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Efficacy of Chaihu Jisang decoction on post-infection cough and its effect on cough reflex sensitivity 被引量:2
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作者 Hong Minli Huang Baopei +5 位作者 Hong Chunlin Chen Huinuan Chen Wenxi Liu Chaohui Li Xinjian Li Candong 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2018年第4期610-617,共8页
OBJECTIVE:To investigate the efficacy of Chaihu Ji Sang Decoction(CJSD),(a modification of Xiao Chaihu Tang(Minor Decoction of Bupleurum) was evaluated in patients with post-infection cough(PIC).Its effect on cough re... OBJECTIVE:To investigate the efficacy of Chaihu Ji Sang Decoction(CJSD),(a modification of Xiao Chaihu Tang(Minor Decoction of Bupleurum) was evaluated in patients with post-infection cough(PIC).Its effect on cough reflex sensitivity(CRS) was also described.METHODS:One hundred and eighteen patients with PIC were enrolled and randomly divided into an experimental group and control group(54 patients in each group).The experimental group was given CJSD orally,and the control group was given cetirizine hydrochloride for 7 d.Cough symptom scores and TCM symptom scores were compared before and after treatment.Efficacy,cough onset time,recurrence,and adverse drug reactions were additionally evaluated.Finally,CRS was evaluated before and after treatment of PIC patients in the experimental group.RESULTS:Fifty-two patients in the experimental group and fifty control patients completed the study.Cough symptom scores and the TCM symptom scores of the two groups were significantly improved after treatment,however cough symptoms in the experimental group 1(0,2) were significantly lower than the control group 2(1,2) after treatment(P < 0.05).Similarly,TCM symptom scores 4(0,7) in the experimental group were significantly lower than the control group 6(3,12)(P < 0.01).Overall,the effective rate of the experimental treatment(84.60%) was significantly higher than that of the control treatment(68.00%)(P < 0.01).The onset time of efficacy of the experimental treatment was one day faster than the control treatment [2(2,3) d vs 3(2,3) d,P < 0.01].The relapse rate in the experimental group(9.09%) was lower than that of the control group(29.41%)(P < 0.05).39 PIC patients in the experimental group completed a capsaicin cough challenge test before treatment.The lgC2 and lg C5 of the experimental group prior to treatment was 1.19(0.59,1.49) and 1.80(1.49,2.10),respectively.The lgC2,lg C5 of the healthy control group was 1.49(0.89,2.40) and 2.70(2.40,3.00),respectively.The differences in lgC2 and lg C5 between experimental group and healthy groups were significant at this time point(both P < 0.01).After