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Cox模型中基于Model-X Knockoffs的高维控制变量选择方法
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作者 黄河 潘莹丽 《统计与决策》 北大核心 2023年第5期16-21,共6页
在生物医学、临床试验和流行病学等领域的研究中,由于获得生存数据的试验设计、观测时间的局限,以及观测对象在进入或退出试验时的个体差异等方面的原因,与所关注事件的发生时间相关的数据经常存在右删失。基于右删失生存数据解析协变... 在生物医学、临床试验和流行病学等领域的研究中,由于获得生存数据的试验设计、观测时间的局限,以及观测对象在进入或退出试验时的个体差异等方面的原因,与所关注事件的发生时间相关的数据经常存在右删失。基于右删失生存数据解析协变量和生存时间的关系时,应用最为广泛的统计模型是Cox模型。随着科学技术的进步,数据收集变得越来越容易,导致数据库规模越来越大、复杂性越来越高,数据的维度通常可以达到成百上千维,甚至更高。文章提出一种Cox模型中基于Model-X Knockoffs的高维控制变量选择方法。首先基于Knockoffs框架建立一个Knockoffs变量,并基于原始协变量和其相应的Knockoffs变量构造一个正则化的目标函数,然后通过求解目标函数的最优解构造一个统计量和基于数据的阈值,最后进行变量选择。模拟分析和实证研究结果表明:所提方法可以在变量选择的同时提供可靠的FDR控制,优于传统的LASSO方法。 展开更多
关键词 cox模型 model-X Knockoffs FDR控制 变量选择
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糖尿病肾脏疾病预后影响因素的COX比例风险回归模型分析
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作者 陈占科 陈凯丽 +5 位作者 应春苗 冯素香 崔伟锋 徐江雁 袁婷婷 李耀洋 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第2期28-33,共6页
目的基于COX比例风险回归模型分析糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)预后的影响因素,为临床早期评估和防治DKD提供科学的依据。方法收集多中心(河南中医药大学第一附属医院、河南中医药大学第三附属医院、河南省中医院及郑... 目的基于COX比例风险回归模型分析糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)预后的影响因素,为临床早期评估和防治DKD提供科学的依据。方法收集多中心(河南中医药大学第一附属医院、河南中医药大学第三附属医院、河南省中医院及郑州市人民医院)2010—2021年就诊治疗的DKD患者资料,包括一般资料、实验室指标、中医辨证分型及中医药治疗,以肾小球滤过率(eGFR)下降≥50%、血肌酐(Scr)翻倍、DKD 5期、死亡为结局指标,随访其发生时间及情况,利用COX比例风险回归模型分析筛选DKD预后影响因素。结果本研究最终纳入1947例患者,随访时间为4.65(4.557~4.746)年,发生复合终点事件305例(15.67%)。单因素COX回归分析结果表明,不同年龄、DKD病程≥4年、饮酒史、吸烟史、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病足、糖尿病眼病、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(SUA)、Scr、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、eGFR、湿热血瘀证、脾肾气虚兼湿聚血瘀证、脾肾阳虚兼血瘀证、中药熏洗、服用中药患者DKD预后情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素COX回归分析结果表明,年龄[HR(95%CI)=2.52(1.92,3.30)]、DKD病程[HR(95%CI)=1.62(1.09,2.42)]、吸烟史[HR(95%CI)=1.61(1.13,2.29)]、饮酒史[HR(95%CI)=1.41(1.01,1.95)]、脑血管病[HR(95%CI)=1.33(1.01,1.75)]、糖尿病眼病[HR(95%CI)=1.43(1.13,1.82)]、SUA[HR(95%CI)=1.72(1.26,2.33)]、24 h-UTP[HR(95%CI)=1.48(1.14,1.91)]、脾肾气虚兼湿聚血瘀证[HR(95%CI)=2.22(1.44,3.43)]与DKD发生终点事件的风险关系密切(P<0.05),服用中药[HR(95%CI)=2.57(2.00,3.31)]能够减少终点事件的发生(P<0.05)。结论年龄、DKD病程、吸烟史、饮酒史、脑血管病、糖尿病眼病、SUA、24 h-UTP、脾肾气虚兼湿聚血瘀证是影响DKD患者预后的危险因素,而服用中药治疗为其保护因素。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 预后 影响因素 cox比例风险回归模型
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基于 Cox 健康行为互动模式的护理措施在宫颈癌患者护理中的应用
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作者 张雪英 张智芳 +2 位作者 段小俊 田会利 杨君 《海南医学》 CAS 2024年第14期2098-2102,共5页
目的探讨基于Cox健康行为互动模式的护理措施在宫颈癌患者护理中的应用效果。方法选择2022年3月至2023年3月新乡医学院第一附属医院收治的96例宫颈癌术后患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组各48例。对照组患者术后... 目的探讨基于Cox健康行为互动模式的护理措施在宫颈癌患者护理中的应用效果。方法选择2022年3月至2023年3月新乡医学院第一附属医院收治的96例宫颈癌术后患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组各48例。对照组患者术后采用常规护理,观察组患者在对照组护理的基础上给予基于Cox健康行为互动模式的护理措施,两组患者均接受护理至出院,出院后均随访3周。护理结束后出院时,比较两组患者的术后恢复情况(手术切口愈合时间、留置导尿管时间、住院时间)以及护理前、护理后T淋巴细胞亚群中CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平;随访3周回院复查时,比较两组患者的生活质量量表(SF-36)评分;护理结束后出院时,比较两组患者对护理工作的满意度。