未育女青年流产术后放置IUD与口服避孕药避孕效果及生命质量比较

目的:比较分析未育女青年人工流产术后放置吉妮致美宫内节育器(IUD)和复方口服避孕药(COC)避孕效果及对生命质量的影响。方法:前瞻性选择2018年7月-2021年7月在本院早孕要求人工流产后避孕的未育女青108例,随机分组原则分为IUD组和COC组,流产术后分别采取IUD避孕或COC避孕。分析两组术后阴道流血时间、术后及时避孕率、术后1年再次妊娠以及重复流产率、生命质量(SF-36评分)。结果:术后阴道流血时间COC组(5.1±1.2d)少于IUD组(9.0±1.1d)(P<0.05),两组术后及时避孕率均为100%;术后1年,COC组再次妊娠(1.8%)及重复流产率(0)均低于IUD组(12.7%、10.9%),SF-36评分生理功能(75.47±2.9分)、生理职能(74.4±3.0分)、躯体疼痛(86.7±2.0分)、一般健康(86.7±2.0分)、精力(86.2±2.5分)、社会功能(87.5±3.0分)、情感职能(75.8±2.8分)、心理健康(88.9±3.0分)均高于IUD组(65.5±2.9分、70.7±2.8分、80.5±2.6分、80.6±2.5分、80.3±2.9分、77.9±2.5分、70.4±2.7分、77.8±2.6分)(均P<0.05)。结论:育龄妇女人工流产术后使用口服避孕药避孕,术后恢复更快,避孕有效率高,且提升避孕期间的生命质量。

生化养血膏联合复方短效口服避孕药对人工流产术后恢复的疗效观察

目的探讨人工流产术后接受生化养血膏联合复方短效口服避孕药的效果。方法选取本院收治的120例人工流产术后患者为研究对象,根据随机数字法分为两组,各60例。对照组接受复方短效口服避孕药治疗,试验组接受生化养血膏联合复方短效口服避孕药治疗,比较两组的治疗效果、阴道出血情况、月经恢复时间及子宫功能恢复情况。结果治疗后,试验组阴道出血时间短于对照组,阴道出血量评分小于对照组,术后首次月经来潮时间早于对照组,腹部视觉模拟评分法评分低于对照组,搏动指数、阻力指数、子宫动脉收缩期血流速度小于对照组,舒张末期血流速度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后患者接受生化养血膏联合复方短效口服避孕药治疗,疗效确切,患者术后阴道出血时间短,月经能在短期内有效恢复,子宫功能恢复快。

复方口服避孕药预处理后促排卵过程中PCOS患者发生薄型内膜的相关因素分析

目的探讨性激素水平异常的多囊卵巢综合征(PCOS)患者使用复方口服避孕药(COC)预处理后促排卵治疗时发生薄型内膜的影响因素及其对妊娠结局的影响。方法选取2019年6月至2021年12月在我院就诊的性激素水平异常的69例PCOS患者(共162个促排卵周期)为研究对象,进行COC预处理,待激素水平降至正常后给予促排卵治疗;并根据促排卵周期中卵泡直径>18 mm时或HCG注射日内膜厚度不同进行分组:薄型内膜组(内膜厚度<7 mm)29个周期和正常内膜组(内膜厚度>7 mm)133个周期。比较两组患者的一般资料、促排卵结局及妊娠结局。结果162个促排卵周期中,29个周期出现薄型内膜,发生率为17.90%。薄型内膜组与正常内膜组的年龄、体质量指数(BMI)及COC时长比较均无显著性差异(P>0.05),薄型内膜组的抗苗勒管激素(AMH)水平、停COC时长、尿促性素(HMG)用量、HMG使用率及促排卵前一周期孕酮使用率均显著低于正常内膜组(P<0.05);两组患者COC使用前后的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平均无显著性差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,促排卵前一周期是否使用孕酮及促排卵周期中HMG用量大小是薄型内膜发生的显著影响因素(P<0.05)。薄型内膜组与正常内膜组的胚胎着床率、临床妊娠率、妊娠丢失率及活产率均无显著性差异(P>0.05);促排卵前一周期使用孕酮的患者的着床率、临床妊娠率及活产率均显著高于未用孕酮患者(P<0.05)。结论对于COC预处理后拟行促排卵治疗的PCOS患者,停用COC后先给予孕激素转化内膜再促排卵,以及适当使用促性腺激素联合促排卵,可以减少薄型内膜发生并提高内膜容受性,改善妊娠结局。