treatment,34 patients in the experimental group received re-examination.lg C5 increased from 1.80(1.49,2.10) to 2.10(1.49,3.00).CRS after treatment/re-examination was significantly lower than those of baseline in the experimental group(P < 0.05).CONCLUSION:CJSD could effectively improve the clinical symptoms of PIC patients,with demonstrable low recurrence and safety.CJSD also significantly decreased the CRS in patients with PIC. 展开更多
关键词 Post-infection cough Chaihu Jisang decoction EFFICACY cough reflex sensitivity Capsaicin cough challenge test
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Cough as a neurological sign:What a clinician should know 被引量:3
2
作者 Mohammed Al-Biltagi Adel Salah Bediwy Nermin Kamal Saeed 《World Journal of Critical Care Medicine》 2022年第3期115-128,共14页
Cough is a common respiratory complaint driving patients to seek medical advice.Besides being a fundamental respiratory sign,it is also a crucial neurological sign.There are three main types of coughs:Reflex cough(typ... Cough is a common respiratory complaint driving patients to seek medical advice.Besides being a fundamental respiratory sign,it is also a crucial neurological sign.There are three main types of coughs:Reflex cough(typeⅠ),voluntary cough(typeⅡ),and evoked cough(typeⅢ).Cough is a reflex predominantly mediated by control centers in the respiratory areas of the brainstem,modulated by the cerebral cortex.Cough reflex sensitivity could be increased in many neurological disorders such as brainstem space-occupying lesions,medullary lesions secondary to Chiari typeⅠmalformations,tics disorders such as Tourette's syndrome,somatic cough,cerebellar neurodegenerative diseases,and chronic vagal neuropathy due to allergic and non-allergic conditions.Meanwhile,cough sensitivity decreases in multiple sclerosis,brain hypoxia,cerebral hemispheric stroke with a brainstem shock,Parkinson's disease,dementia due to Lewy body disease,amyotrophic lateral sclerosis,and peripheral neuropathy as diabetic neuropathy,hereditary sensory and autonomic neuropathy typeⅣ,vitamin B12,and folate deficiency.Arnold's nerve ear-cough reflex,syncopal cough,cough headache,opioids-associated cough,and cough-anal reflex are signs that could help diagnose underlying neurological conditions.Cough reflex testing is a quick,easy,and cheap test performed during the cranial nerve examination.In this article,we reviewed the role of cough in various neurological disorders that increase or decrease cough sensitivity. 展开更多
关键词 cough reflex Neurological disorders Cerebral disorders Cerebellar disorder Vagal neuropathy PARKINSONISM
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右美托咪定对甲状腺肿瘤切除术全身麻醉恢复期间的影响
