联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗额肌瓣悬吊术后复发重度上睑下垂

目的:探讨额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂手术失败后,利用联合筋膜鞘(CFS)悬吊手术再次手术矫正的临床效果。方法:2008年12月-2014年12月6年间,利用该技术治疗额肌瓣悬吊术后复发上睑下垂213例共339只眼,单侧87例,双侧126例,随访1年到5年。在局部麻醉下,将睑板上缘与位于上直肌与提上睑肌之间的联合筋膜鞘缝合固定以提高上眼睑的高度。结果:其中治愈282只眼,占83.2%,改善51只眼,占15.0%。无效6只眼,占1.8%。对29只改善眼进行了术后二次调整手术,均达到治愈标准;对6只无效眼进行了调整手术,4只达到治愈标准,2只为改善,所有术后二次调整时间最短为术后5d,最长为术后6个月。结论:应用联合筋膜鞘悬吊技术是一种符合生理抬眼运动的带动力的悬吊手术。CFS治疗额肌瓣悬吊术后复发上睑下垂,具备术中可调整,手术结果高度可预测的优点。

CFS悬吊术治疗一例儿童重度上睑下垂手术体会

目的探讨采用CFS联合筋膜鞘治疗重度上睑下垂手术中的方法及技巧;方法通过采用CFS联合筋膜鞘治疗一例儿童重度上睑下垂患者的实践活动,探讨手术操作技巧及术后效果;结果采用CFS联合筋膜鞘治疗重度上睑下垂,术后眼睑弧度良好,眼睑位置良好,悬吊的生物力学方向完全与提上睑肌的力量方向相同;结论 CFS矫正重度上睑下垂可动态提升上眼睑的高度,术后眼睑位置及弧度患者满意度高,为临床上治疗重度上睑下垂提供一种有效的选择术式。

联合筋膜鞘结合提上睑肌矫正复发性重度上睑下垂的临床研究

目的:探讨应用联合筋膜鞘悬吊睑板,结合提上睑肌缩短提升,治疗复发性重度上睑下垂的临床效果。方法:应用联合筋膜鞘悬吊睑板,结合提上睑肌缩短提升,治疗复发性重度上睑下垂,共计30例35只眼。结果:随访6个月~3年,其中满意30只眼,改善5只眼,对4只改善眼做了2次调整;有1只改善后不愿意做再次调整。双睑睑裂基本对称,重睑弧度自然。结论:应用联合筋膜鞘悬吊睑板,结合提上睑肌缩短提升,治疗复发性重度上睑下垂,手术操作相对简单,具有创伤小,可重复性强,并发症少等优点,能有效地提高上眼睑高度。

提上睑肌与上直肌联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的临床疗效观察

目的:探究提上睑肌与上直肌联合筋膜鞘(Conjoint fascial sheath,CFS)悬吊术矫正重度上睑下垂的临床疗效。方法:2016年1月-2016年12月笔者医院收治了18例重度上睑下垂患者,其中单侧11例,双侧7例,共25只患眼。应用CFS悬吊术对其进行矫正,术后随访6~12个月。结果:术后12个月内患者治愈率达84.0%(21/25),改善率达16.0%(4/25),总体治疗有效率达100%(25/25),术后9只眼闭合不全,4只眼结膜水肿,经处理,术后6个月内上述并发症消失,手术总体效果较为理想。结论:采用CFS悬吊术矫正重度上睑下垂具有疗效好、并发症少、创伤小、术后上睑形态自然等优点。

上睑联合筋膜鞘悬吊结合提上睑肌缩短术矫治中重度上睑下垂

目的:探讨上睑联合筋膜鞘悬吊结合提上睑肌缩短术矫正中重度上睑下垂的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年5月笔者医院收治的中重度上睑下垂患者106例(113只眼),先天性或复发性中重度上睑下垂患者均采用上睑联合筋膜鞘(CFS)悬吊同时行提上睑肌缩短的方法进行矫正。术后6~12个月随访,进行满意度调查。结果:随访6~12个月,患者术后睁眼有力,眼睑及眼球活动自由协调。106例患者中99例满意、4例基本满意、3例不满意,满意率97.2%(103/106)。结论:采用上睑联合筋膜鞘(CFS)悬吊结合提上睑肌缩短术矫正中重度上睑下垂,术后眼睑活动自如,重睑弧度自然,安全可靠,并发症少。

联合筋膜鞘悬吊与额肌瓣悬吊术在重度上睑下垂手术中的应用效果

目的探讨联合筋膜鞘(CFS)悬吊与额肌瓣悬吊术在重度上睑下垂手术中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年12月沈阳市第四人民医院眼整形美容中心收治的78例重度上睑下垂的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(39例)与对照组(39例),观察组采用CFS悬吊结合提上睑肌缩短术的方法进行矫正,对照组采用额肌瓣悬吊的方法进行矫正。术后随访观察6个月,比较两组手术后患者的治愈率及并发症的发生率。结果观察组的手术治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与额肌瓣悬吊术相比,CFS悬吊结合提上睑肌缩短术的手术方法来矫正重度上睑下垂,这种手术操作安全有效,临床中患者满意度较高,并发症少,值得临床推广。