结果观察组患者的手术切口愈合时间、住院时间、留置导尿管时间分别为(7.60±1.39)d、(1.50±0.24)周、(17.78±2.11)d,明显短于对照组的(10.55±1.51)d、(2.54±0.30)周、(20.10±2.32)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(70.64±11.67)%、(39.91±5.23)%、1.50±0.27,明显高于对照组的(66.25±11.32)%、(35.21±5.08)%、1.24±0.18,差异均有统计学意义(P<0.05);随访3周回院复查时,观察组患者的家庭生活、精神活力、社交能力、心理承受评分分别为(36.14±1.58)分、(36.02±1.57)分、(37.10±2.55)分、(36.26±2.31)分,明显高于对照组的(32.31±1.62)分、(30.15±1.63)分、(32.19±2.40)分、(33.11±2.14)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度为95.83%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Cox健康行为互动模式的护理措施在宫颈癌患者术后护理中的应用效果良好,能促进患者术后恢复,提高免疫功能和生活质量。 展开更多
关键词 宫颈癌 cox健康行为互动模式 护理 免疫功能 生活质量
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基于Lasso-Cox回归模型的肺腺癌基因学预后风险分析
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作者 卜伟晓 穆华夏 +9 位作者 高梦瑶 苏维强 韩梅 陶子琨 杨希 徐雅琪 石福艳 王清华 王素珍 孔雨佳 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第3期354-359,共6页
目的通过构建Lasso-Cox模型筛选肺腺癌差异表达基因,计算患者风险评分,构建肺腺癌预测模型,为肺腺癌的研究提供潜在的基因靶点,并为临床诊疗及预后提供新方向。方法下载癌症基因组图谱(TCGA)和肿瘤基因表达数据库(GEO)的肺腺癌基因表达... 目的通过构建Lasso-Cox模型筛选肺腺癌差异表达基因,计算患者风险评分,构建肺腺癌预测模型,为肺腺癌的研究提供潜在的基因靶点,并为临床诊疗及预后提供新方向。方法下载癌症基因组图谱(TCGA)和肿瘤基因表达数据库(GEO)的肺腺癌基因表达和临床数据,用TCGA数据库训练模型,并合并两数据库用以模型验证,筛选的肺腺癌差异表达基因(DEGs)通过多因素Lasso-Cox回归构建风险评分预后模型,结合临床资料以确定肺腺癌最终的独立预后预测因素。利用GO富集分析、KEGG通路分析和CIBERSORTx免疫分析对风险模型差异表达基因进行生物学解释。结果通过单变量Cox和Lasso-Cox回归分析,获得了与肺腺癌预后相关的9个差异表达基因。结合临床数据的多因素Cox回归模型显示,恶性肿瘤病史、N分期、T分期和风险评分是预后的独立影响因素。结论本研究构建的肺腺癌预后模型可以有效预测患者的预后风险,为临床决策和个性化治疗提供理论基础。 展开更多
关键词 Lasso-cox模型 预后预测 基因表达 肺腺癌
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基于含治愈患者生存数据的Cox-TEL方法性能的模拟研究
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作者 邹碧清 徐利珊 +1 位作者 李柯柯 安胜利 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1182-1187,共6页
目的 探究针对长期生存数据的Cox比例风险模型的Taylor拓展调整(Cox-TEL)方法在含治愈患者的生存数据下的适用条件与适用范围。方法 基于Weibull分布模拟生存数据方法,模拟生成不同治愈率、删失率和治愈率差值的生存数据。然后基于Cox-... 目的 探究针对长期生存数据的Cox比例风险模型的Taylor拓展调整(Cox-TEL)方法在含治愈患者的生存数据下的适用条件与适用范围。方法 基于Weibull分布模拟生存数据方法,模拟生成不同治愈率、删失率和治愈率差值的生存数据。然后基于Cox-TEL方法进行分析,获得Ⅰ类错误和检验效能对其表现性能进行评价。结果 针对模型的未治愈部分,Cox-TEL方法的Ⅰ类错误略高于0.05,其检验效能在样本量较大、治愈率差值较大时较为理想。针对治愈部分,Cox-TEL方法的Ⅰ类错误能够较好的控制在0.05左右,且在大多数情况下都能保持较高的检验效能。结论 Cox-TEL方法在多数情况下,比如样本量较大、删失率较低、组间治愈率差值较大时,能有效分析未治愈患者数据,得到较可靠的风险比HR值;在不同的样本量、删失率和治愈率下,该方法都能较准确地估计出治愈患者两组治愈率差值。 展开更多
关键词 cox-TEL 治愈模型 生存分析 检验效能
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Cox健康行为互动模式联合核心肌群训练在中青年腰椎间盘突出症病人术后的应用效果
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作者 洪丽娟 董艳 +1 位作者 徐海珍 王洪义 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第6期799-803,共5页
目的:探讨Cox健康行为互动模式联合核心肌群训练在中青年腰椎间盘突出症病人术后的应用效果。方法:选取行内镜下腰椎髓核切除术的腰椎间盘突出症病人为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规康复训练方法,观察组采用... 目的:探讨Cox健康行为互动模式联合核心肌群训练在中青年腰椎间盘突出症病人术后的应用效果。方法:选取行内镜下腰椎髓核切除术的腰椎间盘突出症病人为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规康复训练方法,观察组采用Cox健康行为互动模式联合核心肌群训练方案,比较2组病人干预前后疼痛程度、腰椎功能和慢性病自我管理行为。结果:干预后1个月和3个月2组病人疼痛视觉模拟法(VAS)均明显降低(P<0.01),且观察组均低于对照组(P<0.05和P<0.01)。干预后1个月和3个月2组病人日本矫形外科协会评分(JOA) 4个维度及总分随时间变化均明显升高(P<0.01),且除膀胱功能外,其余维度及总分观察组均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。干预后观察组病人慢性病自我管理量表(CDSMS)3个维度及总分随时间变化均明显升高(P<0.01),对照组病人运动管理、认知症状管理维度及总分随时间变化均明显升高(P<0.01),且干预后观察组3个维度及总分均高于对照组(P<0.01)。结论:Cox健康行为互动模式联合核心肌群训练对中青年腰椎间盘突出症病人术后恢复效果优于常规康复方法。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 中青年 核心肌群训练 cox健康行为互动模式
