艾司奥美拉唑钠持续泵入与静脉滴注给药方式在消化性溃疡合并出血患者中的应用效果

目的 比较艾司奥美拉唑钠持续泵入与静脉滴注给药方式在消化性溃疡合并出血患者中的应用效果。方法 选择2018年4月至2021年4月收治的90例消化性溃疡合并出血患者作为研究对象,按红绿双色球法将其分为对照组和研究组,各45例。对照组给予艾司奥美拉唑钠静脉滴注治疗,研究组给予艾司奥美拉唑钠持续泵入治疗。比较两组的治疗效果。结果 研究组的出血、呕血、黑便停止时间和腹痛缓解时间短于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,研究组的纤维蛋白原、D-二聚体水平低于对照组,血小板计数(PLT)、红细胞比容(HCT)高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的表皮生长因子(EGF)、前列腺素E2(PGE2)水平高于对照组,基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比于艾司奥美拉唑钠静脉滴注给药,持续泵入效果会更好,能够缩短消化性溃疡合并出血患者临床症状消失时间,提高治疗效果,改善凝血功能及血清指标。

不同湿化方式在颅脑损伤非机械通气气管切开中的应用

目的:比较不同湿化方式分别运用于颅脑损伤非机械通气气管切开中的应用效果。方法:选取2021年1月~2023年10月期间于本院进行非机械通气气管切开的80例颅脑损伤患者为研究对象,以本院2021年12月收治的患者为A组(43例),其余为B组(37例),其中A组进行文丘里氧疗温湿化,B组进行微量泵持续滴入法湿化,对比两组通气期间生命体征、氧疗效、吸痰次数、湿化效果及并发症发生情况。结果:治疗后A组患者生命体征、氧疗效、吸痰次数、湿化效果及并发症发生情况均明显优于B组(P<0.05)。结论:文丘里氧疗温湿化效果确切,治疗效果较优。

胰岛素泵持续皮下输注治疗儿童1型糖尿病的临床效果

目的探讨胰岛素泵持续皮下输注治疗儿童1型糖尿病的临床效果。方法选取2021年4月至2023年3月临沂市兰山区内分泌专科医院收治的80例1型糖尿病患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用多次皮下注射胰岛素治疗,观察组采用胰岛素泵持续皮下输注治疗,比较两组血糖相关指标、血糖达标时间、胰岛素总使用剂量及胰岛素治疗费用。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组(P<0.05)。观察组血糖达标时间短于对照组(P<0.05)。观察组胰岛素总使用剂量及胰岛素治疗费用均低于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵持续皮下输注治疗儿童1型糖尿病,可有效控制血糖,降低胰岛素总使用剂量及胰岛素治疗费用。

胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇采用胰岛素治疗的效果。方法选取60例待产GDM孕妇为研究对象,按照抽签奇偶数分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用常规疗法,研究组采用胰岛素泵[即持续皮下胰岛素输注(CSI)]疗法,比较两组不良反应、不良妊娠结局发生率、血糖指标。结果治疗后,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05);治疗前,两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FBG、2hPBG水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论GDM孕妇采用CSII治疗效果较好,可调节孕妇血糖水平,改善其不良妊娠结局,且安全性较好,值得临床推广与应用。

持续泵入对比间断滴注两性霉素B治疗侵袭性真菌感染疗效与安全性的Meta分析

目的比较持续泵入与间断滴注两性霉素B治疗侵袭性真菌感染的疗效与安全性,为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网,收集24 h持续泵入(试验组)对比间断滴注(对照组)两性霉素B的随机对照试验(RCT)及队列研究,检索时间均从建库起至2023年1月。筛选文献、提取资料后采用改良的Jadad量表评价RCT的质量,采用纽卡斯尔-渥太华评分量表评价队列研究的质量;采用RevMan 5.4软件进行Meta分析、敏感性分析。结果共纳入7篇文献,包括1篇RCT及6篇队列研究,共计767例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的临床有效率[RR=1.44,95%CI(1.13,1.83),P=0.003]显著高于对照组,全因死亡率[RR=0.37,95%CI(0.19,0.72),P=0.003]、输液反应发生率[RR=0.28,95%CI(0.18,0.43),P<0.00001]均显著低于对照组;两组患者的肾功能损害发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.71,95%CI(0.45,1.11),P=0.13]。敏感性分析结果显示,本研究所得结果稳健。结论24 h持续泵入两性霉素B治疗侵袭性真菌感染的疗效和安全性均优于间断滴注。

胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的临床研究

目的研究胰岛素泵连续输注给药在2型糖尿病强化治疗中的应用效果.方法共76例患者接受胰岛素泵连续输注给药的治疗.血糖控制平稳后,5例改为口服药治疗,68例改为分次胰岛素皮下注射,3例危重患者因自动出院中断治疗.结果带泵治疗3～12 d,平均为(6.2±2.0)d,均能使血糖获得良好控制.胰岛素基础量、追加量之比接近2:3,三餐前追加量接近各1/3.低血糖反应发生率为每例0.06次/d.结论采用胰岛素泵连续输注给药的方式较符合生理状况,血糖控制佳,低血糖发生率低,为糖尿病强化治疗提供了一种安全、有效、方便的新方法.

门冬胰岛素与人普通胰岛素在老年2型糖尿病胰岛素泵治疗中的疗效比较

目的比较胰岛素泵输注速效胰岛素类似物(门冬胰岛素,诺和锐)与人普通胰岛素(诺和灵R)治疗老年2型糖尿病高血糖的疗效及安全性。方法118例血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗,随机选择泵用门冬胰岛素或人普通胰岛素,比较组间血糖、血糖达标时间、血糖达标时胰岛素用量、治疗过程中低血糖发生率更低(0.13例次/d,0.18例次/d,P<0.01)血糖的波动及低血糖的发生。结果门冬胰岛素组较人胰岛素组血糖达标时间更短〔(6.0±2.8)d vs(7.6±3.7)d,P<0.05〕,平均餐后血糖控制更佳〔(8.0±0.9)mmol/L vs(8.5±0.8)mmol/L,P<0.05〕,胰岛素泵餐前量比重更小〔(54.9±10.2)%vs(60.0±8.5)%,P<0.01〕,治疗过程中血糖波动更小,即治疗前4天血糖标准差更小〔(3.0±1.0)vs(3.8±1.3),P<0.05〕,两组血糖达标时胰岛素用量无统计学差异。结论老年2型糖尿病的胰岛素泵治疗中,输注门冬胰岛素较人胰岛素餐后血糖控制更佳,胰岛素泵餐前量比重更低,血糖达标时间更短,治疗过程中血糖波动更小。

非内分泌科胰岛素泵治疗患者的多学科协作优化管理

目的 探讨院内非内分泌科室胰岛素泵治疗的多学科协作管理模式,并评价效果。方法 将非内分泌科接受胰岛素泵治疗的患者231例按住院时间分组,2012年7~12月的90例患者为对照组,采用常规会诊、糖尿病教育护士巡视为主的管理模式;2013年1~6月的141例患者为观察组,根据胰岛素泵治疗特点,采用包括内分泌专科医生、糖尿病教育护士、其他非内分泌科室医护人员、营养师等在内的多学科协作管理模式。比较两组胰岛素泵运行及血糖管理方面的差异。结果 观察组胰岛素泵运行中意外事件发生率、血糖达标时间、低血糖发生率显著低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;两组胰岛素泵治疗时间、治疗后空腹血糖水平差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论 多学科协作管理模式保证了非内分泌科室胰岛素泵的安全运行,保障了患者的治疗效果。

