不同剂量右美托咪定对靶控麻醉丙泊酚Cp50的影响

目的比较不同剂量右美托咪定对丙泊酚靶控麻醉下成功插入喉罩丙泊酚Cp50的影响。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～65岁，体质量指数18～30kg·m-2，行择期骨科四肢手术患者74例。患者均知情同意并签署知情同意书，随机分为4组：丙泊酚组（P组，／1=21）；瑞芬太尼（2．0ng／mL）丙泊酚组（R组，n=18）；右美托咪定（0．5μg／kg）±丙泊酚组（D1组，n=16）；右美托咪定（1．0μg／kg）±丙泊酚组（D2组，n=16）。待丙泊酚血药浓度与效应室浓度达到平衡时插入喉罩。采用改良的上下交叉点法根据患者的体动反应增加或减少下一个患者丙泊酚（0．5μg／mL）＆浆靶浓度，计算丙泊酚的Cp50值。结果4组患者的年龄、身高、体质量、性别构成比、麻醉诱导前心率、平均动脉压、BIS值、手术类别比较均无统计学差异（P〉0．05）。4组患者诱导后与诱导前比较心率、平均动脉压、BIS值均有明显下降（P〈0．05），但4组间比较并无统计学差异（P〉0．05）。P组、R组、D1组及D2组丙泊酚Cp50分别为（4．86±0．40）μg／mL、（2．42±0．33）μg／mL、（3．94±0．63）μg／mL、（2．44±0．27）μg／mL。与P组比较，R，D1和D2组的丙泊酚Cp50明显降低（P〈0．05）；与D1组比较，D2组Cp50值明显降低（P〈0．05）。结论右关托咪定能有效降低插入喉罩时丙泊酚的Cp50．1．0μg／kg右关托咪定与靶浓度为2．0ng／mL的瑞芬太尼相当。

右美托咪定对丙泊酚靶控输注意识消失Cp50的影响

目的观察右美托咪定对丙泊酚靶控输注意识消失Cp50的影响。方法选择年龄18~65岁、ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级、体质量指数（BMI）为18~30 kg/m2的择期全身麻醉患者,随机分为4组：空白组（C组）、瑞芬太尼组（Remif组）、右美托咪定（0.5μg/kg）组（Dex1组）、右美托咪定（1.0μg/kg）组（Dex2组）。4组患者均采用丙泊酚行麻醉诱导,待丙泊酚血药浓度与效应室浓度达到平衡时,应用镇静/警觉（OAA/S）评分判断患者的意识情况。根据改良的上下交叉点法增加或减少下一个患者0.5μg/ml丙泊酚血浆靶浓度,直至观察到6个连续上升波形出现,记录每次丙泊酚的靶控浓度值,以计算丙泊酚的Cp50值。结果 4组患者丙泊酚Cp50值分别为C组（3.50±0.27）μg/ml、Remif组（2.33±0.20）μg/ml、Dex1组（3.08±0.26）μg/ml、Dex2组（2.42±0.26）μg/ml。与C组比较,其他3组丙泊酚Cp50值均明显降低（P〈0.05）;Dex1组和Remif组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;Dex2与Remif组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定能降低丙泊酚靶控输注意识消失的Cp50,且与剂量相关,1μg/kg的右美托咪定与靶浓度为2.0 ng/ml的瑞芬太尼作用相当。

不同剂量羟考酮对插入喉罩的丙泊酚Cp50的影响

目的比较不同剂量羟考酮对全麻诱导期间插入喉罩时丙泊酚Cp50的影响。方法共纳入ASA分级Ⅰ-Ⅱ的择期手术患者107例,按照随机原则分为5组:丙泊酚(P组);丙泊酚+瑞芬太尼(血浆靶浓度为2 ng/m L)组(R组);丙泊酚+0.1 mg/kg羟考酮组(O_1组);丙泊酚+0.15 mg/kg羟考酮组(O_2组);丙泊酚+0.2 mg/kg羟考酮组(O_3组);各组均靶控输注丙泊酚。采用改良后的Dixon上下交叉序贯法,根据插入喉罩时患者是否发生体动增加或减少下一个患者丙泊酚(0.5μg/m L)血浆靶控浓度。记录麻醉诱导前(T_0)、插入喉罩前1 min(T_1)、插入喉罩时(T_2)、插入后1 min(T_3)、3 min(T_4)时的心率、平均动脉压及BIS值。根据平衡点后的丙泊酚浓度值,计算出每组丙泊酚浓度,即为每组插入喉罩时丙泊酚Cp50值。结果五组患者的年龄、体质指数、性别构成比、麻醉诱导前的心率、平均动脉压、BIS值均无明显差别(P>0.05)。五组患者插入喉罩前后的心率、平均动脉压以及BIS值同诱导前相比,有着明显的下降(P<0.05)。P组、R组、O_1组、O_2组及O_3组及丙泊酚Cp50分别(4.92±0.30)μg/m L、(2.54±0.36)μg/m L、(3.31±0.34)μg/m L、(2.58±0.30)μg/m L、(2.04±0.37)μg/m L。与P组相比,R组、O_1组、O_2组和O_3组的丙泊酚Cp50明显下降(P<0.05),O_1组、O_2组及O_3组的丙泊酚Cp50呈进行性下降(P<0.05),O_2组和R组的丙泊酚Cp50未见明显差异(P>0.05)。结论羟考酮可降低成功插入喉罩时丙泊酚Cp50,且与剂量相关。0.15 mg/kg羟考酮与瑞芬太尼2 ng/m L血浆靶控输注效果相当。