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基于互Box-Cox变换和Markov链风速云模型的发电系统充裕度评估
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作者 安睿 缪书唯 《电力自动化设备》 EI CSCD 北大核心 2024年第3期113-119,141,共8页
为准确计及风速随机性和自相关性对风电并网系统充裕度的影响,建立基于互Box-Cox变换和Markov链的风速云模型,并将该模型与时序Monte Carlo模拟法结合,提出计及风速随机性和自相关性的风电并网系统充裕度评估方法。仿真结果表明,所提模... 为准确计及风速随机性和自相关性对风电并网系统充裕度的影响,建立基于互Box-Cox变换和Markov链的风速云模型,并将该模型与时序Monte Carlo模拟法结合,提出计及风速随机性和自相关性的风电并网系统充裕度评估方法。仿真结果表明,所提模型产生的仿真风速样本与实测风速样本具备相似的概率分布特性和自相关性,所提方法可较精确地评估风电并网系统充裕度及风电容量可信度。 展开更多
关键词 Box-cox变换 MARKOV链 混合半云模型 风速自相关性 充裕度评估
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Modelling the Survival of Western Honey Bee Apis mellifera and the African Stingless Bee Meliponula ferruginea Using Semiparametric Marginal Proportional Hazards Mixture Cure Model
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作者 Patience Isiaho Daisy Salifu +1 位作者 Samuel Mwalili Henri E. Z. Tonnang 《Journal of Data Analysis and Information Processing》 2024年第1期24-39,共16页
Classical survival analysis assumes all subjects will experience the event of interest, but in some cases, a portion of the population may never encounter the event. These survival methods further assume independent s... Classical survival analysis assumes all subjects will experience the event of interest, but in some cases, a portion of the population may never encounter the event. These survival methods further assume independent survival times, which is not valid for honey bees, which live in nests. The study introduces a semi-parametric marginal proportional hazards mixture cure (PHMC) model with exchangeable correlation structure, using generalized estimating equations for survival data analysis. The model was tested on clustered right-censored bees survival data with a cured fraction, where two bee species were subjected to different entomopathogens to test the effect of the entomopathogens on the survival of the bee species. The Expectation-Solution algorithm is used to estimate the parameters. The study notes a weak positive association between cure statuses (ρ1=0.0007) and survival times for uncured bees (ρ2=0.0890), emphasizing their importance. The odds of being uncured for A. mellifera is higher than the odds for species M. ferruginea. The bee species, A. mellifera are more susceptible to entomopathogens icipe 7, icipe 20, and icipe 69. The Cox-Snell residuals show that the proposed semiparametric PH model generally fits the data well as compared to model that assume independent correlation structure. Thus, the semi parametric marginal proportional hazards mixture cure is parsimonious model for correlated bees survival data. 展开更多
关键词 Mixture Cure models Clustered Survival Data Correlation Structure cox-Snell Residuals EM Algorithm Expectation-Solution Algorithm
