磁共振导航经皮穿刺肝癌冷冻消融治疗27例

目的探讨在开放式磁共振(MRI)监视下采用经皮穿刺方法进行肝癌的冷冻消融治疗的可行性、疗效和安全性。方法2008年1～9月,对27例原发性肝癌在MRI引导下行经皮肝穿刺行氩氦刀治疗2个冷冻、解冻程序,MRI显示冰球扩展并包裹整个肿瘤。冷冻治疗后第10天联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)5例。结果MRI引导下经皮穿刺冷冻治疗均成功,26例(96.3%)显示冰球扩展并包裹整个肿瘤,呈现边缘清晰的信号暗区,1例冰球不能包裹整个肿瘤。术后随访1～12个月,平均3.5月,甲胎蛋白(AFP)值下降至正常14例(51.9%),AFP持续升高1例,先降复又升高12例。进行1次以上影像学复查肿瘤完全坏死或无明确存活病灶14例(51.9%),肿瘤不完全坏死或有存活病灶13例(48.1%)。无严重并发症。结论MRI引导下经皮穿刺的肝脏肿瘤冷冻消融治疗是可行和安全的,疗效确切。