机器学习及其算法在社区老年2型糖尿病血糖控制影响因素评估中的应用价值

目的采用机器学习及其算法探讨社区老年2型糖尿病血糖控制影响因素,特别是动态血糖监测系统的价值。方法筛选2021年6月至2022年7月张家口地区4个社区的2型糖尿病患者94例,统计患者血糖水平,通过调研收集患者基线资料,采用自动分箱分析对患者血糖水平进行分类,关联规则法分析兴趣类血糖水平患者的基线资料间有效强关联规则。结果患者血糖水平可分为三类,以最低类血糖水平为兴趣类。有效强关联规则共5条:“合理血糖控制药物配伍:是”、“动态血糖监测系统:应用”、“合理饮食配伍:是”、“及时发现、报告和处置不良事件:是”均为导致最低类血糖水平的因素。其中,动态血糖监测系统的应用对血糖水平的降低最为重要。结论通过机器学习算法挖掘的社区老年2型糖尿病控制影响因素具有一定价值和意义,其中动态血糖监测系统的应用值得推广和普及。

药学服务对老年糖尿病患者认知能力及血糖控制的影响

目的探讨药学服务对老年糖尿病患者认知功能及血糖控制的影响。方法选取2020年1月至2022年5月于湖南中医药大学第一附属医院就诊的70例老年糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组开展常规用药指导,观察组在对照组基础上开展药学服务。比较两组认知能力、血糖水平、用药依从性、生命质量评分。结果观察组低血糖急救、血糖监测、糖尿病饮食、胰岛素注射、并发症知识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。指导后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白A1c水平均低于指导前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组依从率为94.29%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。指导后,两组心理状况、人际交往、躯体功能、角色活动评分均高于指导前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病患者开展药学服务能提高其认知能力、用药依从性,控制血糖水平,改善其生命质量。

短期胰岛素泵强化治疗脑卒中合并2型糖尿病患者的临床效果

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗脑卒中合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法选取许昌市人民医院在2019年3月至2020年3月期间收治的70例脑卒中合并T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(35例)和对照组(35例),对照组给予皮下注射胰岛素降糖治疗,研究组给予行胰岛素泵强化降糖治疗。治疗2周后,比较两组患者临床疗效、血糖控制情况、胰岛功能及运动功能。结果研究组治疗有效率(94.29%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平低于治疗前,且研究组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分高于治疗前,且研究组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中合并T2DM患者实施短期胰岛素泵强化治疗,可控制血糖水平,提高胰岛功能、运动功能。

强化血糖控制治疗肺结核合并糖尿病患者的效果及可行性分析

目的探究强化血糖控制对肺结核合并糖尿病患者的治疗效果。方法选取2022年12月—2023年12月宿迁市传染病医院收治的68例肺结核合并糖尿病患者为研究对象,按照奇偶数法分为对照组(34例)、研究组(34例)。对照组采取常规治疗,研究组采取强化血糖控制治疗。比较两组治疗总有效率、不良反应发生率、血糖指标及胰岛功能、血糖变异性指标。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,胰岛素分泌指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组空腹血糖变异系数低于对照组,全天血糖标准差低于对照组,血糖最大波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论强化血糖控制方案对肺结核合并糖尿病的临床治疗效果显著,不良反应少,具有临床应用价值。

2型糖尿病患者脂代谢异常与血糖控制的关系

目的探索2型糖尿病患者代谢异常与血糖控制的关系。方法将44例2型糖尿病患者分为血糖控制良好组和血糖欠佳组,分别与健康对照组比较,分析两两组间的甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及其亚组分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白A1、B等临床指标的统计学差异。结果健康对照组44例,2型糖尿病研究组44例,血糖控制良好患者数量是14例,血糖控制欠佳患者数量是30例。与健康对照组比较,2型糖尿病总组的TG、Tch、LDL-C显著升高(P<0.05),血糖控制良好组的TG、Tch、ApoB显著升高(P<0.05),血糖控制欠佳组的TG、Tch、ApoB、LDL-C显著升高(P<0.05);进一步分析血糖控制与脂代谢异常的关系,对比分析血糖控制良好组和血糖欠佳组,前者的TG、Tch、ApoB和LDL-C显著下降(P<0.05),差异具有统计学显著性。结论2型糖尿病患者脂代谢异常与血糖控制之间具有相关性,血糖的控制对血脂的改善有一定的影响,不同血糖控制程度与血脂变化密切相关。提示血糖控制对血脂代谢有明显影响。