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The Cox Proportional Hazard Regression Model Vis-à-Vis ITN-Factor Impact on Mortality Due to Malaria 被引量:1
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作者 Anthony Joe Turkson John Awuah Addor Francis Ayiah-Mensah 《Open Journal of Statistics》 2021年第6期931-962,共32页
This study has provided a starting point for defining and working with Cox models in respect of multivariate modeling. In medical researches, there may be situations, where several risk factors potentially affect pati... This study has provided a starting point for defining and working with Cox models in respect of multivariate modeling. In medical researches, there may be situations, where several risk factors potentially affect patient prognosis, howbeit, only one or two might predict patient’s predicament. In seeking to find out which of the risk factors contribute the most to the survival times of patients, there was the need for researchers to adjust the covariates to realize their impact on survival times of patients. Aside the multivariate nature of the covariates, some covariates might be categorical while others might be quantitative. Again, there might be cases where researchers need a model that has <span style="font-family:Verdana;">the capability of extending survival analysis methods to assessing simulta</span><span style="font-family:Verdana;">neously the effect of several risk factors on survival times. This study unveiled the Cox model as a robust technique which could accomplish the aforementioned cases.</span><span style="font-family:;" "=""> </span><span style="font-family:;" "=""><span style="font-family:Verdana;">An investigation meant to evaluate the ITN-factor vis-à-vis its </span><span style="font-family:Verdana;">contribution towards death due to Malaria was exemplified with the Cox model. Data were taken from hospitals in Ghana. In doing so, we assessed hospital in-patients who reported cases of malaria (origin state) to time until death or censoring (destination stage) as a result of predictive factors (exposure to the malaria parasites) and some socioeconomic variables. We purposefully used Cox models to quantify the effect of the ITN-factor in the presence of other risk factors to obtain some measures of effect that could describe the rela</span><span style="font-family:Verdana;">tionship between the exposure variable and time until death adjusting for</span><span style="font-family:Verdana;"> other variables. PH assumption holds for all three covariates. Sex of patient was insignificant to deaths due to malaria. Age of patient and user status </span></span><span style="font-family:Verdana;">were</span><span style="font-family:Verdana;"> both significant. The magnitude of the coefficient (0.384) of ITN user status depicts its high contribution to the variation in the dependent variable.</span> 展开更多
关键词 Baseline Hazard cox model Hazard Function Hazard Ratio Survival Function
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基于贝叶斯Cox风险比例回归的兰州市HIV感染者/AIDS患者死亡影响因素分析 被引量:2
