Clinical efficacy of mask continuous positive airway pressure mechanical ventilation in children with severe pneumonia

Objective: To investigate the clinical effects of the mask continuous positive airway pressure (CPAP) mechanical ventilation in children with severe pneumonia. Methods: A total of 100 cases of children with severe pneumonia were randomly divided into two groups, study group with 50 children and control group with 50 children. These 100 children were given comprehensive treatment measures: treatment of anti-infection, anti-respiratory failure, anti-heart failure (if necessary), relieving cough and reducing sputum, aerosol inhalation, limited fluid volume, nutrition support etc. Children in the study group were added mask continuous positive airway pressure mechanical ventilation (CPAP). Children in the control group were added ordinary mask oxygen inhalation. Investigated and checked the treatment effect in these two groups. Results: After treatment, SaO2, PaO2 in both two groups were showed significantly higher than before the treatment. PaO2 of the study group is obviously higher than the control group. The oxygen inhalation time of the study group was obviously lesser than the control group. The total effective rate of the study group was significantly higher than the control group which was 96.0% vs 66.0%. Conclusion: The mask continuous positive airway pressure (CPAP) mechanical ventilation can significantly improve the related symptoms and blood gas status of the children with severe pneumonia, shorten the oxygen inhalation time and had remarkable effect.

不同无创通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效分析

目的通过分析不同无创辅助通气模式联合枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停中的治疗效果,探讨治疗早产儿呼吸暂停的优化方案。方法选择2019年10月~2022年8月蚌埠医学院第二附属医院新生儿重症监护病房收治的90例胎龄≤34周的呼吸暂停患儿作为研究对象,回顾性分析患儿的病例资料,将患儿分为NCPAP联合枸橼酸咖啡因组(n=44)和NIPPV序贯NCPAP联合枸橼酸咖啡因组(n=46)。采用t检验、χ2检验、Mann-Whitney检验等,对两组患儿一般临床资料、呼吸暂停疗效、治疗时间及不良反应发生情况,进行统计学比较。结果NIPPV序贯NCPAP联合枸橼酸咖啡因组治疗早产儿呼吸暂停总有效率为91.30%,高于NCPAP联合枸橼酸咖啡因组的86.36%,差异有统计学意义(P<0.05);两组无创通气失败及相关治疗时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组在喂养不耐受、鼻损伤发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期采用NIPPV序贯NCPAP的通气模式,较传统单用NCPAP治疗早产儿呼吸暂停,可以取得更好的临床效果,缩短治疗及住院时间,不良反应相对更少,值得临床推广。

两种呼吸支持对NRDS患儿凝血功能、血气指标及氧化应激指标的影响

目的分析NCPAP与HHHFNC支持对NRDS患儿凝血功能、血气指标及氧化应激指标的影响。方法选取2020年10月至2023年3月蚌埠医学院第二附属医院收治的102例NRDS患儿作为研究对象,均进行无创通气治疗,根据不同的通气方法分为NCPAP组(n=51)与HHHFNC组(n=51)。比较两组的呼吸支持治疗相关指标、治疗失败率(72 h内气管插管率)、PS使用率以及并发症发生情况;比较两组治疗前后的凝血功能(TT、PT、APTT、D-D)、血气指标(PaCO_(2)、PaO_(2)、SaO_(2)、LAC)及氧化应激指标(SOD、GSH-PX、MDA)。结果两组无创辅助通气时间、总用氧时间、住院时间、治疗失败率及PS使用率比较差异无统计学意义(t=0.682、1.141、1.099;χ^(2)=0.102、0.102,均P>0.05);两组严重呼吸暂停、支气管肺发育不良、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、气漏及动脉导管未闭发生率比较无统计学意义(χ^(2)=0.000、0.000、0.000、0.136、0.000、0.088,均P>0.05);HHHFNC组的鼻损伤发生率低于NCPAP组,差异具有统计学意义(χ^(2)=3.991,P<0.05);两组治疗后的TT、PT、APTT、D-D、PaCO_(2)、PaO_(2)、SaO_(2)、LAC、SOD、GSH-PX及MDA比较差异无统计学意义(t=0.683、0.928、0.780、0.733、1.119、1.345、1.254、0.408、0.544、1.643、1.046,均P>0.05)。结论NCPAP与HHHFNC治疗NRDS的疗效相当,均能够有效改善患儿凝血功能、血气指标及氧化应激,但HHHFNC的安全性更优。

