复方四黄液湿敷联合刺络放血治疗痛风性溃疡的临床效果观察

目的:观察复方四黄液湿敷联合刺络放血治疗痛风性溃疡的临床效果。方法:选取2022年3月—2023年3月中山市中医院内分泌科收治的痛风性溃疡患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予复方四黄液湿敷治疗,观察组在对照组基础上给予刺络放血治疗,比较两组治疗效果、炎性因子水平及中医症状积分。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.008);治疗后,两组C反应蛋白、白细胞介素-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:复方四黄液湿敷联合刺络放血治疗痛风性溃疡疗效良好,可减轻炎性反应,缓解临床症状。

Research progress of compound Baiyu powder in treatment of chronic refractory wounds

Chronic refractory w ounds are common and frequently-seen diseases in surgery.Due to their long course of disease and complex pathogeneses,chronic refractory w ounds arouse high attention in clinic.With the preliminary results of clinical research of their pathogeneses and new treatments achieved,traditional Chinese medicine(TCM),w ith its unique concept,breaks the limitation commonly existing in the methods of w estern medicine,especially obtaining certain achievements in chronic refractory w ounds.This paper review ed the therapeutic effects of compound Baiyu pow der in the treatment of chronic refractory w ounds to prove to be effective,convenient to use and save medical costs.

复方碘口腔喷雾原位膜的制备及促口腔溃疡修复评价

采用原位凝胶技术,制备了新型复方碘口腔喷雾原位膜,用于发挥缓释作用,并促进口腔溃疡创面修复。首先以喷雾状态和成膜时间为指标,对喷雾药液的处方和工艺进行优化。以成膜时间和药膜黏附性为评价指标对药液混合比例进行考察。并对最优处方制备的复方碘口腔喷雾药液的药物含量、稳定性、pH、喷雾效果,及原位膜的成膜时间、溶解性、吸湿性、保湿性、体外释放等理化性质进行考察;此外,通过细胞实验考察了成膜材料的生物相容性及复方碘口腔喷雾原位膜的促迁移效果;采用兔口腔溃疡模型,对复方碘口腔喷雾在体成膜效果及促修复效果进行评价。实验结果显示,最优处方制备的药液A和药液B的pH分别为6.21±0.02和6.42±0.03,符合正常口腔黏膜pH范围;稳定性好,具有良好的喷雾状态;药液B中碘含量为(1.96±0.01)mg/mL;原位膜体外成膜时间为(118.3±3.6)s,口腔内成膜时间为(133.3±4.6)s;24 h溶解率为(87.31±1.74)%,吸湿率为(124.17±7.13)%,保湿率为(26.85±2.50)%;复方碘口腔喷雾原位膜中碘含量为(47.42±0.39)mg/g;具有良好的柔韧性和黏附性,并具有一定的缓释效果。细胞实验中,原位膜表现出良好的促成纤维细胞迁移作用。兔口腔溃疡实验表明,复方碘口腔喷雾在体可快速成膜,并可显著促进口腔溃疡修复。本研究所开发的复方碘口腔喷雾原位膜,制备工艺稳定,并可有效促进口腔溃疡创面修复,为口腔黏膜制剂的研究和开发提供了新思路,并具有良好的转化前景。

