夜间应用咪唑安定对ICU患者皮质醇的影响

目的研究咪唑安定镇静对ICU患者夜间皮质醇的影响。方法采用自身对照,选择APACHE-Ⅲ评分<60、入室3 d以上患者10例,与入室24 h病情平稳后患者,在相邻2 d中随机选择1夜里给予咪唑安定辅助睡眠,为镇静组;而另1 d为自主睡眠者,为非镇静组。监测20:00至次日6:00时段内睡眠时间,Brussels镇静评分、BIS、SBP、DBP、HR、RR、SpO2等项指标,每15 min记录1次。分别在20:00、24:00和次日6:00采血1.5 mL,测皮质醇。结果24:00时皮质醇血浆含量镇静组低于非镇静组(P<0.05);20:00、次日6:00皮质醇含量两组无明显差异;两组镇静评分、BIS值有显著差异,镇静组明显低于非镇静组(P<0.05);睡眠时间镇静组明显多于非镇静组(P<0.01);生命体征两组无明显差异。结论夜间给予咪唑安定辅助睡眠对患者的循环、呼吸没有显著影响,能降低ICU患者夜间皮质醇含量,增加睡眠时间及深度,提高睡眠质量。