虚拟战场仿真训练对海训学员血清CK-BB和NSE水平变化的影响

目的观察虚拟现代战争模拟教室对参加海训学员血清肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响,探讨开展虚拟战场环境训练的可行性。方法使用高科技的音像设备如PDF3+投影仪、环形屏幕、高保真音响、动感座椅、三维动画影片等,建成虚拟现代战场环境的学员训练教室。选择参加海训学员82名,随机分为实验组40名、对照组42名,实验组进行虚拟现代战场环境的体验训练,分别采用比色法和酶联免疫吸附试验法(ELISA)对两组学员海训前后血清CK-BB和NSE水平进行对比检测。结果初步实现了虚拟现代战场环境的目的,给参训人员以身临战场所接受的听觉、视觉、触觉的刺激与训练。海训后实验组学员血清CK-BB和NSE均无明显性变化(P>0.05);而对照组学员血清CK-BB和NSE均明显增高(P<0.05)。结论虚拟现代战争环境训练可提高军校学员在军事应激条件下的适应能力和神经系统抗损伤功能。

抽动障碍儿童血清S100β、CK-BB及GFAP的变化及预后的影响因素分析

目的:探讨抽动障碍儿童血清S100β蛋白、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平变化及影响其预后的危险因素。方法:抽动障碍患儿106例根据耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)分为中度组83例和重度组23例,选取健康儿童20例为对照组。所有患儿给予硫必利治疗12周。于治疗前、后采血测量血清S100β、CK-BB及GFAP水平,采用多因素logistic回归分析法分析影响患儿预后的危险因素。结果:治疗前,中、重度组的血清S100β、CK-BB及GFAP的浓度均显著高于健康组(均P<0.05),且重度组血清S100β和GFAP均高于中度组(均P<0.05)。治疗后,中、重度组所有指标均低于治疗前(均P<0.05),且中度组血清S100β水平低于重度组(均P<0.05)。根据YGTSS评分,预后良好组共84例,预后不良组22例。2组病情严重程度、病情反复频数及治疗前血清GFAP水平3项指标差异具有统计学意义(均P<0.05),且均是发生抽动障碍患儿预后不佳的危险因素(均P<0.05)。结论:抽动障碍患儿血清中3种脑损伤的参数S100β、CK-BB及GFAP均明显升高,GFAP是该疾病预后不良的危险因素之一。

毒鼠强中毒患者血清和脑脊液NSE、S-100β、CK-BB的变化

目的探讨急性毒鼠强中毒患者血清和脑脊液(CSF)中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)、磷酸肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)水平变化及其临床意义。方法检测39例急性毒鼠强中毒患者血液和CSF中NSE、S-100β、CK-BB水平的变化,与20例对照组比较分析,并对中毒组血清和CSF中NSE、S-100β、CK-BB水平进行相关分析。结果中毒各组血清和CSF中NSE、S-100β、CK-BB的含量均显著高于对照组,且病情越严重其升高越明显,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),并且血液和脑脊液中NSE、S-100β、CK-BB水平的变化具有较好相关性。结论血液和脑脊液中NSE、S-100β和CK-BB水平的变化,可作为评估急性毒鼠强中毒脑组织损伤及其严重程度的临床指标。

产前预防性用药对胎鼠缺血缺氧性脑损伤血清CK-BB含量的影响

目的研究氟桂利嗪(FNZ)、拉莫三嗪(LTG)及两药联合经孕鼠给药,对胎鼠宫内缺血缺氧性脑损害的保护作用。方法将孕20d Wistar大鼠40只,随机均分为FNZ组,LTG组,FNZ+LTG组和对照组。前3组大鼠于脑缺血缺氧术前3d开始灌胃给药,每天1次,分别为FNZ0.5mg/(kg.d),LTG10mg/(kg.d),FNZ0.5mg/(kg.d)+LTG10mg/(kg.d)。第3天给药后3h,每组取8只孕鼠制作宫内缺血缺氧模型,剩余2只孕鼠直接行剖宫产取胎鼠,每胎5只。于缺血缺氧后6、12、24、48h分别取胎鼠血清0.5mL,采用电化学发光法测定血清磷酸肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)水平。结果胎鼠缺血缺氧后,血清CK-BB水平明显升高。FNZ组、LTG组及FNZ+LTG组胎鼠缺血缺氧后各个时间点血清CK-BB较对照组明显降低,差异均有极显著意义(均P<0.01)。联合用药较单个药物应用效果更明显,组间比较差异亦有极显著意义(P<0.01)。结论产前预防性口服FNZ、LTG对胎宫内缺血缺氧性脑损伤具有保护作用,联合用药效果更明显。