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作者 杨志远 张青 +1 位作者 张军 刘远征 《临床研究》 2024年第5期59-62,共4页
目的 探讨患者甲状腺肿瘤切除术全身麻醉恢复期间采用右美托咪定(Dex)对应激指标及呛咳反应的影响。方法 选取2022年2月至2023年8月于南阳市中心医院行甲状腺肿瘤切除术全身麻醉的60例患者,以随机数字表法分成研究组(n=30)和对照组(n=3... 目的 探讨患者甲状腺肿瘤切除术全身麻醉恢复期间采用右美托咪定(Dex)对应激指标及呛咳反应的影响。方法 选取2022年2月至2023年8月于南阳市中心医院行甲状腺肿瘤切除术全身麻醉的60例患者,以随机数字表法分成研究组(n=30)和对照组(n=30),对照组术中给予生理盐水持续泵注,研究组术中给予Dex持续泵注,比较两组应激指标、疼痛程度、呛咳反应及躁动情况。结果 两组术后24 h去甲肾上腺素(NE)、一氧化氮(NO)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平升高,差异有统计学意义(P <0.05),但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组术后6 h、12 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分较术后3 h下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组呛咳反应发生率[6.67%(2/30)]低于对照组[30.00%(9/30)],差异有统计学意义(P <0.05);研究组躁动发生率[3.33%(1/30)]低于对照组[26.67%(8/30)],差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Dex应用于甲状腺肿瘤切除术全身麻醉中,能够有效减轻恢复期间对应激指标的影响,降低疼痛程度,降低呛咳反应及躁动情况发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 甲状腺肿瘤切除术 全身麻醉 应激指标 呛咳反应
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不同方法对胸腔镜自主呼吸麻醉技术时抑制咳嗽反射的临床研究
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作者 吕机生 邵大清 +3 位作者 邵秀霞 丁洁羽 毛程远 徐鹏 《浙江临床医学》 2023年第8期1223-1225,共3页
目的评价黏膜表面麻醉和胸内迷走神经阻滞对胸腔镜自主呼吸麻醉技术时抑制咳嗽反射的效果,为临床提供理论参考。方法回顾性分析选取自2017年1月至2021年3月行单侧胸腔镜手术且ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级的90例患者临床资料。结果患者术中咳嗽反... 目的评价黏膜表面麻醉和胸内迷走神经阻滞对胸腔镜自主呼吸麻醉技术时抑制咳嗽反射的效果,为临床提供理论参考。方法回顾性分析选取自2017年1月至2021年3月行单侧胸腔镜手术且ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级的90例患者临床资料。结果患者术中咳嗽反应比较,A组、B组咳嗽反应评估为优的例数均多于C组(P<0.05),A组、B组的优良率均大于C组(P<0.05),A、B组间比较无明显差异(P>0.05);各组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))均平稳在正常范围内波动,未见具有临床意义的事件发生。此外,与T0时比较,各组患者在T1、T4时MAP均下降(P<0.05),T1时下降更明显(P<0.01);T1~T4时HR均下降(P<0.01);T3时SpO_(2)均下降(P<0.01);T1~T3时RR均减慢(P<0.01);T3时P_(ET)CO_(2)均升高(P<0.01)。然而,各组间比较无明显差异(P>0.05);各组患者的血气分析指标与T0时比较,T3时pH值均下降(P<0.01),二氧化碳分压(PaCO_(2))均升高(P<0.01),各组间比较无明显差异(P>0.05);各组患者术野暴露程度比较无明显差异(P>0.05);各组患者术后恢复各指标的比较无明显差异(P>0.05)。结论在行胸腔镜自主呼吸麻醉技术时,加用气管黏膜表面麻醉或胸内迷走神经阻滞在抑制术中咳嗽反射的效果均比单纯使用右美托咪啶确切,形成了多模式镇咳,且对患者的循环、呼吸系统以及术野影响小,值得临床推广。 展开更多
关键词 表面麻醉 迷走神经阻滞 咳嗽反射 非气管插管 胸腔镜
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咳嗽动物模型国内外研究进展 被引量:1
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作者 罗景舒 马建岭 +4 位作者 罗敬月 史利卿 温绍惠 李扭扭 王丽云 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期99-112,共14页
咳嗽为临床上常见症状,近年胸部影像无明显异常的慢性咳嗽发病率升高,其病因复杂,误诊误治率高,受到重视。目前研究认为咳嗽高敏感性是其重要的临床与病理生理学特征,与瞬时受体电位通路激活、气道炎症、神经通路及咳嗽中枢的易化等相关... 咳嗽为临床上常见症状,近年胸部影像无明显异常的慢性咳嗽发病率升高,其病因复杂,误诊误治率高,受到重视。目前研究认为咳嗽高敏感性是其重要的临床与病理生理学特征,与瞬时受体电位通路激活、气道炎症、神经通路及咳嗽中枢的易化等相关,然而其机制复杂,仍需深入研究。咳嗽机制的研究对于新药物的开发、临床疗效的提高、社会经济负担减轻等方面有着重要意义。而咳嗽动物模型对于咳嗽实验研究开展以及其机制阐明具有至关重要的作用,目前咳嗽动物模型分为单纯咳嗽模型和疾病咳嗽模型,但因为咳嗽发病机制复杂,病因较多,尚无统一的咳嗽模型制备标准,且仍处于不断的补充与完善之中。针对咳嗽动物模型建立的机制方法和研究进展,通过查阅和整理近年来国内外的相关文献,从模型动物的选择、单纯及疾病咳嗽动物模型的建立和应用等方面综合概述该类模型的研究现状,并进行比较评价,对当前咳嗽模型制备中的问题进行了思考与阐述,以期为实验研究中制备咳嗽动物模型、深入研究咳嗽的发病机制、治疗方法等提供参考。 展开更多
