Review of allergic contact dermatitis: Scratching the surface

Contact dermatitis-including allergic contact dermatitis(ACD)-n and results in over four million lost work days per year in the United States alone. ACD is a classic example of a type IV delayed hypersensitivity reaction, and represents a significant burden on the health system, economy, and patient quality of life. Thorough history taking, clinical examination, histologic evaluation, and patch testing are keys to diagnosing contact dermatitis. Patch testing, especially with comprehensive and customized panels based on the patient's exposure history, is particularly useful in identifying potential allergens inthe case of allergic contact dermatitis. ACD management requires a combination of direct medical intervention, patient education, and appropriate environmental modification to prevent exposure to offending allergens in the home or workplace. Continuing advances in the study of ACD has led to an increased understanding of the disease processes, new methods for diagnosis, and improved management. This article reviews ACD-aiming to connect recent investigational data with the current clinical understanding of disease pathophysiology, diagnostic techniques, and management strategies.

Allergic Contact Dermatitis from Diethyl Sebacate in a Topical Antimycotic Medicament

Diethyl sebacate is used in topical medicaments in United States and Japan. We described a case of allergic contact dermatitis from diethyl sebacate in a topical antimycotic medicament. Allergic reaction to diethyl sebacate is likely more common because our group has found three of eight sensitized cases. We believe that an investigation regarding the sensitized frequency to diethyl sebacate would conduct to improve the safety of products in United States and Japan.

化妆品中过敏原成分研究概况

通过介绍化妆品中过敏原致敏的反应机制和致敏后的皮肤表现,归纳了化妆品中常见的几种过敏原,结合各国的相关法规,综述了常见化妆品过敏原的临床诊断、毒理学检测和理化检测方法,并对如何降低化妆品过敏事件的发生提出了建议。

免疫印迹法检测过敏原用于过敏性皮肤病诊断的价值

目的探究免疫印迹法检测过敏原用于过敏性皮肤病诊断的价值。方法选择2020年1月至2022年10月来永新县皮肤病防治所就诊的过敏性皮肤病患者120例,入院后均进行免疫印迹法检测,记录吸入性过敏原及食入性过敏原特异度IgE抗体阳性率,并分析不同性别及不同季节的过敏原特异度IgE抗体阳性率情况。结果本研究中吸入性过敏原排名前三的是:尘螨组合(屋尘螨/粉尘螨)31.7%、树花粉(柳树/杨树/榆树)19.2%、猫毛皮屑17.5%;食入性过敏原排名前三的是:牛奶20.0%,鸡蛋白16.7%,鱼虾蟹15.0%;男性与女性患者的尘螨组合(屋尘螨/粉尘螨)、树花粉(柳树/杨树/榆树)、艾蒿的阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.393、6.009、5.428,P=0.020、0.014、0.020),而两者在猫毛皮屑、狗毛皮屑、普通豚草、蟑螂、真菌混合组及食入性过敏原阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同季节的尘螨组合(屋尘螨/粉尘螨)、艾蒿阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=11.130、8.750,P=0.011、0.033),而不同季节的树花粉(柳树/杨树/榆树)、猫毛皮屑、狗毛皮屑、普通豚草、蟑螂、真菌混合组及食入性过敏原阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫印迹法检测可准确查找过敏原,可为过敏性皮肤病的诊断及治疗提供依据,同时不同性别、季节患者的过敏原阳性率存在一定差异,可为患者在日常生活中避免接触相关过敏原提供参考。

南京地区接触性皮炎常见致敏原的研究

对1988年～1990年南京地区386例接触性皮炎患者以芬兰斑试器（Finn－chamber）用欧洲标准抗原（ESA）进行斑贴试验。结果201例（52．1％）对ESA中1种或1种以上抗原呈阳性反应。常见致敏原是硫酸镍（16．1％）、芳香类混合物（12．2％）、Carba混合物（6．7％）、对苯二胺（6．5％）、松香（60％）、甲醛（4．9％）、氯化钴（4.9％）、苯唑卡因（4.7％）、秘鲁香油（4.4％）、黑橡胶混合物（3．6％）、重铬酸钾（2．3％）。

