高级别子宫颈鳞状上皮内病变经不同手术治疗的效果及术后复发危险因素

目的:探讨子宫颈冷刀锥切术(CKC)和子宫颈环形电切术(LEEP)治疗高级别子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)效果,同时分析切缘阳性和复发的独立危险因素。方法:回顾性分析本院2015年1月-2018年12月收治高级别SIL患者共613例临床资料,其中330例采用CKC术治疗设为A组,283例采用LEEP术治疗设为B组。比较两组手术时间、术中出血量、切缘阳性率及腺体累及率,采用Cox回归模型分析切缘阳性和复发独立危险因素。结果:B组手术时间和术中出血量均显著少于A组(P<0.05);多因素分析结果显示,绝经、病灶范围及阴道镜检查结果均是患者术后切缘阳性独立危险因素(P<0.05);多因素分析结果显示,切缘阳性、绝经及HPV感染均是患者术后复发独立危险因素(P<0.05)。结论:相较于CKC,LEEP治疗SIL可有效缩短手术时间,减轻手术创伤;绝经、病灶范围及阴道镜检查结果与术后切缘阳性独立相关,切缘阳性、绝经及HPV感染均是患者术后复发独立危险因素。