强的松龙与鱼甘油酸钠混合剂治疗婴幼儿血管瘤的研究

本文报告了用鱼肝油酸钠与醋酸强的松龙配成混合剂局部注射治疗婴幼儿皮肤血管瘤82例,并与单用强的松龙治疗24例对照研究,寻求保守治疗婴幼儿口面头颈部血管瘤的好方法.结果,治疗组有效率100%,痊愈率46.3%,与对照组相比,P<0.005.治愈率明显提高.该混合剂局部注射治疗血管瘤简便、可靠.混合剂治疗组按血管瘤类型疗效统计:毛细血管瘤和海绵状血管瘤明显高于混合型血管瘤(P<0.005).并对混合剂治疗皮肤血管瘤的机理等问题进行了讨论.

Diludin促猪生长作用及对甲状腺素、皮质醇分泌影响的研究

本试验研究了Ｄｉｌｕｄｉｎ对２０头２０ｋｇ体重迪卡生长猪和２４头６０ｋｇ体重迪卡育肥猪生长的影响，并研究了对甲状腺素中三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）、四碘甲腺原氨酸（Ｔ４）以及皮质醇含量的影响，以阐明其促生长作用机理。结果表明：（１）添加３７５ｍｇ／ｋｇＤｉｌｕｄｉｎ可以提高生长猪日增重和饲料报酬，但对日增重的影响前期大于后期，前期日增重（３５１５０ｇ）比对照组（３２７５０ｇ）提高７３３％，而后期日增重（８０９１０ｇ）比对照组（７９２５０ｇ）只提高２０９％。全期饲料报酬试验组（２０９６）比对照组（２２１９）提高５５４％。（２）添加２５ｍｇ／ｋｇＤｉｌｕｄｉｎ可使育肥猪日增重和饲料报酬（９０８９ｇ，３７７）分别比对照组（７６０９ｇ，３８６）提高１９４５％，２３３％；添加５０ｍｇ／ｋｇ可使育肥猪日增重和饲料报酬（９３５７ｇ，３７２）分别比对照组（７６０９ｇ，３８６）提高２２９７％，３６３％。（３）５０ｍｇ／ｋｇ组猪膘厚（１１９±００３）ｃｍ与对照组（１２８±０２６）ｃｍ相比下降７０３％，提高了瘦肉率。（４）血清Ｔ３质量比为２５ｍｇ／ｋｇ组（０４６６±０２０２）ｎ?

糖皮质激素对哮喘大鼠肺神经生长因子表达的影响

目的观察神经生长因子(NGF)在哮喘大鼠肺内的表达及地塞米松对其表达影响,研究NGF在哮喘中的作用。方法将45只大鼠随机分为对照组、哮喘组和地塞米松干预组。HE染色测量呼吸道平滑肌厚度;免疫组织化学方法检测大鼠肺内NGF表达。结果1.哮喘组呼吸道平滑肌厚度及NGF的表达均高于对照和干预组(Pa<0.05);2.干预组NGF表达与对照组比较仍较高(P<0.05);3.NGF的表达与呼吸道平滑肌厚度呈正相关。结论哮喘大鼠肺NGF的表达增高,糖皮质激素可减少NGF表达。

豚鼠激素依赖性皮炎模型的建立及皮肤变化动态观察

目的:建立豚鼠激素依赖性皮炎模型并对该组豚鼠的皮肤病理变化进行动态观察,以期为预防和治疗提供有效依据。方法:将80只豚鼠按弱、中、强及超强度激素随机分为4组,按时间梯度外用激素,观察停药后皮肤的外观及病理改变。结果:使用强效或超强效激素15天后停药,局部皮肤出现红斑;用药10天后,外用任何强度的激素都可能使皮肤萎缩。用药1个月未见明显毛细血管扩张及色素沉着。结论:对于激素依赖性皮炎的预防,连续使用同一种强效激素不应该超过15天。

糖皮质激素治疗小儿皮肤血管瘤的副作用探讨

目的探讨糖皮质激素局部注射治疗小儿皮肤血管瘤后副反应的发生。方法对716例小儿皮肤血管瘤患者局部注射曲安奈得后,进行观察、随访。结果716例中193例发生副反应,总发生率为26.9%。年龄越大、注射次数越多副反应发生率越高,与注射部位无明显关系。晕厥多发生于年龄小、头面部注射者。皮肤萎缩、满月脸多发生于年龄大、注射次数多者。结论皮质激素治疗小儿皮肤血管瘤存在诸多副作用,临床医生应谨慎使用。

