曲美他嗪联合复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛治疗效果的Meta分析

目的系统评价在冠心病常规治疗基础上加用曲美他嗪联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法检索Cochrane Library、Pubmed等外文数据库及中国知网、万方、维普等中文数据库。收集在常规治疗基础上加用曲美他嗪联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验,检索时间均为建库时间至2016年5月20日。按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验提取资料交叉核对并进行研究质量评估,对纳入研究的文献采用Rev Man5.2软件进行Meta评价。结果纳入13项研究,共计1381例不稳定型心绞痛患者。Meta分析表明,在常规治疗基础上联用曲美他嗪及复方丹参滴丸较之对照组,可改善患者的心绞痛症状(RR=1.24,95%CI:1.14~1.34)、心电图变化(RR=1.28,95%CI:1.13~1.45),减小ST段压低值(WMD=-0.57,95%CI:-0.72^-0.43)、提高射血分数(WMD=9.77,95%CI:4.60~14.94)及每搏输出量(WMD=10.05,95%CI:4.91~15.20),差异有统计学意义。结论在常规抗心绞痛药物治疗基础上联用曲美他嗪及复方丹参滴丸可进一步提高其疗效。

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性系统评价

目的评价复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法计算机检索外文数据库(Cochrane library网络版)、中文数据库(中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库),按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,对同质研究采用RevMan5.0进行Meta分析,对数据不能合并者,则进行描述性定性分析。结果复方丹参滴丸缓解冠心病心绞痛的发作(比值比=2.18,95%可信区间[1.75,2.70],P<0.000 01),改善缺血心电图(比值比=2.39,95%可信区间[1.99,2.88],P<0.000 01),降低胆固醇(加权均数差为1.31,95%可信区间[1.03,1.58],P<0.000 01)、降低三酰甘油(加权均数差为2.05,95%可信区间[1.65,2.45],P<0.000 01),提高心率变异性,未发现明显不良反应。结论基于当前证据,复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛确有疗效;未见严重的不良反应,提示复方丹参滴丸在治疗冠心病心绞痛时安全性较好,不良反应小,是治疗冠心病心绞痛的有效安全的中成药。

复方丹参滴丸联合他汀类药物治疗高脂血症的Meta分析

目的系统评价复方丹参滴丸联合他汀类药物治疗高脂血症的疗效和安全性。方法计算机全面检索PubMed、EmBase、Co-chrane图书馆、Web of Science、Clinical Trials、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普等数据库,检索时间为建库至2017年5月14日。依据纳入标准和排除标准,筛选符合要求的随机对照试验。采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行数据分析,系统评价复方丹参滴丸联合他汀类药物对总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的影响。结果纳入11项随机对照试验,共1 022例病人。Meta分析结果显示,治疗后试验组与对照组血脂水平(TC、TG、LDL-C、HDL-C)比较,差异均有统计学意义[加权均方差(95%置信区间)分别为-0.55(-0.82,-0.29)、-0.39(-0.59,-0.20)、-0.66(-0.90,-0.41)、0.24(0.16,0.32),P <0.000 1或P <0.000 01]。结论复方丹参滴丸联合他汀类药物可显著降低高脂血症病人血脂水平,其临床疗效优于单用他汀类药物,且安全性较好。

复方丹参滴丸对心肌炎心律失常和心功能远期疗效的影响

目的 :观察复方丹参滴丸对心肌炎心律失常和心功能远期疗效的影响。方法 :12 0例心肌炎患者经常规治疗 1个月以后 ,随机分为两组。治疗组给复方丹参滴丸 ,每次 10粒 ,1日 3次 ,口服。对照组给予地奥心血康胶囊 ,每次 2 0 0 mg,1日 3次口服。两组疗程均为 2～ 6个月。结果 :复方丹参滴丸组 ,临床有效率 93% ;地奥心血康组有效率 73%。结论 :复方丹参滴丸对心肌炎心律失常和心功能远期疗效显著 。

复方丹参滴丸治疗冠心病的系统评价

目的:系统评价复方丹参滴丸的安全性和有效性,为临床应用和深入研究提供依据。方法:检索复方丹参滴丸治疗冠心病的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),无盲法和语言限制;筛选符合纳入标准的RCTs,依据Jadad评分法进行文献的质量评价,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入254篇文献,有4篇为高质量文献,占所有纳入研究的1.57%。按干预措施和疗效评价分组进行Meta分析,结果显示:在改善心绞痛症状方面,以复方丹参滴丸作为干预药物,与对照药消心痛比较,第1组其疗效差异无统计学意义[RR=1.07,95%CI(0.96,1.20)],第2组和第3组复方丹参滴丸的疗效均优于消心痛[RR=1.28,95%CI(1.12,1.45);RR=1.48,95%CI(1.22,1.78)];与对照药复方丹参片比较,复方丹参滴丸的疗效优于复方丹参片[RR=1.29,95%CI(1.15,1.46)]。在改善心电图方面,复方丹参滴丸与消心痛比较,第1组其疗效差异无统计学意义[RR=1.22,95%CI(1.00,1.50)],第2组复方丹参滴丸的疗效优于消心痛[RR=1.58,95%CI(1.20,2.06)];复方丹参滴丸与复方丹参片比较,复方丹参滴丸的疗效优于复方丹参片[RR=1.27,95%CI(1.07,1.50)]。结论:复方丹参滴丸治疗冠心病,其缓解心绞痛和改善心电图的疗效相对优于消心痛和复方丹参片,且不良反应少,耐受性好;虽然近年来RCTs研究的数量和质量有逐年提高的趋势,但仍需从临床试验设计的科学性、报告的规范性等诸多环节来提高研究水平。