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作者 邵莉 陈继军 +3 位作者 包凯 张宇琦 许静 高文龙 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期224-231,共8页
[目的]了解兰州市HIV/AIDS报告病例相关特征的构成情况,分析艾滋病相关死亡的影响因素。[方法]通过收集兰州市2011-2019年HIV/AIDS报告病例信息,采用生存分析方法,构建贝叶斯Cox风险比例回归模型分析影响死亡的相关因素。[结果]本研究... [目的]了解兰州市HIV/AIDS报告病例相关特征的构成情况,分析艾滋病相关死亡的影响因素。[方法]通过收集兰州市2011-2019年HIV/AIDS报告病例信息,采用生存分析方法,构建贝叶斯Cox风险比例回归模型分析影响死亡的相关因素。[结果]本研究共选取2312例HIV/AIDS患者,其中艾滋病相关死亡45例。多因素回归结果显示,患者年龄越大,死亡风险越高;确诊时为AIDS患者的死亡风险是HIV感染者的13.91倍;与未接受CD4检测的患者相比,接受CD4检测的患者的死亡风险降低;进行抗病毒治疗者的死亡风险是未进行抗病毒治疗者的0.22倍。[结论]确诊时年龄、病程阶段、是否接受抗病毒治疗是兰州市HIV/AIDS患者艾滋病相关死亡的影响因素,因此要加强艾滋病相关人群健康教育,提倡早发现、早诊断、早治疗,扩大艾滋病检测与治疗的覆盖面,延长艾滋病患者的生存时间。 展开更多
关键词 贝叶斯cox回归模型 艾滋病 死亡 影响因素
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基于网络的Cox健康行为互动模式在初产妇孕晚期体质量管理中的应用 被引量:5
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作者 吴碧瑜 戴亚端 +2 位作者 高玉玲 郭进华 林丽媛 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第2期63-66,共4页
目的 探讨基于网络的Cox健康行为互动模式在初产妇孕晚期体质量管理中的应用效果,以期为孕晚期体质量管理方案的制订提供参考。方法 便利抽样法选取2021年7-12月福建省泉州市某三级甲等综合医院建卡且规律产检的初产妇140名为研究对象,... 目的 探讨基于网络的Cox健康行为互动模式在初产妇孕晚期体质量管理中的应用效果,以期为孕晚期体质量管理方案的制订提供参考。方法 便利抽样法选取2021年7-12月福建省泉州市某三级甲等综合医院建卡且规律产检的初产妇140名为研究对象,按就诊单双号分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。对照组采用常规的围产期体质量管理,观察组采用基于线上孕妇学校的Cox健康行为互动模式进行体质量管理。比较两组初产妇孕晚期的体质量管理情况、顺产率、巨大儿及低体重儿出生率的差异。结果 干预后,观察组体质量管理情况、顺产率高于对照组;巨大儿和低体重儿出生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于线上孕妇学校的Cox健康行为互动模式对初产妇进行体质量管理,可科学管理孕晚期体质量,提高顺产率,降低巨大儿及低体重儿出生率。 展开更多
关键词 cox健康行为互动模式 孕妇学校 初产妇 体质量管理 巨大儿 低体重儿
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基于Cox比例风险模型的交通违法间隔时间研究
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作者 李聪颖 张浩星 +3 位作者 谭倩 李微 成华 王琦 《中国安全科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期126-133,共8页
为探寻驾驶员因素和时间因素对城市道路机动车交通违法间隔时间的影响,收集机动车驾驶员交通违法的间隔时间和驾驶员年龄、累计积分等数据,清洗后得到包含10个影响因素的基础数据;基于生存分析算法,采用Cox比例风险回归模型,从各变量对... 为探寻驾驶员因素和时间因素对城市道路机动车交通违法间隔时间的影响,收集机动车驾驶员交通违法的间隔时间和驾驶员年龄、累计积分等数据,清洗后得到包含10个影响因素的基础数据;基于生存分析算法,采用Cox比例风险回归模型,从各变量对再次发生交通违法间隔时间的影响方面,研究驾驶员交通违法的间隔时间差异,以及影响驾驶员发生再次违法的关键因素。结果表明:交通违法时间间隔受年龄、累计积分、月份3个因素显著影响;33~44岁的驾驶者再次违法率最大,大于60岁的驾驶者再次违法率最小;驾驶员累计积分与生存曲线陡峭程度为正相关关系,累计积分与驾驶者再次违法率为正相关关系;相同间隔时间下,11月生存率最高,1月生存率最短。 展开更多
关键词 cox比例风险模型 交通违法间隔时间 生存分析 影响因素 生存率
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基于Cox健康行为互动模式的心理干预对带状疱疹后神经痛患者疼痛缓解及生活质量的影响 被引量:4
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作者 毛兴普 马莉 +3 位作者 袁艳青 樊燕鸽 梁世杰 宋亚楠 《海南医学》 CAS 2023年第16期2425-2429,共5页
目的探究Cox健康行为互动模式(IM-CHB)的心理干预在带状疱疹后神经痛(PHN)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年2月就诊于郑州大学第二附属医院疼痛科的186例PHN患者为研究对象,以入院时间段不同分组,其中2021年1~7月间收治者... 目的探究Cox健康行为互动模式(IM-CHB)的心理干预在带状疱疹后神经痛(PHN)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年2月就诊于郑州大学第二附属医院疼痛科的186例PHN患者为研究对象,以入院时间段不同分组,其中2021年1~7月间收治者纳入对照组,2021年8月至2022年2月间收治者纳入观察组,每组93例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予IM-CHB引导的心理护理。比较两组患者护理前后的视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、皮肤病生活质量量表(DLQI)的评分及护理满意度。结果护理3 d、6 d和1个月后,观察组患者的VAS评分分别为(4.59±0.86)分、(3.42±0.68)分、(1.15±0.61)分,明显低于对照组的(5.18±0.95)分、(4.11±0.89)分、(2.04±0.