不同熔附金属对前牙烤瓷熔附金属全冠修复疗效

目的对比研究镍铬合金与金沉积对前牙烤瓷熔附金属(porcelain-fused-to-metal crown,PFM)全冠修复患者的应用效果以及对龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)炎症因子的影响。方法选入2020年9月-2022年2月在本院接受前牙PFM全冠修复的患者86例(86颗牙),根据修复材料不同分为镍铬合金组和金沉积组,每组43例(43颗牙)。比较两组的治疗效果、GCF炎症因子水平等指标。结果金沉积组修复体颜色、边缘密合度、边缘着色及继发龋均显著优于镍铬合金组(P<0.05),在修复体折裂瓷崩方面,两组无明显差异(P>0.05);修复6个月后,金沉积组GI、PD、GCF和GCF中TNF-α、IL-6、IL-1β和MMP-2水平水平均显著低于镍铬合金组(P<0.05);金沉积组满意度显著高于镍铬合金组(93.02%vs.74.42%,P<0.05)。结论镍铬合金与金沉积均是前牙PFM全冠修复的常用材料,而后者对患者局部牙周组织影响较小,在减轻GCF炎性因子水平、提高修复美观度及患者满意度方面优于前者。

二氧化锆与金合金烤瓷冠修复用于上前牙牙体缺损的疗效对比

目的观察二氧化锆全瓷冠与金合金烤瓷冠在上前牙牙体缺损修复中的效果比较。方法如皋市人民医院2014年1月至2015年1月收治的95例上前牙牙体缺损病人为研究对象,按病人自行选择修复方法将95例病人分为观察组(n=49)和对照组(n=46),观察组行二氧化锆全瓷冠修复,对照组行金合金烤瓷冠修复。修复后对病人进行随访观察,对比两组病人修复后的牙体的边缘密合度、牙体折裂、牙体颜色等情况,并对两组病人修复后出现的不良反应发生率进行比较。结果 (1)观察组病人修复后在边缘密合度、牙体折裂、修复体颜色及牙龈健康状况等均显著优于对照组(χ2=6. 957、12. 087、10. 840、12. 711,P=0. 031、0. 002、0. 004、0. 002)。(2)观察组病人不良反应发生率为4. 08%(2/49),显著低于对照组的21. 74%(10/46)(χ2=6. 703,P=0. 010)。结论二氧化锆全瓷冠相比于金合金烤瓷冠,在修复上前牙牙体缺损的疗效、牙体颜色、牙龈健康具有显著优势,且安全性好,在临床上有较高的应用价值。

金合金全冠和镍铬合金全冠对牙周组织影响的比较

目的比较金合金全冠和镍铬合金全冠对基牙牙周组织的影响。方法将20例需做一颗患牙全冠修复的患者分为金合金全冠组(n=9)和镍铬合金全冠组(n=11)两组,并以每颗实验牙的健康对侧同名牙作为对照牙,分别于基牙预备前及修复6个月后测定实验牙及其对照牙的龈沟液量、探诊深度及龈沟出血指数。结果金合金全冠组实验牙基牙预备前的龈沟液量明显大于修复6个月后(P<0.05),镍铬合金全冠组实验牙修复6个月后的龈沟出血指数明显大于基牙预备前(P<0.05),其余实验结果各组牙修复前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论修复后短期内未观察到金合金全冠对基牙牙周组织造成明显损害,而镍铬合金全冠则使基牙的龈沟出血指数增大。

钴铬合金及银钯合金烤瓷冠对牙周组织的影响

背景:金属烤瓷全冠是修复牙体缺损的最常用方法,牙周问题是导致修复失败的最常见原因。目的:评价钴铬合金和银钯合金作为烤瓷冠内冠材料对牙周组织的影响。方法:选择采用钴铬合金和银钯合金烤瓷冠修复患者75例,189颗患牙,其中106颗采用钯合金烤瓷冠修复体,83颗应用钴铬合金修复体。于修复前后临床对比患牙龈沟出血指数、龈沟液量、龈沟液中与炎症相关的细胞因子白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α浓度,以及龈沟液中牙龈卟啉单胞菌、伴放线嗜血杆菌、福赛斯坦纳菌等3种细菌检出率的变化。结果与结论:①与修复前比较,钴铬合金烤瓷冠修复12个月后,患牙龈沟出血指数和龈沟液量、龈沟液中细胞因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平及龈沟液中牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌检出率升高(P<0.05或P﹤0.01),伴放线嗜血杆菌检出率无明显变化(P>0.05)。②与修复前比较,银钯合金烤瓷冠修复12个月后,龈沟出血指数和龈沟液量升高(P<0.05),龈沟液中细胞因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平及3种细菌检出率无明显变化(P>0.05)。表明两种材料的烤瓷冠对患牙牙周组织均有影响,其中银钯合金影响较小,钴铬合金影响较大。