颜面再发性皮炎665例接触性变应原分析

目的了解无锡地区颜面再发性皮炎患者的接触性变应原分布情况。方法对2008年6月-2012年3月本科门诊665例颜面再发性皮炎患者用"瑞敏"中国筛查系列变应原CH-1000斑贴试剂盒进行斑贴试验,结果进行统计学分析。结果斑贴试验阳性率83.01%,性别及年龄差异均无统计学意义(P均>0.05)。阳性率居前6位的变应原依次为重铬酸钾、氯化钴、硫酸镍、甲醛、卡巴混合物、对苯类(混合物)和芳香混合物。其中男性患者卡巴混合物、对苯类(混合物)、亚乙基二胺、巯基混合物和秋兰姆混合物的阳性率显著高于女性,女性患者硫酸镍阳性率显著高于男性;≥41岁的中老年组芳香混合物阳性率显著高于少儿组和青年组。以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论重铬酸钾、氯化钴、硫酸镍、甲醛、卡巴混合物、对苯类(混合物)和芳香混合物是无锡地区颜面再发性皮炎的主要变应原。斑贴试验可明确患者接触性变应原的种类,对指导日常防护有重要意义。

1129例疑诊过敏性接触性皮炎患者斑贴试验分析

目的：分析解放军总医院皮肤科2005年7月～2006年7月1129例疑诊过敏性接触性皮炎（ACD）患者斑贴试验结果，明确临床常见变应原及各种变应原和性别的关系，为本地区ACD的防治及斑贴试验变应原的选择提供依据。方法：用改良的欧洲标准变应原系列对疑诊ACD患者进行斑贴试验，并对结果作统计学处理。结果：1129例受试者中，阳性反应747例，阳性反应率较高的变应原依次是：硫酸镍、硫柳汞、重铬酸钾、芳香混合物、甲醛，阳性反应率较低的变应原有：秋兰姆混合物、硫氢基混合物、咪唑烷基尿素、溴硝丙二醇。女性患者对硫酸镍的阳性反应比男性患者高，而男性患者对卡巴混合物的阳性反应比女性患者高，其差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：硫酸镍、硫柳汞、重铬酸钾、芳香混合物、甲醛是本地区ACD的常见变应原。男女患者对硫酸镍和卡巴混合物的反应存在差异。斑贴试验用于寻找ACD患者的可疑致病原因安全有效。

化妆品过敏的常见变应原及诊断

化妆品过敏是皮肤科研究的重点之一。本文就化妆品过敏的常见变应原(香料、防腐剂和对苯二胺)及诊断做一综述。

武汉市370例变应性接触性皮炎患者斑贴结果

目的分析武汉市引起变应性接触性皮炎的主要变应原,以及变应原与性别、年龄、职业、发病部位的关系,为本地区变应性接触性皮炎的防治和斑贴试验选择提供依据。方法对2010年1月至2012年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科370例变应性接触性皮炎门诊患者进行斑贴试验,计算不同性别、年龄、职业和发病部位,各种变应原斑贴试验的阳性率,比较变应原阳性率差别。结果 370例变应性接触性皮炎患者斑贴试验总阳性率为76.76%,阳性率居前5位的变应原为硫酸镍(34.32%)、芳香混合物(18.65%)、氯化钴(18.38%)、重铬酸钾(17.30%)及甲醛(12.70%)。不同性别、年龄、职业人群中变应原阳性率各异且不同发病部位的主要变应原也不同。结论性别、年龄、职业及发病部位等因素对变应原的阳性率均有影响;硫酸镍、芳香混合物、氯化钴、重铬酸钾以及甲醛是武汉地区变应性接触性皮炎的主要变应原。

141例化妆品接触性皮炎患者斑贴试验结果分析

目的:检测分析化妆品接触性皮炎患者常见的致敏原种类,为其防治提供依据。方法:2009年10月～2011年2月,对临床诊断的141例化妆品接触性皮炎病例采用患者自用可疑化妆品和欧洲标准27种系列抗原进行斑贴测试;对测试数据进行统计学分析和比较。结果:患者对可疑化妆品斑贴阳性率48.22%(68/141),阳性反应化妆品为45.69%(90/197),导致患者阳性率高的化妆品依次是:香体喷雾(80,%44/55,)祛斑霜(56,%14/25),水剂产品(38.89,%7/18),清洁用品(31.58,%6/19)和护肤面霜(乳)(25.62,%31/121)。141例患者对欧洲标准27种系列抗原中至少1种过敏者123例,总阳性率87.2%;引起阳性率高的过敏源是:重铬酸钾(43.97%)、硫酸镍(43.26%)、氯化钴(36.17%)、对羟基苯甲酸类混合物(23.40%)、香料混合物(20.57%)、甲基二溴戊二腈(16.31%)、4-苯二胺碱基(15.60%)、苯唑卡因(14.90%)、甲醛(14.89%)、5-氯-2-甲基-4-异噻唑啉(13.48%)、芳香混合物Ⅱ(10.64%)。结论:化妆品原料中精炼不良带入的重金属、混合防腐剂、混和香料等是化妆品接触性皮炎的可能过敏源。