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理1个月后,观察组患者的SDS、SAS评分分别为(33.63±3.82)分、(31.06±4.28)分,明显低于对照组的(41.69±4.03)分、(39.63±4.33)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理1个月后,观察组患者的PSQI、DLQI评分分别为(6.12±1.35)分、(7.15±1.32)分,明显低于对照组的(8.91±1.62)分、(9.45±1.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理1个月后,观察组患者的护理满意度为97.85%,明显高于对照组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IM-CHB的心理护理不仅可减轻PHN患者的疼痛程度,缓解不良情绪,改善生活和睡眠质量,还能提高患者满意度。 展开更多
关键词 cox 健康行为互动模式 带状疱疹后神经痛 疼痛 生活质量 心理状况
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卵巢癌术后患者Cox比例风险模型的构建与验证
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作者 王媛媛 赵芳 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第10期901-905,共5页
目的基于常规临床资料构建卵巢癌术后患者预后模型,初步探讨影响生存的因素,为预后评估提供参考。方法回顾性分析293例卵巢癌术后患者的临床资料及随访结局,通过Cox比例风险回归法构建预后模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的... 目的基于常规临床资料构建卵巢癌术后患者预后模型,初步探讨影响生存的因素,为预后评估提供参考。方法回顾性分析293例卵巢癌术后患者的临床资料及随访结局,通过Cox比例风险回归法构建预后模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测效能,基于模型分值的P_(25)和P_(75)为界点将具有完整随访结局的患者分为低、中、高风险组,Kaplan-Meier法进行生存分析以验证模型的预后分类能力。结果(1)多因素Cox回归分析显示:年龄、FIGO分期、肿瘤直径、淋巴结转移、远处转移、腹水、术前PLT与患者生存预后独立相关(P<0.05)。以上述指标构建Cox比例风险模型,计算公式:风险指数(risk index,RI)=0.452年龄(50-60)岁+0.799年龄(>60岁)+0.297FIGO分期+0.281淋巴结转移+0.774远处转移+0.473腹水+0.239肿瘤直径+0.402术前PLT(≥300×10^(9)/L)。(2)ROC分析显示:RI预测3年死亡的ROC曲线下面积(AUC)是0.71(95%CI:0.646-0.774),以RI=1.869为截断点(Youden指数最大),预测的敏感性和特异性分别0.754和0.589。RI预测5年死亡的AUC是0.753(95%CI:0.679-0.827),当RI=1.767时,敏感性为0.737,特异性为0.750。(3)生存分析显示,低风险组、中风险组和高风险组的生存曲线无交叉平行下移,三组中位生存时间分别为44(95%CI:35.433-52.567)个月、36(95%CI:29.745-42.255)个月和23(95%CI:13.171-32.829)个月,累积生存率有显著统计学差异(χ^(2)=23.762,P=0.000)。结论本研究构建的Cox比例风险模型对卵巢癌术后患者预后预测具有良好的效能,有助于卵巢癌患者预后分层和高风险人群的识别。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 预后模型 cox比例风险回归 ROC曲线 生存分析
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COX健康行为互动模式在骨质疏松性椎体压缩骨折微创术后恐动症患者管理中的应用 被引量:6
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作者 华珊珊 谢方瑜 +1 位作者 周萌 栾晓娜 《临床外科杂志》 2023年第1期93-96,共4页
目的探讨COX健康行为互动模式对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebralcompression fracture,OVCF)微创术后恐动症病人的影响。方法2020年10月~2021年3月我院收治的经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术术后恐动症病人96例,其中... 目的探讨COX健康行为互动模式对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebralcompression fracture,OVCF)微创术后恐动症病人的影响。方法2020年10月~2021年3月我院收治的经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术术后恐动症病人96例,其中2020年10月~2020年12月收治的50例为观察组,应用COX健康行为互动模式;2021年1月~2021年3月收治的46例为对照组,实施常规治疗。比较两组病人临床改善情况。结果干预后观察组恐动症评估简表得分、疼痛视觉模拟评分表得分、Oswestry功能障碍指数得分均低于对照组,疼痛自我效能测评总分及疼痛管理自我效能感、症状应对自我效能感两个维度评估结果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组病人再住院率和再手术率低于对照组。结论COX健康行为互动模式可以降低OVCF微创术后恐动症病人的恐动症及疼痛水平,促进功能恢复。 展开更多
关键词 cox健康行为互动模式 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 恐动症
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经口机器人辅助咽后淋巴结清扫术治疗头颈部恶性肿瘤的疗效及预后因素的Cox模型分析
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作者 丁泰然 居来提·吐尔逊 +1 位作者 姚志涛 买买提吐逊·吐尔地 《上海口腔医学》 CAS 北大核心 2023年第5期508-512,共5页