2型糖尿病患者术后胰岛素治疗方案的比较研究

目的:比较2型糖尿病患者术后3种胰岛素治疗方案的有效性、安全性和患者耐受性。方法:选择接受外科手术且术后禁食或进食不规律的2型糖尿病患者,分设胰岛素泵(CSⅡ)组、长效胰岛素(来得时)组和持续静脉输注胰岛素(CVⅡ)组,观察用药前后空腹血糖(FBG)和餐后血糖(PBG)的变化、血糖控制水平及低血糖发生率。结果:CSⅡ组和来得时组治疗后3、5、7及10天的FBG和PBG水平均较治疗前显著降低(P<0.01),CVⅡ组治疗后3、5、7及10天的FBG水平较治疗前显著降低(P<0.01),但仅治疗后第7天的PBG水平较治疗前显著降低(P<0.05),其他时间点PBG水平均较治疗前无差别;治疗10天时,CSⅡ组FBG控制尚可,PBG控制良好,来得时组FBG和PBG控制均尚可,CVⅡ组均差;患者依从性:CSⅡ组较好,来得时组好,CVⅡ组较差;CSⅡ组无低血糖发生,来得时组和CVⅡ组分别发生1次和4次低血糖事件。结论:2型糖尿病患者术后禁食或进食不规律阶段,采用胰岛素泵和来得时均能有效控制血糖,且不易出现低血糖;使用静脉输注胰岛素治疗,血糖波动较大且患者依从性差;来得时是一种有效、安全且患者易接受的用于2型糖尿病患者术后治疗的药物。

胰岛素泵治疗老年 2型糖尿病的临床观察(英文)

目的 比较胰岛素泵连续皮下胰岛素输注(CSⅡ)和常规胰岛素注射(CIT)在老年2型糖尿病患者治疗中的疗效。方法 50例老年2型糖尿病患者分为两组CSⅡ组24例,CIT组26例。结果 两组达到相同的血糖水平,CSⅡ组所需的治疗时间、胰岛素量以及低血糖发生率明显减少(P<0.05或P<0.01)。结论 CSⅡ能有效模拟人生理胰岛素分泌,更快、更有效地控制高血糖,减少低血糖的发生率。

自我管理对晚期鞘内镇痛植入癌痛患者生活质量的影响

目的:探讨自我管理教育对晚期癌痛患者鞘内镇痛输注系统植入术后生活质量的影响。方法:选择60例晚期癌痛行鞘内镇痛输注系统植入术患者,随机分为试验组和对照组,每组30例,对照组按常规护理教育,试验组进行常规护理教育及自我管理教育。采用疾病知识调查表、自我管理能力评分表和生活质量评价表测评两组患者出院时、出院后1月和3月进行测评的相关状态。结果:试验组患者对疾病知识了解程度、自我管理能力及生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自我管理教育有助于晚期癌痛患者行鞘内镇痛输注系统植入术后建立全面的院外自我管理模式,提高其自我管理能力及生活质量。

1型糖尿病患儿胰岛素泵治疗与多次皮下注射胰岛素强化治疗效果比较

目的 探讨1型糖尿病患儿应用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII）治疗及多次皮下注射胰岛素（MSII）强化治疗的安全性及有效性.方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院2008年7月至2012年12月45例1型糖尿病酮症酸中毒纠正后需要强化治疗的患儿.将其完全随机分为2组,CSII组20例给予胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗,MSII组25例给予多次皮下注射胰岛素治疗,比较2组的空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间、使用胰岛素总量、低血糖的发生率情况.结果 CSII组患者治疗前后的空腹血糖分别为（14.3±3.0）、（5.9±0.7）mmol/L,餐后2 h血糖分别为（21.6±3.8）、（8.3±0.9）mmol/L;MSII组患儿治疗前后的空腹血糖分别为（13.1±2.1）、（6.0±0.8）mmol/L,餐后2 h血糖分别为（19.8±3.0）、（8.9±1.1）mmol/L,2组患儿治疗前后血糖差异均有统计学意义（均P＜0.05）;2组治疗后空腹及餐后2 h血糖比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;CSII组血糖达标时间、使用胰岛素总量、低血糖发生次数分别为（6.0±1.5）d、（49.6±14.9）U/d、（0.6±0.2）次,MSII组分别为（8.1±1.9）d、（57.9±12.2）U/d、（1.1±0.7）次,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 CSII 治疗较MSII 可更有效、更便捷地控制高血糖,低血糖发生次数较低,安全性更高.

