评分均降低,WHOQOLBREF评分均升高(P<0.05);且观察组术后3个月的IPSS评分低于对照组,WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经尿道前列腺剜除术治疗老年良性前列腺增生的临床疗效较好,可改善手术指标与尿动力学指标、且能减轻患者临床症状、提高生活质量,具有手术时间短、出血少、并发症少的特点。

吞咽神经肌肉电刺激仪对脑卒中后吞咽障碍患者的效果分析

目的:分析吞咽神经肌肉电刺激仪对脑卒中后吞咽功能的治疗作用。方法:选择天津市第一中心医院水西院区2021年1月~2022年7月的脑卒中后吞咽障碍者180例,采用数字盲选法均分为对照组和观察组,各90例,对照组采用常规康复治疗,观察组采用联合吞咽神经肌肉电刺激仪。结果:观察组的总有效率达96.67%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05)。此外,治疗后观察组的营养状况也优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗依从性高达97.78%,高于对照组的81.11%(P<0.05)。观察组的并发症发生率仅为1.11%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。治疗后6个月、12个月,观察组的生活质量评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:神经肌肉电刺激仪在改善脑卒中后吞咽功能障碍方面显示出积极作用,治疗方案更加有效和安全。。

系统性红斑狼疮眼底病变25例临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮 (SL E)眼底并发症的临床特点。 方法 回顾性分析 2 5例出现眼底并发症的 SL E患者的眼底、眼部其他表现、伴随的全身病变及血抗核抗体 (ANA)、抗双链 DNA(抗ds DNA)、补体 3(C3)、补体 4 (C4 )和血红细胞沉降率 (ESR)。 结果 “典型的”SL E眼底病变 15例 2 5只眼 ,视网膜静脉阻塞 (RVO) 9例 12只眼 ,RVO合并视网膜动脉不全阻塞 1例 2只眼 ,渗出性视网膜脱离 1例 2只眼 ,玻璃体积血合并新生血管性青光眼 1例 1只眼 ,视盘水肿 (除外 RVO所致 ) 3例 6只眼。 9例合并有眼部其他表现 ,2 1例患者伴随有全身症状 ,所有病例血抗核抗体 (ANA)、抗 ds DNA阳性和血 ESR升高 ,19例 C3下降 ,17例 C4 下降。 结论 SL E可产生严重的眼底并发症及合并其他眼部病变 ,对 SL E患者应定期进行眼科检查 ,以便早期发现眼底病变并及时进行治疗。

脂肪颗粒移植隆乳术并发症的防治

目的 探讨自体脂肪颗粒隆乳术后并发症的防治。方法 171例经过负压湿性吸脂后 ,注入纯化脂肪颗粒至乳房内 ,对其产生的并发症进行观察。结果 感染 2例 ,脂肪液化 5例 ,血肿 1例 ,纤维结节 2 5例 ,囊性样变 1例 ,结节状干酪样坏死 2例 ,脂肪瘤 1例。通过积极治疗均避免了严重后果的发生。结论 自体脂肪颗粒隆胸术能够取得成功 ,并最大限度地减少手术并发症 ,关键在于防止污染、筛选出纯净的充满活力的无损伤的脂肪细胞、分层次均匀注射。