超声造影诊断子宫内膜癌肌层浸润程度的临床研究

目的:探讨超声造影对子宫内膜癌肌层浸润程度的临床诊断价值。方法:对40例诊刮确诊为子宫内膜癌的患者进行超声造影检查,判断其肌层浸润程度,与术后病理结果进行对照。结果:超声造影对子宫内膜癌肌层浸润程度的诊断总符合率80.0%(32/40);其中Ⅰa期符合率80%(4/5),Ⅰb期符合率77.8%(14/18),Ⅰc期符合率82.4%(14/17),超声造影与病理检查结果存在高度一致性(P<0.01)。结论:超声造影对子宫内膜癌肌层浸润程度的判断有极高的临床价值。

静脉注射碘对比剂对不同人群肾功能的影响

目的探讨静脉注射碘对比剂对不同疾病人群肾功能的影响。方法前瞻性分析1243例（男694例、女549例）患者静脉注射碘对比剂前及注射后72h内血清肌酐变化，按照年龄、性别、体质量指数、高血压、糖尿病、慢性肾病、慢性心功能不全、恶性肿瘤病史、使用肾毒性药物、对比剂类型及剂量、一个月内使用对比剂次数及注射流率分别分组，比较各组对比剂肾病（CIN）发病率。采用Logistic回归分析方法预测CIN风险因素，以P〈0．10为标准，计算自变量优势比（OR值）及95％置信区间。结果CIN的总发生率为5．5％（68／1243），其中无慢性病人群为4．5％（17／375），患有糖尿病、慢性肾病、慢性心功能不全、高血压或恶性肿瘤患者为5．9％（51／868）。慢性肾病患者发病率为4．4％（9／203），无慢性肾病患者发病率为5．7％（59／1040），差异无统计学意义（x2=0．51，P=0．30）。慢性肾病患者中，年龄、性别、体质量指数、高血压、糖尿病、慢性心功能不全、恶性肿瘤病史、使用肾毒性药物、对比剂类型及剂量、一个月内对比剂使用次数及注射流率等组间的CIN发病率差异无统计学意义（P〉0．05）。无慢性肾病患者中，女性患者、糖尿病及使用低渗性对比剂患者CIN发病率高于对照组（P〈0．05）。女性、高龄（≥75岁）、糖尿病、使用低渗性对比剂、肾毒性药物、恶性肿瘤及一个月内使用对比剂次数≥2次共7个风险因素OR值〉1。结论女性、高龄、糖尿病、使用低渗对比剂、使用肾毒性药物、恶性肿瘤病史、1个月内对比剂使用≥2次可能是CIN发生的独立风险因素。