目的:探讨经口机器人辅助咽后淋巴结(retropharyngeal lymph node,RPLN)清扫术治疗头颈部恶性肿瘤的疗效及预后因素的Cox模型分析。方法:选择2017年1月—2019年12月接受诊治且随访至2022年12月的头颈部恶性肿瘤患者68例,均予以经口机器... 目的:探讨经口机器人辅助咽后淋巴结(retropharyngeal lymph node,RPLN)清扫术治疗头颈部恶性肿瘤的疗效及预后因素的Cox模型分析。方法:选择2017年1月—2019年12月接受诊治且随访至2022年12月的头颈部恶性肿瘤患者68例,均予以经口机器人辅助RPLN清扫术治疗,对比临床缓解率、临床控制率、手术时间、术中出血量、住院时间及随访第1、2、3年的生存率、生存时间。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:68例头颈部恶性肿瘤患者均顺利完成经口机器人辅助RPLN清扫术治疗,所有患者术后均未出现咽后切口大出血、霍纳综合征及吸入性肺炎等并发症。随访3年,生存时间(31.15±4.93)个月,随访第1年生存率为91.18%(62/68)、第2年生存率为85.29%(58/68)、第3年生存率为70.59%(48/68)。不同性别、年龄、疾病类型、原发病灶、淋巴结包膜外侵犯及周围神经受侵犯的患者,3年生存率相比差异无统计学意义(P>0.05)。不同T分期、N分期、TNM分期、受侵淋巴结最大直径和脉管癌栓的患者3年生存率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,T3~4期、N2b~3期、TNM分期为Ⅳb期、受侵淋巴结最大直径>6 cm和脉管癌栓是影响头颈部恶性肿瘤患者术后3年生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论:经口机器人辅助RPLN清扫术治疗头颈部恶性肿瘤具有一定疗效,但T分期、N分期、TNM分期、受侵淋巴结最大直径和脉管癌栓等因素会影响患者生存率,临床上应提高重视程度。 展开更多
关键词 经口机器人 咽后淋巴结清扫术 头颈部恶性肿瘤 cox模型
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Cox健康行为互动模式在心绞痛男性吸烟患者中的应用研究 被引量:1
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作者 张雪梅 王新霞 +1 位作者 张敏 张芳 《中国医药科学》 2023年第17期144-147,151,共5页
目的 探讨Cox健康行为互动模式(Cox-IMCHB)在心绞痛男性吸烟患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取2021年10月至2022年3月在滨州医学院附属医院心内科收治的86例心绞痛男性吸烟患者作为研究对象,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=4... 目的 探讨Cox健康行为互动模式(Cox-IMCHB)在心绞痛男性吸烟患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取2021年10月至2022年3月在滨州医学院附属医院心内科收治的86例心绞痛男性吸烟患者作为研究对象,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组采取常规的健康教育,观察组在常规护理的基础上,实施Cox-IMCHB进行健康教育。比较两组干预前后尼古丁依赖程度[尼古丁依赖评估表(FTND)]、心绞痛发生情况[西雅图心绞痛量表(SAQ)]、血脂水平。结果 观察组FTND评分低于对照组(P <0.05);观察组SAQ中疾病认知程度、躯体受限程度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态、治疗满意度评分高于对照组(P <0.05);观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显优于对照组(P <0.05)。结论 将Cox-IMCHB应用于心绞痛男性吸烟患者中,可以降低患者尼古丁依赖程度,降低血脂水平,减轻心绞痛发作情况,提高患者生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 cox健康行为互动模式 心绞痛 吸烟 尼古丁依赖
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Clinical Study on the Impact of Long-term Survival Quality in 204 Postoperative Patients with Breast Cancer by Cox Proportional Hazard Models 被引量:1
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作者 Bei Liu Qiong Dai +2 位作者 Yukai Du Xueqing Jiang Gujun Zhou 《Open Journal of Preventive Medicine》 2011年第1期8-12,共5页
The aim of study was to evaluate clinical characteristics, social support and the association with the prognosis of breast cancer patients. A total of 204 participants were followed from 2003 until the end of 2008. In... The aim of study was to evaluate clinical characteristics, social support and the association with the prognosis of breast cancer patients. A total of 204 participants were followed from 2003 until the end of 2008. Information about patients with breast cancer was submitted by investigators. Data were analyzed by Cox’s proportional hazard model. The clinical staging of breast cancer we used was the TNM classification. A 'T' score is based upon the size and/or extent of invasion. The 