Comparison of serum cardiac troponin-Ⅰ and creatine kinase MB isoenzyme concentrations in asphyxiated neonates

Objective:To assess the correlation of signs of myocardial damage to serum cardiac troponin I(cTnI)and creatine kinase MB isoenzyme(CK-MB)concentrations.Methods:Blood samples were collected from 25 term asphyxiated neonates and 25 controls at 12 h of age by immunoassay.The asphyxiated neonates were followed up until discharge or death.Results:Asphyxiated neonates had significantly higher concentrations of cTnI and CK-MB than controls(P<0.001).Serum cTnI concentrations were significantly higher in asphyxiated neonates who developed hypotension,heart failure or those had low ejection fraction(P<0.01).Serum cTnI concentrations were significantly higher in asphyxiated who died than those who survived(P<0.01).There was no significant difference in serum CK-MB mass concentrations between asphyxiated neonates with and without these complications.Conclusion:Unlike CK-MB,serum cTnI concentrations are significantly higher in asphyxiated neonates who died or developed cardiac dysfunction.

老年慢性心衰患者血清cTnI、CK-MB水平与心电图QRS波的相关性研究

目的:分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)与心电图QRS波的相关性。方法:选取2020年9月至2023年10月六安市中医院接收的100例老年CHF患者,将其纳入观察组,另选同期于本院进行体检的100名老年健康者纳入健康对照组。所有受检者均接受血清cTnI、CK-MB检查及心电图检查,比较两组受检者的QRS波时限、血清cTnI、CK-MB水平。100例观察组患者再根据心电图QRS波时限是否异常分为两个亚组,即QRS异常组(52例,QRS波时限≥120 ms)和QRS正常组(48例,QRS波时限<120 ms);比较两个亚组患者一般资料,血清cTnI、CK-MB水平;分析老年CHF患者血清c Tn I、CK-MB水平与心电图QRS波的相关性。结果:与健康对照组比较,观察组血清c Tn I(1.912±0.401 vs. 0.861±0.173)μg/L、CK-MB(23.272±4.801 vs. 10.573±2.332)U/L水平更高,QRS波时限更长(126.761±17.452 vs. 104.475±13.351)μg/L,两组比较差异有统计学意义(t=24.159、23.802、10.145,P<0.05)。观察组患者经心电图检查发现,有52例患者出现心电图QRS波时限异常,QRS波时限平均为(141.641±12.581)ms;48例患者心电图QRS波时限正常,QRS波时限平均为(110.652±10.751)ms。QRS波时限异常组患者的血清c Tn I、CK-MB水平均高于QRS正常组患者,差异有统计学意义(t=7.534、10.362,P<0.05);经一般线性双变量Pearson检验结果显示,c Tn I、CK-MB两项血清指标与QRS波时限均呈正相关(r=0.395、0.453,P<0.05)。经logistic回归分析结果显示,血清c Tn I、CK-MB水平与心电图QRS波时限有关,过表达可能是心电图QRS波时限异常的风险因子(OR=4.444、1.445,P<0.05)。结论:老年CHF患者血清c Tn I、CK-MB水平异常升高,二者过表达与心电图QRS波时限异常有关,可能是QRS波时限异常的风险因子。

肌酸激酶同工酶CK-MB的构建表达、抗体制备及初步鉴定

目的 构建异源二聚体CK-MB重组蛋白并制备其特异性基因工程抗体,以此作为CK-MB定量检测试剂盒的诊断原料,从而辅助临床急性心肌梗死的早期诊断,提高诊断的准确性。方法 通过共表达载体获取异源二聚体CK-MB并进行动物免疫,从而获取小鼠浆细胞;进一步使用单细胞光导系统分离抗原特异性小鼠单个B细胞,并通过单细胞PCR获取抗体轻重链的可变区基因序列后构建基因工程抗体。基于初步的功能验证筛选出候选抗体,并进一步通过棋盘滴定法探究最佳的配对方案,并利用双抗夹心ELISA原理初步组装CK-MB定量检测试剂盒。结果 成功获取CK-MB免疫原;通过单B细胞光导技术筛选出CK-MB抗原特异性小鼠单个浆细胞并制备出2株小鼠源基因工程抗体,且均具有识别天然CK-MB的能力;经由双抗夹心ELISA法筛选出两种配对方案,其拟合曲线的R~2均大于0.99。结论 成功制备出靶向CK-MB的小鼠源基因工程抗体,经由ELISA初步验证抗体的特异性和亲和力,为进一步开发高特异性、高灵敏度的CK-MB新型定量检测试剂盒奠定了坚实基础。

