体表子宫肌电监测技术在控释地诺前列酮栓促宫颈成熟中的临床探索

目的 应用体表子宫肌电监测技术探讨控释地诺前列酮栓促宫颈成熟时子宫肌电活动及其与临床结局的关系。方法 选择2020年1月至2023年1月在广州市妇女儿童医疗中心促宫颈成熟的单胎、头位孕妇89例,观察放置控释地诺前列酮栓后子宫肌电活动情况,并比较放置控释地诺前列酮栓不同时间出现子宫肌电爆发波的孕妇间临床结局的差异。结果 (1)控释地诺前列酮栓放置后肌电爆发波出现时间与促宫颈成熟耗时、临产间隔、放置至分娩用时呈正相关(P<0.05);(2)放置控释地诺前列酮栓后,3 h内出现子宫肌电爆发波组孕妇肌电强度显著高于3 h后出现组(P<0.05),且具有更短促宫颈成熟耗时、临产间隔、放置至分娩用时,以及更高24 h内分娩率(P<0.05),两组间总产程时长、产后出血率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 放置控释地诺前列酮栓较早出现子宫肌电活动的孕妇促宫颈成熟时间更短、24 h阴道分娩率更高,但需重视产后出血发生风险。

地诺前列酮栓联合缩宫素对宫颈未成熟足月妊娠产妇宫颈成熟度、母婴结局的影响

目的:探究地诺前列酮栓联合缩宫素对宫颈未成熟足月妊娠产妇宫颈成熟度、母婴结局的影响。方法:选择84例宫颈未成熟足月妊娠产妇,均于2021年5月—2022年2月被黄石爱康医院产科收治,按随机数字表法平均分为两组,各42例。对照组用缩宫素治疗,观察组在对照组基础上联合地诺前列酮栓治疗。观察两组宫颈成熟效果、宫颈Bishop评分、内皮素1(ET-1)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、白细胞介素-8(IL-8)水平、母婴结局及产程时间。结果:观察组宫颈成熟总有效率为92.85%(39/42),高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组宫颈Bishop评分、ET-1、PGE_(2)、IL-8水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组宫颈Bishop评分为(7.61±1.32)分,高于对照组的(5.54±1.18)分,ET-1为(8.51±0.8)pg/mL、PGE_(2)为(11.49±1.48)pg/mL、IL-8为(1015.89±33.18)pg/mL,高于对照组的(5.92±0.6)、(8.25±1.05)、(847.71±25.12)pg/mL;第一产程为(11.21±1.20)h、第二产程为(1.03±0.95)h、第三产程为(0.11±0.04)h、总产程为(12.35±1.11)h,均短于对照组的(15.18±1.34)、(2.21±1.08)、(0.20±0.08)、(17.59±1.54)h。观察组母婴结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地诺前列酮栓联合缩宫素共同作用在宫颈未成熟足月妊娠产妇患者中效果极佳,可加速宫颈成熟速度,降低宫颈张力,缩短产程,改善妊娠结局,安全可靠。

地诺前列酮栓联合导乐陪伴分娩在足月妊娠引产中的应用效果

目的探讨地诺前列酮栓联合导乐陪伴分娩在足月妊娠引产中的应用效果。方法选取2022年6月1日至2024年3月31日东莞金美济妇女儿童医院妇产科收治的100例足月妊娠产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组予以地诺前列酮栓足月妊娠引产,观察组予以地诺前列酮栓联合导乐陪伴分娩足月妊娠引产。比较两组产妇临床疗效、引产成功率、分娩结局以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组引产成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组分娩结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地诺前列酮栓联合导乐陪伴分娩用于足月妊娠引产可促进宫颈成熟,有利于提升引产成功率,降低剖宫产率,改善新生儿结局,并能够保证产妇引产的安全性与有效性,值得临床推广使用。

COOK双球囊导管与地诺前列酮栓在足月妊娠产妇引产中的应用效果比较

目的:比较COOK双球囊导管与地诺前列酮栓在足月妊娠产妇引产中的应用效果。方法:选取2021年2月至2023年2月该院妇产科收治的86名足月妊娠产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各43名。对照组采用地诺前列酮栓引产,研究组采用COOK双球囊导管引产,比较两组促宫颈成熟效果、妊娠结局、宫颈成熟度、产后48 h并发症发生率、各产程时间和临产时间。结果:研究组促宫颈成熟总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道分娩率、新生儿Apgar评分均高于对照组,剖宫产率低于对照组,产后24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);置入后6 h,两组宫颈Bishop评分均高于置入前1 h,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组第一产程、第二产程和第三产程时间和临产时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COOK双球囊导管应用于足月妊娠产妇引产中可提高促宫颈成熟总有效率和Bishop评分,改善妊娠结局,缩短各产程时间和临产时间,降低产后并发症发生率,效果优于地诺前列酮栓。