'N' score indicates the extent of lymph node involvement. Age at diagnose was associated with protective factors (HR=0.972;95%CI (0.834-1.130)), T staging (HR=2.075;95%CI (1.424-3.022)), N staging (HR=1.513;95%CI (1.066-2.148)), were associated with risk factor. Two survival graphs of nodes with negative effects by histology and nodes with positive effects by histology was analyzed by log-rank test, there was statistically significant relationship between two survival graphs (χ2 =136.8467, p <.0001). Age at diagnoses, Clinical stage tumor and node could contribute to the development of breast cancer and disease free survival in Chinese women. 展开更多
关键词 SURVIVAL QUALITY BREAST Cancer POSTOPERATIVE cox proportional HAZARD models
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基于Cox健康行为互动模式在冠心病慢性心力衰竭患者康复护理中的应用 被引量:6
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作者 杜凌凌 刘艳梅 +2 位作者 王亚楠 怀敬敬 许海侠 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第6期1274-1280,共7页
目的:探讨基于Cox健康行为互动模式(interaction model of client health behavior,IMCHB)的康复护理对冠心病慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者希望水平、自我管理行为和康复效果的影响。方法:冠心病CHF患者102例随机分为... 目的:探讨基于Cox健康行为互动模式(interaction model of client health behavior,IMCHB)的康复护理对冠心病慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者希望水平、自我管理行为和康复效果的影响。方法:冠心病CHF患者102例随机分为对照组(n=51)与观察组(n=51)。对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以基于Cox-IMCHB理论的康复护理。干预6个月后进行效果评价,比较2组希望水平、健康素养评分、自我管理行为评分、心功能[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min步行距离(6-minute walking distance,6MWT)]和生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量(Minnesota heart failure quality of life,MLHFQ)]评分的变化。结果:干预后,观察组希望水平评分、健康素养评分和自我管理行为评分均显著高于对照组(均P<0.05)。干预后,观察组LVEF、6MWT均高于对照组(均P<0.05)。干预后,观察组MLHFQ评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于Cox-IMCHB理论的康复护理能够提高冠心病CHF患者希望水平,增强其健康素养和自我管理,改善心功能和生活质量。 展开更多
关键词 冠心病 慢性心力衰竭 cox健康行为互动模式 希望水平 自我管理行为 心功能
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机器学习模型和Cox回归模型预测食管胃结合部腺癌预后的效能 被引量:1
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作者 高凯绩 王一豪 +1 位作者 曹海坤 贾建光 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期952-963,共12页
目的探讨机器学习和传统Cox回归模型在预测食管胃结合部腺癌(AEG)患者术后生存能力中的应用价值。方法选取2015年9月~2020年10月本院收治的287例AEG患者,排除失访及临床资料缺失者,共筛选出203例患者的临床病理资料,经过对数据的赋值等... 目的探讨机器学习和传统Cox回归模型在预测食管胃结合部腺癌(AEG)患者术后生存能力中的应用价值。方法选取2015年9月~2020年10月本院收治的287例AEG患者,排除失访及临床资料缺失者,共筛选出203例患者的临床病理资料,经过对数据的赋值等处理,转换成满足R语言分析数据的要求的数据。将203例患者数据使用随机数表法按照3∶1的比例划分为训练集和验证集,对两组数据分别进行Cox比例风险模型构建和4种机器学习模型的构建,绘制出ROC曲线、校准曲线和临床决策曲线(DCA)。为评估4种机器学习模型之间的预测效能,进行机器学习模型的内部验证。通过曲线下面积(AUC)评价模型预测的性能,校准曲线反映模型的拟合情况,并通过DAC判断其临床意义。结果Cox等比例风险回归、极端梯度提升、随机森林、支持向量机、多层感知机验证集中3年生存率的AUC值分别为0.870、0.901、0.791、0.832、0.725,验证集中5年生存率的AUC值分别为0.915、0.916、0.758、0.905、0.737。4种机器学习模型内部验证分别是:极端梯度提升(AUC=0.818)、随机森林(AUC=0.772)、支持向量机(AUC=0.804)、多层感知机(AUC=0.745)。结论机器学习模型对于AEG患者生存率预测的表现优于Cox等比例风险回归模型,尤其在不满足等比例假设或线性回归模型下,并能够包含较多的影响变量。在内部验证中,XGBoost模型的预测效能最好,支持向量机次之,随机森林出现过拟合,多层感知机受数据量影响可能拟合效果较差。 展开更多
关键词 食管胃结合腺癌 人工智能 机器学习 cox比例风险回归模型
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