关键词 咳嗽 发病机制 动物模型 咳嗽反射 咳嗽敏感性增高
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卒中后防治咳嗽反射障碍的研究进展 被引量:2
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作者 贾坤平 蔡国锋 +2 位作者 刘关平 许胜男 吴建丽 《西部中医药》 2023年第8期141-144,共4页
通过对国内外相关文献的回顾,分析当前对咳嗽反射的研究进展和脑卒中对咳嗽反射的影响及相关中西医治疗方法,以期对未来的相关研究有所裨益,为临床研究提供新方法和新思路。
关键词 咳嗽反射 脑卒中 功能重塑 研究进展
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吞咽障碍训练仪配合基于咳嗽反射的肺康复对吸入性肺炎的疗效 被引量:1
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作者 董静 薛新宏 张萍淑 《国际老年医学杂志》 2023年第1期62-66,共5页
目的探讨吞咽障碍训练仪配合基于咳嗽反射的肺康复在老年吞咽障碍致吸入性肺炎患者中的应用效果。方法选取2020年1月~2021年8月华北理工大学附属医院收治的98例老年吞咽障碍致吸入性肺炎患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为... 目的探讨吞咽障碍训练仪配合基于咳嗽反射的肺康复在老年吞咽障碍致吸入性肺炎患者中的应用效果。方法选取2020年1月~2021年8月华北理工大学附属医院收治的98例老年吞咽障碍致吸入性肺炎患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和联合组,各49例。两组在常规治疗基础上分别采用基于咳嗽反射的肺康复和吞咽障碍训练仪配合基于咳嗽反射的肺康复,干预2周。比较临床疗效,干预前后采用吞咽困难亚量表评估吞咽障碍程度,电视透视检查吞咽功能,DANTEC高速肌电和诱发电位系统测定相关肌肉的时限、肌电图振幅及多相位电,肺功能检测仪检测肺功能[呼气峰值流速占预测值百分比(PEF%pred)、第1秒用力呼气容积占预测值百分比(FEV1%pred)、呼出气一氧化氮(FeNO)],记录两组住院时间和病死率。结果联合组总有效率高于对照组(P<0.05);干预1周、2周后两组吞咽障碍程度均较干预前降低,且联合组低于对照组(P<0.05);干预后相比对照组,联合组咽喉期、口腔期液体状、稀稠状、糊状评分均升高(P<0.05);干预后联合组肌电图振幅、时限、多相位电均低于对照组(P<0.05);干预后联合组PEF%pred、FEV1%pred高于对照组,FeNO低于对照组(P<0.05);联合组住院时间短于对照组(P<0.05);两组病死情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吞咽障碍训练仪联合基于咳嗽反射的肺康复可恢复老年吞咽障碍致吸入性肺炎患者的吞咽功能,降低吞咽障碍程度,改善肺功能,促进疾病康复,缩短住院时间。 展开更多
关键词 吞咽障碍训练仪 咳嗽反射 肺康复 吸入性肺炎
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梯度柠檬酸咳嗽反射试验在脑卒中误吸筛查中的临床价值 被引量:17
8
作者 招少枫 何怀 +5 位作者 窦祖林 陈莉莉 张文 张涵君 倪波业 方琪 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期349-354,共6页
目的:采用不同浓度梯度的柠檬酸进行咳嗽反射试验(CRT),评估脑卒中后吞咽障碍患者的误吸风险,并与金标准对比探讨其诊断价值,为探索新的误吸筛查方法提供循证依据。方法:62例康复期脑卒中后吞咽障碍患者分别接受4种不同浓度梯度柠檬酸(0... 目的:采用不同浓度梯度的柠檬酸进行咳嗽反射试验(CRT),评估脑卒中后吞咽障碍患者的误吸风险,并与金标准对比探讨其诊断价值,为探索新的误吸筛查方法提供循证依据。方法:62例康复期脑卒中后吞咽障碍患者分别接受4种不同浓度梯度柠檬酸(0.2mol/L,0.4mol/L,0.6mol/L,0.8mol/L)以及电视透视检查吞咽评估(VFSS)或纤维光学内窥镜吞咽评估(FEES)。以VFSS/FEES为金标准,计算不同浓度梯度柠檬酸咳嗽反射试验对于误吸和隐匿性误吸诊断的敏感度、特异性和约登指数等。结果:随着柠檬酸浓度的升高,误吸筛查的敏感性降低而特异性升高。0.4mol/L柠檬酸CRT对于卒中后误吸筛查具有较高的敏感性76.9%和特异性69.4%,约登指数0.46。同样浓度对于隐匿性误吸的敏感性达80%,特异性55.8%,约登指数为0.36;而0.6mol/L柠檬酸CRT对SA的敏感性为66.7%,特异性71.2%,约登指数0.38。结论:柠檬酸CRT是脑卒中误吸评估中有价值的筛查工具,其中较低浓度柠檬酸CRT对误吸和隐匿性误吸诊断价值最大。 展开更多
关键词 脑卒中 误吸 咳嗽反射 柠檬酸 筛查
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慢性咳嗽常见病因之间咳嗽敏感性的差异 被引量:29
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作者 陈如冲 刘春丽 +2 位作者 罗炜 赖克方 钟南山 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2013年第4期384-389,共6页