联合筋膜鞘悬吊术治疗提上睑肌缩短术后复发中重度上睑下垂

目的探讨提上睑肌缩短术治疗上睑下垂手术失败后,利用联合筋膜鞘悬吊再次手术矫正的效果。方法 2008年12月-2014年12月6年间,利用该技术治疗提上睑肌缩短术后复发中重度上睑下垂225例346只眼,单侧104例,双侧121例,在局部麻醉下将睑板缝合悬吊到位于结膜上穹窿的上直肌与提上睑肌之间的联合筋膜鞘上,可以有效地提高上眼睑的高度,术后切口均一期愈合。结果随访1年到3年,其中满意273只眼,占79%,改善63只眼,占18%,无效10只眼,占3%。对10只无效眼及63只改善眼做了二次调整,调整时间最短为术后3周,最长为术后6个月,调整后除6只眼为改善,其余均达到满意标准。双睑睑裂对称,重睑弧度自然,无睑裂闭合不全加重。结论应用结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊技术治疗提上睑肌缩短术后复发性中重度上睑下垂,既能有效地提高上眼睑高度,又能获得很好的美容效果。

全程无缝隙护理在联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂患者中的应用

目的探讨全程无缝隙护理措施在联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗重度上睑下垂患者中的应用效果.方法随机选取2017年6月-2019年2月收治的56例(共100眼)重度先天性上睑下垂行CFS悬吊术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50眼,对照组实施常规护理,观察组实施全程无缝隙护理,比较两组患者术后恢复时间、上睑下垂术后即刻矫正情况、外观改善情况、患者满意度及并发症发生率等指标.结果观察组在术后恢复时间、外观改善情况、患者满意度及并发症发生率等方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论在联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗重度上睑下垂手术中,全程无缝隙护理有助于缩短患者康复时间,减少并发症发生率,提高手术疗效和患者满意度,具有较好的临床推广应用价值.

结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的临床疗效

目的探讨应用结膜上穹窿联合筋膜鞘（CFS）悬吊术和单切口额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的临床疗效。方法将21例患者分为两组，CFS悬吊组11例15只眼，额肌筋膜瓣悬吊组10例12只眼，术后随访1周至6个月，对两组患者术后效果进行比对，并进行统计学分析。结果改良单切口额肌筋膜瓣悬吊组2例术后眼睑闭合不佳，1例上睑形态不佳，4例上睑迟滞，2例复发，CFS悬吊术组1例出现欠矫现象，其余患者睑裂均能完全闭合，重睑外形良好，未见暴露性角膜炎。术后6个月疗效观察，CFS悬吊组并发症少，眼睑对称度占优，术后6个月下垂矫正效果及上睑回缩量均优于额肌筋膜瓣悬吊组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CFS悬吊术治疗重度上睑下垂的方法具有美观、安全性高、外观自然、患者满意度高、并发症少、更加符合生理等优点，值得临床借鉴。

上睑翼状韧带悬吊修复额肌瓣矫正重度上睑下垂术后复发

目的探讨应用上睑翼状韧带悬吊修复额肌瓣矫正重度上睑下垂复发的临床疗效。方法自2013年1月至2016年5月,应用上睑翼状韧带悬吊修复矫正重度上睑下垂复发患者80例(80只眼);常规设计重睑切口线,松解游离各层次的瘢痕组织,离断额肌瓣于睑板的连接进行解剖复位;显露睑板上缘,在外侧位置进入提上睑肌下层,沿结膜面向穹窿方向分离,在上直肌前1/3和提上睑肌之间找到上睑翼状韧带,用6-0尼龙线将上睑翼状韧带及其对应的上睑提肌腱膜一同缝合于睑板上缘来矫正上睑下垂;将眶隔脂肪复位覆盖于睑板上缘,常规缝合形成重睑;设定术后睑裂高度较术前明显增大为满意。结果本组共80例(80只眼)患者。随访3~24个月,75只眼矫正良好,5只眼因与对侧差异较大而再次手术后效果满意。电话随访,患者均在15~90 d能完全闭眼,无其他并发症发生;重睑弧度、形态自然,外观满意。结论应用上睑翼状韧带悬吊修复额肌瓣矫正重度上睑下垂复发,能获得较满意的临床效果。

改良结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊及部分提上睑肌复合体缩短术治疗先天性重度上睑下垂

目的探讨改良结膜上穹窿联合筋膜鞘(conjoint fascial sheath,CFS)悬吊、部分上睑提肌(levator muscle,LM)缩短术与单纯CFS悬吊术治疗先天性重度上睑下垂的远期疗效。方法自2017年1月至2020年1月,西南医院整形外科对收治的先天性重度上睑下垂患者126例(220只眼),按手术方法分为两组,对照组68例(104只眼),其中双侧重度36例,一侧重度、另一侧轻中度32例,采用单纯CFS悬吊术。观察组58例(116只眼),均为双侧重度,采用改良CFS悬吊术+LM缩短术。结果随访观察并记录两组患者术后6个月的临床效果。观察组非复发上睑回退(0.51±0.11)mm、上睑形态满意率(96.55%)、眼睑完全闭合率(65.52%)、上睑迟滞发生率(37.93%)、1年复发率(5.17%),对照组非复发上睑回退(1.21±0.19)mm、上睑形态满意率(79.41%)、眼睑完全闭合率(39.42%)、上睑迟滞发生率(86.54%)、1年复发率(21.15%),两组比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良结膜上穹窿CFS悬吊、部分上睑提肌缩短术矫正先天性重度上睑下垂的手术方法,操作安全,效果较好,并发症较少,患者满意度较高,值得临床推广应用。