不同剂量地佐辛对丙泊酚靶控输注意识消失CP50的影响

目的比较不同剂量地佐辛对丙泊酚靶控输注意识消失最低有效血浆浓度（CP50）的影响。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~65岁,体重质量指数18~30 kg/m2的眼科患者。分为4组,丙泊酚组（A组,n=18）;芬太尼1μg/kg＋丙泊酚组（B组,n=18）;地佐辛0.05mg/kg＋丙泊酚组（C组,n=21）;地佐辛0.1 mg/kg＋丙泊酚组（D组,n=18）。待丙泊酚血药浓度与效应室浓度达到平衡时观察患者意识消失情况。采用改良的上下交叉点法,根据镇静/警觉评分（OAA/S）和BIS值来判断患者的意识,增加或减少下一个患者0.5μg/ml丙泊酚血浆靶浓度,以计算丙泊酚的CP50值。结果四组患者的年龄、体重、性别构成比、麻醉诱导前的基础心率、平均动脉压、BIS值均无明显差别。四组患者组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。麻醉诱导后四组MAP、BIS均比麻醉诱导前降低（P〈0.05）;B、D组诱导后HR降低（P〈0.05）;C组诱导后20 min心率降低（P〈0.05）。四组患者诱导前后血氧饱和度无明显改变（P〉0.05）。A、B、C、D 4组丙泊酚CP50分别为（3.19±0.26）、（2.44±0.28）、（2.92±0.19）、（2.35±0.13）μg/ml。与A组相比,其它3组均明显降低（P〈0.05）。C和B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。D与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,说明两者作用相当。结论地佐辛能降低丙泊酚靶控输注意识消失的CP50,且与剂量相关,0.1 mg/kg的地佐辛与1μg/kg的芬太尼作用相当。

等效剂量羟考酮与地佐辛对插入喉罩时丙泊酚Cp50的影响研究

目的探讨在全麻诱导期,使用等效剂量的羟考酮、地佐辛对插入喉罩时丙泊酚Cp50的影响。方法收集86例ASA分级为Ⅰ~Ⅱ的胃肠道择期手术患者,按照随机数字表法,随机分成四组。P组:丙泊酚组;R组:丙泊酚与瑞芬太尼(血浆靶浓度为2 ng/ml)组;O组:丙泊酚与0.15 mg/kg羟考酮组;D组:丙泊酚与0.15 mg/kg地佐辛组。每组均靶控输注丙泊酚。采用改良后的Dixon上下交叉序贯法,依据患者插入喉罩时是否发生肢体活动,在下一个患者增加或减少丙泊酚的(0.5μg/ml)血浆靶控浓度。分别在T0:麻醉诱导前、T1:插入喉罩前1 min、T2:插入喉罩时、T3:插入后1 min、T4:插入后3 min记录患者的心率、脑电双频指数(BIS)值和平均动脉压。根据平衡点后丙泊酚的浓度,计算每组插入喉罩时丙泊酚Cp50值。结果四组患者一般资料及麻醉诱导前的心率、BIS值、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与诱导前比较,四组患者插入喉罩后的心率、平均动脉压以及BIS值,均明显下降(P<0.05)。R组、O组和D组较P组的丙泊酚Cp50明显下降(P<0.05),R组、O组和D组组间丙泊酚Cp50比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.15mg/kg羟考酮与0.15mg/kg地佐辛均可降低插入喉罩时丙泊酚Cp50,且两者用于麻醉诱导时无明显差异,其效能与血浆靶控浓度为2ng/ml瑞芬太尼作用相当。