复方丹参制剂联合化学药治疗消化性溃疡有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价复方丹参制剂联合化学药常规治疗消化性溃疡(PU)的有效性及安全性,为临床治疗PU提供循证参考。方法计算机检索中国知网、维普中文科技期刊数据、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science中相关临床随机对照试验,检索时间均为建库起至2023年9月30日。对纳入的文献采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析、敏感性分析以及发表偏倚分析。结果纳入26篇文献,合计患者2451例,其中试验组(复方丹参制剂+化学药常规治疗)1243例、对照组(化学药常规治疗)1208例。有效性方面,试验组患者的溃疡愈合率[OR=4.66,95%CI(3.53,6.15),P<0.00001]、幽门螺杆菌(HP)根除率[OR=1.90,95%CI(1.12,3.22),P=0.02]、疼痛缓解率[OR=3.91,95%CI(2.31,6.61),P<0.00001]均显著高于对照组,溃疡复发率[OR=0.22,95%CI(0.15,0.32),P<0.00001]和血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平[SMD=-1.92,95%CI(-2.25,-1.58),P<0.00001]、PGⅡ水平[SMD=-3.88,95%CI(-4.35,-3.41),P<0.00001]、G-17水平[SMD=-3.44,95%CI(-3.87,-3.00),P<0.00001]均显著低于对照组。安全性方面,两组患者的不良反应症状主要为腹部不适、头痛头晕、口干、面色潮红等;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=1.08,95%CI(0.75,1.54),P=0.69]。按照不同剂型对溃疡愈合率和HP根除率2个指标进行亚组分析,结果显示,复方丹参滴丸的HP根除率与对照组相比无明显改善,其余结果与上述相同。敏感性分析结果显示,本研究所得结果较稳健。发表偏倚结果显示,本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论与单纯使用化学药常规治疗相比,联用复方丹参制剂能有效改善PU患者临床症状并且安全性相当。

维得利珠单抗联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊对溃疡性结肠炎患者的治疗效果

目的探讨维得利珠单抗联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎(UC)的效果。方法采用随机数表法将周口市中心医院2020年12月至2022年7月收治的102例UC患者分为两组,每组51例。对照组接受对症治疗并服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊,研究组在对照组基础上使用维得利珠单抗。第14周观察治疗效果。对比两组临床疗效、肠黏膜屏障功能、氧化应激指标、外周血炎症因子。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后丙二醛、过氧化脂质、活性氧簇均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后白细胞介素-4(IL-4)、IL-8、IL-17均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后Th1/Th2、Th17/Treg差异无统计学意义(P>0.05)。结论维得利珠单抗联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗UC可增强治疗效果,改善肠黏膜屏障功能,抑制氧化应激反应及炎症因子合成。

基于网络药理学探讨槲皮素治疗结核性溃疡的机制

目的基于网络药理学及分子对接方法探讨槲皮素治疗结核性溃疡的分子机制。方法通过PubChem、SwissTarget和TargetNet数据库检索槲皮素的药物靶点,结合课题组前期结核性溃疡基因测序结果,获得交集靶点。利用DAVID数据库完成交集靶点的基因本体(GO)功能富集分析和京都基因和基因组数据库(KEGG)信号通路富集分析。交集靶点经STRING数据库与Cytoscape软件分析其相互作用关系并筛选枢纽节点,采用PyMOL与AutoDock Tolls软件完成槲皮素与枢纽节点的分子对接,筛选以槲皮素为核心的药物靶点,最后构建巨噬细胞模型,对上述核心基因进行验证。结果经筛选共得到54个药物靶点,富集分析结果显示,槲皮素治疗结核性溃疡可涉及的信号通路有代谢通路、脂质与动脉粥样硬化、MAPK信号通路等,另外,ALOX5、TNF、SRC、MMP9、EGFR等基因可能是槲皮素治疗结核性溃疡的关键基因,细胞实验结果表明槲皮素干预后,M1、M2巨噬细胞SRC、EGFR表达水平显著升高,MMP9表达水平显著下降。结论槲皮素可能通过影响SRC、EGFR及MMP9表达发挥其调控巨噬细胞极化的作用。

复方黄芩汤治疗湿热型溃疡性结肠炎临床观察

目的观察复方黄芩汤对湿热型溃疡性结肠炎(UC)患者炎症因子及免疫功能的影响。方法80例UC患者随机分为对照组和观察组,对照组予美沙拉嗪肠溶片,观察组予复方黄芩汤;比较2组临床疗效、中医证候积分、炎症因子、免疫功能。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组中医证候积分改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IL-10、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高,CD8^(+)、IL-1β、TNF-α降低,改善程度优于对照组(P<0.05)。结论复方黄芩汤可以改善湿热型UC患者的中医证候积分、炎症状态和免疫功能,提高临床疗效。