地诺前列酮栓在足月胎膜早破低宫颈评分初产妇引产中的应用效果

目的 探讨地诺前列酮栓在足月胎膜早破低宫颈评分初产妇引产中的应用效果。方法 选取2023年2月至2024年2月聊城市东昌府区妇幼保健院收治的88例足月胎膜早破初产妇作为研究对象,根据抽签法分为两组,各44例。对照组静脉滴注缩宫素引产,治疗组给予地诺前列酮栓引产。比较两组促宫颈成熟效果、用药到规律宫缩时间及总产程、分娩方式、妊娠并发症及不良妊娠结局发生情况、新生儿结局、不良反应发生情况。结果 治疗组促宫颈成熟的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组用药到规律宫缩时间及总产程均短于对照组(P<0.05)。治疗组剖宫产率低于对照组(P<0.05)。治疗组妊娠并发症及不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。两组新生儿结局及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 足月胎膜早破初产妇采用地诺前列酮栓的促宫颈成熟效果更好,可缩短产程,降低剖宫产率及妊娠并发症、不良妊娠结局发生率。

地诺前列酮栓配伍依沙吖啶与单用依沙丫啶在中期妊娠引产中的有效性和安全性比较

目的比较地诺前列酮栓配伍依沙吖啶与单用依沙丫啶在中期妊娠引产中的有效性和安全性。方法以2008年3月至2009年12月在北京协和医院引产的停经16～27+6周的96名孕妇为研究对象,根据引产方法将其分为研究组(n=54)和对照组(n=42)两组,分别给予地诺前列酮栓配伍依沙吖啶引产和单用依沙吖啶引产,比较两组患者的疗效和不良反应发生情况。结果研究组的有效率为70.4%(38/54),明显高于对照组的4.8%(2/42)(P=0.001);第1、2产程和总产程时间分别为(287±39)和(513±39)min,明显短于对照组的(546±84)和(661±82)min(P均=0.01);胎盘胎膜自然娩出率为92.6%(50/54),明显高于对照组的66.7%(28/42)(P=0.001);出血量为(69±4)ml,明显低于对照组的(96±7)ml(P=0.02)。两组孕妇在临产时间(P=0.45)、胎盘残留(P=0.91)和胎膜残留(P=1.31)方面差异无统计学意义。结论地诺前列酮栓配伍依沙吖啶在中期妊娠引产中的疗效和安全性优于单用依沙吖啶。

双球囊导管促足月妊娠产妇宫颈成熟的临床研究

目的·探讨双球囊导管在促足月妊娠产妇宫颈成熟及引产中的有效性和安全性。方法·采用前瞻性对照研究的方法,选择2014年5月—2016年1月有引产指征、单胎初产、胎儿头位、胎膜完整、宫颈Bishop评分<6分的152例足月妊娠产妇进行分析;其中51例采用双球囊导管促宫颈成熟者为球囊组,51例采用地诺前列酮栓者为对照组A,50例采用小剂量缩宫素者为对照组B,观察比较3组促宫颈成熟和引产的效果、分娩方式、围产结局、产程等。结果·152例产妇中,球囊组促宫颈成熟有效48例(94.1%),对照组A有效47例(92.2%),对照组B有效16例(32.7%),球囊组总有效率显著高于对照组B(P=0.000),与对照组A差异无统计学意义(P=0.872)。球囊组阴道分娩37例(72.6%),对照组A阴道分娩39例(76.5%),对照组B阴道分娩19例(38.0%),球囊组阴道分娩率明显高于对照组B(P=0.006),与对照组A差异无统计学意义(P=0.747)。而3组的总产程、羊水污染率、新生儿窒息率、产后出血等母儿结局之间差异无统计学意义(P>0.05)。引产过程中产妇不良反应发生率球囊组明显低于对照组A(P=0.003),与对照组B差异无统计学意义(P=0.873)。结论·双球囊导管促宫颈成熟及引发自然分娩效果与地诺前列酮栓无明显差异,但明显优于单纯使用缩宫素,且其不良反应发生率明显低于地诺前列酮栓。