2型糖尿病患者睡眠质量调查及与血糖控制、微血管并发症的分析

目的:调查2型糖尿病患者睡眠质量状况并分析2型糖尿病患者睡眠质量与血糖控制水平、微血管并发症的关系。方法:选取2022年8月至2023年8月福建霞浦县医院检验科收治的2型糖尿病患者154例作为研究对象,随机分为观察组(n=108)和对照组(n=46)。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估本组患者的睡眠质量,比较2组患者临床资料差异,并采用Pearson法分析2型糖尿病患者睡眠质量与血糖控制水平、微血管并发症的相关性。结果:1)本研究154例患者中,PSQI评分≤5分患者共计46例(29.9%),6~10分患者共计42例(27.3%),11~15分患者共计38例(24.7%),≥16分患者共计28例(18.2%);2)通过对比发现,2组在性别、年龄、病程、体质量、文化水平比较,差异无统计意义(P>0.05),但在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、微血管并发症等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);3)通过Pearson法分析发现,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、微血管并发症与2型糖尿病患者睡眠质量存在负相关性(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者中普遍存在睡眠质量低的问题,且空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、微血管并发症与2型糖尿病患者睡眠质量存在负相关性。

5A护理模式联合个性化饮食干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及分娩结局的影响

目的:探讨5A护理模式联合个性化饮食干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及分娩结局的影响。方法:70例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象。采用随机数字表法分为联合组和对照组,均35例。对照组采取常规护理,联合组采取5A护理模式联合个性化饮食护理方式干预,比较两组血糖控制情况、生活质量、自我管理能力、母体及新生儿不良妊娠结局及护理满意度。结果:干预后,相较于对照组,联合组孕妇的HbAlc、2hPG及FBG水平更低,联合组DSQL评分低于对照组,DSES评分高于对照组(P<0.05)。相较于对照组,联合组母体及新生儿不良妊娠结局总发生率均较低(P<0.05)。联合组护理满意度明显高于对照组(91.43%vs 71.43%)(P<0.05)。结论:5A护理模式联合个性化饮食在妊娠期糖尿病孕妇护理干预中可有效改善患者血糖控制水平,提高生活质量及自我管理能力,降低母婴不良结局发生率,且护理满意度高。

个体化延续性护理对糖尿病患者血糖控制、疾病认知及生活质量的影响分析

目的 针对糖尿病患者引入个体化延续性护理干预,评估其临床实践效果。方法 选取2021年1月-2022年12月本院收治的糖尿病患者60例为研究对象,入组后用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组实行个体化延续性护理,对照组实行常规护理,以血糖控制效果、疾病认知程度、自护能力改善情况、生活质量改善情况为评价标准,对比不同护理方案对患者的实践应用情况。结果 经护理干预,完成血糖控制、疾病认知、自护能力、生活质量的评定,各项统计、测定、评估指标中,相较于对照组,观察组表现出更加确切的效能,展现更加积极的作用(P<0.05)。结论 针对糖尿病患者,设计个体化方案,展开延续性干预,其效用突出,对于患者的积极影响显著,推荐参考使用。

健康教育路径应用于妊娠期糖尿病患者护理中的临床效果

目的探讨健康教育路径应用于妊娠期糖尿病患者护理中的临床效果。方法选取60例妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据随机数字表法分成两组,各30例。对照组给予常规护理,观察组给予健康教育路径,比较两组的护理效果。结果护理后,观察组疾病认知度、用药依从性和家属照顾能力评分高于对照组,汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组(P<0.05);护理后,观察组餐前血糖、餐后2h血糖低于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论健康教育路径应用于妊娠期糖尿病患者护理中,效果显著,可有效增强患者对妊娠期糖尿病的认知度及重视度,提高患者家属照顾能力,从而进一步提高血糖控制效果,确保妊娠安全。

Glucose control in critical care

Glycemic control among critically-ill patients has been a topic of considerable attention for the past 15 years. An initial focus on the potentially deleterious effects of hyperglycemia led to a series of investigations regarding intensive insulin therapy strategies that targeted tight glycemic control. As knowledge accumulated, the pursuit of tight glycemic control among critically-ill patients came to be seen as counterproductive, and moderate glycemic control came to dominate as the standard practice in intensive care units. In recent years, there has been increased focus on the importance of hypoglycemic episodes, glycemic variability, and premorbid diabetic status as factors that contribute to outcomes among critically-ill patients. This review provides a survey of key studies on glucose control in critical care, and aims to deliver perspective regarding glycemic management among critically-ill patients.