基于KAS-seq测序的四妙勇安汤改良及其促进糖尿病足小鼠创面愈合情况的观察

目的 基于现代科学技术对四妙勇安汤进行改良,验证其促进糖尿病足伤口愈合的效果。方法 采用乙氧二羟丁酮辅助的单链DNA测序(kethoxal-assisted single stranded DNA sequencing, KAS-seq)技术检测糖尿病足患者创面组织和正常创面组织,筛选糖尿病足相关的关键基因,并结合网络药理学,根据这些关键基因寻找有针对性的中药从而对四妙勇安汤进行改良,最后通过糖尿病足动物模型验证改良方的治疗效果。结果 通过临床样本测序分析得到CREB1、GRID2、PIK3R3、DRD2、ADORA1、TNFSF11、EDNRB、HTR1B 8个关键基因,靶向到黄柏、苍术、地黄和半夏4味中药配伍入原方。在灌胃干预第7天时改良方组(S+)小鼠伤口愈合效率显著高于对照组(Control)(P<0.05),第12天时S+组伤口愈合率显著高于原方组(S)(P<0.05)。改良方中药靶点在原方基础上更多富集到了神经系统、缺氧和血液循环调节相关通路中。结论 改良方与经方相比具有更好地促进糖尿病足伤口愈合的效果,相关机制可能与调节炎性反应、改善周围神经病变和促进伤口愈合等通路有关,同时也为中药方剂的临床加减应用提供了一种新方法和现代科学理论依据。

三七总皂苷复合纳米囊泡对糖尿病足溃疡大鼠皮肤创面愈合及血管生成的影响

目的:探究三七总皂苷(PNS)复合纳米囊泡对糖尿病足溃疡(DFU)大鼠皮肤创面愈合及血管生成的影响。方法:取雄性SD大鼠构建DFU模型,将造模成功的27只大鼠随机分为DFU组、PNS组和PNS复合纳米囊泡(PNS-CNV)组,每组9只。另取12只血糖正常的皮肤创面大鼠作为对照组(Control组)。比较各组创面愈合率。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清中炎症因子白介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,苏木精—伊红(HE)染色法检测创面组织病理学变化,免疫组化染色检测创面组织微血管密度(MVD),western blotting法检测创面组织中血管生成因子(VEGF)、神经源性基因同源蛋白(Notch1)蛋白表达。结果:造模后DFU组、PNS和PNS-CNV组大鼠空腹血糖(FBG)均高于Control组(P<0.05);药物干预7 d、14 d时,与DFU组相比,PNS组和PNS-CNV组大鼠FBG明显降低,且PNS-CNV组低于PNS组(均P<0.05)。与Control组相比,DFU组大鼠创面愈合率、创面组织CD34阳性表达、MVD及VEGF蛋白表达量均明显降低,血清IL-6、IL-8、TNF-α含量及创面组织Notch1蛋白表达量升高(均P<0.05);与DFU组相比,PNS和PNS-CNV组大鼠创面愈合率、创面组织CD34阳性表达、MVD及VEGF蛋白表达量升高,血清IL-6、IL-8、TNF-α含量及创面组织中Notch1蛋白表达量降低(均P<0.05);与PNS组相比,PNS-CNV组大鼠创面愈合率、创面组织CD34阳性表达、MVD及VEGF蛋白表达量升高,血清IL-6、IL-8、TNF-α含量及创面组织Notch1蛋白表达量降低(均P<0.05)。结论:PNS-CNV可上调DFU大鼠创面组织中VEGF表达,抑制炎症反应,促进新生血管生成,从而加速创面的愈合,且该作用优于PNS。