脑利钠肽及心肌酶CK-MB与手足口病的相关研究

目的探讨血清脑利钠肽(1BNP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)在手足口病病情变化中的临床意义。方法选择手足口病患儿120例,均纳入病例组,按病情严重程度分为死亡组、危重症组、重症组、普通组各30例,同时选择健康体检儿童30例为对照组。测定各组急性期和恢复期的血清BNP和CK-MB水平,并进行分析。结果急性期病例组血清BNP水平显著高于对照组(t=27.549,P<0.05);重症组、危重症组和死亡组急性期BNP水平显著高于普通组(F=42.147,P<0.05);在恢复期,病例组BNP水平较急性期明显下降(t=22.425,P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(t=1.386,P>0.05)。CK-MB水平在病例组急性期显著高于对照组(t=8.931,P<0.05);死亡组CK-MB水平较危重症组、重症组及普通组均明显升高(F=13.226,p<0.05);在恢复期,病例组CK-MB水平较急性期明显下降(t=7.389,P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(t=1.005,P>0.05)。结论手足口病患儿的血清BNP水平与病程进展密切相关,其可作为判断重症手足口病患儿病情严重程度的有效指标,值得进一步推广;CK-MB水平不能预测重症倾向,但对危重症患儿,血清BNP和CK-MB两者互补合并检测可以提高对患儿存亡的评估。

肌酸激酶同工酶CK-MB快速检测试剂的研制

为了实现心血管疾病的早期诊断,减少死亡率,建立一种基于近红外荧光免疫层析技术的肌酸激酶同工酶CK-MB快速检测技术.该检测方法使用激发光和发射光分别为777、792 nm的Dylight800作为荧光标记物,通过测量T线峰面积与C线峰面积的比值计算样品中CK-MB的浓度,实现了低成本、快速定量检测.通过25例临床标本检测并将结果与生化仪检测结果进行比对发现,本研究中建立的方法具有良好的相关性,R2=0.98.建立的CKMB检测试剂可以满足急诊病人急性心肌梗死(AMI)快速检测的需求.

心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、cTnI与CK-MB在诊断早期AMI中的比较

目的 研究血清心肌型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）在早期急性心肌梗死（AMI）诊断中的价值。方法 选择82例疑似急性心肌梗死的胸痛患者，采用快速检测法检测患者发病0～3h、3～6h和6h后血清的H—FABP，并与心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）的检测结果进行比较，分析3种心肌标志物在诊断不同发病时间段AMI的敏感性和特异性。结果 H—FABP检测诊断AMI的敏感性在0～3h（66．7％）和3～6h（100％）时间段显著高于cTnⅠ（33．3％、66．7％）和CK—MB（0％、61％）；在诊断特异性上，H—FABP高于cTnⅠ，比CK—MB低；H—FABP诊断AMI的准确率高达94．15％。结论 H—FABP对于诊断早期AMI具有较高的敏感性和良好的特异性，更适合于临床AMI的早期诊断。

CK-MB、BNP、MYO、H-FABP及hs-cTnⅠ联合检测对早期急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钠尿肽(BNP)、肌红蛋白(MYO)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及高敏肌钙蛋白(hs-cTnⅠ)联合检测急性心肌梗死(AMI)的临床意义。方法选取攀枝花市中心医院急诊科2015年12月至2017年8月期间收治的120例胸痛3 h内的急诊患者,根据AMI诊断标准分为AMI组(n=67)及非AMI组(n=53)。收集两组患者的CK-MB、BNP、MYO、H-FABP及hs-cTnⅠ水平,分析5种指标联合检测和单一检测的特异性及敏感性。结果 AMI组患者的CK-MB、BNP、MYO、H-FABP及hs-cTnⅠ水平均高于非AMI组,差异均具有统计学意义(P<0.05);CK-MB、BNP、MYO、H-FABP及hs-cTnⅠ联合检测的特异度、敏感度、约登指数分别为90.91%、96.30%、0.87,联合检测的特异度、约登指数均高于单一CK-MB、BNP、MYO、H-FABP及hs-cTnⅠ单独应用时,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合检测时的灵敏度高于BNP、MYO单独应用时(P<0.05)。结论 CK-MB、BNP、MYO、H-FABP及hs-cTnⅠ联合检测对早期诊断急性心肌梗死具有较高的诊断价值。