莫西沙星联合鞘内注射及脑脊液置换治疗有效降低结核性脑膜炎患者脑脊液CK-BB、sCD163及炎症因子

目的:探讨莫西沙星联合鞘内注射及脑脊液置换治疗对结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液肌酸激酶同工酶BB(CK-BB)、可溶性CD163(sCD163)、炎症因子(TNF-α、IFN-γ)水平的影响及其临床疗效。方法:选取2015年4月-2019年4月,在河北大学附属医院结核科住院治疗的难治性TBM患者80例,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。2组患者均行鞘内注射、脑脊液置换治疗及抗结核基础治疗;观察组在此基础上予以莫西沙星静脉滴注治疗。比较2组患者脑脊液中CK-BB、sCD163、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)含量变化及脑脊液生化指标,并进行疗效判断,观察2组不良反应发生情况。结果:治疗28 d后,2组患者脑脊液中CK-BB、sCD163及TNF-α、IFN-γ白细胞、蛋白、脑脊液压力显著降低,且观察组低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者脑脊液中葡萄糖、氯化物水平显著提高,且观察组高于对照组(P均<0.05),不良反应发生率无明显差异。结论:莫西沙星联合鞘内注射及脑脊液置换治疗能有效降低TBM患者脑脊液CK-BB、sCD163、炎性因子TNF-α、IFN-γ、白细胞及蛋白含量,提高葡萄糖和氯化物水平,且临床疗效较好。

血清HIF-1α、CK-BB水平与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的相关性

目的 探讨血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肌酸激酶BB同工酶(CK-BB)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)严重程度的相关性。方法 选取HIE患儿230例(HIE组),根据病情严重程度分为轻度(102例)、中度(71例)、重度(57例)。以健康新生儿200名作为正常对照组。检测所有对象血清HIF-1α、CK-BB水平,并采用20项新生儿行为神经测定评分法(NBNA)评估脑损伤的严重程度。采用Pearson相关分析评估血清HIF-1α、CK-BB水平与NBNA评分的相关性。结果 HIE组血清HIF-1α、CK-BB水平均高于正常对照组(P<0.001),NBNA评分低于对照组(P<0.001)。血清HIF-1α、CK-BB水平与NBNA评分均呈负相关(r值分别为-0.701、-0.683,P<0.05)。随着病情严重程度的增加,HIE患儿血清HIF-1α、CK-BB水平依次升高(P<0.001),NBNA评分依次降低(P<0.001)。结论 血清HIF-1α、CK-BB或可作为HIE患儿病情严重程度的评估指标。

急性病毒性脑炎血清肌酸酶脑型同工酶(CK-BB)的动态变化

目的观察急性病毒性脑炎血清肌酸酶脑型同工酶(CK-BB)的动态变化。方法取健康献血员(正常对照组)血清20份(各2ml);取急性病毒性脑炎(病人组)在发病后第一天、第三天、第七天各抽取肘静脉血4ml分离血清。应用谭氏法检测血清中的CK-BB的变化。结果病人组CK-BB活性均高于正常对照组(P<0.01);发病后第三天CK-BB活性高于七天和第一天(P<0.05);病情进展型病例CK-BB的含量在发病后第一天和第七天高于病情稳定型病例(P<0.05);多病灶病例血清CK-BB的含量高于单病灶病例(P<0.05)。结论急性病毒性脑炎的病人检测血清中CK-BB可作为早期诊断急性病毒性脑炎的指标之一,是观察急性病毒性脑炎病情发展变化的指标之一,是观察病情严重性和预后的重要指标之一。