镀金合金、镍铬合金和高金合金烤瓷冠的龈缘美学研究

目的:分析非贵金属烤瓷冠引起牙龈变色、炎症的原因,对镀金方法作出改进,为临床应用镀金烤瓷冠提供参考。方法:选择2005年6月—2006年12月来本科就诊的患者240例,介绍镍铬合金、镀金镍铬合金、以及高金合金烤瓷冠的区别,按患者自愿选择烤瓷冠(PFM)类型的要求分为3组。镀金组:镀金烤瓷冠80例;镍铬合金组:镍铬合金烤瓷冠80例;高金合金组:高金合金烤瓷冠80例。对3组烤瓷冠的牙龈变色及牙龈健康情况进行观察、比较。结果:初戴时,镍铬合金组有3例出现牙龈变色,而镀金组和高金合金组均无1例出现牙龈变色,但组间比较差异无显著性(P>0.05)。3组烤瓷冠均无牙龈炎症出现。1年后,镍铬合金组共出现12例牙龈变色,与镀金组及高金合金组(无1例)比较差异有显著性(P<0.01)。镍铬合金组出现13例、镀金组出现3例牙龈红肿现象,经秩和检验,镍铬合金组与镀金组、高金合金组比较差异有显著性(均P<0.01),镀金组与高金合金组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:从龈缘的美学效果和适中的价格来看,高度抛光镀金烤瓷冠是临床修复比较理想的选择。

极固宁^(TM)对全冠牙体预备后牙髓组织的影响

目的观察极固宁TM涂布于金属烤瓷全冠活髓基牙牙预备体表面21 d对牙髓组织学形态的影响。方法选择因正畸治疗需要而计划拔除的20颗前磨牙进行金属烤瓷全冠牙体预备,其中每2颗牙均为同颌同名牙;采用随机、双盲、自身对照设计分为2组:对照组在牙预备体上直接用氧化锌丁香酚水门汀粘固暂时冠;观察组在牙预备体上涂布极固宁TM后用氧化锌丁香酚水门汀粘固暂时冠。所有牙分别于牙体预备后21 d拔除,常规组织病理切片,H-E染色,显微镜下观察评价牙髓组织反应。结果活髓基牙经金属烤瓷全冠牙体预备21 d时,对照组和观察组的牙髓组织反应无明显差别(P>0.05)。牙髓组织的反应程度与牙预备体的剩余牙本质厚度(RDT)有关;RDT分别为491.76,503.88和487.32μm的3个样本观察到修复性牙本质的形成。结论在本实验条件下,金属烤瓷全冠牙预备体表面涂布极固宁TM21 d对活髓基牙的牙髓组织无明显影响。

四种不同材料金属烤瓷基底冠的边缘适合性的比较

目的探讨四种不同金属合金制作烤瓷基底冠的边缘密合性。方法分别用钴铬合金、含铍镍铬合金、不含铍镍铬合金、金铂钯合金在统一规格模型上制作铸造金属基底冠32个,每组8个,用同一种粘结剂粘固于代型上,切割成剖面,测试各组冠边缘粘结剂厚度,比较其边缘密合性。结果钴铬合金边缘粘结剂的平均厚度为63.35μm,含铍镍铬合金边缘粘结剂的平均厚度为63.90μm,不含铍镍铬合金边缘粘结剂的平均厚度为68.18μm,金铂钯合金边缘粘结剂的平均厚度为40.74μm。结论钴铬合金和镍铬合金基底冠边缘密合性稍差于金铂钯合金基底冠(P<0.05);钴铬合金和镍铬合金基底冠边缘密合性相比没有显著性差异(P>0.05)。

Vita比色板再现天然牙色的结果分析

目的研究探讨Vita比色板再现天然牙色的可能性。方法由经过训练的医师在门诊用Vita比色板对照 1335例患者天然牙色进行记录和分析。结果天然牙色与比色板一致的 497例 ,占 37.2 3% ;不一致的 838例 ,占 6 2 .77%。 838例中 ,311例天然牙色介于比色板相邻颜色之间 ,45 1例天然牙色切端和颈部分别与比色板的2个色调相近 ,76例为四环素牙、氟斑牙等特殊颜色。 6 1.72 %的天然牙色在比色板的A系列中。结论Vita比色板颜色范围太窄 ,不能满足临床需要。