地诺前列酮栓与缩宫素在足月胎膜早破计划分娩中的效果对比研究

目的:探讨地诺前列酮栓与缩宫素在足月胎膜早破计划分娩中的有效性及安全性。方法:选取200例足月胎膜早破产妇,随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。对照组给予静脉滴注缩宫素,观察组给予阴道置入地诺前列酮栓。比较两组促宫颈成熟效果、临产时间、用药至分娩时间、总产程、阴道分娩率、产后出血率及宫内感染率。结果:用药后4h,两组促宫颈成熟效果比较无统计学差异(P>0.05);用药后8h、12h及24h,观察组促宫颈成熟有效率显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组临产时间、用药至分娩时间、总产程、阴道分娩率、产后出血率及宫内感染率分别为(22.4±4.7)h、(31.0±5.8)h、(8.4±2.9)h、79%(79/100)、2%(2/100)、0%(0/100),对照组分别为(33.5±5.1)h、(43.3±6.1)h、(10.6±3.2)h、51%(51/100)、5%(5/100)、3%(3/100)。与对照组相比较,观察组临产时间、用药至分娩时间、总产程均显著缩短,阴道分娩率显著提高,组间比较差异显著(P<0.05)。两组产后出血率及宫内感染率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:地诺前列酮栓用于足月胎膜早破计划分娩,可有效促进宫颈成熟,缩短分娩时间,提高阴道分娩率,其效果优于缩宫素。

地诺前列酮栓和缩宫素促宫颈成熟及对分娩结局影响临床观察

目的探讨地诺前列酮栓和缩宫素用于妊娠晚期促宫颈成熟的有效性、安全性,及在降低剖宫产率上的显著作用。方法按对照研究方法,将210例妊娠晚期患者分为两组,观察组90例,应用地诺前列酮栓阴道内放置促宫颈成熟;对照组120例,用小剂量缩宫素静脉滴注,比较两组用药前及用药后6、12h宫颈Bishop评分、引产成功率、剖宫产率、分娩情况和新生儿结局。结果地诺前列酮栓组给药12hBishop评分能提高(2.25±1.40),促宫颈成熟效果达87.7%,用药至分娩时间(15.68±4.46)h,剖宫产率降至27.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论地诺前列酮栓是一种安全有效的促宫颈成熟的药物,提高阴道分娩率效果显著。

地诺前列酮栓用于促宫颈成熟和引产62例

目的探讨地诺前列酮栓用于妊娠引产的临床效果及安全性。方法正常单胎头位足月妊娠、具有引产指征而无使用地诺前列酮栓禁忌证的孕妇62例,常规阴道放入地诺前列酮栓10 mg,观察置药12,24 h宫颈评分的变化、宫缩情况及用药到临产所需时间、胎心及羊水变化、分娩方式及剖宫产指征、药物不良反应。结果地诺前列酮栓促宫颈成熟的效果明显,用药12 h后宫颈Bishop评分(7.23±2.25)分,用药24 h后宫颈Bishop评分(9.76±3.02)分。引产成功60例(96.77%),母婴安全,不良反应少。结论地诺前列酮栓使用简单,疗效好,安全性高,可控性强,增加自然分娩的概率,可降低剖宫产率,是比较安全的促宫颈成熟药。

单球囊与欣普贝生用于足月引产的临床效果

目的比较国产单球囊(一次性球囊宫颈扩张器)与欣普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟的及引产效果及有效性和安全性。方法将在浙江省台州医院就诊的200例有医学引产指征,且宫颈Bishop评分≤6分的足月妊娠的孕妇,按照抽签方法随机均分为单球囊组(100例)和欣普贝生组(100例)。单球囊组给予国产单球囊联合小剂量催产素静脉点滴引产,欣普贝生组以欣普贝生阴道后穹窿给药引产。回顾性分析两组促宫颈成熟及引产效果、并发症发生率等情况。结果 1单球囊组促宫颈成熟总有效率为98%,显著高于欣普贝生组的87%,χ2=8.721,P<0.05;2单球囊组剖宫产率为15%,显著低于欣普贝生组的33%,χ2=8.882,P<0.05;3单球囊组总并发症发生率为8%,显著低于欣普贝生组的29%,χ2=16.624,P<0.05。结论与欣普贝生相比,国产单球囊联合小剂量催产素静脉点滴引产用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果更为显著,在并发症方面显著低于欣普贝生,值得在临床上加以推广及应用。