神经节苷脂联合脑循环治疗仪治疗小儿脑瘫的临床效果及对VEGF、CK-BB水平及肢体运动功能的影响

目的探讨神经节苷脂联合脑循环治疗仪治疗小儿脑瘫的临床效果及对血管内皮生长因子(VEGF)、肌酸激酶同工酶(CK-BB)水平及肢体运动功能的影响。方法选取2019年3月至2021年3月我院儿科收治的90例脑瘫患儿作为研究对象,按照抽签法将其分为研究组(45例,神经节苷脂+常规治疗+脑循环治疗仪)和对照组(45例,常规治疗+脑循环治疗仪)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,研究组的VEGF、CK-BB水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的改良Ashworth量表(MAS)评分低于对照组,粗大运动功能测试量表(GMFM)评分高于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M)各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论神经节苷脂联合脑循环治疗仪治疗小儿脑瘫的临床效果显著,可降低VEGF、CK-BB水平,提高肢体运功功能,有效改善患儿的生活质量,值得临床推广应用。

右美托咪啶对颅脑损伤患者术中TLR4-NF-κB信号通路水平的影响

目的探讨右美托咪啶对颅脑损伤患者术中Toll样受体4(TLR4)-核因子(NF)-κB信号通路水平的影响。方法前瞻性将2021年6月至2022年12月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的82例颅脑损伤患者纳入研究,按照随机数字表法分为实验组(n=41)与对照组(n=41)。两组患者于麻醉诱导前给予盐酸戊乙奎醚,以舒芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵进行麻醉诱导,以瑞芬太尼、七氟烷、丙泊酚维持麻醉。实验组于麻醉诱导前10 min给予右美托咪啶,对照组以等量0.9%氯化钠溶液代替右美托咪啶。记录两组不同麻醉药物使用情况;术前(T_(0))、术毕(T_(1))、术后24 h(T_(2))时,检测比较两组肌酸激酶BB(CK-BB)、颅内压水平、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及TLR4-NF-κB信号通路表达情况。结果两组不同麻醉药物剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(0)、T_(1)时,两组CK-BB、颅内压水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(2)时,实验组CK-BB、颅内压水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(0)时,两组IL-6、IL-1β、TNF-α水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)时,实验组IL-6、IL-1β、TNF-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)(P<0.05)。T_(0)时,两组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、TLR4蛋白、NF-κB蛋白水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)时,实验组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、TLR4蛋白、NF-κB蛋白水平句明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)(P<0.05)。结论右美托咪啶在颅脑损伤患者术中可有效改善患者脑损伤,减轻体内炎症反应,可能与抑制TLR4-NF-κB信号通路有关。

小细胞肺癌患者血清肌酸激酶及其BB型同工酶活性的研究

本文采用层析荧光法检测肺癌患者血清肌酸激酶（ＣＫ）及其ＢＢ型同工酶（ＣＫ－ＢＢ）的活性，并开探讨ＣＫ－ＢＢ与肺癌细胞类型及病变严重程度间的关系。结果表明，肺癌患者血清ＣＫ－ＢＢ活性升高阳性率为３９％，显著高于对照组。其中小细胞肺癌阳性率为６２％，非小细胞肺癌为２８％。两者ＣＫ－ＢＢ活性差异有非常显著性。血清ＣＫ－ＢＢ活性与病变严重程度呈正相关。

血清磷酸肌酸激酶BB的薄层等电聚焦分析法

通过对载体两性电解质、电极液、电泳功率和时间及加样方法、灵敏度等影响因素比较分析 ,对薄层等电聚焦分离血清磷酸肌酸激酶 -BB的实验方法进行了探讨 ,并在此基础上对脑缺血病变时

急性冠脉综合征中糖原磷酸化酶BB的观察

目的 观察和比较急性冠脉综合征患者发病过程中糖原磷酸化酶BB、肌酸磷酸激酶及其亚型的变化情况方法 对正常对照组、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者进行采血,酶联免疫法检测GPBB,生化检测CK、CK-MB。急性心肌梗死组分不同时间段进行比较。结果 稳定型心绞痛组与正常对照组比较,P>0.05。不稳定型心绞痛组与正常对照组比较,GPBB P<0.05,CK、CK-MB P>0.05。急性心肌梗死各组中GPBB与正常对照组相比,均P<0.05.且在12-24 h出现峰值。CK 3 h以内组与正常对照组相比,P>0.05;其余均P<0.05,且呈持续上升趋势。CK-MB 3 h以内组与正常对照组相比,P>0.05;其余均P<0.05,且在24-36 h出现峰值。结论 与CK、CK-MB相比。