加热加湿高流量鼻导管通气预防新生儿拔管失败的有效性和安全性的Meta分析

目的 通过Meta分析评价加热加湿高流量鼻导管通气(HHHFNC)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)预防新生儿拔管失败的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Cochrane Library、OVID、Embase、Web of Science、万方、CNKI等数据库的相关文献,检索时间为各数据库建库至2023年7月31日。纳入并比较HHHFNC与NCPAP两种通气模式预防新生儿疗效指标(治疗失败率、再插管率)、安全性指标(鼻外伤发生率、频繁呼吸暂停发生率)、次要指标[院内病死率、支气管肺发育不良(BPD)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、脑室内出血(IVH)、早产儿视网膜病(ROP)、肺气漏和达到全肠内喂养时间]的随机对照试验(RCT)。结果 共纳入25项RCT。Meta分析结果显示,在疗效方面,两组治疗失败率、再插管率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在安全性方面,HHHFNC降低鼻外伤发生率、频繁呼吸暂停发生率均优于NCPAP,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组院内病死率、BPD、ROP、IVH发生率和达到全胃肠喂养时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);HHHFNC的NEC发生率和漏气发生率均明显低于NCPAP,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HHHFNC在预防婴儿拔管失败疗效方面与NCPAP相似,但HHHFNC具有更低的鼻外伤、频繁的呼吸暂停、NEC和肺气漏发生率,安全性较高,可推荐HHHFNC作为预防新生儿拔管失败的首选无创通气模式。

NCPAP序贯高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭效果

目的:探究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)序贯高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭(RF)效果。方法:选取2019年1月-2023年3月本院接受治疗的肺炎合并RF新生儿102例,随机分为常规组(NCPAP序贯常规鼻导管吸氧治疗)和观察组(NCPAP序贯HHFNC治疗)各51例,比较两组治疗后临床症状消失时间,治疗24 h后血气指标、炎症因子水平、免疫功能。结果:治疗后临床症状消失时间观察组短于常规组;治疗24 h后,两组血氧分压、氧合指数及pH水平均升高且观察组(76.36±7.28 mmHg、204.75±20.15mmHg、7.25±0.59)均高于常规组(72.57±7.05mmHg、193.07±19.47mmHg、6.93±0.51),呼吸频率(51.43±3.67次/min)低于常规组(53.82±4.16次/min),两组炎症因子及免疫球蛋白水平均降低,且观察组C反应蛋白(9.25±1.06 mg/L)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(1.22±0.31)、降钙素原(1.17±0.31 ng/L)均低于常规组(10.84±1.27 mg/L、1.48±0.36、1.41±0.45 ng/L)(均P<0.05)。结论:NCPAP序贯HHFNC可缩短肺炎合并RF新生儿临床症状改善时间,调节患儿血气指标及免疫功能,减轻炎症反应。

不同无创通气模式下NRDS早产儿发生FI的危险因素分析

目的探讨NIPPV和NCPAP模式下新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿发生喂养不耐受(FI)的危险因素。方法回顾性分析246例首次应用NIPPV或NCPAP模式并诊断NRDS早产儿的临床资料,根据模式分为NIPPV组和NCPAP组,根据是否发生FI分为FI组和FT组,探究早产儿发生FI的危险因素。结果①NIPPV组136例、NCPAP组110例,两组在发生FI、腹胀、喂养情况、住院时间之间的差异有统计学意义(P<0.05);②FI组96例、FT组150例,两组在出生体质量及胎龄、双胎、生后首次开奶量、无创通气模式之间的差异有统计学意义(P<0.05),Logistics回归分析发现,与NCPAP模式相比,应用NIPPV模式和双胎是FI的独立危险因素(P=0.010,OR=2.105;P=0.012,OR=2.151);③在NIPPV模式中,Logistics回归分析发现,吸气峰压(PIP)≥14cmH_(2)O是FI的独立危险因素(P=0.001,OR=4.073),母亲合并妊娠期糖尿病是保护因素(P=0.004,OR=0.292)。结论早产儿发生NRDS时,使用NIPPV模式发生FI的风险高于NCPAP模式,过高的PIP及双胎是发生FI的危险因素,可延长全肠内喂养及住院时间,临床医生需密切关注。