双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟及母婴结局对比研究

目的:探讨足月妊娠孕妇采用双球囊导管促宫颈成熟的临床效果及其对母婴结局的影响。方法:将本院住院分娩的初产妇494例分为三组,以双球囊导管和控释地诺前列酮栓联合使用促宫颈成熟的产妇91例设为观察1组,以单纯控释地诺前列酮栓促宫颈成熟的产妇89例设为观察2组,以自然临产且阴道分娩的产妇314例设为对照组。比较三组的临床疗效。结果:观察1组促宫颈成熟总有效率为94.5%,显著高于观察2组65.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组阴道分娩率明显高于观察2组(P<0.05);三组总产程对比,观察1组最短、对照组最长(P<0.05);球囊和/或栓剂取出后,观察1组宫颈Bishop评分明显优于观察2组(P<0.05)。结论:双球囊导管应用于足月妊娠促宫颈成熟效果显著,可有效促宫颈成熟、缩短产程,且安全性较高,值得临床推广应用。

双球囊导管和地诺前列酮栓促宫颈成熟和引产效果比较研究

目的比较宫颈扩张双球囊导管和地诺前列酮栓用于妊娠晚期促宫颈成熟的效果。方法回顾性分析足月妊娠、具有引产指征、宫颈Bishop评分≤5分的382例初产妇,其中球囊组200例和药物组182例,比较两组的促宫颈成熟效果及24 h内阴道分娩率,引产至阴道分娩所需时间。结果两组剖宫产率差异无统计学意义(25.5%vs 24.2%,P=0.67),药物组促宫颈成熟的效果高于球囊组(2.68±0.87 vs 2.44±0.74,P<0.01);药物组引产至阴道分娩时间低于球囊组[(17.13±2.56)h vs(19.86±2.96)h,P<0.01)];24 h内阴道分娩率两组无明显差别。结论两组引产方法均可提高宫颈不成熟孕妇阴道分娩率,对低评分宫颈不成熟的妊娠晚期患者,地诺前列酮栓促宫颈成熟效果优于双球囊导管。

水囊扩张法与地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的疗效、安全及经济性比较研究

目的:探讨水囊扩张法与地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的疗效、安全及经济性对比研究。方法:将本院择期引产的120例足月妊娠孕妇分别采用水囊扩张法或地诺前列酮栓干预,于干预前及干预后4h、12h、24h,对两组孕妇进行宫颈Bishop评分并记录分娩情况和新生儿状态。结果:两组宫颈Bishop评分干预后均较干预前升高(P<0.05),但两组间干预后4h、12h、24h评分比较无差异(P>0.05);两组产后出血量、缩宫素用量、阴道分娩等比较无差异(P>0.05);采用水囊扩张法组的用药至临产时间、总产程及治疗费用均优于地诺前列酮栓组(P<0.05);而两组的新生儿Apgar评分、新生儿体重、羊水污染II^III度、胎儿窘迫未见差异(P>0.05)。结论:水囊扩张法与地诺前列酮栓用于足月妊娠引产均具有较好的疗效及安全性,水囊扩张法的经济性更优。

地诺前列酮用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床观察

目的:探讨地诺前列酮-控释前列腺E2栓剂用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性。方法:将135例足月妊娠孕妇随机分为两组,研究组90例,在阴道后穹隆放置地诺前列酮1枚(10mg);对照组45例,给予蒂洛安200mg/d静推3天,促宫颈成熟,3天后用2.5U催产素静滴,比较两组产妇的宫颈Bishop评分、分娩情况和引产成功率。结果:研究组促宫颈成熟效果明显优于对照组(P<0.01),临产发动时间、破膜时间均短于对照组(P<0.01),引产成功率高于对照组(P<0.01),剖宫产率低于对照组(P<0.05);两组临产至分娩时间、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息无明显差异(P>0.05)。结论:地诺前列酮能有效的促宫颈成熟及引产,可安全的用于临床。

地诺前列酮栓-欣普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的疗效观察

目的探讨欣普贝生用于足月妊娠促进宫颈成熟及引产的临床效果及安全性。方法选择2009年8月～2010年8月89名初产孕妇作为研究对象,随机分为两组,37例给予欣普贝生,52例行缩宫素静脉滴注引产,比较两组促宫颈成熟、引产的成功率和分娩情况。结果欣普贝生组和缩宫素组引产成功率分别为73.0%和32.7%,总有效率分别为89.2%和46.2%,欣普贝生组显著优于缩宫素组(P<0.01);欣普贝生组用药至临产时间、临产至分娩时间均显著短于缩宫素组(P<0.01)。两组在剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息及副作用方面比较,差异无统计学意义。结论欣普贝生用于足月妊振引产方便、成功率高,是安全有效的引产药物。