血清肌酸激酶同功酶BB和神经元特异性烯醇酶用于小细胞肺癌的临床价值

用层析荧光法和ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法检测了２０例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ），３０例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ），２５例良性肺疾病和３０例正常对照者血清中肌酸激酶同功酶ＢＢ（ＣＫ－ＢＢ）和神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）。结果表明：ＳＣＬＣ组血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ含量高于其它３组（Ｐ＜０．００１）；４组血清的ＣＫ－ＢＢ均值分别为３０．２、８．４、６．３和４．３ＩＵ／Ｌ，ＮＳＥ分别为５２．２、１２．７、１０．３、和９．２ｎｇ／ｍｌ．以９．５ＩＵ／Ｌ（ＣＫ－ＢＢ）和２０．８ｎｇ／ｍｌ（ＮＳＥ）为正常值上限，ＳＣＬＣ组的阳性率分别是７０％（ＣＫ－ＢＢ）和８０％（ＮＳＥ），高于ＮＳＣＬＣ组（Ｐ＜０．００５）。ＳＣＬＣ血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ显著相关（ｒ＝０．７９３４，Ｐ＜０．００１），联合检测可使敏感性提高到９０％，特异性提高到９４％。因此，作者认为血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ可以作为ＳＣＬＣ的诊断指标，联合检测可提高临床应用价值。

银杏叶注射液对脑缺血再灌注大鼠脑组织琥珀酸脱氢酶和肌酸激酶脑型同工酶活性的影响

目的观察银杏叶注射液对脑缺血再灌注大鼠脑组织琥珀酸脱氢酶(SDH)和肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)活性的动态影响。方法采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组、模型组、银杏叶注射液治疗组和川芎嗪药物对照组。脑缺血2h,分别再灌注1d、3d、7d,分别给予相应的药物腹腔注射。采用密度离心及差速离心法提取脑组织线粒体用于SDH活性测定,采用化学比色法测定脑组织匀浆CK-BB活性。结果模型组再灌注各时间点脑组织SDH活性显著降低,CK-BB的活性显著升高(P<0.05或P<0.01);再灌注3d、7d时各治疗组SDH活性显著升高(P<0.05),再灌注各时间点CK-BB的活性显著降低(P<0.05);舒血宁注射液治疗组和川芎嗪治疗组组间比较无显著差异(P>0.05)。结论银杏叶注射液可以通过提高SDH活性和降低CK-BB的活性,抗脑缺血再灌注损伤。

3种中药复方对脑缺血再灌注大鼠脑能量代谢相关酶影响的比较研究

目的比较3种中药复方对脑缺血再灌注大鼠脑能量代谢相关酶动态的影响。方法采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组、模型组、益气活血方组、镇肝熄风汤组和星萎承气汤组,分别给予相应的药物灌胃。采用密度离心及差速离心法提取脑组织线粒体用于琥珀酸脱氢酶(SDH)活性测定,采用化学比色法测定脑组织匀浆Na^+ -K^+ -ATPase、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)活性。结果模型组再灌注各时间点脑组织SDH、Na^+ -K^+ -ATPase活性显著降低,CK-BB活性显著升高(均P＜0．01); 48h和72h时各药物组SDH、Na^+ -K^+ -ATPase活性显著升高,24h时仅镇肝熄风汤组Na^+ -K^+ -ATPase活性显著升高;各药物组CK-BB活性均显著降低(P＜0．05);24h以镇肝熄风汤组为优,48h以星萎承气汤组为优,72h以益气活血方组为优。结论3种中药复方可以通过升高SDH、Na^+ -K^+ -ATPase活性,降低CK- BB的活性抗脑缺血再灌注损伤,24h镇肝熄风汤作用效果最佳,48h星蒌承气汤作用效果最佳,72h益气活血方作用效果最佳。

血CK-BB动态变化与一氧化碳中毒迟发性脑病早期诊断的研究

目的观察重度急性一氧化碳中毒(ACOP)患者血清肌酸激酶脑型同功酶(CKBB)动态变化及意义。方法20例重度ACOP患者当天及中毒后3,5,7,10,14,21,30d分别取静脉血检测CKBB,并与正常对照组进行对照。结果20例患者血CKBB在急性期逐渐升高,2～3周时达到高峰,后逐渐下降,1个月时降至正常。本组有2例中毒后第28天和第29天发生ACOP迟发性脑病(DEACMP),其CKBB不但不降,反而继续升高,发生迟发脑病后仍高于正常值7～8倍。结论动态观察ACOP患者血CKBB的变化有助于DEACMP的早期诊断。

