医疗责任保险实施模式创新研究

医疗责任保险的实施是化解医患矛盾、调处医疗纠纷的重要手段之一。当前,该险种的推广采取的是自愿投保方式,由于受各种主客观因素的影响,医方的投保率明显偏低,难以满足保险方的基本需求,更难以发挥该险种的社会管理功效。为此,相关部门有必要创新该险种的实施与推广模式,采取一定的措施鼓励甚至强制医方投保。总结国内部分地区的试点经验并借鉴国外的成功做法,文章认为在创新政策性保险与强制保险实施模式的基础上,将二者有机结合起来,是实现该险种普及化与广覆盖的有效途径之一。

论我国医疗损害责任制度的完善

我国医疗损害责任制度经多次修改但无一例外适用过错责任原则,始终没有超出"要么损害由加害人承担,要么由受害人承担"的狭窄眼界。完善医疗损害责任制度,应建立医疗损害社会分担机制,但现实的医疗责任保险并没有真正实现医疗损害的社会分担。因此,我们建议应当建立以患者医疗损害强制保险为基础、医务人员职业责任强制保险为补充、现行医疗损害责任制度为核心的多层次社会分担机制构成的医疗损害责任制度,真正实现医疗损害的社会分担,使患者医疗损害得到合理有效救济,"妥善解决紧张的医患纠纷、促进医患关系和谐"。

论强制医疗责任保险的法理基础及制度建设

我国《侵权责任法》对医疗损害行为确立了"过错责任为基础"的归责体系,这在设计模式上存在一定局限性,即囿于单一的损害赔偿的藩篱而无法完全填补患者所遭受的医疗损害。为消弭侵权责任法调整的局限,笔者以医疗损害归责体系为逻辑路径,引入以风险责任为基础的责任分散方式来弥补侵权法化解的局限性,并在此基础上建立统一的强制医疗责任保险制度,进而实现对医疗损害风险有效分散,实现对医疗损害责任的正义分配,从而使医患关系回归至"医乃仁术"的正途中。