强脉冲光对豚鼠糖皮质激素所致皮炎及皮肤萎缩的治疗机制

目的研究强脉冲光(intense pulsed light IPL)对豚鼠糖皮质激素所致皮炎及皮肤萎缩的治疗机制,为临床上治疗该病提供实验依据。方法将15只雌性豚鼠均分为A,B,C三组,A,B组背部左右两侧外擦皮康王霜制成动物模型,左侧为IPL照光区,共照射2次,间隔为3周。C组不作任何处理。A组于初次照射后8天、B和C组于第8周取受试部位皮肤行HE染色,观察各组皮肤病理变化。结果 A组照光区真皮内淋巴细胞计数较对照侧明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)),同时扩张的毛细血管也明显减少;B组照光区表皮层数略增加,真皮厚度明显增厚,与对照侧比较,差异有统计学意义(P<0.05),且照光区真皮浅层见较多成纤维细胞,胶原纤维排列整齐、致密,染色均一。结论强脉冲光对豚鼠糖皮质激素所致皮炎的血管扩张、淋巴细胞浸润有改善作用,可促进表皮层数增加,刺激胶原产生,增加真皮层厚度。

联合免疫抑制疗法治疗类肿瘤型舍格伦综合征的疗效研究

目的 :评价联合免疫抑制疗法在治疗类肿瘤型舍格伦综合征中的临床应用。方法 :临床表现为类肿瘤型的舍格伦综合征患者共 2 2名。免疫抑制剂选用的是强的松和氯喹。根据临床表现 ,将治疗效果分为优、良、差 3级。结果 :强的松和氯喹联合治疗类肿瘤型舍格伦综合征的总有效率可达 95 .5 %。结论

大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素治疗重症血小板减少性紫癜的临床研究

目的 :评价大剂量丙种球蛋白 (HDIG)联合小剂量糖皮质激素在治疗危重症免疫性血小板减少性紫癜 (ITP)的作用。方法 :75例患者按就诊顺序随机分组。大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素组 (HDIG组 ) 38例 ,给予丙种球蛋白 0 .4 g· kg- 1 · d- 1 5 d,泼尼松 0 .5 mg· kg- 1 · d- 1 2 8d;糖皮质激素组 (激素组 ) 37例 ,给予泼尼松 1～ 2 mg· kg- 1· d- 1 2 8d。结果 :HDIG组中显效 2 5例 (6 5 .8% ) ,良效 9例 (2 3.7% ) ,进步 2例(5 .3% ) ,无效 2例 (5 .3% ) ,总有效率为 94 .7% ;激素组中显效 2 3例 (6 2 .2 % ) ,良效 9例 (2 4 .3% ) ,进步 3例(8.1 % ) ,无效 2例 (5 .4 % ) ,总有效率为 94 .6 %。两组治疗后血小板计数 (BPC)均较治疗前明显上升 (P均 <0 .0 1 ;BPC峰值数 HDIG组明显高于激素组〔(2 1 2 .5 6± 90 .2 5 )× 1 0 9/ L 比 (1 2 7.2 6± 81 .2 6 )× 1 0 9/ L,P<0 .0 1〕;达峰值时间 HDIG组明显短于激素组〔(7.80± 4 .5 0 ) d比 (2 7.0 0± 9.32 ) d〕。结论 :大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素治疗

类天疱疮60例回顾性分析

目的：探讨类天疱疮的临床分型标准及比较合理的治疗方案，了解类天疱疮与其它疾病之间的关系。方法：回顾性分析了60例类天疱疮住院患者，包括患者发病年龄、病程、住院日、皮损分布、组织病理、直接和间接免疫荧光、常规实验室检查、站疗方案、合并症及并发症等。结果：泛发型类天疱疮和局限型类天疱疮在临床、病理表现、实验室检查及治疗所用皮质类固醇剂量等方面均有显著不同。泛发型组55.6％（25/45）发生粘膜损害，14．29％（5／45）合并恶性肿瘤。治疗本病以系统用皮质类固醇（泼尼松）为主，初始日剂量泛发型组为49．22±13．94mg，局限型组为27．67±16.35mg（P＝0.000001）；激素最大量分别为65．82±36.13mg和34±20.28mg（P=0.001）。使用最大剂量的维持时间两组之间无显著性差异。但是两组所用维持量不同（分别为23．45mg日和13．5mg／日，P＝0．0292）。结论：类天疱疮病情严重程度差异较大，局限型和泛发型类无疱疮的临床和试验室特点以及治疗方案等方面均不相同。

