85例成人闭合性脑挫伤组织病理学研究

目的研究大脑及脑干脑挫伤后组织病理学变化及与损伤时间的关系,并比较大脑与脑干损伤之间有无差异。方法对85例闭合性颅脑损伤死亡的脑挫伤组织进行病理学GFAP、HSP70、NF200免疫组织化学染色。结果脑损伤早期出现的胞浆嗜酸性肿胀胶质细胞(ECSG)是脑损伤后一种早期应激性反应,挫伤部位淀粉样小体(CA)的增多及噬神经细胞现象也可在脑挫伤后早期形成,而脑干挫伤ECSG发生率高于大脑。中性粒细胞浸润、泡沫细胞及胶质瘢痕形成有一定时序性。结论ECSG在判断生前脑挫伤及推断脑挫伤时间中有重要的参考价值。在ECSG较多的部位,泡沫细胞及CA也较多,三者之间可能存在联系,并提出CA是脑挫伤后反应性产物之一,可用于推断脑损伤时间。

BPH患者中淀粉样变发生情况及临床特征

目的：探讨BPH患者中淀粉样变的发生情况及临床特征，揭示淀粉样变在BPH发生、发展过程中所起的可能作用。方法：采用刚果红染色方法，检测2009-2011年136例在我院行TURP切除标本中淀粉样变的发生情况，分析其与年龄、前列腺体积及其他前列腺疾病的相关性。结果：BPH患者中淀粉样变总阳性表达率为58．8％（80／136）。随着年龄增长，前列腺淀粉样变阳性率显著增加（P〈0．05），前列腺淀粉样变阳性率与前列腺体积无相关性（P〉0．05）；淀粉样变阳性患者中无伴发前列腺癌（PCa）者，而淀粉样变阴性患者中8．9％（5／56）伴发PCa，二者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。淀粉样变阳性患者中5．0％（4／80）伴发组织学前列腺炎，阴性患者中5．4％（3／56）伴发组织学前列腺炎，二者之间无统计学意义（P〉0．05）。结论：BPH中淀粉样变发生率随着年龄的增长而增加，但与前列腺体积无关，伴有淀粉样变的BPH·中未发现恶性肿瘤，BPH中淀粉样变的发生与是否伴发前列腺炎无相关性。

家族性淀粉样变多发性神经性损害患者腺体组织存在淀粉样小体

目的报道家族性淀粉样变多发性神经性损害(familial amyloidotic polyneuropathy,FAP)患者腺体组织存在淀粉样小体,用于探讨淀粉样变形成机制。方法 1临床收集转甲状腺素蛋白(transthyretin,TTR)相关淀粉样变患者,利用免疫亲和-质量分析装置法(Matrix assisted laser desorption ionisation time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF/MS)法测定TTR基因突变类型。2刚果红(Congo red,CR)染色结合偏振光显微镜检查鉴定心脏组织是否发生淀粉样变沉积。3免疫组织化学染色鉴定淀粉样变沉积蛋白类型。4对FAP患者腺体组织进行形态分析以确定淀粉样小体的存在。结果1MALDI-TOF/MS分析结果确定TTR基因突变类型为ATTRVal30Met。2患者心脏组织经CR染色结合偏振光显微镜观察,确定淀粉样变沉积阳性,且沉积于小血管壁和心肌组织间隙。3免疫组织化学染色结果可见TTR免疫反应阳性,提示淀粉样变沉积前蛋白为TTR。4对胰腺组织进行分析发现腺体腔内可见CR染色阳性和绿色荧光淀粉样小体,未见其与TTR抗体存在免疫原性反应。结论 FAP患者胰腺组织发现淀粉样小体,且未发现其与TTR抗体之间存在免疫原性反应。