复合序贯排痰法在颈髓损伤患者中的应用

目的：探讨复合序贯排痰法在颈髓损伤（ CSCI）患者中的排痰效果。方法选取2011年1月—2013年12月收治外伤性CSCI患者86例,按入院时间分为观察组和对照组,每组各43例。观察组采用复合序贯排痰法,对照组采用常规的护理措施排痰。评价两组患者肺部感染和肺不张发生情况及人工气道的使用情况。结果观察组肺部感染及肺不张发生率为9.3%,对照组为37.2%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=9.382,P〈0.05）；观察组治愈时间低于对照组,差异有统计学意义（t=-6.339, P〈0.05）。观察组人工气道使用率为7.0%,对照组为30.2%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=7.679, P〈0.05）；观察组使用人工气道患者的带管时间低于对照组,差异有统计学意义（t =-5.490,P 〈0.05）。结论复合序贯排痰法可有效促进CSCI患者痰液排出,降低肺部感染和肺不张的发生率,提高其治愈率,降低人工气道使用率并缩短平均带管时间。

呼吸抗阻训练联合主动循环呼吸技术在下颈髓损伤患者护理中的应用

目的探讨呼吸抗阻训练联合主动循环呼吸技术在下颈髓损伤患者护理中的应用效果。方法选取2017年4月-2019年3月河北医科大学第三医院创伤急救中心收治的78例下颈髓损伤患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各39例。对照组采用自制的复合序贯排痰技术进行呼吸系统护理,观察组在对照组基础上增加呼吸抗阻训练联合主动循环呼吸技术进行抗阻吸气训练和呼气训练。比较两组排痰量、肺功能改善程度(FVC、FEV1、PEF、MEP)及住院期间肺部并发症发生率。结果经4周训练后,观察组术后第5天排痰量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FVC、FEV1、PEF、MEP 4项肺功能指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组肺部并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸抗阻训练联合主动循环呼吸技术能促进下颈髓损伤术后早期痰液的排出,改善肺功能指标,减少肺部并发症的发生。