复方口服避孕药预处理对性激素异常的PCOS患者促排卵效果的影响

目的探讨性激素异常的多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排前复方口服避孕药预处理的应用价值。方法选取2019年6月~2021年12月某院108例高雄激素和/或高LH的PCOS患者,随机分为两组,预处理组以复方口服避孕药(COC)降雄激素治疗,激素降至正常后再促排卵,对照组不进行降雄激素预处理。比较两组促排效果、促排用药区别、薄型内膜发生率、妊娠率、妊娠结局等指标。结果预处理组经COC处理后血清LH、睾酮下降,两组排卵率、促性腺激素使用率及平均用量、不良妊娠发生率差异均无统计学意义。预处理组活产率(24.7%)高于对照组(14.7%),差异有统计学意义(P<0.05);临床妊娠率(27.2%)高于对照组(17.9%),薄型内膜发生率(17.9%)也高于对照组(10.5%),但差异无统计学意义。对可能影响活产率的因子进行相关性分析,发现年龄是不利因素,COC预处理及促排前一周期使用孕激素是有利因素。结论性激素异常PCOS患者,COC预处理可改善促排效果,促排前一周期孕激素转化内膜,有利于更好的妊娠结局。

复方短效口服避孕药在未婚女性流产后服务中的优势及安全性

【目的】比较、探讨复方短效口服避孕药(短效COC)在未婚女性人工流产后服务中应用的优势及安全性。【方法】110例行人工流产术的未婚女性,随机分为:口服避孕药(达英-35)组43例、人工周期替代药(克龄蒙)组35例、空白对照组32例。达英-35组和克龄蒙组人流术后均即时开始服药,建议连用3个周期,三组均予流产后相关服务。术后随访观察术后出血时间、月经转归时间、月经紊乱发生率、术后妊娠、子宫内膜厚度,药物不良反应、评价用药依从性。【结果】达英-35组坚持服用3周期的共25例,其术后阴道出血持续和术后第一次月经转归时间均较空白对照组短(P<0.05);术后3个月内月经紊乱发生率较克龄蒙组和空白对照组低(P<0.05)。克龄蒙组坚持服用3周期的共22例,其术后阴道出血持续时间、术后第一次月经转归时间、术后3个月内月经紊乱发生率与空白对照组差异无统计学意义(P>0.05)。达英-35组术后3个月内无再次妊娠;克龄蒙组、空白对照组术后各2例再次妊娠。连续使用3个月达英-35,未出现明显严重不良反应。三组患者经流产后服务,术后自动采用有效避孕措施比率较术前均增加(P<0.05)。【结论】人工流产术后立即服用复方短效口服避孕药更合理、有益、安全。加强流产后服务对保护未婚女性生殖健康有意义。

复方短效口服避孕药在人工流产后的应用价值

目的:探讨人工流产后应用复方短效口服避孕药—妈富隆的临床价值。方法:将240例人工流产者随机分成两组,观察组(120例)于人工流产后服用妈富隆、抗生素及益母膏,对照组(120例)仅服用抗生素及益母膏。结果:观察组术后出血量及出血时间低于对照组(P<0.05),术后月经复潮比例高于对照组(P<0.01)。结论:人工流产后应用复方短效口服避孕药妈富隆除避孕外,还能明显缩短出血时间,减少出血量,促进月经恢复。

