针灸治疗糖尿病性动眼神经麻痹的Meta分析及选穴规律

目的 系统评价针灸治疗糖尿病性动眼神经麻痹(DOP)的临床疗效与安全性,并分析选穴规律。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、SCIE、Cochrane Library数据库自建库至2022年9月所收录的相关随机对照试验文献。利用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献进行风险评估,使用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入14项研究,914名患者。与对照组比较,试验组的总有效率升高[OR=5.500,95%CI(3.650,8.300),Z=8.130,P=0.000]、睑裂高度升高[SMD=1.570,95%CI(0.740,2.400),Z=3.700,P=0.000]、复视角度降低[SMD=-1.760,95%CI(-2.370,-1.150),Z=5.660,P=0.000]、斜视角度降低[SMD=-0.750,95%CI(-1.210,-0.290),Z=3.200,P=0.001]、瞳孔直径降低[SMD=-0.940,95%CI(-1.320,-0.570),Z=4.900,P=0.000]、生活质量评分升高[SMD=1.080,95%CI(0.380,1.770),Z=3.040,P=0.002]、不良反应率降低[OR=0.340,95%CI(0.130,0.910),Z=2.140,P=0.030],差异均有统计学意义。14项研究的选穴共涉及穴位28个,总频次116次,高频穴位包括睛明、攒竹、足三里等。结论 运用针灸综合疗法治疗DOP较单纯西药临床疗效更佳,且不良反应发生较少。由于所纳入研究总体质量较为一般,其疗效与安全性评价仍需更高质量的临床研究佐证。

脑卒中患者早期强化康复治疗的卫生经济学评价

目的:中国的脑卒中康复缺少强化康复与一般康复的对照研究,亦无早期康复的卫生经济学评价。对脑卒中患者早期康复进行卫生经济学评价,观察早期强化康复后患者能否缩短住院日,减少医疗费用。方法:用分层区组随机法将患者分入两组。用成本效果分析进行卫生经济学评价。结果:强化康复组患者神经功能缺损积分每减少1分、总的生活能力每提高1级、日常生活活动能力每提高1分需分别花费人民币1267.8元、6508.0元和411.0元。而一般康复组则分别需花费1875.4元、10462.4元和2422.1元。2组患者住院时间及医疗费用无显著性差异。结论:早期强化康复在降低患者神经功能缺损积分、提高患者总的生活能力等级及日常生活活动能力上较一般康复有更好疗效。强化康复在脑卒中早期康复中更为经济。

基于益气法治疗癌因性疲乏的Meta分析

目的:明确益气中药联合化疗治疗癌因性疲乏的临床疗效,为临床提供有力的循证医学证据。方法:首先,从中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、Pubmed等网页中检索2014年1月~2017年3月之间采用益气中药联合化疗对比单纯化疗治疗癌因性疲乏的随机对照试验文献,并对文献进行阅读筛选;其次,运用Rev Man5.3软件对纳入的文献进行质量评价,相关指标和基本信息的提取。结果:通过反复阅读文献摘要甚至全文,最终获得符合研究的文献共11篇,共提取研究对象共847例,其中治疗组439例(化疗+益气中药),对照组408例(单纯化疗)。Meta分析结果提示益气中药联合化疗组和单纯化疗组在癌因性疲乏程度的总缓解率方面有显著统计学差异[OR=3.55,95%CI(2.60,4.84),P<0.00001];在生活质量改善方面:[OR=2.42,95%CI(0.90,5.02),P<0.0001];近期疗效方面:[OR=2.80,95%CI(1.58,4.96),P<0.0001];不良反应方面:[OR=0.35,95%CI(0.26,0.49),P<0.00001]。结论:益气中药联合化疗较单纯化疗能显著改善癌因性疲乏患者的临床症状,从而提高患者生活质量。

苗医弩药针联合McKenzie疗法治疗颈型颈椎病临床随机对照研究

目的:观察苗医弩药针联合McKenzie疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将90例颈型颈椎病患者随机分为苗医弩药针组、McKenzie疗法组、苗医弩药针联合McKenzie疗法组(联合组)各30例,分别采用相应方法治疗,其中弩药针隔日1次,McKenzie疗法每日1次,三组患者均以10天为1个疗程,疗程间间隔3天,共治疗2个疗程,比较三组患者的临床疗效。结果:治疗2个疗程后,弩药针组、McKenzie组、联合组患者总有效率分别为80.00%、70.00%、93.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗后疼痛视觉模拟(VAS)评分、现有疼痛强度(PPI)评分、疼痛分级指数(PRI)均较治疗前显著降低,且联合组患者降低程度显著优于弩药针组、McKenzie组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:两种疗法对颈型颈椎病均有积极的治疗作用,均能改善颈型颈椎病患者的疼痛症状,苗医弩药针联合McKenzie疗法的临床疗效优于单纯弩药针及McKenzie疗法,值得临床推广应用。

穴位埋线与电针治疗乳腺增生病对照观察

目的:观察埋线、电针治疗乳腺增生病的疗效差异。方法:将86例患者按就诊顺序分为埋线组、电针组,每组43例。两组均取膻中、气海、肩井、气户等穴,埋线组1～2周埋线1次,8次为一疗程;电针组隔日治疗1次,24次为一疗程。分别于1疗程结束时、2疗程结束后3个月时统计疗效。结果:1疗程时,埋线组总有效率为69.8%(30/43),电针组为88.4%(38/43),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);2疗程后埋线组愈显率为87.8%(36/41),电针组愈显率69.7%(23/33),两组愈显率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:埋线、电针对乳腺增生病均有很好的临床疗效,1疗程时电针组疗效较好,2疗程后埋线组疗效更佳。