新生儿俯卧位经鼻持续无创正压通气致鼻损伤预测模型的构建

目的:探讨新生儿俯卧位经鼻持续无创正压通气(NCPAP)致鼻损伤的危险因素,构建列线图预测模型。方法:便利抽取2020年1月—2023年6月在河池市第三人民医院儿科住院行俯卧位NCPAP治疗的377例新生儿为研究对象,根据是否发生鼻损伤分为有鼻损伤组和无鼻损伤组,对两组资料进行单因素分析、多因素Logistic回归分析,筛选鼻损伤的独立危险因素,构建列线图预测模型并验证。结果:Logistic回归分析结果表明,新生儿皮肤损伤风险评估工具评分、新生儿危重病例评分(NCIS)、喂养情况、有创通气史、NCPAP治疗时长、NCPAP治疗时暖箱湿度、体位摆放规范、NCPAP治疗期间躁动是新生儿俯卧位NCPAP致鼻损伤的独立危险因素(P<0.05)。建模集和验证集受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.965,0.964,两组Calibration校准曲线均接近于理想曲线,列线图临床决策曲线分析(DCA)示模型具有较高的净获益值。结论:构建的新生儿俯卧位NCPAP致鼻损伤列线图预测模型,能辅助护理人员及时评估患儿鼻损伤的发生风险,为制定前瞻性的护理干预方案提供依据。

改良式鼻塞固定对早产儿NCPAP治疗中鼻损伤发生的影响

目的:探讨改良式鼻塞固定对早产儿持续气道正压通气(NCPAP)治疗中鼻损伤发生的影响。方法:选取我院2022年7月-2023年12月共100例NCPAP治疗的早产儿,均分为常规组、试验组。对比两组患儿临床指标水平、血气分析、鼻损伤以及并发症发生情况。结果:与常规组相比,试验组患儿的临床指标水平均显著降低,血气分析水平改善,鼻损伤的发生率(2.00%)显著降低(P均<0.05);两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论:NCPAP治疗过程中以水胶体敷料对鼻塞进行改良固定,能在保证治疗效果与安全性的同时,降低早产儿治疗期间鼻部损伤,值得临床推广使用。

双黄连氧气驱动雾化吸入联合NCPAP治疗对MP合并呼吸衰竭患儿的影响

目的探讨采取双黄连氧气驱动雾化吸入联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗儿童重症支原体肺炎(MP)合并呼吸衰竭的效果及对血清瘦蛋白(Leptin)、白细胞介素⁃17(IL⁃17)及白细胞介素⁃33(IL⁃33)水平的影响。方法选取82例患儿并随机分成观察组42例与对照组40例,对照组采取常规吸氧、止咳及NCPAP治疗,观察组则是在对照组的基础上加用双黄连氧气驱动雾化吸入治疗,比较2组治疗效果。结果观察组患儿各症状消退时间明显比对照组短(P<0.05);治疗后2组血氧饱和度(SaO_(2))、血氧分压(PaO_(2))较治疗前提高,二氧化碳分压(PaCO_(2))较治疗前降低,而观察组指标变化幅度较对照组显著(P<0.05);治疗后2组血清Leptin、IL⁃17、IL⁃33均较治疗前降低,观察组各指标显著低于对照组(P<0.05)。结论双黄连氧气驱动雾化吸入联合NCPAP治疗儿童重症MP合并呼吸衰竭,可显著改善患儿血气功能指标,降低血清炎症因子水平,促进患儿症状的改善。