2010—2019年上海市嘉定区妇幼保健院高龄多次人工流产者现状及避孕方式的选择

目的分析2010—2019年上海市嘉定区妇幼保健院高龄(年龄≥35岁)多次人工流产者的现状和避孕方式的选择。方法收集相关临床资料,分析高龄多次人工流产的发生率及避孕方式的选择。结果2010—2019年,高龄人工流产者占人工流产总例数的比率为14.56%,2014年为高龄人工流产的分界点,2013年高龄人工流产比率最低为10.68%,2019年达21.73%;高龄多次人工流产者比率表现为逐年下降,由2014年的最高25.99%下降至2019年的11.19%。各年份高龄多次人工流产者平均阴道分娩次数及平均剖宫产次数比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。高龄多次人流者在户籍、文化程度、职业、婚姻状态、阴道分娩次数及剖宫产次数等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。除皮下埋植的选择无差异外,高龄多次人流者人流知识宣教前后的避孕方式比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论本院高龄妇女流产率逐年升高,不仅与其文化水平较低、避孕知识缺乏有关,也与高龄女性特殊的生理阶段以及自身合并不同的疾病相关。

复方短效口服避孕药在人工流产后的应用价值

目的:探讨人工流产后应用复方短效口服避孕药妈富隆(含去氧孕烯150μg,炔雌醇30μg)对减少阴道流血量、缩短阴道流血时间及促进月经恢复的临床疗效。方法:236例人工流产者分成两组,治疗组118例,于人工流产后服用妈富隆、抗生素及八珍益母胶囊,对照组仅服用抗生素及八珍益母胶囊。结果:治疗组阴道流血量及阴道流血时间与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。术后月经恢复正常比例明显高于对照组(P<0.01)。结论:人工流产后应用复方短效口服避孕药妈富隆除避孕外还能明显缩短阴道流血时间,减少阴道流血量,促进月经恢复,能减少人工流产的近期和远期并发症,应积极推广。

复方短效口服避孕药在药物性流产后持续阴道出血中的应用

目的探讨复方短效口服避孕药治疗药流后持续少量阴道出血的疗效。方法收集2014年10月至2015年3月因早孕(≤49天)予米非司酮及米索前列醇行药物流产的健康妇女60例,药流后少量阴道流血持续≥2周,其中30例要求保守治疗、予口服复方短效避孕药者为观察组,30例行清宫术者为对照组,比较两组的治疗效果。结果观察组和对照组的阴道流血停止率分别为93.3%及96.7%,无统计学差异(P>0.05);观察组和对照组的经后(撤退性出血后)复查B超宫内组织消失率分别为90.0%及96.7%,无统计学差异(P>0.05)。两组患者经后复查尿妊娠试验均为阴性。结论复方短效口服避孕药治疗药流后持续少量阴道出血具有与清宫术相当的效果。

复方口服避孕药的非避孕益处

复方口服避孕药(COC)作为一种高效避孕方法得到了人们的公认,人们起初担心COC安全性,通过长时间的探索,不仅对COC有了公正的认识,也逐渐意识到COC有着许多非避孕效应,如治疗子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、功能性子宫出血、女性迟发性痤疮、不孕症等,降低了盆腔炎、妇科恶性肿瘤和骨质疏松的发生率,预防结肠直肠癌,减轻经前紧张综合征等,还有很多其他非避孕效应等待人们不断探索。

屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后出血、月经周期及意外妊娠情况的影响

目的探讨屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后阴道出血、月经周期及意外妊娠情况的影响。方法选择行人工流产术的366例患者为研究对象，根据患者术后是否口服短效复方避孕药屈螺酮炔雌醇片分为观察组（n=190）和对照组（n=176）。观察组患者人工流产术后给予屈螺酮炔雌醇片进行避孕；对照组患者采用其他方式进行避孕。比较2组患者人工流产术后阴道出血、月经周期、意外妊娠及生殖激素水平变化情况和并发症发生情况。结果观察组患者人工流产术后的阴道出血时间、出血量和阴道分泌物增多的比例均显著低于对照组（P〈0．05）。观察组患者人工流产术后月经复潮时间和月经恢复情况均明显优于对照组（P〈0．05）。观察组患者术后3周的子宫内膜厚度显著高于对照组，而闭经、痛经、经前期综合征和术后6个月内再次妊娠的比例均显著低于对照组（P〈0．05）。观察组患者人工流产术后雌二醇（E2）上升程度，黄体生成素（LH）和孕激素（PRL）下降程度均显著高于对照组（P〈0．05）。观察组患者术后并发症发生率均低于对照组患者（P〈0．05）。结论人工流产术后应用屈螺酮炔雌醇片可显著减少阴道出血，帮助子宫内膜修复和月经周期恢复，且避孕效果好，并发症少，值得在临床推广应用。