标准筛选系列抗原在化妆品皮炎诊断中的应用

１５３例化妆品皮炎患者应用标准筛选抗原斑贴试验，变态反应性阳性１１０例，刺激性反应４例，阳性率为７４．５％。引起化妆品皮炎的主要抗原为芳香混合物、对苯二胺、硫酸镍、松香、氯化钴、秘鲁香油、甲醛及羊毛醇。本研究提示：筛选抗原斑贴试验在我国化妆品皮炎的诊断上有较大的实用价值。

湿疹、接触性皮炎患者斑贴试验变应原分析及中西医结合治疗观察

[目的]利用斑贴试验探讨湿疹和接触性皮炎患者变应原阳性情况。[方法]对湿疹、接触性皮炎及正常人进行斑贴试验,并对患者进行中西医结合治疗,对结果进行对照分析。[结果]湿疹患者的变应原阳性率为79.25%,接触性皮炎患者的变应原阳性率为90.25%,正常对照组的变应原阳性率为12.5%。湿疹、接触性皮炎患者及正常人比较,变应原阳性率差异有显著性意义(P<0.01)。[结论]接触性皮炎患者较易找到变应原,去除变应原并经中西医结合治疗易于痊愈,而湿疹患者变应原复杂多样,日常生活中需积极查找其他变应原。

化妆品接触性皮炎的发病机理探究

分别讨论了变应性接触性皮炎(allergic contact dermatitis,ACD)和刺激性接触性皮炎(irritant contact dermatitis,ICD)的发病机理。ACD是由T淋巴细胞介导的抗原特异性皮肤过敏反应,以抗原刺激后局部皮肤出现一系列的皮肤炎症细胞浸润、炎症介质释放为特征,属于迟发IV型变态反应,而ICD是不产生特异性抗体的皮肤炎症;防腐剂、香料香精、乳化剂是引起化妆品接触性皮炎致敏物的三类主要致敏源,并讨论了人们对化妆品接触性皮炎认识的几个误区。

492例接触性皮炎患者斑贴试验分析

目的明确临床常见变应原及各种变应原和性别的关系。方法采用"瑞敏"斑贴试验变应原中国筛查系列对492例疑诊接触性皮炎患者进行斑贴试验。结果斑贴试验总阳性率81.3%,男女斑贴试验阳性率无显著性差异(P<0.05)。常见致敏原依次为重铬酸钾、硫酸镍、卡巴混合物、氯化钴、芳香混合物、甲醛。8种变应原存在性别分布差异:男性阳性率显著高于女性的变应原有重铬酸钾、卡巴混合物、松香、亚乙基二胺和秋兰姆混合物;女性阳性率显著高于男性的有芳香混合物、对苯二胺基质、夸特15(P<0.05)。结论斑贴试验是帮助接触性皮炎患者寻找变应原的可靠方法。

用欧洲标准变应原系列检测变应性接触性皮炎

目的 观察欧洲标准变应原系列在我国斑贴试验应用中的可行性。方法 对 181例门诊患者进行了斑贴试验。其中确诊变应性接触性皮炎患者 46例 ,非变应性接触性皮炎患者 2 6例 ,可疑变应性接触性皮炎患者 10 9例。结果 确诊变应性接触性皮炎患者中阳性 45例 ;非变应性接触性皮炎患者阳性 6例 ;斑贴试验的灵敏度为 97.8% ,特异度 76.9% ,准确性 90 .3 % ,阳性预测值 88.2 % ,阴性预测值 95 .2 %。除瘙痒外 ,未见不良反应。可疑变应性接触性皮炎患者结果与以往报告类似。结论 该试剂在我国应用安全有效。