儿童消化性溃疡临床特征及危险因素分析

目的分析儿童消化性溃疡的临床特征及相关危险因素。方法选取2020年3月至2023年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的260例消化性溃疡患儿(设为溃疡组),以及260名健康儿童(设为健康组)作为研究对象,收集研究对象性别、年龄、家族史、饮食喜好以及患儿临床症状(呕吐、恶心、反酸、嗳气等)及体征(上腹压痛等)等情况,分析儿童消化性溃疡的临床特征,并采用多因素Logistic回归分析儿童消化性溃疡的相关危险因素。结果儿童消化性溃疡患儿中男性(8423%)多于女性(1577%),年龄以学龄期儿童(4692%)和青春期儿童(4077%)为主,溃疡类型以十二指肠溃疡(7115%)和单发溃疡(7269%)为主,主要临床表现为腹痛(7115%)、呕吐(6308%)和黑便(4885%),且腹痛部位主要为剑突下、脐周和上腹部,其中仅2212%表现为与进食相关。多因素Logistic回归分析结果显示,有家族史、喜好冷食、喜好酸辣、经常吃外卖、幽门螺杆菌感染、心理障碍、家庭不和睦、住校/小餐桌是儿童消化性溃疡的独立危险因素(95%CI为1848~32710、1040~3659、1334~11937、1182~11257、1499~9424、1935~20817、1188~6046、1178~4867,P=0005、0037、0013、0024、0004、0002、0017、0015)。结论儿童消化性溃疡以学龄期和青春期男性儿童为主,溃疡类型主要为十二指肠溃疡,临床表现主要为腹痛、呕吐和黑便;有家族史、喜好冷食、喜好酸辣、经常吃外卖、幽门螺杆菌感染、心理障碍、家庭不和睦、住校/小餐桌是儿童消化性溃疡的独立危险因素。

预防刺参腐皮综合征复方中药的筛选及体内药效评价

为开发防治刺参腐皮综合征的复方中药,从14种中药中筛选出对灿烂弧菌(Vibrio splendidus)有明显抑制作用的单味中药,并通过正交实验确定最佳抗菌复方FF-Z(诃子﹕五倍子﹕穿心莲﹕川芎=15 g﹕2 g﹕10 g﹕5 g)。在饲料中分别添加10、20、30和40 g/kg的复方FF-Z作为试验组,不含复方FF-Z的饲料为对照组,并以含恩诺沙星粉20 g/kg的饲料为药物对照组,连续投喂刺参10d,继而用终浓度为10^(7) CFU/mL的灿烂弧菌进行浸浴攻毒,以观察预防保护效果。结果显示,灿烂弧菌对复方FF-Z极敏感,抑菌圈直径可达(23.10±0.62)mm,最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)值分别为7.81和15.63 mg/mL;与阴性对照组相比,复方FF-Z各剂量组刺参的SOD、ACP和AKP活性显著提高,且优于药物对照组。在灿烂弧菌感染后,复方FF-Z各剂量组处理的刺参发病时间比阳性对照组推迟2d,其中复方FF-Z 20 g/kg组、FF-Z 30 g/kg组和FF-Z 40 g/kg组刺参的20d发病率分别为22.08%、22.14%和14.58%,显著低于阳性对照组的84.45%。组织病理学观察结果表明,添加30 g/kg复方FF-Z的饲料能够有效减轻灿烂弧菌入侵引起的刺参组织炎症反应,从而起到保护作用。研究证明,复方FF-Z能够显著提高刺参的免疫和抗病力,对灿烂弧菌引起的腐皮综合征具有良好的预防保护效果,能延缓该病的发病进程并降低发病率。