二甲双胍联合口服避孕药对多囊卵巢综合征患者血清炎症因子的影响

目的研究二甲双胍联合复方短效口服避孕药对多囊卵巢综合征患者血清中炎症因子表达的影响。方法将2019年5月至2020年12月银川市妇幼保健院门诊确诊的94例多囊卵巢综合征患者分为两组:对照组单独应用优思明治疗(47例),研究组应用二甲双胍联合优思明治疗(47例),共治疗3个月,比较两组患者治疗后的临床效果及血清中炎症因子水平。结果研究组患者血清C反应蛋白(CRP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P均<0.05);研究组患者CD4、CD4/CD8均低于对照组,CD8水平高于对照组(P均<0.05);研究组患者空腹血糖(GLU)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数稳态模型评估法(HOMA-IR)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及睾酮(T)水平均低于对照组(P均<0.05)。结论二甲双胍联合优思明能够有效降低多囊卵巢综合征患者血清中炎症因子水平,改善多囊卵巢综合征所致对胰岛素抵抗相关代谢紊乱状态。

湛江市霞山区人流女性使用复方口服避孕药避孕失败原因和药学服务需求调查

目的 了解2014年4月至2015年4月湛江市霞山区人流女性使用复方口服避孕药（COC）避孕失败的原因以及药学服务需求,初步探索基层药学服务人员的工作重点和方向.方法 采用自拟调查问卷,对224名使用COC避孕失败的人流女性进行面对面的代填式调查.结果 2014年4月至2015年4月该地区人流女性COC避孕失败的原因依次是未按要求服药、漏服、伴随疾病和/或合并用药以及药品质量问题,人流女性对COC的药学服务需求极为迫切.结论 提高育龄女性对COC的临床认知度是保证COC避孕效果的关键,基层药学服务人员应主动承担相关工作.

复方短效口服避孕药在人工流产后的疗效观察

目的探讨人工流产后应用复方短效口服避孕药妈富隆的临床疗效。方法将400例人工流产者随机分成两组,观察组(200例)于人工流产后服用妈富隆、益母草膏,对照组(200例)仅服用益母草膏,观察两组患者术后出血、月经恢复及再次妊娠等情况。结果观察组术后出血量及出血时间低于对照组(P<0.05),术后闭经、月经紊乱均低于对照组(P<0.05),月经复潮比例高于对照组(P<0.01),术后1月内有性生活引起再次妊娠数低于对照组(P<0.05)。结论人工流产后应用复方短效口服避孕药妈富隆除避孕外,还能明显缩短出血时间,减少出血量,促进月经恢复。

左炔诺孕酮宫内缓释系统和复方口服避孕药用于卵巢子宫内膜异位症患者复发后的治疗效果

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统和复方口服避孕药在卵巢子宫内膜异位症复发患者治疗中的应用效果。方法选取本院2012年4月~2016年6月收治的86例卵巢子宫内膜异位症复发患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与参照组,各43例。参照组采用复方口服避孕药治疗,研究组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组治疗后的卵巢异位囊肿体积、血清CA125水平显著小于参照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组治疗后的痛经VAS评分、慢性盆腔痛VAS评分显著低于参照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组的总有效率为93.02%,显著高于参照组的74.42%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统在卵巢子宫内膜异位症复发治疗方面的应用价值明显优于复方口服避孕药,值得临床推广应用。

北京市顺义区育龄流产女性短效避孕药使用现状

目的了解北京市顺义区育龄流产女性复方短效口服避孕药(Compound short-acting oral contraceptives,COC)的使用现状及应对策略。方法对2019年7月至2020年7月在我院行人工流产术的1149名女性避孕现状及对COC的了解程度进行电话随访,同时对计划生育报表中留存的个人基本信息进行统计。结果参与者COC使用率为3.5/100,没听说过COC避孕的50.2/100,影响口服避孕药使用的因素有户籍、年龄、是否在职及婚育史。结论育龄妇女中,COC使用率低,大部分人对COC了解不够,且抱有偏见,对广大育龄期妇女进行COC知识的宣传及教育,指导其坚持和正确使用,降低流产率。