不同靶浓度羟考酮对老年全麻患者插入喉罩时丙泊酚Cp50的影响

目的探讨不同靶浓度羟考酮靶控输注对老年患者全麻插入喉罩时的麻醉效果及丙泊酚Cp50的影响。方法收集80例ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻插入喉罩手术患者资料,年龄60~79岁。按照羟考酮靶浓度、患者年龄分为四组,A组:0.2 mg/L,60~69岁;B组:0.15 mg/L,60~69岁;C组:0.2 mg/L,70~79岁;D组:0.15 mg/L,70~79岁。待羟考酮血浆和效应室浓度平衡后,以血浆靶浓度TCI输注丙泊酚,在意识消失后给予咪达唑仑30μg/kg、顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,4 min后插入喉罩。依据改良后的Dixon上下交叉序贯法确定丙泊酚的血浆靶浓度。观察并记录麻醉诱导前(T0)、插入喉罩前1 min(T1)、插入喉罩时(T2)、插入后1 min(T3)时的平均动脉压、心率和BIS值。结果四组患者性别、年龄、体重指数(BMI)等无统计学意义(P>0.05)。四组患者中T1时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)值较T0均有降低,四组之间生命体征比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。四组患者丙泊酚Cp50分别为:A组(3.95+0.53)μg/ml,B组(2.85+0.57)μg/ml,C组(3.10+0.48)μg/ml,D组(1.95+0.58)μg/ml。与A组比较,B组、C组、D组丙泊酚Cp50明显降低(P<0.05);D组丙泊酚Cp50与C组比较明显降低(P<0.05),以上结果差异均有统计学意义。B组和C组比较丙泊酚Cp50差异无统计学意义(P>0.05)。四组患者中低血压和心动过缓的发生无统计学意义(均P>0.05)。结论在全麻插入喉罩的过程中,随着患者年龄和羟考酮效应室靶浓度的增加,丙泊酚的Cp50明显降低。

雷米芬太尼呼吸抑制的半数有效血浆浓度的临床研究

目的 测定靶控输注雷米芬太尼引起呼吸抑制的半数有效血浆浓度（Cp50）。方法20例择期手术病人行椎管内阻滞。按序贯法给予雷米芬太尼靶控输注20min，相邻血浆靶浓度之间比率为1．5。测定RR、SpO2、PETCO2及动脉血气。结果 雷米芬太尼引起呼吸抑制的Cp50为1.8μg／L，95％可信区间为1.5～2．1μg／L。结论 雷米芬太尼引起呼吸抑制的Cp50为1．8μg／L。

神裱神州——“神州7号”搭载纪念封装裱研制实录

"神州7号"搭载纪念封的装裱,是一项非常艰巨的现代科学与传统技艺相结合的重要课题,主要涉及到了材料学、物理、化学、美学、装裱技术以及天气等相关领域。整个纪念封的制作过程都以纯手工完成,跨越了我国传统手工艺术中的刺绣和装裱两个专业领域。其刺绣底料选用的是CP50材料,通过四十八道复杂的工艺,装裱工作得以顺利完成。

靶控输注丙泊酚用于肥胖患者结肠镜检查时的半数有效血浆靶浓度

目的测定肥胖患者结肠镜检查时复合芬太尼麻醉下TCI丙泊酚的半数有效血浆靶浓度（Cp50）。方法选择需行结肠镜检查患者,男27例,女28例,18.5kg/m^2≤BMI〈24.0kg/m^2为正常体重组（N组）;BMI≥28.0kg/m^2为肥胖组（O组）。两组患者的初始血浆靶浓度均设为3.0μg/ml。入选样本从有体动的上一例患者开始计算,其后各例患者血浆靶浓度根据手术过程中有无体动进行调整,浓度变化间隔为0.5μg/ml,按序贯法进行研究,计算丙泊酚的Cp50及其95%可信区间（CI）。结果复合芬太尼1.0μg/kg时,N组丙泊酚的Cp50及95%CI为2.95（2.68～3.24）μg/ml;O组为2.83（2.62～3.05）μg/ml。结论 TCI丙泊酚复合1.0μg/kg芬太尼用于肥胖患者结肠镜检查时的Cp50为2.83μg/ml,肥胖患者TCI丙泊酚意识消失时的Cp50降低。

半数有效量在静脉麻醉剂药效学分析中的应用进展

随着静脉麻醉剂药代、药效动力学研究的迅速发展，以及基于不同群体药代、药效动力学参数的靶控输注技术的一日渐成熟，静脉麻醉剂半数有效量（CP50／EC50）在药效学分析起着重要的作用。此文综述了近年来CP50／EC50在常用静脉麻醉剂药效学分析中的应用进展，并对确定CP50／EC50的方法学予以介绍和评价。