互联网远程血糖管理模式对孕期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的:探讨互联网远程血糖管理模式对孕期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法:选取就诊的孕期糖尿病患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。对照组接受常规门诊血糖管理,观察组采用互联网远程血糖管理。比较两组患者血糖控制水平、依从性、满意度及妊娠结局的差异,分析影响妊娠结局的因素。结果:管理后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平明显低于对照组,两者达标率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组管理后糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的依从性及满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的剖宫产、产后出血、巨大儿及胎儿呼吸窘迫的发生率显著低于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、FPG、2 hPG及依从性与不良妊娠结局存在显著相关性(P<0.05),其中年龄、FPG、2 hPG是危险因素,依从性为保护因素。结论:互联网远程血糖管理模式可有效控制孕期糖尿病患者的血糖水平,减少不良妊娠结局,提高依从性和满意度。

动机访谈在中青年2型糖尿病患者运动干预中的应用

目的探讨动机访谈在中青年2型糖尿病患者运动干预中的应用效果。方法将住院中青年2型糖尿病患者82例采用随机数字表法分为两组各41例,对照组实施常规运动教育及随访,观察组采用基于动机访谈的运动教育方案干预。观察两组运动自我效能和运动行为阶段指标。结果观察组出院4周运动自我效能、运动行为阶段指标提升显著优于对照组(均P<0.05)。出院12周后,观察组的运动自我效能、运动行为阶段提升及血糖控制指标显著优于对照组(均P<0.05)。结论基于动机访谈的运动教育能提高中青年2型糖尿病患者运动自我效能及运动依从性。

饮食管理联合药物治疗妊娠期糖尿病临床观察

目的探讨饮食管理联合药物治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法选取医院2020年6月至2022年3月收治的妊娠期糖尿病患者112例,随机分为观察组和对照组,各56例。观察组患者予常规饮食干预和药物,对照组予饮食管理和药物。结果观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平均显著低于对照组(P<0.05);妊娠高血压、产后出血、巨大儿、羊水过多、产后感染并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。两组早产发生率无显著差异(P>0.05);观察组剖宫产、难产、新生儿窒息发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者接受系统化饮食管理联合药物治疗能有效控制血糖水平,改善不良妊娠结局。

不同孕周妊娠期糖尿病患者应用胰岛素治疗的效果

目的:分析不同孕周妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者应用胰岛素治疗的效果。方法:选取2021年1—12月北京怀柔医院接受胰岛素治疗的58例GDM患者。根据治疗孕周将其分为观察组及对照组,各29例。两组确诊后均给予运动、饮食指导,观察组在孕≤32周进行胰岛素皮下注射治疗,对照组在孕周>32周后开展胰岛素皮下注射治疗。比较两组治疗前、分娩前1 d血糖控制效果,分娩孕周及妊娠结局,新生儿结局。结果:分娩前1 d,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组分娩孕周大于对照组,且剖宫产、妊娠期高血压疾病、产后出血、羊水过多、酮症酸中毒发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组巨大儿、新生儿窒息、高胆红素血症、新生儿低血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕32周前胰岛素治疗可有效控制GDM患者的血糖水平,减少血糖波动,从而有利于改善妊娠结局,确保母婴安全。

长效胰岛素联合口服降糖药用于糖尿病治疗的有效性

目的 评估长效胰岛素联合口服降糖药在2型糖尿病治疗中的有效性和安全性。方法 研究对象为厦门市思明区梧村街道社区卫生服务中心诊疗的2型糖尿病患者,时间为2020年5月至2022年5月。通过抽签法将患者分为对照组和研究组。研究组接受长效胰岛素联合口服降糖药治疗,对照组接受其他治疗方式。评估指标包括临床总有效率、不良反应发生率以及血脂指标和血糖水平。结果 研究组的临床总有效率达到97.14%,而对照组为77.14%。研究组的不良反应发生率仅为2.86%,而对照组为6.67%。研究组的TC、LDL-C、TG、2 hPG、HbA_(1)c、FPG水平较对照组低,而HDL-C水平较对照组高(P<0.05)。结论 给予2型糖尿病患者长效胰岛素联合口服降糖药治疗,能有效改善机体血脂指标,降低血糖水平,并且能够提高临床总有效率。此外,该治疗方案还能够减少药物不良反应的发生,具备较高的安全性。因此,长效胰岛素联合口服降糖药在2型糖尿病治疗中显示出可行性和有效性。