不同治疗方案在不全流产患者中的应用效果

目的:对比不同治疗方案在不全流产患者中的应用效果。方法:选取2020年1月-2021年1月佛山市三水区人民医院就诊的120例不全流产患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为复方短效口服避孕药组、米非司酮组、黄体酮组及清宫组,每组30例。四组分别给予屈螺酮炔雌醇、米非司酮、黄体酮及清宫治疗。比较四组阴道流血时间、月经复潮天数,治疗后7 d血hCG下降值、子宫残留率、子宫内膜厚度,并发症发生率。结果:清宫组阴道流血时间短于其余三组(P<0.05),并发症发生率显著高于其余三组(P<0.05)。清宫组血hCG下降值低于其余三组,月经复潮天数短于其余三组,子宫内膜厚度、子宫残留率低于其余三组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05)。复方短效口服避孕药组、米非司酮组、黄体酮组阴道流血时间及血hCG下降值,月经复潮天数及子宫内膜厚度,子宫残留率、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:复方短效口服避孕药、米非司酮、黄体酮、清宫术四种方案治疗不全流产均有一定的效果,其中,清宫术治疗效果最佳,但是,其会增加患者并发症发生率,其余三种方法效果相对较弱,但相对安全,患者可根据自身需求合理选择相应的方案治疗。

口服复方短效避孕药在人工流产术后的应用

目的:探讨口服复方短效避孕药在人工流产术后的应用效果。方法:回顾性分析2015年2月~2017年2月在某院接受人工流产术的92例女性患者的临床资料,根据盲选方法将其分为两组,其中对照组46例给予常规治疗,而研究组46例则加服复方短效避孕药妈富隆治疗,对比两组的效果。结果:研究组的术后恢复情况优于对照组,其子宫内膜厚度恢复情况以及有腔内残留物清除情况也均优于对照组,且术后1个月内的再次妊娠率明显低于对照组(P<0.05)。结论:人工流产手术后口服复方短效避孕药有助于促进术后恢复和提高避孕效果。

曼月乐环和复方口服避孕药治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的:对比观察放置曼月乐环和复方口服短效避孕药在治疗子宫腺肌病中所发挥的效果。方法:选择2018年10月-2020年10月湘西自治州人民医院诊治的子宫腺肌病患者100例进行治疗分析,将患者分为两组,各50例,观察组放置曼月乐环,对照组口服避孕药,对比两组患者治疗前和治疗6个月后的月经量、视觉模拟评分法(VAS)评分和子宫体积变化情况。结果:治疗前,两组患者的VAS评分,卫生巾用量、子宫体积等各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的VAS评分、卫生巾用量、子宫体积均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在子宫腺肌病的治疗中,放置曼月乐环和复方口服短效避孕药均能够有效治疗子宫腺肌病,使月经量明显减少,痛经有效缓解,但放置曼月乐环的综合效果更佳,值得应用。

妈富隆用于防治人工流产术后并发症的疗效观察

目的探讨人工流产术后立即口服复方短效避孕药妈富隆的临床效果。方法选择人工流产终止妊娠的妇女240例,随机分组,研究组120例,于人工流产术后立即服用复方短效口服避孕药妈富隆、抗生素及益母草冲剂;对照组120例,仅在人工流产术后服用抗生素和益母草冲剂,并采取其他避孕方法。观察两组术后出血时间、出血量、月经恢复情况、避孕效果、生殖道感染等。结果术后出血时间、出血量、月经恢复情况、避孕效果、生殖道感染率,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论人工流产术后使用复方短效口服避孕药妈富隆既可做到有效避孕,降低反复人工流产率,又能明显缩短术后出血时间,减少出血量,促进月经周期的恢复,有效减少术后生殖道感染的发生。