术中切缘冰冻分析作为预后因素在早期声带癌激光声带切除术中的应用

目的早期声带癌经内镜切除术后，手术切缘的状况对患者预后的影响存在着争议。即使对切缘阳性的患者再次行喉镜检查，也很难见到肿瘤残留。术中行冰冻切片分析，已成为常规再次检查的一种手段。本研究的目的是评估根据术中切缘冰冻结果决定手术切除范围的患者预后影响因素。方法回顾性分析收录有连续随访记录的早期声带癌经内镜CO2激光切除的患者，评估手术时切缘的情况、疾病的复发率以及生存资料。计算出Kaplan—Meir生存率并通过对数秩检验和卡方检验来进行比较。结果纳入2004年2月-2011年9月间75例连续随访的患者。5年生存率和疾病特异性生存率分别为84％和98％。尽管扩大声带切除以获得切缘阴性，12个月内复发（P=0．019）和首次冰冻切缘阳性（P=O．001）的病例，提示较差的生存率。结论早期声带癌C（2激光切除，首次手术术中切缘的冰冻切片阳性结果和早期的局部复发，是整个生存率的不良标志。