糖皮质激素滴眼液对PRK疗效及并发症的影响

目的探讨不同糖皮质激素滴眼液及不同使用方法对准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）疗效的影响，分析ＰＲＫ术后因使用糖皮质激素滴眼液而致高眼压的发生、发展情况及防治措施。方法分析分别使用地塞米松、爱氟龙和拂炎的３组ＰＲＫ术后病人，在术后３月内视力、屈光度、眼压及角膜混浊情况并进行统计学处理。结果地塞米松及拂炎滴眼液比爱氟龙抑制角膜增生的作用稍强，但无统计学意义；地塞米松和拂炎滴眼液引起皮质类固醇性高眼压的比例较爱氟龙高，具有统计学差异。不同的个体对相同的糖皮质激素滴眼液的反应有一定的差异。结论ＰＲＫ术后糖皮质激素滴眼液的使用对维持手术疗效十分重要。不同的糖皮质激素滴眼液对ＰＲＫ术后角膜增生的抑制作用以及引起皮质类固醇性高眼压的比例不同；ＰＲＫ术后应根据不同情况选择糖皮质激素滴眼液及不同的使用时限。

哮喘患者吸入糖皮质激素病情控制影响因素分析

目的了解支气管哮喘患者吸入糖皮质激素病情控制水平,探讨影响哮喘患者吸入糖皮质激素病情控制的因素,为有效地预防和控制支气管哮喘提供理论依据。方法采用方便抽样的方法,于2007年2月—2008年2月对204例支气管哮喘患者进行问卷调查。问卷包括一般资料调查表、吸入糖皮质激素依从性量表、哮喘控制测试量表。结果用百分数描述及采用多元逐步回归分析。结果(1)支气管哮喘患者病情控制总分为(18.09±5.03)分,完全控制4.9%,部分控制43.1%,未控制52.0%。(2)多元逐步回归分析结果显示病情分期、缩唇呼吸法锻炼呼吸功能对哮喘控制有影响。结论支气管哮喘患者吸入糖皮质激素病情控制水平低下,其主要影响因素是病情分期、缩唇呼吸法锻炼呼吸功能。

地塞米松、爱氟龙及拂炎眼液对PRK术后眼压的影响

为探讨准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）术后分别使用０．１％地塞米松、爱氟龙及拂炎三种不同的皮质类固醇激素性眼液１～３个月对眼压的影响，作者总结和分析了共５４６只眼的随访资料。结果显示上述三种眼液引起眼压升高的比例不同，地塞米松组为３６％，爱氟龙组为１２．４％，拂炎组３１．９％。眼压升高最早可发生在用药后２周，但大多数在１月左右。有１１例双眼眼压升高的病例出现自觉症状，表现为视力下降、眼球胀痛、虹视等。其它病例没有任何自觉症状。在停用皮质类固醇激素和抗青光眼治疗３～７天后，眼压得到控制。作者认为，在ＰＲＫ术后使用皮质类固醇激素眼液２周以后就应进行眼科检查，以防治皮质类固醇激素性高眼压。

丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗自身免疫性大疱病26例观察疗效

目的评价大剂量丙种球蛋白在治疗自身免疫性大疱病方面的疗效。方法对应用较大剂量糖皮质激素1周以上疗效不佳的自身免疫性大疱病患者加用大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗。结果所有患者应用丙种球蛋白后均取得明显效果,92.3%的患者2～5天后水疱停止发生,尼氏征转阴,黏膜损害消退。结论大剂量静脉注射丙种球蛋白对大剂量糖皮质激素疗效不佳的重症患者是一种很好的辅助治疗方法。

穴位贴敷联合益气固本膏方治疗对支气管哮喘儿童吸入激素的疗效影响

目的:观察穴位贴敷联合益气固本膏方治疗对儿童哮喘吸入型激素的疗效影响。方法:把124例符合断标准的支气管哮喘患儿分为4组:A组为单纯使用吸入型激素;B组为加用夏季穴位贴敷;C组为加用冬季益气固本膏方;D组为加用夏季穴位贴敷联合冬季益气固本膏方。观察哮喘急性发作次数、感冒次数、急性发作时需要雾化吸入的疗程及一年后吸入激素停药比例,并检测治疗前后IgE、IgA、IgG、CD4、CD8浓度。结果:治疗一年后,加用中医治疗三组临床疗效、血IgE及CD8下降、IgG及CD4升高均优于A组,尤以D组为显著(P<0.05),其中D组总有效率为94.29%、吸入激素停药比例为34.29%而A组总有效率为76.67%、吸入激素停药比例为16.67%。结论在吸入型激素治疗基础上,加用中医穴位贴敷及益气固本膏方治疗能提高哮喘患儿免疫功能,改善过敏状态,从而减少吸入激素使用疗程,尤以两者合用疗效更佳。