复方芩柏汤调控ERK/JNK信号通路治疗溃疡性结肠炎的效应及机制研究

目的 研究复方芩柏汤对细胞外信号调节激酶(extracellular regulated protein kinases, ERK)/c-Jun氨基末端激酶(cJun N-terminal kinase, JNK)信号通路的调控作用,以及对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)小鼠血清中炎症因子的影响。方法 将60只SPF级健康雄性BALB/C小鼠利用3%葡聚糖硫酸(dextran sulfate sodium, DSS)建立UC模型,造模成功后随机分为模型组(以生理盐水灌肠)、美沙拉嗪组(以0.196 g/kg美沙拉嗪药液灌肠)、复方芩柏汤组(以1.092 g/kg复方芩柏颗粒剂药液灌肠),每组20只,每天保留灌肠2次,连续3周。另取20只正常饲养小鼠作为空白组。在治疗前和治疗后第7、14、21天,观察小鼠体质量、大便性状、便血情况,并计算疾病活动指数(disease activity index, DAI),且于给药结束后进行麻醉取血并取结肠组织。采用HE染色观察各组小鼠结肠组织病理变化情况;ELISA法检测各组小鼠血清中炎症因子白细胞介素(interleukin)-22、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)含量变化情况;采用Western blot法检测各组小鼠结肠组织中的p90核糖体蛋白S6激酶(p90 ribosomal protein S6 kinase, p90RSK)、JNK、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(phosphorylated c-Jun N-terminal kinase, p-JNK)、细胞外调节蛋白激酶1/2(extracellular regulated protein kinases 1/2, ERK 1/2)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2(phospho extracellular regulated protein kinases, p-ERK 1/2)蛋白的表达。结果 在治疗的第7、14、21天,美沙拉嗪组、复方芩柏汤组小鼠体质量均明显高于模型组(P<0.05,P<0.01),DAI评分明显低于模型组(P<0.05,P<0.01)。光镜下,与模型组相比,美沙拉嗪组及复方芩柏汤组小鼠结肠组织病理改变呈不同程度的恢复,炎症浸润减轻。给药结束后,与空白组比较,模型组p90RSK、p-JNK、p-ERK 1/2蛋白以及IL-6、TNF-α蛋白表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,美沙拉嗪组和复方芩柏汤组p90RSK、p-JNK、p-ERK 1/2蛋白以及IL-6、TNF-α蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01),抗炎因子IL-22、IL-10含量明显升高(P<0.01)。结论 复方芩柏汤可能通过抑制ERK/JNK信号通路,促进抗炎因子IL-22、IL-10的表达,抑制促炎因子IL-6、TNF-α的表达,减少肠道炎症反应,促进肠上皮细胞增殖,改善肠黏膜屏障,促进UC小鼠肠道黏膜组织损伤修复。

美沙拉嗪联合复方谷氨酰胺治疗老年活动期轻中度溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察美沙拉嗪联合复方谷氨酰胺治疗老年轻中度溃疡性结肠炎(UC)患者的临床效果。方法选择2020年5月—2023年5月于中国人民解放军东部战区总医院就诊的活动期轻中度老年UC患者106例,按照数表法随机分成观察组和对照组,每组53例。对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组在与对照组相同治疗的基础上联合复方谷氨酰胺治疗。比较2组临床疗效、不良反应发生情况;比较2组治疗前、后肠道黏膜屏障功能指标值、血清氧化应激指标值[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平]、炎性因子水平[白细胞介素-23(IL-23)、IL-17水平]。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(94.34%vs 81.13%,χ^(2)=4.496,P=0.038);2组血清D-乳酸、二胺氧化酶水平均低于同组治疗前(P<0.05),且观察组血清D-乳酸、二胺氧化酶水平均低于对照组(P<0.05);2组血清GSH-Px、SOD水平均高于同组治疗前(P<0.05),且观察组GSH-Px、SOD水平均高于对照组(P<0.05);2组血清MDA、IL-23、IL-17水平均低于同组治疗前(P<0.05),且观察组血清MDA、IL-23、IL-17水平低于对照组(P<0.05);2组治疗不良反应发生率差异无统计学意义(13.21%vs 9.43%,P>0.05)。结论相较于美沙拉嗪治疗,美沙拉嗪联合复方谷氨酰胺治疗活动期轻中度UC患者疗效更好。

复方奥美拉唑干混悬剂治疗十二指肠溃疡的有效性和安全性研究

目的十二指肠溃疡严重影响患者身心健康,本文分析治疗此病时应用复方奥美拉唑干混悬剂的临床效果及安全性。方法抽取2020年1月至2023年12月期间我院收治的十二指肠溃疡患者60例,以随机信封法分组,使用瑞巴派特治疗的30例患者为对照组,在此基础上,增加使用复方奥美拉唑干混悬剂治疗的30例患者为观察组。对比指标:临床疗效、消化道激素水平、炎症因子水平、用药安全性。结果观察组在治疗有效率方面高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者生长抑素(SS)、表皮生长因子(EGF)水平更高,胃泌素(GAS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)、一氧化氮(NO)水平均比对照组低(均P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方奥美拉唑干混悬剂治疗十二指肠溃疡效果确切,且安全性好,并可改善消化道激素水平,减轻炎症反应。