缺氧缺血性脑病新生儿脑型肌酸激酶同工酶、胱抑素C的变化及其临床意义

目的探讨HIE新生儿血清脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)、胱抑素C(CysC)的变化。方法对56例HIE患儿(轻、中、重度分别为18、19、19例)及42例正常新生儿用日本Olympus AU 1000全自动生化分析仪测定其血清CK-BB、CysC。结果1.中度HIE患儿血清CK-BB与对照组比较明显增高(P<0.05),重度与轻度组比较明显增高(P<0.05),重度组与对照组比较显著增高(P<0.01);各组HIE患儿CysC与对照组比较明显增高(P均<0.01),中重度HIE患儿与轻度组比较血清CysC均显著升高(P均<0.01)。2.新生儿血清CK-BB与CysC呈高度正相关(r=0.85 P<0.01)。结论联合检测血清CK-BB、CysC水平,可尽早发现HIE患儿的脑、肾损害。

缺氧缺血性脑病新生儿早期血清学诊断指标比较

目的评价缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)新生儿早期的血清学辅助诊断指标包括肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)及脑型肌酸激酶同功酶(creatine kinaes BB isozyme,CK-BB)的临床意义。方法选择57例临床诊断为HIE的新生儿在出生12h内抽血检测ADM、NSE和CK-BB,与62例非HIE的窒息新生儿和27例健康新生儿进行对照比较,计算单项或联合检测的敏感性和特异性,绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积。结果单指标检测,ADM对HIE的敏感性为87.72%,特异性为91.94%,优于NSE及CK-BB。ADM的ROC曲线下面积最大(面积0.917;95%可信区间0.868～0.967),临床诊断效能优于NSE及CK-BB。多指标联合检测,三指标联合检测敏感性可提高至98.25%,且敏感性和特异性之和最大。结论ADM为一高度敏感的HIE诊断血清学标志物,其与NSE和CK-BB联合检测,对于筛查和辅助诊断早期HIE有重要意义。

川芎嗪治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效观察以及机制研究

目的川芎嗪治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效观察以及机制研究。方法40名HIE患儿随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),两组均给以一般治疗的同时治疗组以于川芎嗪治疗。两组治疗前后分别测定血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、红细胞总钙量(EryCaT)、脑型肌酸激酶(CK-BB)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD),并观察临床疗效。同时与20例正常新生儿作健康对照组。结果治疗组治疗后NSE、EryCaT、CK-BB、MDA和NO水平均较治疗前明显下降,而SOD则明显升高(均P<0.01)。对照组治疗后,除EryCaT明显降低外,其余指标无明显变化。治疗后,治疗组NSE、EryCaT、CK-BB、MDA和NO水平均较对照组明显降低(P<0.01或P<0.05),而SOD则较对照组明显升高(P<0.01)。治疗组HIE治疗总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论川芎嗪对HIE新生儿脑组织有保护作用,机制可能和抑制钙超载和清除自由基有关。

电针联合穴位注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用

目的观察电针联合穴位注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用。方法 SD大鼠40只,按随机数字表法分为模型组、电针组、穴位注射组及联合组,4组大鼠均采用右侧颈动脉线栓大脑中动脉Willis环,阻断血流45 min后再灌注45 min,并反复3次的方法,建立大鼠脑缺血/再灌注损伤的动物模型。电针组施平补平手法,取风池、百会、四神聪、肾俞、三阴交为主穴电针刺激30min;穴位注射组穴位注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液;联合组治疗方法为电针组加穴位注射组;观测0 min、4 h及1 d、7 d、14 d、21 d局部脑血流量(RCBF)、脑电图病理性棘波波幅(EEG);取脑组织TTC染色后记数顶叶皮质层幸存神经元,并分别测定脑梗死率、血浆肌酸激酶同工酶BB(CK-BB)。结果联合组在第7日、14日、21日显著提高RCBF及幸存神经元密度值、降低CK-BB、EEG病理性棘波波幅及梗死率,与模型组、电针组及穴位注射组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论其作用机制应与电针刺激以疏通经络、激发经气,松弛缺脑血管平滑肌、改善微循环而增加RCBF,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠营养、再生与重构中枢神经细胞,电针与穴位注射共同促进缺血脑能量代谢而起到保护作用有关。