LISA联合不同无创通气模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征的研究

目的:探讨微创肺表面活性物质给药(LISA)技术联合不同无创通气模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效及安全性。方法:选择2022年1月至2023年5月入住深圳市第二人民医院及河池市人民医院新生儿科的胎龄≤34周的RDS早产儿118例为研究对象。随机数字法分为经鼻间歇正压通气(NIPPV)组和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组。其中NIPPV组56例,NCPAP组62例。两组早产儿的肺表面活性物质(PS)给药方式均为LISA,给药前、给药中及给药后分别采用NIPPV和NCPAP无创通气模式治疗。比较两组早产儿给药前及给药后1 h、6 h时的血气分析指标、临床疗效、并发症及不良反应情况。结果:NIPPV组患儿注入PS后1 h、6 h的动脉血氢离子浓度指数(pH)、动脉血氧分压(PaO2)显著高于NCPAP组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于NCPAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NIPPV组患儿72 h内有创通气率、多次使用PS比例、呼吸暂停发生率、无创通气时间、总氧疗时间均低于NCPAP组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿有创通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NIPPV组患儿支气管肺发育不良(BPD)发生率低于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿早产儿视网膜病(ROP)、脑室内出血(IVH)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、喂养不耐受(FI)、气漏综合征、PS药物反流及鼻损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在LISA技术联合不同通气模式治疗早产儿RDS中,NIPPV能有效改善血气分析指标,减少二氧化碳潴留,可降低72 h内机械通气率、缩短无创呼吸支持时间,减少BPD的发生,可作为初始模式在早产儿RDS临床中运用。

早产儿呼吸暂停采取NCPAP联合枸橼酸咖啡因治疗的临床效果分析

目的 分析早产儿呼吸暂停通过持续气道正压通气(NCPAP)联合枸橼酸咖啡因进行治疗的临床效果。方法 110例呼吸暂停早产儿,根据治疗方式不同分为单纯NCPAP治疗组(37例)、单纯咖啡因治疗组(37例)、联合治疗组(36例)。单纯NCPAP治疗组使用单纯NCPAP治疗,单纯咖啡因治疗组使用单纯枸橼酸咖啡因治疗,联合治疗组采用NCPAP联合枸橼酸咖啡因治疗。对比三组患儿疗效、并发症发生率、临床指标、血气指标、肺功能指标、发育情况。结果 联合治疗组患儿总有效率为97.22%,高于单纯NCPAP治疗组的67.57%、单纯咖啡因治疗组的64.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患儿并发症发生率为5.56%,低于单纯NCPAP治疗组的32.43%、单纯咖啡因治疗组的35.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患儿住院时间(18.20±3.86)d、呼吸暂停时间(15.12±2.31)s/次短于单纯NCPAP治疗组的(24.69±5.67)d、(19.46±3.67)s/次和单纯咖啡因治疗组的(24.78±5.58)d、(19.56±3.78)s/次,呼吸暂停次数(1.15±0.14)次/d少于单纯NCPAP治疗组的(2.32±0.46)次/d和单纯咖啡因治疗组的(2.33±0.57)次/d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患儿动脉血二氧化碳分压(40.27±3.30)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于单纯NCPAP治疗组的(45.27±4.78)mm Hg、单纯咖啡因治疗组的(45.38±4.89)mm Hg,动脉血氧分压(78.32±6.87)mm Hg、pH值(7.42±0.05)高于单纯NCPAP治疗组的(69.85±5.46)mm Hg、(7.38±0.03)和单纯咖啡因治疗组的(69.85±5.47)mm Hg、(7.39±0.04),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患儿运动评分(111.36±19.88)分、智力评分(113.68±18.53)分高于单纯NCPAP治疗组的(96.71±20.86)、(98.62±17.58)分和单纯咖啡因治疗组的(96.82±20.98)、(98.71±17.47)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患儿潮气量(8.58±1.68)ml/kg、达峰容积比(37.59±1.68)%、达峰时间比(36.38±1.55)%、每分通气量(0.78±0.29)L/(min·kg)、25%潮气量时呼气流速(36.88±1.36)ml/s、75%潮气量时呼气流速(36.78±1.49)ml/s均高于单纯NCPAP治疗组的(7.64±1.08)ml/kg、(33.06±1.51)%、(33.56±1.37)%、(0.47±0.16)L/(min·kg)、(32.11±1.62)ml/s、(34.13±1.25)ml/s和单纯咖啡因治疗组的(7.53±1.14)ml/kg、(33.04±1.42)%、(33.57±1.48)%、(0.49±0.27)L/(min·kg)、(32.22±1.73)ml/s、(34.26±1.36)ml/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 为呼吸暂停早产儿实施NCPAP联合枸橼酸咖啡因治疗,可以改善患儿临床指标,促进患儿神经发育,减少并发症,提升治疗效果,临床应用价值较高。

肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析

目的:分析新生儿呼吸窘迫综合征患者应用肺表面活性物质(PS)协同经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗的效果。方法:将兰州市第一人民医院收治的66例新生儿呼吸窘迫综合征患儿(于2020年1月—2023年1月收入)作为观察对象,使用随机抽样法分组,每组33例。对照组、观察组分别接受NCPAP、PS联合NCPAP治疗。评估两组治疗效果。结果:相较于对照组,观察组治疗有效率更高(P<0.05);相较于对照组,观察组动脉血二氧化碳分压更低,动脉血氧分压更高(P<0.05);两组并发症发生率无差异(P>0.05);相较于对照组,观察组氧疗时间、NCPAP时间、住院时间更短(P<0.05);相较于对照组,观察组呼气终末正压、吸入氧浓度更低,氧合指数更高(P<0.05)。结论:PS结合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果良好,能够进一步改善血气指标,减少并发症,纠正缺氧症状,促进患儿康复。

经鼻持续气道正压通气与丙种球蛋白在小儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用研究

目的探讨重症肺炎(Severecase Pneumonia,SP)合并呼吸衰竭(Respiratory Failure,RF)患儿采用静脉注射丙种球蛋白(Intravenous Immunoglobulin,IVIG)与经鼻持续气道正压通气(Nasal Continuous Positive Airway Pressure Ventilation,NCPAP)联合治疗的效果。方法目的选取2022年8月—2023年7月期间曹县人民医院收治的SP合并RF患儿88例,根据治疗方法不同分组,对照组44例患儿采用NCPAP治疗,在此基础上研究组44例联合IVIG治疗。针对两组疗效、症状及体征消退时间、炎症因子与不良反应进行评价。结果研究组治疗总有效率(95.45%)比对照组的79.55%高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.091,P<0.05)。研究组肺部啰音、气促、发绀消退时间比对照组短,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组超敏-C反应蛋白、白细胞介素-6比对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SP合并RF患儿采用NCPAP联合IVIG治疗效果确切,可以促进症状与体征快速消退,抑制炎症反应。

加温加湿高流量鼻导管通气与经鼻持续气道正压通气分别联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停反复发作的效果及对预后结局的影响

目的探讨加温加湿高流量鼻导管通气(HHFNC)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)分别联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停反复发作的效果及对预后结局的影响。方法选取2018年6月至2022年6月我科收治的80例呼吸暂停反复发作早产儿为研究对象,以随机数字表法将其分为A组和B组,各40例。A组采用HHFNC联合枸橼酸咖啡因治疗,B组采用nCPAP联合枸橼酸咖啡因治疗。比较两组的治疗效果。结果A组的治疗总有效率高于B组(P<0.05)。治疗后,A组的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))高于B组,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于B组(P<0.05)。治疗后,A组的呼吸暂停发生次数少于B组(P<0.05);A组的呼吸暂停消失时间、无创辅助通气时间及住院时间短于B组(P<0.05)。A组的不良预后结局总发生率低于B组(P<0.05)。A组的通气依从性优良率高于B组(P<0.05)。结论HHFNC联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停反复发作可提高治疗效果,改善早产儿血气指标、临床症状,加快恢复速度,也能降低不良预后结局发生率,提高通气依从性优良率,值得推广。

肺泡表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的探讨肺泡表面活性物质(PS)联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法回顾性分析2018年9月至2021年11月我院收治的104例足月新生儿RDS患儿临床资料,根据治疗方法不同将其分为参照组和研究组,各52例。参照组给予nCPAP治疗,研究组给予PS联合nCPAP治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于参照组,并发症总发生率低于参照组(P<0.05);两组的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于参照组,动脉血氧分压(PaO_(2))与血氧饱和度(SaO_(2))高于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组的呼气末正压通气(PEEP)、平均气道压(MAP)及气道峰压(PIP)低于参照组(P<0.05)。研究组的机械通气时间及住院时间短于参照组(P<0.05)。研究组的家长满意度高于参照组(P<0.05)。结论PS联合nCPAP治疗足月新生儿RDS可提高临床治疗效果,改善患儿氧合能力及肺通气功能,缩短机械通气时间及住院时间,降低并发症发生风险,且家属满意度较高。