全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果观察

目的研究分析糖尿病酮症酸中毒患者给予全面急诊护理对于改善患者状况的作用价值,为后续临床护理和研究提供参考。方法选取2020年7月-2022年12月在本科室接受治疗的70例糖尿病酮症酸中毒患者,随机分为对照组及观察组,分别给予常规护理和全面急诊护理,对比两组的护理干预效果。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);观察组的血糖达标时间、血酮达标时间以及尿酮转阴时间均短于对照组(P<0.05);观察组的感染等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者给予全面急诊护理干预可以明显改善其相关症状,纠正血糖水平等,可有效改善患者生活质量。

妊娠期糖尿病孕期制定家庭运动训练联合IKAP模式的护理干预对血糖控制及母婴结局的影响

目的:研究妊娠期糖尿病孕期制定家庭运动训练联合信息(information)-知识(knowledge)-信念(attitude)-行为(practice)模式(IKAP)的护理干预对血糖控制及母婴结局的影响。方法:选取2020年2月至2022年2月妊娠糖尿病患者100例,以不同护理方法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组行常规孕期管理,观察组在此基础上予孕期制定家庭运动训练联合IKAP模式护理。对比两组护理前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及糖尿病自我效能量表评分,观察两组不良妊娠结局。结果:较护理前,两组护理后FBG、2hPBG、HbA1c水平均降低,且观察组更低(P<0.05)。较护理前,两组护理后糖尿病自我效能评分均升高,且观察组更高(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率为4.00%,低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者孕期制定家庭运动训练联合IKAP模式下的护理干预,可控制患者血糖水平,提升自我效能,降低不良妊娠结局发生风险。

早期护理干预对妊娠期糖尿病产妇血糖控制及妊娠结局的影响

目的探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病产妇血糖控制及妊娠结局的改善效果。方法选择本院收治的妊娠期糖尿病产妇50例,按照随机抽样方法分组,对照组(n=25)予以常规护理干预,观察组(n=25)予以早期护理干预,比较两组护理前后血糖水平,并观察记录产妇及新生儿并发症发生情况。结果干预后,观察组产妇空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(6.13±1.02)mmol/L、(7.27±1.14)mmol/L、(5.63±0.88)%,均明显较对照组产妇的(7.42±1.18)mmol/L(9.51±1.40)mmol/L、(6.68±1.15)%低(P<0.05);观察组产妇并发症发生率为8.00%,对照组产妇并发症发生率为32.00%,观察组产妇并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组新生儿并发症发生率为12.00%,低于对照组的40.00%(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇采用早期护理干预效果较好,可有效控制其血糖水平,从而降低产妇与新生儿的并发症风险,达到改善妊娠结局的目标,值得临床推广与应用。

分析护理干预对妊娠期糖尿病患者的应用效果及对睡眠质量影响

目的:分析护理干预对妊娠期糖尿病患者的应用效果及对睡眠质量影响。方法:选取2020年5月至2021年7月宁德蕉城区医院收治的妊娠期糖尿病患者46例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=25)和对照组(n=21)。对照组给予传统医疗护理干预,观察组给予优质护理干预。采用阿森斯失眠量表(AIS)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用老年人自我护理能力量表(ESCA)比较2组患者干预前后自护能力的变化,采用健康调查简表(SF-36)比较2组患者干预前后的生命质量改善效果,并比较2组患者的血糖控制情况及妊娠结局。结果:护理干预后,观察组AIS评分显著低于对照组,观察组ESCA评分、SF-36评分均显著高于对照组,观察组血糖控制状况明显改善,睡眠质量和自我管理水平也显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:护理干预在治疗妊娠期糖尿病患者中表现出显著的疗效,可有效提升患者的睡眠质量并改善妊娠结局,值得临床推广使用。

饮食护理干预对糖尿病患者血糖控制的效果研究

为研究针对性的饮食护理干预措施对糖尿病患者的血糖控制效果的影响,选取某医院收治的200例糖尿病患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组100例。两组患者实施同样的治疗手段并给予常规护理,针对观察组患者需要,在此基础上给予针对性的饮食护理干预,观察结束后,分析两组患者的血糖控制情况及护理满意度。结果显示,护理完成后,两组患者的血糖水平均下降,但观察组患者的血糖水平下降情况明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。研究发现,在常规治疗和护理手段的基础上,根据糖尿病患者的不同特点制订具有针对性的饮食护理干预措施,对患者的血糖控制情况能够产生显著影响,对患者的康复具有积极影响。