目的慢性咳嗽常表现为对理化刺激因子呈异常增高的咳嗽反应,但不同病因间慢性咳嗽敏感性的差异及机制尚未完全清晰。方法收集2005年至2010年于广州呼吸疾病研究所咳嗽专科就诊的慢性咳嗽患者,通过慢性咳嗽病因诊断程序确诊其常见病因,... 目的慢性咳嗽常表现为对理化刺激因子呈异常增高的咳嗽反应,但不同病因间慢性咳嗽敏感性的差异及机制尚未完全清晰。方法收集2005年至2010年于广州呼吸疾病研究所咳嗽专科就诊的慢性咳嗽患者,通过慢性咳嗽病因诊断程序确诊其常见病因,进行辣椒素咳嗽激发试验,以咳嗽阈值评估咳嗽敏感性,观察咳嗽敏感性与咳嗽病程、咳嗽严重度、肺通气功能、诱导痰细胞的关系。结果通过慢性咳嗽诊断程序进行病因诊断后,纳入病例133例,其中上气道咳嗽综合征(UACS)24例,咳嗽变异型哮喘(CVA)26例,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)31例,变应性咳嗽(AC)30例、胃食管反流性咳嗽(GERC)22例。另有同期正常健康志愿者30例作为正常对照。AC、CVA、EB、GERC以及UACS组患者的咳嗽阈值LgC5分别1.70±0.70、2.12±0.67、2.13±0.69、1.69±0.73、2.16±0.66,较正常对照(2.63±0.39)均有不同程度的降低(P均<0.05)。其中以GERC、AC患者咳嗽阈值降低尤为显著(分别显著低于CVA、EB、UACS组,P均<0.05),其咳嗽阈值低于正常对照单侧95%参考值(125μmol/L)的比例较CVA、EB、UACS组为多(P均<0.05)。慢性咳嗽患者的咳嗽阈值LgC5与咳嗽病程及日间咳嗽积分相关(r值分别为-0.280、-0.168,P均<0.05),但与肺通气功能以及痰细胞分类无关(P均>0.05)。结论慢性咳嗽常见病因患者辣椒素咳嗽敏感性有不同程度的增高,这种差异可能反映了不同病因的咳嗽发病机制不一,可能与支配咳嗽敏感性的神经纤维类型有关。 展开更多
关键词 咳嗽敏感性 慢性咳嗽 辣椒素
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脑卒中后吞咽障碍患者和健康志愿者咳嗽反射的比较 被引量:19
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作者 招少枫 何怀 +5 位作者 窦祖林 张涵君 欧阳睿智 昝云强 胡凤娟 徐红星 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2015年第5期567-571,共5页
目的评估脑卒中后吞咽障碍患者及正常人上气道咳嗽防御反射功能的差异。方法脑卒中患者根据洼田饮水试验结合吞咽造影检查,分为卒中后无吞咽障碍组(SND,n=20)和卒中后吞咽障碍组(SD,n=20);另选择正常人20名为对照组(NC)。所有受试者完成... 目的评估脑卒中后吞咽障碍患者及正常人上气道咳嗽防御反射功能的差异。方法脑卒中患者根据洼田饮水试验结合吞咽造影检查,分为卒中后无吞咽障碍组(SND,n=20)和卒中后吞咽障碍组(SD,n=20);另选择正常人20名为对照组(NC)。所有受试者完成4种不同浓度柠檬酸(0.2 mol/L、0.4 mol/L、0.6 mol/L、0.8 mol/L)吸入,计算不同浓度下咳嗽反射通过率。结果与NC组相比,SD组吸入0.2 mol/L、0.4 mol/L柠檬酸通过率下降(P<0.05);与SND组相比,SD组吸入0.4 mol/L柠檬酸通过率下降(P<0.05)。SNC组通过率与NC组无显著性差异(P>0.05)。NC组90%通过0.4 mol/L柠檬酸试验;SD组0.2 mol/L、0.4 mol/L通过率无显著差异(P>0.05),均低于0.6 mol/L、0.8 mol/L通过率(P<0.05);SND组0.4 mol/L通过率为85%,高于0.2 mol/L通过率(P<0.05)。柠檬酸咳嗽反射试验的评价者间信度κ=0.97。同一浓度两次测试,一致率96.8%。受试者无哮喘、窒息等症状发生。结论中低浓度柠檬酸咳嗽反射试验可以评估脑卒中后吞咽障碍患者上气道的咳嗽保护能力,可以作为吞咽障碍呼吸道功能筛查指标之一。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 咳嗽反射 柠檬酸
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副流感病毒感染豚鼠咳嗽反射敏感性变化及其神经源性炎症机制探讨 被引量:16
11
作者 叶新民 钟南山 +2 位作者 刘春丽 赖克方 陈如冲 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期1-8,共8页
目的:探讨人副流感病毒Ⅲ型(PIV3)感染豚鼠的咳嗽反射敏感性(CRS)变化和机制,以及神经源性炎症在CRS变化和病毒性咳嗽中的作用。方法:豚鼠50只,随机分成正常对照组以及病毒感染6、12、28和42 d组;通过滴鼻方法接种PIV3。Buxco肺功能仪测... 目的:探讨人副流感病毒Ⅲ型(PIV3)感染豚鼠的咳嗽反射敏感性(CRS)变化和机制,以及神经源性炎症在CRS变化和病毒性咳嗽中的作用。方法:豚鼠50只,随机分成正常对照组以及病毒感染6、12、28和42 d组;通过滴鼻方法接种PIV3。Buxco肺功能仪测定CRS。免疫荧光和FQ-PCR方法检测PIV3抗原和核酸。ELISA法检测肺组织匀浆的P物质(SP)含量;FQ-PCR检测肺组织SP受体NK1、辣椒素受体亚型1(VR1)的mRNA水平;免疫组化方法检测肺组织SP、VR1和蛋白基因产物(PGP-9.5)的表达及半定量分析,并对它们各自与CRS的相关性进行分析。结果:各感染组豚鼠CRS均较对照组明显升高,以42 d组为最高。免疫荧光可见PIV3抗原表达;FQ-PCR显示病毒RNA含量在6 d组最高,并随感染时间逐步降低。各组SP和VR1 mRNA,以及12、28和42 d组NK1 mRNA水平均明显高于对照组。6、12及28 d组SP,28和42 d组VR1及42 d组PGP-9.5蛋白表达均增强。相关分析显示,6和28 d组肺匀浆SP含量,12、28和42 d组NK1 mRNA以及各感染组VR1 mRNA均与CRS呈正相关;6、12和42 d组SP的蛋白表达,12和28 d组VR1及12 d组PGP-9.5蛋白表达亦与CRS呈正相关。结论:神经肽的释放增加提示神经源性炎症的发生。CRS和神经肽的时空变化以及两者的正相关提示神经源性炎症在CRS增高和病毒感染性咳嗽中起重要作用。 展开更多
关键词 咳嗽 咳嗽反射敏感性 神经源性炎症 副流感病毒 P物质