肺表面活性物质联合NCPAP辅助通气对NRDS患儿症状改善时间的影响分析

目的分析肺表面活性物质(Pulmonary Surfactant,PS)联合经鼻持续气道正压通气(Nasal Continuous Positive Airway Pressure Ventilation,NCPAP)辅助通气对新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome,NRDS)患儿症状改善时间的影响。方法回顾性选取2019年1月—2023年6月京山市人民医院收治的68例NRDS患儿的临床资料,依据治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组34例。对照组的治疗方式为NCPAP,观察组的治疗方式为NCPAP联合PS药物。对比两组患儿动脉血气分析指标以及治疗情况。结果治疗1 d后,与对照组比较,观察组的各项动脉血气分析指标均出现更明显的改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的症状改善时间为(1.04±0.57)d,明显比对照组短,差异有统计学意义(t=12.393,P<0.05);同时观察组的氧疗时间、通气时间、住院时间住院均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论NRDS患儿采用NCPAP联合PS药物治疗有利于改善血气指标,缩短其临床症状改善时间。

枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气治疗呼吸窘迫综合征早产儿的效果

目的:观察枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气治疗呼吸窘迫综合征早产儿的效果。方法:选取2021年5月至2022年8月该院收治的106例呼吸窘迫综合征早产儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各53例。对照组采用经鼻持续气道正压通气治疗,研究组在对照组基础上联用枸橼酸咖啡因注射液治疗,比较两组治疗总有效率、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为96.23%,明显高于对照组的84.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,两组PaO_(2)水平高于治疗前,且研究组高于对照组,两组PaCO_(2)水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气治疗呼吸窘迫综合征早产儿可提高治疗总有效率,改善血气指标水平,效果优于单纯经鼻持续气道正压通气治疗。

经鼻高流量湿化氧疗与持续气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者的效果比较

目的:比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年8月该院收治的60例OSAS患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组给予CPAP治疗,观察组给予HFNC治疗。比较两组临床疗效,治疗前后睡眠结构指标[呼吸暂停低通气指数(AHI)、觉醒指数(AI)、总睡眠时间(TST)、睡眠有效率(SE)]水平、鼻腔功能指标[鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、鼻腔容积(NCV)]水平、主观症状[Epworth嗜睡量表(ESS)]评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组AHI、AI水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组TST、SE水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组NMCA、DCAN水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NCV水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ESS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HFNC治疗OSAS患者可提高治疗总有效率和鼻腔容积,改善睡眠结构指标水平,降低主观症状评分,其效果优于CPAP治疗。

经胃管微创注入肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血氧状态及炎症反应的影响

目的分析经胃管微创注入肺表面活性物质(PS)联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血氧状态及炎症反应的影响。方法择取2017年2月至2022年3月收治的60例NRDS患儿为研究对象,根据入院时间将其分为对照组(2017年2月至2019年8月)和观察组(2019年9月至2022年3月),各30例。对照组给予布地奈德联合NCPAP治疗,观察组在对照组基础上加用经胃管微创注入PS治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、吸入氧浓度(FiO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)及FiO_(2)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)水平及白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的CRP、IL-18水平及WBC均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的呼吸系统阻力(Rrs)、肺动态顺应性(Crs)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的Rrs低于对照组,Crs高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经胃管微创注入PS联合NCPAP可减轻NRDS患儿的炎症反应,降低并发症发生率,促进肺功能及血氧状态恢复,值得推广。

不同无创正压通气模式治疗早产儿原发性呼吸暂停的价值分析

研究分析早产儿原发性呼吸暂停经由不同无创正压通气模式治疗的临床功效。选取60例原发性呼吸暂停早产儿为研究对象,对象选取起止时间为2020年4月—2022年12月,按奇偶数形式分配,常规组行双水平气道正压通气,观察组行经鼻持续气道正压通气,分析治疗作用、应用价值。研究发现,早产儿原发性呼吸暂停治疗中,不同无创正压通气模式疗效可见差异性,经鼻持续气道正压通气方式实施治疗,可较为明显地改善患儿血气指标、呼吸系统功能。