CK-MB时间分辨荧光免疫分析的建立

目的：利用时间分辨荧光免疫分析（TRFIA）技术，建立人血清CK—MB的快速定量检测方法．方法：采用双抗体夹心法（1株抗CK．MB的单抗用于包被微孔板，另1株抗CK—MB的单抗用于铕标记）建立CK—MBTRFIA．结果：CK—MBTRFIA的线性测量范围为5～400μg／L，分析的灵敏度为0．24μg／L，批内和批间的变异系数分别为4．9％～7．3％和8．4％～11．7％．与CK．MM和CK—BB均无交叉反应．将82份血清标本用本法与化学发光试剂盒同时检测，其相关系数为0．895．结论：CK—MBTRFIA的各项指标均达到临床检测的要求，可用于临床血清CK-MB水平的测定．

35例高活性CK标本的CK-MB质量及活性检测结果分析

目的探讨对高活性CK标本进行CK-MB质量及活性检测比较,为临床提供准确结果。方法将35例高活性CK标本分别在全自动化学发光仪及全自动生化分析仪上检测其CK-MB质量及活性。结果 CK-MB活性的测定结果与实际值相比远远要高;CK-MB质量检测可有效减少检测干扰,有效保证可靠的检测结果。结论高活性CK标本严重影响其CK-MB活性检测,但对CK-MB质量检测影响不大。

血清肌酸激酶同工酶CK-MB活性高于肌酸激酶的病例分析及消除巨肌酸激酶干扰的初步探索

目的:为探讨血清心肌型肌酸激酶同工酶(creatine kinase-ME,CK-MB)活性高于总肌酸激酶(creatine kinase,CK)活性现象产生的原因及其与疾病的关联,并对如何消除血清巨肌酸激酶(macro-CK)干扰进行初步探讨。方法:筛选2021牟9月-2022年9月期间本院住院患者血清CK-MB活性高于总CK活性的319例标本进行回顾性研究;以热失活法结合葡萄球菌SpA蛋白血清吸附实验对巨CK血清进行鉴定。结果:血清CK-MB活性高于血清总CK的患者主要集中在60~79岁的老年患者中,而20~39岁的青年患者占比最小;其中,有54.86%的患者被诊齢为恶性肿瘤,血液系统恶性肿瘤、肝癌、肺癌、胃癌和结肠癌是後常见的5种恶性肿瘤;此外,恶性肿瘤患者的CK-MB/CK比值显著高于非恶性肿瘤患者;发现3例患者血清中存在巨CK,其中2例非肿瘤患者血清中存玉IgG结合的I型巨CK,1例结肠癌患者血清中可能存在II型巨CK。结论:CK-ME/CK比值作为一种有效易得的实验室指标,在辅助筛查恶性肿瘤中可能具有重要的诊断价值,需要引起实验室及临床重视;此外,利用SpA对疑似巨CK血清进行吸附沉淀,可以成为消除巨酶对血清检测带来的干扰的一种简单可行的方法。

CK-MB在儿童支气管肺炎辅助检查中的临床意义

目的探讨血清磷酸肌酸同工酶(CK-MB)检测在儿童轻症支气管肺炎辅助检查中的临床意义,以期指导临床诊治。方法收集2015年1~8月85例本院收治的轻症支气管肺炎患儿,分为学龄期组(7~14岁)6例、学龄前期组(4~6岁)22例和婴幼儿期组(0~3岁)57例,入院时常规检测患儿CK-MB的数值,分析其在不同年龄组中的变化情况。结果 85例住院患儿中男性49例,女性36例,婴幼儿组11例患儿CK-MB升高(19%),学龄前期患儿组1例升高(5%),学龄期组患儿无一例CK-MB升高。男性患儿CK-MB数值为(2.40±1.76)ng/ml,女性患儿为(2.93±1.96)ng/ml,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。婴幼儿组患儿CK-MB为(3.23±1.84)ng/ml,学龄前期组为(1.58±1.27)ng/ml,学龄期组为(0.75±0.57)ng/ml,婴幼儿组支气管肺炎患儿血液CK-MB数值较学龄前期和学龄期患儿显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CK-MB是目前临床判断患儿心肌受损的经典检测指标,婴幼儿支气管肺炎轻症合并心肌受损的发生概率相对较高,血清CK-MB的检测应作为婴幼儿支气管肺炎的常规检查,可以使患儿得到更好的诊治。对于学龄前期和学龄期轻症支气管肺炎患儿,血清CK-MB可不作为临床常规的辅助检查。