复方谷氨酰胺联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对血清IL-6、IL-10水平和血小板参数的影响

目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)患者使用复方谷氨酰胺联合美沙拉嗪治疗的效果。方法:选取2021年7月—2023年6月在福建医科大学附属第二医院治疗的84例UC患者作为研究对象,按随机法分为对照组(n=42)与观察组(n=42),分别予以美沙拉嗪、复方谷氨酰胺联合美沙拉嗪治疗,两组均治疗8周。评价两组治疗效果,比较两组治疗前后Mayo评分、Geboes评分、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]和血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)],并观察不良反应情况。结果:相比于对照组,观察组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,相比于对照组,观察组Mayo评分更低,Geboes指数下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清CRP、IL-6、IL-10和PLT水平低于对照组,MPV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UC患者使用复方谷氨酰胺联合美沙拉嗪治疗效果较好,能够有效改善患者临床症状,促进肠黏膜愈合,减轻炎症反应。

复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法治疗消化性溃疡安全性和有效性的Meta分析

目的:系统评价复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法治疗消化性溃疡的安全性和有效性。方法:系统检索Embase、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、维普资讯、中国知网、万方数据库(2010年1月~2023年4月),收集复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法治疗消化性溃疡的随机对照试验(RCT);提取资料后采用Cochrane Risk of Bias tool进行文献质量评价,采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入8项RCT,共766例患者。从Meta分析结果上看,在标准四联疗法的基础上,联合复方嗜酸乳杆菌能提高总有效率(OR=4.95,95%CI=3.08~7.95,Z=6.60,P<0.00001),提高Hp根除率(OR=3.66,95%CI=2.35~5.68,Z=5.77,P<0.00001),降低恶心呕吐率(OR=0.54,95%CI=0.31~0.96,Z=2.09,P=0.04),降低总不良反应率(OR=0.31,95%CI=0.20~0.46,Z=5.54,P<0.00001),差异均有统计学意义。结论:对于幽门螺杆菌引起的消化性溃疡,复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法的有效率高于标准四联疗法,可降低标准四联疗法的不良反应发生率,其中恶心呕吐不良反应发生率显著降低,安全性更好。

复方黄柏液涂剂负压滴灌对压疮创面的治疗效果及对相关炎症因子的影响

目的:观察复方黄柏液涂剂联合封闭负压引流治疗压疮创面的效果及对相关炎症因子的影响。方法:选取2017年12月—2022年12月我院收治的压疮创面患者90例,均使用封闭负压引流技术治疗创面,根据灌洗液不同,分为生理盐水组(A组)、庆大霉素组(B组)、复方黄柏液涂剂组(C组),每组30例。对比不同灌洗液冲洗后三组患者治疗前、治疗后7 d、14 d、21 d各项指标的变化,包括创面愈合情况、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平,并对创面分泌物行细菌培养和药敏试验。结果:创面愈合情况评分:治疗后7 d、14 d、21 d各组创面愈合情况评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗后14 d,B组、C组评分下降较A组更明显(P<0.05);而治疗后21 d,C组评分下降较A组和B组明显(P<0.05)。相关炎症因子:治疗后7 d,A、B、C三组的血清SAA、IL-6、CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),B、C组较A组水平更低(P<0.05);治疗后14 d,B、C组的SAA、IL-6、CRP水平均较治疗后7 d进一步下降(P<0.05),而A组的SAA、IL-6、CRP水平与治疗后7 d比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后21 d,C组的SAA、IL-6、CRP水平均较治疗后14 d进一步下降(P<0.05),而A、B组的SAA、IL-6、CRP水平与治疗后7 d相比较差异无统计学意义(P>0.05)。细菌学变化:治疗后7 d,A、B、C三组患者细菌培养阳性比例均较治疗前有所下降(P<0.05),B、C组较A组细菌阳性率更低(P<0.05);治疗后14 d,三组患者细菌培养阳性比例较治疗后7 d后均有下降(P<0.05);治疗后21 d,C组阳性比例较治疗后14 d下降更明显(P<0.05),细菌培养结果显示以革兰阴性菌为主,治疗后14 d、21 d时,B组细菌对庆大霉素的耐药率明显高于A组和C组。结论:复方黄柏液涂剂滴灌联合封闭负压引流能改善压疮创面局部症状,有利于患者疾病转归,效果优于庆大霉素和生理盐水负压滴灌治疗。