镀金对金属全冠固位力的影响

目的探讨镀金技术对非贵金属全冠固位力的影响。方法将60个镍铬合金全冠随机分为3组,每组20个。对照组喷砂后不作处理,部分镀金组在内冠颈缘1.3mm范围内镀金,全冠镀金组的内冠全部镀金。将全冠用玻璃离子与底座黏固后,在Instron万能材料力学实验机上测量固位力,对3组之间的固位力进行统计分析。结果对照组、部分镀金组、全冠镀金组的固位力分别为(657±151)N、(632±139)N、(569±103)N。对照组与全冠镀金组、全冠镀金组与部分镀金组固位力之间的差异有统计学意义(P<0.05),而对照组与部分镀金组固位力之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论镍铬合金全冠镀金后固位力会有所下降,但仍能满足临床上的固位要求。部分镀金全冠固位力虽有所下降,但可忽略不计。

金属烤瓷冠对基牙龈沟液中酶水平的影响

目的 探讨两种烤瓷熔附金属全冠（PFM）对基牙龈沟液（GCF）量、龈沟液中的天冬氨酸转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP））水平的影响：方法选择门诊双侧上颌第一磨牙均需修复的患者39例，其中男27例，女12例．年龄25～49岁，每例双侧上颌第一磨牙随机分别行钛合金和金合金PFM修复，分别于修复前、修复后1周、1个月和6个月用Whatman滤纸条采集GCF标本，检测GCF量、GCF—AST、GCF—ALJ）活性水平：结果两组实验牙修复前GCF量、GCF—AST、GCF—ALJ）活性水平接近（P〉0．05），修复后1周、1个月、6个月钛合金PFM组的GCF量、GCF—AST和CAT—AlJ）水平3项指标较修复前增加（P〈0．01），并高于同期金合金PFM组（P〈0．05），且修复后1—6个月GCF—AST、GCF—ALJ）水平呈现递增趋势（P〈0．05）；金合金PFM组随时间的推移较修复前无明显改变（P〉0．05）。结论金合金PFM较钛合金PFM对牙周组织健康影响更小。

4种不同冠边缘形式的钴铬合金烤瓷冠强度的研究

目的研究4种不同冠边缘形式的钴铬合金金属烤瓷冠的强度。方法按照4种不同的冠边缘形式制作4组钴铬合金烤瓷冠,其中第1组金属基底冠止于肩台唇侧边缘,第2组止于肩台唇侧中部,第3组止于肩台与轴壁交角,第4组止于肩台与轴壁交角冠方1mm处。将粘固后的4组样本保存于37℃的人工唾液中24h后,在Instron1342万能材料测试机上以1mm/min的速度对样本施加平行于样本长轴的压力,直至样本边缘颈部崩瓷,记录并得出每个样本崩瓷时所承受的载荷力值。结果第2组样本崩瓷时所受平均载荷力值最大(P<0.05);第4组样本崩瓷时所受平均载荷力值最小(P<0.05);第1组与第3组的载荷力值间比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论金属基底冠止于肩台唇侧中部的金属烤瓷冠崩瓷时的所受载荷力值最大;金属基底冠唇侧止于肩台与轴壁交角冠方1mm处且颈部应用肩台瓷的金属烤瓷冠所受载荷力值最小。但4种不同冠边缘形式的钴铬合金烤瓷冠都能满足正常的咬合功能需要。

瓷边缘设计钴铬合金金属烤瓷冠的临床适用性

背景:有研究人员指出,瓷边缘设计可很好地解决金瓷冠在前牙修复中出现的“龈黑线”问题,但目前的力学研究方法无法模拟金瓷冠在口腔环境中受湿润环境和疲劳影响下的真实强度。目的:通过测试瓷边缘与常规冠边缘设计的钴铬合金金属烤瓷冠在模拟口腔环境下的疲劳寿命与强度,来探讨瓷边缘设计烤瓷冠的临床适用性。方法:制作60个钴铬合金金属烤瓷冠,其中A组(n=20)金属基底冠唇侧边缘止于肩台中部(常规设计),B组(n=20)金属基底冠唇侧边缘止于肩台与轴壁交界处,C组(n=20)金属基底冠唇侧边缘止于肩台与轴壁交界冠方1 mm处。将所有样本浸泡于人工唾液中,置于37℃恒温环境浸泡24 h,随后在电磁疲劳试验机上以50 N的加载力对样本进行疲劳循环,分别在75万次、150万次后取下,观察样本表面情况。将未崩瓷的样本转移到万能材料测试机上静态加载直至崩瓷,记录每个样本崩瓷时刻所承受的载荷力值。结果与结论:①循环75万次及150万次时所有试件均未出现崩瓷现象,所有烤瓷冠表面均未观察到裂纹;②A组试件平均载荷力值最大,约为1785 N;B组试件平均载荷力值次之,约为1426 N;C组试件平均载荷力值最小,约为1134 N;3组试件载荷值比较差异有显著性意义(P<0.05);③结果提示,3种边缘设计的烤瓷冠疲劳寿命均达到10年以上,其强度也能满足正常咬合需求。