腰大池穿刺加输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血(附27例临床报道)

目的探讨腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效及安全性。方法对27例蛛网膜下腔出血患者进行腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流,观察头痛缓解时间、再出血及脑血管痉挛发生率。结果腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血组患者头痛缓解时间、再出血及脑血管痉挛发生率等指标均明显优于单纯内科治疗组,未发生颅内感染等并发症。结论腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血具有操作简便易行、疗效可靠、副反应少等优点。

持续皮下胰岛素输注在儿童糖尿病患者中应用的有效性和安全性

持续皮下胰岛素输注(CSII)是1型糖尿病患儿的理想选择,它能降低血糖波动幅度、持续降低糖化血红蛋白、减少胰岛素用量,配合使用胰岛素类似物时效果更佳。同时,CSII治疗并不增加低血糖及酮症酸中毒等急性并发症的发生,在年幼患儿中甚至明显减少低血糖的发生,又能保持体质量稳定。CSII应用于各年龄段的1型糖尿病患儿是安全有效的,亦可用于糖代谢控制不佳的2型糖尿病患儿,有效性和安全性与每日多次注射方案(MDI)无明显差别。

持续静脉微量注射呋塞米对严重充血性心力衰竭患者治疗效果

目的观察对比持续静脉微量注射呋塞米对严重充血性心力衰竭(CHF)患者疗效是否优于传统的间断注射疗效。方法在常规防重构、强心、扩血管的基础上,观察分析72例NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级患者,分为持续静脉微量注射呋塞米组(观察组)35例和间断注射呋塞米组(对照组)37例,两组使用呋塞米剂量大致相同,比较两组治疗前后尿量、血压波动、血液电解质浓度、超声心动图心功能指标、症状缓解时间和水肿消退时间的差别。结果观察组治疗后尿量多于对照组,心功能指标FS和LVEF改善显著优于对照组,症状缓解时间和水肿消退时间短于对照组(P<0.01或0.05);血压和血液电解质浓度无显著差异(P>0.05)。结论持续静脉微量注射呋塞米治疗严重CHF,疗效明显优于传统的间断静脉注射法。

羟考酮不同给药模式治疗TURP术后膀胱痉挛痛疗效观察

目的探讨羟考酮不同给药模式用于治疗经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛痛的效果。方法选取2016年1~8月在海南省人民医院择期全麻下行TURP术患者90例,术后按数表法随机分为PCIA持续泵注组(OC组)、PCIA单次给药组(OI组)和对照组(C组),每组30例。OC组、OI组患者PCIA泵配方为0.1 mg/mL羟考酮共300 mL。OC组PCIA泵背景剂量为0.5 mg/h,追加量为羟考酮1 mg/次,锁定时间5 min;OI组无背景剂量,追加量为羟考酮1 mg/次,锁定时间5 min;C组无PCIA镇痛,所有患者VAS评分>3分时接受静脉注射曲马多50 mg/次。所有患者VAS评分>3分30 min以上可要求静注曲马多50 mg行补救镇痛。观察术后48 h内患者膀胱痉挛发生次数、总持续时间、羟考酮总量、OC和OI组48 h内补救镇痛药物使用情况及不良反应。结果 OC组和OI组患者48 h膀胱痉挛次数和持续时间分别为[(4±1)次、(41±10)min]和[(4±1)次、(44±17)min],明显低于对照组的(8±2)次、(144±56)min,差异均有统计学意义(P<0.05);OI组和OC组患者48 h羟考酮用量分别为(21±3)mg和(28±4)mg,OI组少于OC组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论羟考酮PCIA持续和单次给药均可为TURP术后膀胱痉挛痛提供满意镇痛,但按需单次给药模式可减少患者术后48 h羟考酮用药总量。