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右美托咪定持续静脉注射对甲状腺手术患者全麻恢复期的影响 被引量:24
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作者 李烜 姜虹 孙宇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1065-1069,共5页
目的观察不同剂量右美托咪定持续静注对甲状腺手术全麻恢复期患者的影响。方法全麻下行择期甲状腺手术患者120例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为四组:在手术开始前10min至术毕前20min,分别泵注生理盐水(C组)、右美托咪定0.2μg·kg-1·... 目的观察不同剂量右美托咪定持续静注对甲状腺手术全麻恢复期患者的影响。方法全麻下行择期甲状腺手术患者120例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为四组:在手术开始前10min至术毕前20min,分别泵注生理盐水(C组)、右美托咪定0.2μg·kg-1·h-1(D2组)、0.5μg·kg-1·h-1(D1组)和0.7μg·kg-1·h-1(D3组)。记录四组患者拔管前和拔管后呛咳评分和镇静-躁动评分(SAS评分),拔管后5、10、30、60、120min时VAS、Ramsay镇静评分和围术期MAP、HR;记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,并记录不良反应等情况及用药情况。结果与C、D1、D2组比较,拔管前和拔管后D3组呛咳评分明显降低(P<0.05)。与C、D1组比较,拔管前和拔管后D2、D3组SAS评分明显降低(P<0.05)。在全麻恢复过程中,D2、D3组MAP和HR基本平稳,不同程度低于其他组,以D3组效果更明显(P<0.05)。与C、D1组比较,D2、D3组躁动、心动过速,D3组高血压发生率明显降低(P<0.05),D3组心动过缓发生率、阿托品用量明显升高(P<0.05)。与C组比较,D3组PONV、D2组高血压发生率明显降低(P<0.05)。D3组七氟醚用量最低(P<0.05),术后追加芬太尼量最少(P<0.05)。结论持续静脉泵注右美托咪定0.5、0.7μg·kg-1·h-1能有效减少甲状腺手术全麻恢复期呛咳、躁动的发生,维持血流动力学稳定,且不影响苏醒。0.7μg·kg-1·h-1速率给药优于0.5μg·kg-1·h-1。 展开更多
关键词 右美托咪定 甲状腺手术 呛咳 躁动
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静脉注射不同剂量右美托咪定对全喉切除术后患者呛咳和躁动的影响 被引量:12
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作者 胡潇 付海滨 张旭 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期586-590,共5页
目的比较不同剂量右美托咪定对全喉切除术后患者呛咳和躁动的影响。方法选择90例择期行全喉切除术的患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,根据随机数字表分为3组,每组30例。手术结束前30 min给予不同的药物:对照组(C组)给予生理盐水50 mL,右美0.5μg... 目的比较不同剂量右美托咪定对全喉切除术后患者呛咳和躁动的影响。方法选择90例择期行全喉切除术的患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,根据随机数字表分为3组,每组30例。手术结束前30 min给予不同的药物:对照组(C组)给予生理盐水50 mL,右美0.5μg/kg组(D0.5组)给予右美托咪定0.5μg/kg,右美1μg/kg组(D1组)给予右美托咪定1μg/kg,后两组药物均加生理盐水至50 mL,并在10 min内注射完毕。记录患者注入前、注入后、苏醒时(即患者能听从口头指令睁眼时)的心率、收缩压、舒张压以及术后呛咳、Ramsay镇静评分以及切口出血情况。结果给药后,3组间心率差异均有统计学意义,D1组心率降低最明显,但各组间血压相似;苏醒期,3组组间心率和收缩压差异均有统计学意义,C组较D1和D0.5组舒张压有显著升高;D1组的苏醒时间显著长于其余两组。与C组相比,D1和D0.5组的术后呛咳、Ramsay镇静评分、切口出血均有明显改善。结论静注右美托咪定能够显著改善全喉切除术后的呛咳反应和苏醒期躁动,右美托咪定0.5μg/kg对于心率和苏醒时间的影响较1μg/kg更小。 展开更多
关键词 右美托咪定 全喉切除术 呛咳 躁动
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交叉电项针对脑梗死后气切插管患者吞咽及肺感染的影响 被引量:17
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作者 蔡国锋 冯宇飞 +9 位作者 王春英 韩雪 闫成海 胡海 赵惠 班维固 李丹妮 王野 庄哲 李新建 《上海针灸杂志》 2015年第4期293-296,共4页
目的观察"交叉电项针"促进脑梗死后气切患者吞咽功能及肺感染恢复的临床疗效。方法以60例咳嗽反射障碍及吞咽功能障碍并肺感染的脑梗死气切插管患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为3组,每组20例,按照就诊顺序纳入患者。... 目的观察"交叉电项针"促进脑梗死后气切患者吞咽功能及肺感染恢复的临床疗效。方法以60例咳嗽反射障碍及吞咽功能障碍并肺感染的脑梗死气切插管患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为3组,每组20例,按照就诊顺序纳入患者。3组均给予相同的抗炎、化痰、改善供血等基础治疗。交叉电项针组采用双侧风池穴-翳风穴、地仓透颊车、廉泉,电极左右交叉相连;针刺组采用双侧风池穴、翳风穴、地仓透颊车及廉泉,不接电极;对照组进行单纯西药基础治疗,不给于针灸治疗。根据对洼田氏饮水试验评定、藤岛一郎吞咽评价及临床肺部感染评定等指标进行观察,并统计3组治疗后的疗效。结果交叉电项针组洼田饮水试验和藤岛一郎吞咽评价均优于针刺组,针刺组优于对照组(P<0.05);3组CPIS临床肺部感染评分均有降低,交叉电项针组促进肺感染恢复显著(P<0.01)。结论交叉电项针对脑梗死后气管切开插管并吞咽障碍患者有明显改善作用;交叉电项针能够促进脑梗死后气管切开插管并咳嗽反射障碍患者肺感染的恢复。 展开更多