宫颈扩张球囊对足月妊娠者促宫颈成熟及分娩结局的影响

目的:比较单球囊、双球囊、欣普贝生3种方法在足月妊娠促宫颈成熟与引产的临床效果。方法:回顾性收集2018年1月-2019年6月本院足月分娩孕妇300例临床资料,均有引产指征。根据促宫颈成熟方法不同分为单球囊组、双球囊组、欣普贝生组各100例。比较3组孕妇宫颈Bishop评分变化,引产至临产时间、总产程时间、产后出血量、分娩方式等。结果:单球囊组、双球囊组、欣普贝生组促宫颈成熟有效率(92%、89%、91%)无差异(P>0.05);剖宫产率欣普贝生组(28%)高于单球囊和双球囊组(9%、11%)(P<0.05);宫颈Bishop评分增加值单球囊组(4.0±1.4分)、双球囊组(3.5±1.6分)、欣普贝生组(3.6±1.6分)无差异(P>0.05);欣普贝生组用药至临产时间(13.9±10.8h)和总产程时间(7.1±2.6h)均短于单、双球囊组(P<0.05);产后出血量单球囊组(335±91ml)、双球囊组(358±100ml)、欣普贝生组(348±89ml)比较无差异(P>0.05);新生儿出生体重单球囊组(3476±331g)、双球囊组(3482±296g)、欣普贝生组(3483±296g)比较无差异(P>0.05);结论:3种引产方式促宫颈成熟效果相当,欣普贝生组引产至临产所用时间及总产程时间更短,但剖宫产率更高,在引产效果无差异前提下建议应用宫颈球囊促宫颈成熟更安全。

宫颈扩张球囊促宫颈成熟在逾期妊娠引产中的应用

目的:探讨更有效的促宫颈成熟的方法,为逾期妊娠计划分娩提供有效、安全、方便的方法。方法:采用病例对照研究的方法。选取90例具有引产适应证的初产孕妇,且宫颈评分≤6分,随机分为缩宫素引产组(对照组A)、地诺前列酮栓引产组(对照组B)和宫颈扩张球囊组(研究组)各30例。比较3组促宫颈成熟效果、阴道分娩成功率、不良反应及用药至临产的时间。结果:研究组促宫颈成熟有效29例,水囊脱落1例;对照组A有效12例;对照组B有效27例,研究组和对照组B有效率均高于对照组A(P<0.05)。研究组阴道分娩成功23例,对照组A 11例,对照组B 22例,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组B有2例发生宫缩过度刺激,取出药物后立即好转,新生儿轻度窒息(Apgar 7分)1例,重度窒息(Apgar 3分)1例,胎心率异常6例;研究组胎心率异常1例,无子宫过度刺激、强直收缩和新生儿窒息;对照组A新生儿窒息(Apgar 7分和Apgar 6分)2例、胎心率异常5例,3组差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组A用药至临产时间均长于对照组B及研究组(P<0.05)。结论:宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果与地诺前列酮栓相似,高于缩宫素,并具有温和、安全和并发症少等优点。

欣普贝生应用于妊娠晚期引产的临床疗效观察与护理

目的探讨欣普贝生应用于妊娠晚期引产的临床疗效及护理方法。方法将90例妊娠晚期有引产指征的孕妇分为观察组和对照组,对照组采用缩宫素引产,观察组采用欣普贝生引产,用药期间加强护理,比较两组产妇的引产结果。结果两组产后出血、新生儿结局无显著性差异(P>0.05)。观察组的宫颈成熟评分显著高于对照组,引产成功的例数显著多于对照组,临床时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组的剖宫产率显著低于对照组(P<0.05)。两组产后出血、新生儿结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论欣普贝生应用于妊娠晚期引产效果满意,可提高引产成功率,降低剖宫产率。

宫颈扩张球囊与欣普贝生用于妊娠期糖尿病引产的效果

目的比较宫颈扩张球囊及地诺前列酮栓(欣普贝生)用于妊娠期糖尿病(GDM)引产的有效性和安全性。方法 150例足月GDM初产妇采用随机数字表法分成治疗组与对照组,各75例,治疗组患者进行COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟治疗,对照组患者进行阴道后穹窿放置欣普贝生促宫颈成熟治疗。对两种方法的促宫颈成熟效果、临产时间、分娩方式、血糖变化及不良反应进行分析比较。结果治疗组促宫颈成熟的效果及阴道分娩率与对照组相近(P>0.05),不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对足月GDM初产妇采用COOK宫颈扩张球囊及欣普贝生均可以有效促进宫颈成熟,COOK宫颈扩张球囊的不良反应少,值得推广。