不同金属卡环在钴铬金属冠上的固位力衰减及对冠表面磨损的研究

目的:研究不同材质铸造卡环作用于钴铬合金全冠时固位力变化规律,及对冠表面磨损的影响。方法:制作模拟天然牙外形的钴铬合金冠和钴铬合金卡环、纯钛卡环的标准试件,分2组进行1500次反复脱位和就位实验,测试比较脱位力峰值的衰减曲线,并用扫描电子显微镜观察冠表面的磨损情况。结果:(1)2组脱位力的峰值变化均呈现两段式,前段逐步衰减,后段则保持在较稳定的水平,且稳定后钴铬卡环组的力值<纯钛卡环组。(2)实验前后在钴铬合金全冠定点处磨损程度,纯钛卡环组<钴铬合金卡环组。结论:钴铬合金卡环、纯钛卡环在钴铬合金全冠上,均能提供足够的固位力,衰减剧烈程度纯钛卡环组<钴铬卡环组;对于冠表面的磨损程度,纯钛卡环组<钴铬卡环组。

钴铬合金烤瓷冠修复对不同年龄组患者龈沟液成分的影响

目的:探讨不同年龄组患者烤瓷冠修复后龈沟液成分的变化情况。方法:选择2012年4月至2014年1月在解放军总医院口腔科就诊,需进行烤瓷单冠修复的患者100名作为受试对象,其中男、女性各50名,年龄20-59岁,按年龄段分成20-29岁组,30-39岁组,40-49岁组,50-59岁组,每组25名。采用钴铬合金烤瓷单冠进行修复,分别在修复前及修复后1个月检测基牙龈沟液的分泌量以及白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),白细胞介素-6(inter leuk in-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α水平(tumor necr osis factor-α,TNF-α)。结果:修复后1个月基牙龈沟液分泌量以及白细胞介素1,白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平高于修复前。但随着年龄增加,龈沟液分泌量及炎性因子升高的量越少。龈沟液分泌量,在20-29岁组,30-39岁组治疗后显著高于治疗前,在40-49岁组,50-59岁组治疗前后差异无统计学意义。白细胞介素1β,各组治疗后1个月均显著高于治疗前。白细胞介素6,各组治疗后1个月均显著高于治疗前。肿瘤坏死因子,在20-29岁组,30-39岁,40-49岁组治疗后显著高于治疗前,在50-59岁组治疗前后差异无统计学意义。结论:钴铬合金烤瓷单冠修复可使各年龄组患者龈沟液分泌量增加,相关炎性因子表达增高。但年龄越大,升高的量越少。

金属烤瓷冠不同边缘设计对适合性的影响

目的研究非贵金属金瓷冠4种不同冠边缘的制作方法对其边缘适合性的影响。方法按照金属底层冠在唇侧边缘依次减少的冠边缘形式制作4组非贵金属金瓷冠。第1组:金属底层冠唇侧延伸至肩台唇侧边缘处;第2组:止于肩台中部;第3组:于肩台龈端与轴壁交角处冠方1 mm处逐渐移行至龈端与轴壁交角处,颈部采用肩台瓷;第4组:止于肩台龈端与轴壁交角处冠方1 mm处,颈部采用肩台瓷。观测分析各组样本的边缘适合性。结果第3组和第4组样本唇侧边缘适合性较好,第1组和第2组样本舌侧边缘适合性较好。结论采用肩台瓷的金瓷冠的唇侧边缘适合性较好;未采用肩台瓷的金瓷冠的舌侧边缘适合性较好(P<0.05)。