复方芩兰口服液联合中药治疗口腔溃疡临床效果研究

目的:分析复方芩兰口服液联合中药治疗口腔溃疡的临床效果。方法:选取2019年10月―2020年10月承德市妇幼保健院口腔科治疗的100例口腔溃疡患者作为研究对象,按随机分配原则分为对照组和试验组,每组50例。其中对照组患者采用常规的中药溃疡散进行治疗,试验组患者用复方芩兰口服液联合中药溃疡散进行治疗。比较两组患者治疗后的总有效率,患者满意度,以及复发率。结果:试验组的治疗总有效率为98%(49/50)明显高于对照组的68%(34/50)(χ2=15.946),且试验组患者总满意率为96%(48/50)也明显高于对照组的72%(36/50)(χ2=10.714),两组差异具有统计学意义(P<0.05),试验组的复发率2%(1/50)显著低于对照组的10%(5/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。通过两组患者进行不同的药物治疗发现,两组患者治疗前视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分和生活质量评分无明显差异,实施治疗后试验组VAS评分(t=10.384)和生活质量评分(t=10.958)明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床中对口腔溃疡患者进行治疗时,采用复方芩兰口服液联合中药治疗法临床效果明显,复发率较低,患者满意度较高,并且有效地提高了患者的VAS评分和生活质量水平,该疗法值得在临床治疗中应用和推广。

基于数据挖掘、网络药理学、分子模拟和实验验证探究治疗糖尿病足溃疡外用中药复方专利的用药规律及作用机制

目的基于国家知识产权局专利数据库,分析外用中药复方专利治疗糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)的用药规律及作用机制,并通过实验验证相关结果。方法根据纳入和排除标准检索数据库中治疗DFU的外用中药复方专利,去重后构建DFU外用中药复方专利集,对其进行频数、性味归经、关联规则及聚类分析,筛选治疗DFU的外用核心中药数据集;进一步建立疾病-核心中药-活性成分-共有靶点网络模型,通过共有靶点建立蛋白-蛋白互作网络(protein-protein interaction networks,PPI),利用Metascape平台进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析与京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路分析;借助分子对接及动力学模拟评估潜在关键靶标与活性成分之间的结合能力与稳定性;并基于CCK-8法评估关键活性成分对细胞增殖的影响,利用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)验证活性成分对PI3K及Akt信号通路的调控作用。结果共收集专利98项,包含中药281味。其中,寒性中药应用次数最多,归肝经中药应用最多,清热类中药应用最多。通过数据挖掘获得频数前3位的核心中药为当归、黄柏和红花,进一步筛选得出核心中药包含活性成分85种,其对应疾病靶点889个;与DFU靶点取交集后得到166个共有靶点,通过PPI网络拓扑分析,确定了包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)等8个核心靶点。GO和KEGG通路富集分析证实,核心中药的活性成分主要作用于炎症反应及细胞凋亡等相关靶点,通过调控磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)等信号通路治疗DFU。分子对接和动力学模拟表明关键靶点与其对应的核心成分之间具有良好的结合能力及稳定性。实验研究表明,关键活性成分豆甾醇具有较高的生物安全性,其可明显上调PI3K及Akt的转录水平。结论通过多维数据挖掘分析证实治疗DFU的外用复方大多具有清热解毒、活血化瘀特性,其关键活性成分豆甾醇、二氢尼洛替星主要作用于PPARγ及TNF-α等DFU靶点;豆甾醇可明显上调PI3K及Akt信号通路发挥治疗DFU的效果。

复方甘草酸苷注射液治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 :观察复方甘草酸苷治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法 :165例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组 ,分别给予复方甘草酸苷和柳氮磺胺吡啶治疗 ,比较两组的临床疗效。结果 :总有效率治疗组为92 38 % ,对照组为65 % (P<0 05) ;临床治愈率治疗组为63 80 % ,对照组为13 33 % (P<0 01)。