四逆加黄连方联合无创正压通气对急诊心力衰竭血清NT-proBNP、Galectin-3、CK-MB及氧动力学指标的影响

目的观察四逆加黄连方联合无创正压通气用于急性心力衰竭患者疗效的影响,及其对患者Galectin-3、NT-proBNP、CK-MB及氧动力学指标的影响。方法选取2017年1月—2020年5月于邯郸明仁医院治疗的急性心力衰竭患者162例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组81例。对照组患者给予无创呼吸机辅助通气,观察组在对照组的基础上给予四逆加黄连方即四逆汤+黄连方。8周为1个疗程,进行1个疗程的治疗。比较两组患者临床指标、氧动力学指标[氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、氧耗量(VO2)、氧输送(DO2)]、短期预后、Galectin-3、NT-proBNP、CK-MB及肌钙蛋白水平。结果经过1个疗程的治疗,观察组的临床总有效率为88.89%,显著高于对照组的70.37%(χ^(2)=8.560,P=0.003)。治疗前,两组患者氧动力学指标PaCO2、VO2、PaO2、DO2、Galectin-3、NT-proBNP、肌钙蛋白及CK-MB水平无差异(P>0.05)。治疗后,观察组的氧动力学指标PaCO2、VO2、PaO2、DO2高于对照组(t=5.310,P=0.000;t=6.410,P=0.000;t=10.151,P=0.000;t=4.977,P=0.000)。观察组的Galectin-3、NT-proBNP、肌钙蛋白及CK-MB水平低于对照组(t=17.563,P=0.000;t=10.972,P=0.000;t=5.922,P=0.000;t=24.695,P=0.000)。观察组的插管率及病死率均低于对照组(χ^(2)=4.100,P=0.043;χ^(2)=5.760,P=0.016)。结论四逆加黄方联合无创正压通气用于急性心力衰竭具有良好的临床疗效,可以改善患者心肌损伤,提高患者氧动力学,改善血管内皮功能,且短期预后好,病死率低。

风湿性心脏病患者CK-MB、cTnⅠ水平变化与心脏指数关系及对瓣膜置换术后LCOS风险评估价值

目的 探讨风湿性心脏病(RHD)患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平变化与心脏指数关系及对瓣膜置换术后低心排血量综合征(LCOS)发生风险的评估价值。方法选取2016年4月—2021年3月中国人民解放军陆军第73集团军医院收治的198例RHD患者作为研究组,均采用人工瓣膜置换术,根据术后是否发生LCOS分为LCOS组(n=18)、非LCOS组(n=180),另选取同期健康体检者121例作为对照组。对比研究组、对照组及LCOS组、非LCOS组CK-MB、cTnⅠ水平,Logistic逐步回归模型分析CK-MB、cTnⅠ水平变化与LCOS发生的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC)、决策曲线(DCA)、临床影响曲线分析CK-MB、cTnⅠ水平评估LCOS的价值。结果研究组血清CK-MB、cTnⅠ水平高于对照组(P<0.05);198例RHD患者术后18例发生LCOS,180例未发生LCOS,LCOS组、非LCOS组合并房颤比例、心脏指数、平均动脉压(MAP)、乳酸水平、CK-MB、cTnⅠ水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic逐步回归模型校正房颤后,心脏指数、MAP、乳酸、CK-MB、cTnⅠ水平变化仍与LCOS发生相关(P<0.05);CK-MB、cTnⅠ与心脏指数、MAP呈负相关,与乳酸水平呈正相关(P<0.05);CK-MB、cTnⅠ水平联合检测评估发生LCOS的AUC值0.837最大,对应敏感度为72.22%,特异度为90.12%;经DCA比较CK-MB、cTnⅠ单独及联合检测评估LCOS的净受益率,结果显示,在阈值0.19~0.59范围内,CK-MB、cTnⅠ联合检测评估LCOS的净受益率优于单独检测,在各阈值下,被联合检测方案划分为高风险的人数与真阳性例数在阈值概率为0.38时,两者基本达到一致。结论 RHD患者CK-MB、cTnⅠ水平显著升高,且与心脏指数关系密切,CK-MB、cTnⅠ水平联合检测可为临床早期评估LCOS风险提供参考。