后部间接外伤性视神经病变41例

目的 观察大剂量皮质类固醇对后部间接外伤性视神经病变的治疗效果。方法 对1995年1月～2002年12月住院的41例后部间接外伤性视神经病变,依据就诊时间及治疗方法的不同分为治疗组和对照组,治疗组每天一次静脉滴注地塞米松1 mg/kg·d,连续5天,对照组静脉滴注地塞米松20 mg,连续7天;然后口服强的松40 mg,每3天减10 mg。结果 治疗组26例经治疗视力恢复至0.05以上者22例(84.62％),对照组15例中7例(46.67％)视力达0.05以上,两组间差异具有显著意义(P<0.05),伤后24 h以内就诊治疗者视力恢复情况明显好于24 h以后就诊治疗者(P<0.05)。结论 早期应用大剂量皮质类固醇治疗后部间接外伤性视神经病变效果明显。

泼尼松治疗麻风无痛性神经炎的研究

目的 : 评价不同剂量泼尼松治疗麻风无痛性神经炎的效果。方法 : 84例共 10 2条神经分两组进行治疗。标准剂量组用泼尼松 4 0mg d ,1个月后渐减量 ,疗程 6个月 ;强化剂量组 6 0mg d,15天后渐减量 ,疗程 3个月。结果 : 标准剂量组的有效率为 6 1.6 % ,强化剂量组为 5 9.4 % ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,两组对不同部位神经炎的有效率无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 : 标准剂量泼尼松治疗麻风无痛性神经炎是有效和安全的。

吸入舒利迭与辅舒酮防治儿童中重度哮喘的对比观察

目的:探讨吸入型糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)防治儿童中、重度哮喘的治疗效果。方法:将符合中、重度哮喘诊断标准的82例患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组采用吸入舒利迭(含ICS加LABA)治疗,对照组采用吸入辅舒酮(仅含ICS)治疗。治疗3个月后对两组的治疗效果以及治疗前后肺功能进行对比。结果:治疗组的治疗效果及肺功能改善情况明显优于对照组,治疗组需吸入短效β2受体激动剂的次数也明显少于对照组,且差异有显著性意义(P<0.05)。结论:吸入含ICS加LABA的药物是防治儿童中、重度哮喘有效的治疗方法。

兒童難治性支原體肺炎14例臨床分析

目的探討難治性肺炎支原體肺炎(RMPP)的發病特點,以提高對肺炎支原體肺炎的診療水平。方法對本院2012年5月~2012年7月的14例RMPP的臨床表現、實驗室檢查、影像學結果、治療過程及轉歸進行分析總結。結果14例難治性肺炎支原體肺炎起病均表現爲發熱、刺激性咳嗽,發熱持續時間長,咳嗽劇烈。胸片示肺實質性滲出灶,胸腔積液4例,胸片改變持續時間長。14例均給予大環内酯類抗生素及吸入性糖皮質激素(ICS)治療。5例經靜脈使用糖皮質激素治療。1例大片肺實變患者經支纖鏡沖洗治療。隨訪1~2個月,除2例未複查胸片的患兒,全部病例胸片陽性改變消失。結論RMPP病情重,病程遷延,應及早行胸片及病原學檢查以早期診斷,聯合使用大環内酯類抗生素和ICS對RMPP有效,對於出現全身炎症反應、肺部滲出重及明顯胸膜反應者應早期靜脈使用糖皮質激素。

外阴硬化性苔藓67例临床分析

目的了解外阴硬化性苔藓患者的临床特征,探讨最佳治疗方案。方法回顾性分析本科诊治的67例外阴硬化性苔藓患者的临床资料。结果 67例患者中,男10例,女57例,31例(54.38%)女性患者发生于绝经期后,11例(19.30%)发生于青春期前;年龄4~73岁,平均(44.69±0.87)岁;12例(17.91%)合并自身免疫性疾病,5例(7.46%)有自身免疫性疾病家族史。40例(70.17%)皮损位于大阴唇,局部外用糖皮质激素和他克莫司的疗效确切。结论女性外阴硬化性苔藓发病高峰为绝经期,局部外用糖皮质激素和他克莫司有效。

糖皮质激素及免疫抑制剂致慢性乙肝复发和加重的7例临床分析

目的:探讨激素及免疫抑制剂导致乙肝病毒再激活所致的肝损害的危害性及治疗效果,指导临床治疗。方法:总结本院近2年收治的7例慢性乙肝病毒感染者在使用激素及免疫抑制剂致肝炎再激活并加重患者的临床资料进行分析。结果:慢性乙肝病毒感染者因各种原因使用激素及免疫抑制剂所导致的慢性乙肝的复发加重,病情发展迅速,病死率高。结论:抗乙肝病毒治疗是预防肝病复发并恶化的关键,在激素或免疫抑制剂治疗前和治疗中都应使乙肝病毒降至尽可能低的水平。