上下心的超声心动图表现及诊断

目的观察上下心的超声心动图特征及诊断方法,并探讨上下心与十字交叉心的关系。方法回顾性分析14例确诊上下心患者的二维超声心动图和彩色血流多普勒特征,探讨其诊断要点及诊断方法。结果14例患者右心室及左心室均呈上下排列,其中9例为十字交叉心,5例为三尖瓣闭锁伴右心室发育不良及心室大动脉连接异常;12例为心房正位,13例房室连接关系一致,7例伴有完全性大动脉转位,7例伴有右室双出口,14例全部伴有室间隔缺损。结论超声心动图能够清晰显示室间隔定位,对上下心进行明确诊断;上下心不等同于十字交叉心,也可存在于其他复杂先天性心脏畸形之中。

十字交叉心的彩色多普勒超声心动图诊断

目的:分析十字交叉心(CH)的彩色多普勒超声心动图图像特征,评价多普勒超声心动图诊断CH的准确性。方法:回顾性分析40例CH患者的超声检测结果,并与其外科手术结果相对照。结果:40例患者中超声心动图诊断正确23例(占57.5.6%),漏诊23例(占42.5%)。40例CH患者中,25例合并右室双出口,9例合并大动脉转位,3例合并肺动脉闭锁,其他3例。结论:多普勒超声心动图可以较准确地诊断CH,但需与上下心室相鉴别。

十字交叉心的超声心动图诊断

目的分析十字交叉心(CH)的彩色多普勒超声心动图图像特征,评价多普勒超声心动图诊断CH的准确性。方法回顾性分析16例CH患者的超声心动图检查结果,并与外科手术结果相对照。结果 16例患者中超声心动图诊断正确10例(占62.5%),漏诊6例(占37.5%)。11例(68.8%)合并右室双出口,4例(25.0%)合并大动脉转位,1例(6.2%)合并肺动脉闭锁。结论多普勒超声心动图可以较准确地诊断CH,但需与上下心室相鉴别。

十字交叉心畸形超声心动图评价

目的探讨十字交叉心（CCH）畸形的房室连接及房室节段空间位置特征，评价超声心动图的诊断价值。方法依据三节段诊断方法，分析10例CCH的超声心动图声像学特征，并与心血管造影、多排CT或磁共振成像对比。结果10例患者超声心动图均显示左右心室流人道呈交叉关系，阳性率和特异性为100％。室间隔呈水平位9例，矢状位1例。心房正位8例，反位1例，左房对称1例；心室右袢8例，左袢2例。房室连接一致8例，三节段组合{S．D．L}5例，{S．D．D}、{S．D．S}和{S．L．D}各1例；房室连接不一致和不定各1例，三节段为别{I．D．D}和{A．L．L}。房室连接与房室节段空间位置不一致1例，其房室节段组合为{S．L}，而非正常的{S．D}。心室大动脉连接一致1例，不一致9例，其中完全性大动脉转位2例，矫正性大动脉转位1例，右室双出口6例。结论CCH超声心动图特征为左右室流入道呈交叉关系，室间隔呈水平位。剑下长轴或心尖四腔心切面动态系统扫描是诊断的关键。其房室连接及房室节段空间位置非常复杂，有时两者不一致，应分别阐述。

右旋心及合并畸形的二维超声心动图图像特征及规律性研究

目的 探讨右旋心及合并畸形二维超声心动图 ( 2DE)图像特征及其规律性。方法 应用 2DE检查 78例右旋心及合并心脏其他畸形患者 ,发现其图像特征及规律性 ,76例行心血管造影对照 ,6 0例经手术证实。结果 根据 2DE图像特征对 74例作出正确诊断 ,诊断准确率 94.9%。右旋心合并 8种先心病 ,其中矫正性大动脉转位多见 ,单心室、右心室双出口和双腔心少见 ,三尖瓣闭锁、解剖二尖瓣功能三尖瓣闭锁、法洛四联症和室间隔缺损罕见。结论 右旋心合并 8种先心病 ,2DE图像特征及规律性明显。应用 2DE可对右旋心及合并畸形作出正确诊断 ,但检查者必须熟练掌握本病解剖。在检查手法上与正常位心脏和镜向右位心均不同。

交叉心超声心动图回顾性分析

目的对交叉心超声心动图特征进行总结，探讨超声心动图对此疾病的诊断价值。方法回顾性分析10例确诊交叉心患者二维、彩色多普勒超声心动图特征，对其诊断要点及诊断方法进行总结。结果10患者中9例右心室及左心室呈上下排列，1例呈并列排列。房室及动脉连接关系9例为心房正位，8例房室连接关系一致，5例患者伴有完全性大动脉转位，5例伴有右室双出口，所有患者均伴有室间隔缺损。结论超声心动图能够清晰显示房室瓣水平呈“十字交叉”体肺静脉血流轴以及异常位置的室间隔，对明确交叉心诊断及伴发畸形具有重要诊断价值。

超声心动图诊断十字交叉心

目的 评估超声心动图对十字交叉心的诊断价值.方法 对我院收治的6例十字交叉心患儿的超声图像进行回顾性分析,总结超声图像特征,并将诊断结果与手术结果（4例）进行对比.结果 6例患儿均为心房正位,心室右袢,房室序接一致,心室大动脉连接关系包括右室双出口2例,完全型大动脉转位3例,连接一致1例.十字交叉心的超声心动图主要特征表现为：①不能同时完整显示四个心腔和二侧房室瓣 ②探头角度从后向前连续性扫查显示一系列心尖或剑突下四腔心观,可于前后平面分别观察到左侧的左房连接右侧的左室,右侧的右房连接左侧的右室,两侧房室序接一致,但空间上呈交叉关系.③彩色多普勒显示房室瓣口跨瓣前向血流呈＂十字交叉＂且互不相混 ④心室短轴观显示右室位于左前上方,左室位于右后下方,室间隔呈水平位 ⑤容易合并三尖瓣和右室发育不良.与手术结果对照,超声准确诊断十字交叉心,合并畸形中漏诊双侧上腔静脉1例.结论 十字交叉心的重要特征是不能获取标准的四腔心观.心尖部或剑突下对各腔室及房室瓣进行从后向前的连续扫查时分别显示两侧心室流人道且心房心室交叉连接是本病的确诊依据.超声心动图能准确诊断这一疾病及合并心血管畸形.

十字交叉心脏的CT诊断

目的探讨CT在十字交叉心脏（CCH）诊断中的临床价值。方法对经CT诊断并手术证实的5例CCH患者进行分析，其中2例行64层SCT增强扫描，3例行电子束CT单层增强扫描。以横断面扫描为基础，采用3D重组方式显示解剖畸形，并采用卡方检验与超声心动图和心血管造影比较。结果（1）所有患者呈心房内脏正位、交叉但适应性房室连接、水平室间隔、室间隔缺损与肺动脉狭窄。心室动脉连接异常，包括4例右室双出口，1例完全性大动脉错位。此外，2例永存左上腔静脉，主动脉缩窄及主动脉右弓右降各1例。（2）手术证实畸形共33处，CT、心血管造影与超声心动图诊断正确率分别为93．9％（31／33）、81．8％（27／33）和54．5％（18／33）。CT扫描及其3D重组较超声心动图有明显优势（X2=13．39，P〈0．01），与心血管造影差异无统计学意义（X2=1．29，P〉0．05）。结论CT是一种较为理想的诊断CCH的影像方法。