球囊化疗泵与电子化疗泵在持续化疗中的应用分析

目的通过对球囊化疗泵和电子化疗泵的应用比较,找出两者的优缺点,为医护择优选择提供依据。方法将64例恶性肿瘤患者随机分为电子化疗泵组和囊性化疗泵组,应用5-Fu持续泵入化疗120h,比较两组的给药时间、配药时间和患者满意度的差异。结果电子化疗泵与球囊化疗泵输注时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但球囊化疗泵较电子化疗泵的加药时间少、患者满意率高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论球囊化疗泵能更好提高护士的工作效率并得到患者认可。

用于静脉麻的微机输液泵系统

CACI系统由IBM-PC微机与输液泵组成。它按照药物的分布、结合、转化与排泄规律给药以达到控制血药浓度的目的。 实验分三组,第1组7例病人,应用本系统在静脉麻醉中控制硫喷妥钠10μg/me的恒定血药浓度;第2组10例病人,硫喷妥钠的血药浓度按临床需要调整;第3组10例病人,普鲁卡因控制在15μg/me恒定的血药浓度,三组均获得满意结果。 作者认为CACI系统的设计达到了以下目的:静脉麻醉中控制稳定的血药浓度,避免血药浓度的剧烈波动,预测血药浓度的变化,进而调节控制静脉麻醉中的血药浓度。

速效胰岛素类似物与人型胰岛素持续皮下注射治疗糖尿病疗效观察

目的评价持续皮下输注(CSⅡ)速效胰岛素类似物与人型普通胰岛素治疗糖尿病的疗效差异.方法86例糖尿病患者随机分两组:(1)胰岛素泵持续皮下输注人型普通胰岛素(No R)治疗组;(2)胰岛素泵连续皮下输注速效胰岛素类似物(In A)治疗组,治疗5～7 d后,比较两组血糖、体重变化及低血糖发生情况.结果两组治疗后血糖均能明显下降,空腹血糖下降两组间无明显差异,但InA组餐后血糖明显低于NoR组[(7.99±1.24)mmol/L vs(11.11±1.56)mmol/L,P＜0.05];低血糖发生率显著低于No R组[(0.36±0.31)次/人vs(0.98±0.29)次/人,P＜0.01];In A组治疗前后体重没有明显变化[(76.12±7.55)Kg vs(75.95±6.54)Kg,P＞0.05],NoR组治疗后体重明显增加[(77.70±5.98)Kgvs(74.56±7.07)Kg,P＜0.05].结论使用胰岛素泵持续皮下输注速效胰岛素类似物能更好的控制餐后高血糖,减少低血糖的发生,具有更高的安全性,且不增加体重,是控制糖尿病强化治疗的更好的选择.

持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效及安全性

目的：分析持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效及安全性,探讨其临床适用性。方法：选取2013年5月至2015年5月于我院就诊治疗的68例应激性溃疡新生儿,随机分为试验组和对照组各34例,对照组患儿采用奥美拉唑0.8 mg/（kg·d）静脉滴注,试验组患儿采用奥美拉唑2.0 mg/kg持续24 h微泵静脉滴注,观察两组患儿治疗后的临床疗效、平均止血时间和胃内p H的动态变化。结果：试验组总有效率为100%,对照组总有效率为97.06%,两组比较差异无统计学意义（χ2=1.01,P〉0.05）,但试验组患儿的显效率明显高于对照组（χ2=21.11,P〈0.05）。止血时间试验组为（1.04±0.29）d,对照组为（1.98±0.57）d,两组比较差异有统计学意义（t=8.57,P〈0.05）。治疗前两组患儿的胃内p H值比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后3~24 h试验组患儿的胃内p H明显高于对照组（P〈0.05）。两组患儿治疗期间均未出现药物相关不良反应。结论：持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效显著,可以有效改善患儿的不适症状,尽快止血,稳定调节胃内p H,且安全有效,适合临床长期推广应用。