关键词 针刺 电针 脑梗死 气管切开术 吞咽 肺感染 咳嗽反射重塑
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咳嗽高敏感综合征:不明原因慢性咳嗽的新概念 被引量:40
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作者 赖克方 方章福 姚红梅 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期343-349,共7页
慢性咳嗽是患者就医最常见的原因之一。多数慢性咳嗽患者可以获得明确的病因诊断。然而,有一部分慢性咳嗽患者在进行了全面检查后,病因仍无法明确。这类慢性咳嗽患者主要表现为咳嗽敏感性的增高,既往称为慢性特发性咳嗽或者不明原因慢... 慢性咳嗽是患者就医最常见的原因之一。多数慢性咳嗽患者可以获得明确的病因诊断。然而,有一部分慢性咳嗽患者在进行了全面检查后,病因仍无法明确。这类慢性咳嗽患者主要表现为咳嗽敏感性的增高,既往称为慢性特发性咳嗽或者不明原因慢性咳嗽,是慢性咳嗽治疗的难点。最近,有学者提出咳嗽高敏感综合征的概念以定义这一类慢性咳嗽患者。本文主要综述咳嗽高敏感综合征的病理生理与神经生理机制、诊断及治疗方法的研究进展。 展开更多
关键词 咳嗽高敏感综合征 咳嗽敏感性 神经生理机制 诊断 治疗
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良园枇杷膏对咳嗽反射和纤毛运动的作用 被引量:7
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作者 谢强敏 沈文会 +1 位作者 吴希美 卞如濂 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2002年第2期131-134,共4页
目的 :评价良园枇杷膏对咳嗽反射抑制和对纤毛运动的增强作用。方法 :用枸橼酸引咳法和辣椒素引咳法观察枇杷膏对豚鼠和小鼠的镇咳作用 ;用小鼠气道酚红排泄法和蛙上腭纤毛运动法观察枇杷膏的祛痰作用。结果 :镇咳作用 :枇杷膏 2 .5 g/... 目的 :评价良园枇杷膏对咳嗽反射抑制和对纤毛运动的增强作用。方法 :用枸橼酸引咳法和辣椒素引咳法观察枇杷膏对豚鼠和小鼠的镇咳作用 ;用小鼠气道酚红排泄法和蛙上腭纤毛运动法观察枇杷膏的祛痰作用。结果 :镇咳作用 :枇杷膏 2 .5 g/ kg和 7.5 g/ kg(ig)明显减少枸橼酸引起的豚鼠咳嗽次数 ,6 .6 g/ kg和 13.2 g/ kg(ig)明显减少辣椒素引起的小鼠咳嗽次数 ,ID50 (95 %可信限 )分别为 2 .6 4(1.12~ 6 .19) g/ kg和 11.4 0 (5 .76~ 2 2 .5 8) g/kg。祛痰作用 :枇杷膏 6 .6 g/ kg和 13.2 g/ kg(ig)明显增加小鼠气道酚红排泄量 ,ED50 (95 %可信限 )为 7.70 (4.6 2~12 .83) g/ kg,0 .11× 10 -4g/ L~ 2× 10 -4g/ L呈剂量反应 ,增加蛙上腭纤毛运动 ,EC2 5(95 %可信限 )为 1.0 7× 10 -4(0 .394~ 2 .92× 10 -4) g/ L。结论 展开更多
关键词 枇杷叶膏 药理 辣椒辣素 哮喘 病因 枸橼酸 咳嗽反射 纤毛运动 中成药
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利多卡因对减少鼻咽部手术全麻拔管期呛咳反应的临床观察 被引量:9
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作者 范雪梅 丁斌 张炳熙 《北京医学》 CAS 北大核心 2004年第3期180-182,共3页
目的 探讨利多卡因对鼻咽部手术全麻拔管期呛咳反应的预防作用。方法 鼻咽部手术患者 75例 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,随机分为三组 ,每组 2 5例。均采用静吸复合全麻 ,麻醉用药相同。术毕拔管前 ,三组分别静脉注射利多卡因 1 .5mg/kg(Ⅰ组 )、2 ... 目的 探讨利多卡因对鼻咽部手术全麻拔管期呛咳反应的预防作用。方法 鼻咽部手术患者 75例 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,随机分为三组 ,每组 2 5例。均采用静吸复合全麻 ,麻醉用药相同。术毕拔管前 ,三组分别静脉注射利多卡因 1 .5mg/kg(Ⅰ组 )、2 .0mg/kg(Ⅱ组 )或生理盐水 5ml(Ⅲ组 ,为对照组 )。观察各组患者围拔管期的不良反应。结果 与对照组比较 ,Ⅰ组、Ⅱ组拔管时呛咳反应明显减轻 (P <0 .0 1 ) ,血压、心率波动小于对照组 (P <0 .0 5 )。Ⅱ组的拔管时间和苏醒时间长于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 静脉注射利多卡因可以减少鼻咽部全麻术毕拔管期的呛咳反应和血流动力学的波动 ,以静脉注射 1 .5mg/kg的利多卡因更为安全、有效 。 展开更多
关键词 利多卡因 鼻咽部 手术治疗 全身麻醉 拔管期 呛咳反应 麻醉方法
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咳嗽敏感性和咳嗽变异性哮喘的比较研究 被引量:9
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作者 黄漾 邱志宏 +3 位作者 魏为利 余莉 吕寒静 邱忠民 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2011年第1期68-72,共5页