生化分析仪及化学发光分析仪在手足口病患儿血清CK-MB、cTnI及炎性细胞因子检测中的应用

目的:探讨生化分析仪及化学发光分析仪在手足口病(HFMD)患儿血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)及炎性细胞因子检测中的临床应用。方法:选择医院收治的80例HFMD患儿,参照医学临床诊断标准将其分为无合并心肌损害组(43例)及合并心肌损害组(37例),另将50名健康体检儿童纳入健康对照组,检测3组受检儿童血清CK-MB、cTnI及炎性细胞因子中细胞间粘附因子1(ICAM-1)、白细胞介素6(IL-6)和转化生长因子-β(TGF-β)的含量。结果:无合并心肌损害组及合并心肌损害组血清CK-MB和cTnI水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(tCK-MB=7.790,t=13.448;tcTnI=13.833,t=17.749;P<0.05),而合并心肌损害组血清CK-MB和cTnI水平高于无合并心肌损害组,差异均具有统计学意义(t=6.884、t=6.843;P<0.05)。无合并心肌损害组及合并心肌损害组血清ICAM-1和IL-6水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(tICAM-1=4.592,t=7.949;tIL-6=5.174,t=7.268;P<0.05),而合并心肌损害组血清ICAM-1和IL-6水平高于无合并心肌损害组,差异均具有统计学意义(t=5.193,t=4.423;P<0.05)。无合并心肌损害组及合并心肌损害组血清TGF-β水平均低于健康对照组,差异有统计学意义(t=3.903、t=5.931;P<0.05),而合并心肌损害组血清TGF-β水平低于无合并心肌损害组,差异有统计学意义(t=4.558,P<0.05)。在HFMD合并心肌损害组中,ICAM-1、IL-6与CK-MB均呈正相关关系(r=0.649,r=0.725;P<0.05)。结论:生化分析仪及化学发光分析仪对血清CK-MB、cTnI的检测,是HFMD患儿合并心肌损害的重要临床诊断手段,而炎性细胞因子ICAM-1、IL-6和TGF-β均参与了HFMD伴心肌损伤的免疫病理过程。

深圳宝安区不同年龄健康儿童血清中CK-MB正常值参考区间的建立

目的:建立深圳宝安区不同年龄健康儿童血清中肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)正常值参考区间,为本地区儿童心肌损伤的诊断提供科学依据。方法:采用数表法随机选取2016年2月至2017年1月在医院体检的健康儿童3176名,按年龄分为<1岁、1~3岁、4~6岁和7~15岁4组,并选择同期18~50岁健康成年人1549名,分别采用免疫抑制法检测血清中CK-MB含量,并对数据进行统计分析,CK-MB浓度水平呈偏态分布,采用百分位数(P95)作为参考区间的单侧上限,确定本区相应的生物参考区间,并比较分析不同年龄和性别儿童血清中CK-MB浓度水平之间的差异性。结果:同年龄的4组儿童男性与女性血清中CK-MB浓度水平比较,差异无统计学意义(t=1.293,t=0.962,t=0.529,t=0.415;P>0.05)。4组儿童血清中CK-MB浓度水平检测,<1岁组明显高于其他3组儿童,差异有统计学意义(t=5.915,t=12.657,t=8.615;P<0.05);1~3岁组高于4~6岁组和7~15岁组,差异有统计学意义(t=3.092,t=3.781;P<0.05);而4~6岁组与7~15组之间差异无统计学意义(t=1.385,P>0.05)。健康成年人组血清中CK-MB浓度水平明显低于健康儿童组,差异有统计学意义(t=13.592,P<0.05)。<1岁组、1~3岁组和4~15岁组健康儿童血清中CK-MB正常值参考区间分别为0~58 U/L、0~45 U/L和0~37 U/L。结论:深圳宝安区健康儿童CK-MB浓度水平与性别无关,而与年龄相关,且随着年龄增长CK-MB水平呈下降趋势。建立本区不同年龄儿童血清中CK-MB正常值参考区间,可为儿童心肌损伤的诊断提供科学依据。

血清CK-MB/CK大于45.9%在肿瘤筛查中的应用

目的：评价血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性与肌酸激酶（CK）活性的比值在健康体检人员中进行恶性肿瘤筛查的价值。方法：回顾性研究。收集2009年8月至2013年9月间的住院患者，经组织病理学检查确诊为恶性肿瘤的患者120例，健康对照组120例为来我院健康体检者，排除恶性肿瘤及任何心源性及其它疾病。用BECKMAN COULTER AU680生化系统进行血清肌酸激酶同工酶和肌酸激酶活性的检测，计算二者的比值，并采用t检验进行统计学分析。结果：健康对照组120例，CK-MB/CK平均值为25.2%，肿瘤组CK-MB/CK的平均值为45.9%，经统计学分析，二者有显著区别。结论：健康查体人员若CK-MB/CK升高，应该做进一步的检查，以便排除是否有恶性肿瘤的发生。