2种方法制作金属基底冠边缘适合性和金瓷结合力比较

目的:比较激光打印金属基底冠与铸造钴铬合金基底冠边缘适合性及金瓷结合力的差异。方法:分别采用激光打印制作钴铬合金基底冠(A组)和传统铸造法制作钴铬合金基底冠(B组)各10个,均以下颌第一磨牙全冠牙体为金属代型,将制作好的基底冠放置于标准代型。体式显微镜下观察基底冠边缘与代型肩台间间隙,以评估边缘适合性;利用万能测试机对基底冠进行加载实验,以评估金瓷结合力。比较2种方法制作的基底冠边缘适合性和金瓷结合力的差异,采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:A组金属基底冠与代型肩台间隙为(48.52±5.26)μm,显著小于B组的(76.25±8.37)μm(P<0.05);A组金属基底冠金瓷结合强度为(11.35±3.29)N,显著高于B组的(7.24±2.07)N(P<0.05)。电镜下观察,A组金属层与瓷层结合更为紧密。结论:激光打印和传统铸造法制作的金属基底冠边缘适合性和金瓷结合力均在可接受范围,而激光打印的金属基底冠边缘适合性更好、金瓷结合力更强,是理想的金属基底冠制作技术。

Sirona Cerec 3D全瓷冠与金属烤瓷冠修复前牙的临床对比

目的评价Sirona Cerec 3D全瓷冠进行前牙修复的临床效果。方法将81例（145颗前牙）患者进行随机分组，参照美国加利福尼亚牙科协会（CDA）评价标准，对使用1年的牙冠进行评价，并与同期治疗的金属烤瓷冠进行对比。结果SironaCerec3D全瓷冠修复组在边缘完整性、解剖外形、颜色和表面的成功率分别为97．5％、95％、100％、97．5％，而金属烤瓷冠对照组成功率为97．6％、92．6％、87．8％和95．1％。修复组在解剖外形和颜色方面明显优于对照组（P〈0．05），且牙龈炎等副反应发生率小。结论SironaCerec3D全瓷冠进行前牙修复效果良好，值得临床广泛推广。

两种金属烤瓷冠对牙周组织影响的比较研究

目的:探讨钴铬合金和金合金烤瓷冠修复后,患牙各项牙周指数及龈沟液中牙周可疑致病菌检出率的变化,以评价两种合金作为烤瓷冠内冠材料对牙周组织的影响。方法:选择采用钴铬合金和金合金烤瓷冠修复并符合纳入标准的患牙各15颗。于修复前和修复6个月后,临床对比患牙牙周探诊深度、菌斑指数、龈沟出血指数的变化。同时用PCR检测患牙龈沟液中Pg、Aa阳性率的变化。结果:钴铬合金烤瓷冠修复6个月后,牙周探诊深度和龈沟出血指数与修复前比较差异具有显著性意义(P<0.05),菌斑指数差异无显著性意义(P>0.05);龈沟液中Pg的阳性率较修复前显著性增高(P<0.05),而Aa的阳性率无显著性差异(P>0.05)。金合金烤瓷冠修复6个月后,牙周探诊深度与修复前比较差异有显著性意义(P<0.05),菌斑指数和龈沟出血指数差异均无显著性意义(P>0.05);牙龈沟液中Pg和Aa的阳性率增高无统计学意义(P>0.05)。结论:钴铬合金烤瓷冠对牙周健康具有一定程度的不良影响,金合金是理想的金属烤瓷冠材料。

三种金属基底烤瓷冠的临床效果分析

目的:比较镍铬合金基底、钛合金基底、金合金基底烤瓷冠的临床应用效果。方法:分别制作镍铬合金基底、钛合金基底、金合金基底基底烤瓷冠,每种基底烤瓷冠各选取20例,观察三者戴入时及戴入2年后烤瓷冠的颜色、冠边缘的密合度、颈缘染色及冠的折裂、折断情况。结果:金合金基底烤瓷冠的颜色、冠边缘的密合度及颈缘染色均优于钛合金、镍铬合金基底烤瓷冠(P<0.01),三者在冠的折裂、折断方面的差异无显著性(P>0.05)。结论:钛合金烤瓷冠作为一种价格适中的底冠,能基本满足临床要求。

两种金属烤瓷冠引起MRI伪影的研究

目的观察两种金属引起MRI伪影的程度。方法实验选择两种金属烤瓷冠,即■镍铬合金烤瓷冠及■金合金烤瓷冠,并以■烤瓷冠蜡型作为对照组,每组各3个样本,在1.5Tesla磁共振成像仪(GE Signa Twinspeed)上进行,对MRI伪影进行测量和分析。结果两种金属烤瓷冠所引起MRI伪影的大小之间存在统计学差异(P<0.01)。镍铬合金烤瓷冠所产生的MRI伪影明显大于金合金烤瓷冠所产生的MRI伪影。对照组不产生伪影。结论 86.2%的金合金烤瓷冠仅产生少量伪影,基本不会影响MRI检查时对周围解剖结构的观察。