目的探讨咳嗽敏感性在咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)咳嗽发生中的作用差异及机制。方法 68例CVA按辣椒素咳嗽阈值C5分为增高组(21例)和正常组(47例),另设正常对照组(26例)。比较三组间咳嗽症状积分、肺功能和诱导痰细胞学改... 目的探讨咳嗽敏感性在咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)咳嗽发生中的作用差异及机制。方法 68例CVA按辣椒素咳嗽阈值C5分为增高组(21例)和正常组(47例),另设正常对照组(26例)。比较三组间咳嗽症状积分、肺功能和诱导痰细胞学改变,并用酶联免疫法检测诱导痰上清液中白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)水平。结果咳嗽敏感性增高组CVA咳嗽程度重于正常组CVA(4.0±1.0 vs 3.1±0.9,P<0.01)。CVA与健康志愿者间肺功能虽无差别,但诱导痰中细胞总数及中性白细胞比例增高,IL-8和NE也增高。其中咳嗽敏感性增高组CVA中性粒细胞比例高于正常组CVA(50.1±25.4)%vs(36.6±19.7)%,P<0.05,伴有IL-8(360.4±181.2)pg/ml vs(228.0±107.9)pg/ml,P<0.01和NE(94.1±16.9)ng/ml vs(67.6±12.9)ng/ml,P<0.01,有关指标进一步升高。相关性分析示IL-8与中性粒细胞比例、NE均呈正相关(P<0.01),NE与Log C5呈负相关(P<0.05)。结论 CVA可分为咳嗽敏感性增高和正常两种亚型。中性粒细胞在气道浸润和活化程度不同可能是造成CVA咳嗽敏感性差异的重要原因。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 辣椒素 咳嗽敏感性 中性粒细胞 白细胞介素-8 中性粒细胞弹性蛋白酶
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交叉电项针促进脑梗死后气管切开插管患者咳嗽反射重塑的随机单盲对照观察 被引量:12
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作者 蔡国锋 冯宇飞 +8 位作者 王春英 韩雪 闫成海 胡海 赵惠 班维固 李丹妮 王野 庄哲 《针灸临床杂志》 2015年第1期21-24,共4页
目的:观察"交叉电项针"促进脑梗死后气管切开患者咳嗽反射重塑及肺感染恢复的临床疗效。方法:以60例咳嗽反射障碍并肺感染的脑梗死气切插管患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为3组,每组20例,按照就诊顺序纳入患者。3组... 目的:观察"交叉电项针"促进脑梗死后气管切开患者咳嗽反射重塑及肺感染恢复的临床疗效。方法:以60例咳嗽反射障碍并肺感染的脑梗死气切插管患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为3组,每组20例,按照就诊顺序纳入患者。3组均给予相同的抗炎、化痰、改善供血等基础治疗。"交叉电项针"组采用双侧风池穴-翳风穴、地仓透颊车、廉泉,电极左右交叉相连;针刺组采用双侧风池穴、翳风穴、地仓透颊车、廉泉(不接电极);对照组进行单纯西药基础治疗,不给于针灸治疗。根据对GFC咳嗽反射分级量表、临床肺部感染评分(CPIS)等指标进行观察,4周后统计3组治疗后的疗效。结果:疗前3组GFC评分及CPIS评分均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。疗后3组比较,交叉电项针组GFC评分及CPIS评分好转明显优于针刺组,针刺组优于对照组,经方差分析,均有统计学差异(P<0.01)。结论:交叉电项针能有效促进脑梗死后气管切开插管并咳嗽反射障碍患者咳嗽反射的重塑及肺感染的恢复,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 交叉电项针 脑梗死 咳嗽反射重塑 肺感染
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交叉电项针对脑出血后气管切开插管患者吞咽功能及肺感染恢复的随机单盲对照观察 被引量:9
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作者 蔡国锋 尚莉莉 +5 位作者 刘凯 赵惠 全爱君 闫成海 孙宏 庄哲 《中医药信息》 2015年第1期76-79,共4页
目的:采用交叉电项针这一方法促进吞咽功能的恢复,减少吸入性肺炎的发生,从而促进脑出血后气切插管咳嗽反射障碍患者肺感染的恢复。方法:采用随机数字表法,按照就诊顺序纳入患者,单盲法评价。将60例脑出血后气管切开插管并咳嗽反射障碍... 目的:采用交叉电项针这一方法促进吞咽功能的恢复,减少吸入性肺炎的发生,从而促进脑出血后气切插管咳嗽反射障碍患者肺感染的恢复。方法:采用随机数字表法,按照就诊顺序纳入患者,单盲法评价。将60例脑出血后气管切开插管并咳嗽反射障碍的患者随机平均分为两组,两组均给予西药抗炎、化痰、头针、体针等基础治疗。治疗组采用交叉电项针治疗;对照组仅给予基础治疗。两组患者基础信息如病情、病程、年龄和性别方面,经统计学分析比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。疗效评价采用洼田氏饮水试验、藤岛一郎吞咽评价、临床肺部感染评分(CPIS),4周后评价疗效。结果:吞咽评价应用洼田饮水试验和藤岛一郎吞咽评价,"交叉电项针"组疗效优于对照组(P<0.05),具有统计学差异;CPIS临床肺部感染评分,两组CPIS评分均有降低,"交叉电项针"组降低明显优于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论:"交叉电项针"对脑出血后气管切开插管并吞咽障碍患者有明显改善作用,能够促进脑出血后气管切开插管并咳嗽反射障碍患者肺感染的恢复。 展开更多
关键词 交叉电项针 脑出血 咳嗽反射 吞咽 肺感染
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