基于黄元御“一气周流”理论探讨妊娠恶阻论治

黄元御将《黄帝内经》气机运动延伸归纳为“一气周流,土枢四象”理论,肝木、心火、肺金、肾水为人体四象,水火为升降两极,木金为左右翼佐,调节阴阳升降。妊娠恶阻发病为妊胎壅阻产妇体内气机,中失斡旋,一气则郁,气郁则滞塞,滞塞而不降,升降反作,故病上逆。病机有水火不济,枢机失常;金弱水衰,痰饮上泛;木亢无制,冲气上逆。治病求本,治宜修复轮、轴关系。若患者恶心呕吐、头昏头晕等症不甚严重,无其他不适,治宜理气开郁,斡旋中气,方选豆蔻苓砂汤加减。火水不交属心火不足而戊土虚寒者,治疗需补心火,方用香砂六君子汤加丁香、良姜;若属肾水亏虚而戊土失养者,治疗需注意滋肾水,方用六味地黄丸加石斛、党参、白术、半夏、化橘红等。湿邪所致者,用药需同时考虑理气和化饮两方面,理气先理肺、肾,方中需加入炒牛蒡子、紫菀以利肺气,甘草、桔梗以开肺气;化饮为治标,温土暖水为治阳虚痰饮法则,可加入药对茯苓、干姜。木气郁滞日久者,治疗应润木达郁,兼调中土,方选桂枝汤加减。

肖相如治疗慢性肾功能衰竭经验

慢性肾功能衰竭的本质是气化功能减退,治疗应以恢复人体的气化功能为目的。肖相如教授认为慢性肾功能衰竭的患者多有水湿停留,凡见患者症状不太明显,或有轻度水肿者,其认为湿瘀互结可能是这一时期的主要问题,给予当归芍药散为主治疗;患者内生肌酐清除率下降、血肌酐上升、尿素氮上升者,不论患者有无脾虚的证候,都应在补肾的基础上积极健脾,尤其是在尚无脾虚表现时及时健脾,对保护肾功能具有积极的意义。此时可考虑加用半夏泻心汤、补脾胃泻阴火升阳汤、香砂六君子汤等加减治疗;患者秽浊之邪明显,舌苔厚如积粉,舌质紫绛者,其本质为湿郁化浊,浊郁化毒,毒入血分,给予达原饮合犀角地黄汤为主治疗。

香砂六君子颗粒防治肝癌肝动脉化疗栓塞介入后肝纤维化30例

目的:观察香砂六君子颗粒防治肝癌肝动脉化疗栓塞介入(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后所致肝纤维化的临床疗效。方法:将60例施行TACE术的肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予常规保肝治疗,治疗组在对照组的基础上服用香砂六君子颗粒剂,两组分别于介入治疗前和第2次介入治疗后2周检测人外周血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(colⅣ)水平变化。结果:两组患者治疗后HA、PC-Ⅲ显著低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:香砂六君子颗粒具有延缓肝癌介入治疗后肝纤维化发展的作用。

肠内营养联合香砂六君子汤对结肠癌患者术后营养状态及免疫功能的影响

目的:观察肠内营养联合香砂六君子汤对结肠癌患者术后营养状态及免疫功能的影响。方法:将158例接受结肠癌根治术的结肠癌患者随机分为观察组和对照组各79例,对照组于术后采用肠内营养治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用香砂六君子汤治疗。观察两组患者排气时间、排便时间、住院时间、并发症发生率及营养指标、免疫指标的变化。结果:观察组排气时间、排便时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.06%,对照组发生率为15.19%,两组并发症发生率比较差异显著(P<0.05);两组患者治疗后体质量、总蛋白、白蛋白均较术前下降(P<0.05),前白蛋白较术前升高(P<0.05),组间比较差异显著(P<0.05);两组患者治疗后免疫功能指标较治疗前均明显改善,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:肠内营养联合香砂六君子汤可改善结肠癌术后营养状态,提高免疫功能,疗效显著。

香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将72例患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林分散片,克拉霉素分散片等常规西药治疗,治疗组予以香砂六君子汤辨证、辨病施治,3个月为一个疗程,一个疗程结束后对比两组患者临床疗效。结果:1临床疗效比较治疗组有效率为88.9%,对照组有效率为69.4%,组间临床疗效比较差异显著(P<0.05);2病理疗效比较治疗组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生有效率分别为91.7%、75%、47.05%,对照组分别为58.3%、52.9%、40%,异型增生疗效组间比较,无统计学意义(P>0.05),胃黏膜萎缩、肠上皮化生疗效控制差异有统计学意义(P<0.05)。结论:香砂六君子汤结合辨证辨病治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著。

辨证治疗溃疡性结肠炎60例

目的:观察中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将120例溃疡性结肠炎患者随机均分为对照组与观察组各60例,对照组给予常规西医治疗,观察组则采用中医辨证治疗,比较两组患者临床疗效、不同证型患者临床治疗效果以及治疗前后主要症状评分情况。结果:对照组临床治疗有效率为68.33%,显著低于观察组的91.67%(P<0.05);胃肠湿热型、脾胃虚弱型、肝郁气滞型以及寒热错杂型患者临床治疗有效率分别为100.00%、94.74%、93.33%及78.57%;两组患者治疗前后主要症状(腹泻、脓便血以及腹痛)评分差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后症状评分均显著低于对照组治疗后(P<0.05)。结论:中医辨证治疗溃疡性结肠炎疗效显著。