特警队员接触性皮炎的过敏原调查

目的初步了解武警部队特警队员接触性皮炎的发病情况,明确引起接触性皮炎常见的过敏原种类,为接触性皮炎的防治提供依据。方法采用润敏江斑贴试验器,对111名健康特警队员进行斑贴试验,并对试验结果进行统计分析。结果 111位受试健康特警队员当中,58例贴斑试验呈阳性反应,阳性率为52.25%。居前6位的常见过敏原依次为卡松、卡巴混合物、硫柳汞、甲醛、芳香混合物和对苯类。1种过敏原阳性反应的有26例,阳性率45%,2种过敏原阳性反应的有20例,阳性率35%,有3种及3种以上过敏原阳性反应的共12例,阳性率21%。在58例阳性患者中,男30例,阳性率为42.25%(30/71);女28例,阳性率为70%(28/40)。女性斑贴试验阳性检出率(70%)明显高于男性(42.25%)。女性对卡松(32.50%,11.27%)、氯化钴(7.50%,0.00%)、硫酸镍(5.00%,0.00%)、松香(12.50%,0.00%)、硫柳汞(25%,7.04%)的阳性检出率明显高于男性。结论特警队员接触性皮炎的过敏原种类与性别有关,斑贴试验有助于明确过敏原。

232例化妆品变应性接触性皮炎患者斑贴试验结果回顾性分析

目的分析232例化妆品变应性接触性皮炎患者斑贴试验结果及临床资料。方法应用标准化妆品斑贴试剂盒检测2018年1月~2020年3月我科232例诊断化妆品变应性接触性皮炎患者的过敏原,分析致敏原及不同致敏部位临床表现之间关联。结果斑贴试验结果显示183例呈现阳性反应,阳性率为78.88%,面部过敏及一般护肤类化妆品引起的过敏最为多见。居前8位的致敏原依次为:甲基异噻唑啉酮、CL+Me-异噻唑、山梨糖醇酐倍半油酸酯、虫胶、硫柳汞、叔丁基氢醌、山梨坦油酸酯和没食子酸辛酯,强阳性反应例数居前两位的是甲基异噻唑啉酮和CL+Me-异噻唑。结论化妆品中防腐剂、乳化剂、抗氧化剂、抗菌剂、香料类等是主要的变应原,斑贴试验可以给过敏人群提供购买化妆品的可靠参考。

过敏性皮肤病接触变应原分析

目的分析过敏性皮肤病病人接触变应原特点。方法采用瑞典进口斑贴试验试剂盒对40例过敏性皮肤病病人进行斑贴试验。结果40例病人中阳性者25例,阳性率为62.5%。阳性率较高的过敏原依次为:硫酸镍、对苯二胺、芳香混合物、重铬酸钾、甲醛,斑贴阳性的病种有面部皮炎、湿疹、接触性皮炎、荨麻疹、瘙痒症。结论过敏性皮肤病临床表现为多种形态,过敏原主要为日常生活类物质,易于被医、患双方所忽视,临床医师须引起足够的重视。

229例接触过敏性皮肤病患者斑贴试验结果分析

目的:明确我院接触过敏性皮肤病患者常见的变应原。方法:应用经典综合系列诊断试剂盒(19种检测物)对我院门诊229例接触过敏性皮肤病患者进行标准化的斑贴试验。结果:229例患者中有203例患者呈现阳性反应,总阳性率88.65%,152例患者对2种或以上检测物呈现阳性反应。19种检测物中,阳性率最高的是硫酸镍(42.36%),其次为橡胶II(23.65%),其余依次为橡胶IV(21.67%)、香料I(21.18%)、香料II(19.70%)、重铬酸钾(16.75%)、对苯二胺(11.33%)、甲醛(10.34%)、白降汞(10.34%)、松香(8.37%)等。结论:硫酸镍、橡胶、香料、重铬酸钾等是我院患者接触过敏性皮肤病最常见的变应原。

面部皮炎患者斑贴试验结果分析

目的:通过斑贴试验研究面部皮炎的病因与诊断。方法:对临床诊断为面部皮炎的41例患者进行问卷调查和斑贴试验(瑞典产标准接触变应原系列)。结果:两次判读结果阳性率分别为78.05%、68.29%,统计学显示有显著性差异(P<0.05)。阳性率居前的分别是硫酸镍(31.71%)、重铬酸钾(26.83%)、对苯类(19.51%)、芳香混合物(14.63%)、甲醛(12.20%)。出现强阳性反应最多的是硫酸镍(19.51%)。结论:面部皮炎患者应常规行斑贴试验,金属制品、化妆品、染料、建材等在引发面部皮炎中起重要作用。斑贴试验阴性者可能与刺激、光照、I型变态反应等有关,应综合分析。两次判读法可减少假阳性与假阴性的发生,值得推广。