假肥大型肌营养不良血清CK同工酶及其亚型的研究

研究假肥大型肌营养不良（ＤＭＤ）病人肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）及其亚型的变化，为早期诊断和判定病情提供依据。方法采用不连续缓冲体系电泳法将肌酸激酶分离成同工酶及亚型，荧光扫描。结果ＤＭＤ病人不同年龄组间ＣＫ－ＭＢ同工酶有显著性差异（Ｐ＜０．０５），病程早期ＣＫ－ＭＢ同工酶与参考值间有显著性差异（Ｐ＜０．０５），病程晚期，ＣＫ－ＭＢ同工酶与参考值间却无显著性差异，但ＣＫ－ＭＢ亚型值不同年龄组均与参考值间有显著性差异（ＰＭ０．０５）。结论ＤＭＤ病人病情的变化与肌酸激酶及ＣＫ－ＭＢ同工酶不呈正相关，ＣＫ－ＭＢ亚型的变化与ＤＭＤ病人的病情呈正相关。ＣＫ－ＭＢ亚型可作为ＤＭＤ病人诊断和判定病情的重要指标。

急性重度CO中毒心肌损害患者高压氧治疗期间血清相关酶的变化及意义

目的 观察重度急性一氧化碳中毒 (ACOP)后心肌损害患者高压氧 (HBO)治疗期间血清肌酸激酶 (CK)及其心型同工酶 (CK MB)的变化 ,探讨HBO治疗CO中毒心肌损害的机理、疗效以及治疗过程中血清CK、CK MB定量检测的临床意义。方法 对 32例Glasgow评分 3～ 7分的重度ACOP患者分别在HBO治疗 1、3、5、1 0次后测定其血清CK、CK MB含量 ,并对患者进行同步心电图 (ECG)检查。另外在健康体检中随机选取 30例健康人血清标本 ,分别测定其血清CK、CK MB作为对照组。结果 随着HBO治疗次数的增多 ,患者ECG逐渐恢复正常 ,血清CK、CK MB含量显著下降 (P <0 .0 1 )。结论 经HBO治疗 ,重度ACOP患者的心肌损害可以较快地得到恢复。血清CK、CK MB检测结合ECG可以在治疗中动态地了解心肌损害的程度和恢复情况。

心脏型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死早期诊断价值的研究

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在临床诊断早期急性心肌梗死(AMI)中的优势及应用价值。方法疑似AMI患者178例,按发病后就诊时间分为两组,分别在发病后0～3h、3～6h内检测H-FABP,同时对比临床检测肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)及肌红蛋白(MYO),计算各项指标的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值及阴性预测值并进行比较分析。结果H-FABP在发病0～3h内诊断AMI的灵敏度为67·4%,高于cTnT及CK-MB,差异有统计学意义(P<0·05);特异性为91·4%;准确度为78·2%。在发病3～6h内诊断AMI的灵敏度为100·0%,高于cTnT,差异有统计学意义(P<0·05),特异性88·9%,准确度为97·0%。结论H-FABP是诊断早期(发病6h以内)AMI最敏感的指标,具有非常重要的临床应用价值。

老年百草枯中毒患者血清酶学水平的动态变化

目的探讨老年百草枯中毒患者血清酶学水平的动态变化。方法选取56例老年百草枯中毒患者作为研究组,同期体检的健康人群70例作为健康对照组。检测老年百草枯中毒患者血清肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(AST)等指标。结果与健康对照组比较,中毒第1天轻度组血清CK、CK-MB、LDH、AST水平差异无统计学意义(P>0.05);但中度组和重度组患者血清CK、CK-MB、LDH、AST水平均高于健康对照组(P<0.05);且三组间两两比较均有统计学差异(P<0.05)。轻度组血清CK、CK-MB、LDH、AST水平在第3天达峰值,但在第7天开始下降。中度组和重度组血清CK、CK-MB、LDH、AST水平不断升高,在第7天达到峰值。第3、7天时,三组间血清CK、CK-MB、LDH、AST水平两两比较均有统计学差异(P<0.05)。结论百草枯中毒可造成老年患者心肌损害持续性加重,且心肌损害程度与百草枯中毒程度相关。