Finite size effect on the Raman frequency of phonons in nano-semiconductors

A comprehensive study on Raman spectroscopy with different excitation wavelengths, sample sizes, and sample shapes for optic phonons （OPs） and acoustic phonons （APs） in polar and non-polar nano-semiconductors has been performed. The study affirms that the finite size effect does not appear in the OPs of polar nano-semiconductors, while it exists in all other types of phonons. The absence of the FSE is confirmed to originate from the long-range FrShlieh interaction and the breaking of translation symmetry. The result indicates that the Raman spectra of OPs cannot be used as a method to characterize the scale and crystalline property of polar nano-semiconductors.

NSK-SD纳豆激酶在心血管疾病高危人群中应用疗效的临床研究

目的评估纳豆激酶在心血管疾病高危人群中应用疗效。方法纳豆激酶临床研究课题组选取2021年1月—2022年12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的97例心血管高危患者为研究对象,在90 d的研究期间服用8000 FU/d纳豆激酶(NSK-SD),分别在基线、第30天和第90天进行采血,检测血脂、凝血四项、血小板聚集率和D-二聚体水平,在基线和第90天进行TCD检测和颈动脉彩超。结果97例患者全部完成了这项研究,依从性良好。服用纳豆激酶30 d后血浆黏度显著下降(P<0.05);服用纳豆激酶90 d,ADP血小板聚集率300 s、ADP血小板最大聚集率、D-二聚体、全血低切黏度(5/s)、全血黏度(50/s)和全血高切黏度(200/s)显著下降(P<0.05);此外,全血低切黏度1/s在服用30 d和90 d后均显著下降(P<0.05)。影像学检查显示,大脑血流速度和流速差异常患者改善率分别为71.4%和87.5%;颈动脉内斑块和中膜增厚的改善比例分别为46.7%和42.1%。结论纳豆激酶可以显著改善心血管疾病高危人群的ADP血小板聚集率300 s、ADP血小板最大聚集率和全血黏度,且疗效与治疗时间呈正相关。服用纳豆激酶90 d后的影像学检查发现患者的大脑供血得到明显改善,颈动脉粥样硬化进展也得到了明显的抑制。这表明纳豆激酶对心脑血管疾病的防治有较为显著的作用。

黄芪桂枝五物汤联合沙丁胺醇治疗缓慢性心律失常64例临床疗效及对动态心电图和心脏功能的影响

目的 探讨黄芪桂枝五物汤联合西药治疗缓慢性心律失常疗效及对病人动态心电图和心脏功能的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月河北省沧州中西医结合医院收治的128例缓慢性心律失常病人,按随机数字表法分为对照组(64例)和观察组(64例),对照组给予口服沙丁胺醇片治疗,观察组在对照组的基础上给予黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组病人治疗前后中医证候积分、动态心电图(最快心率、最慢心率、平均心率、QT间期、QRS间期、心率变异性相关指标)、心功能指标[心排血量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)],比较两组病人治疗前、治疗1个月、治疗3个月的血压变化情况以及治疗后的临床疗效。结果 与治疗前比较,对照组和观察组治疗后的中医证候积分[(13.52±2.51)分比(19.54±3.47)分,(10.85±2.04)分比(19.23±3.26)分]、QT间期[(0.412±0.003)s比(0.445±0.003)s,(0.408±0.004)s比(0.446±0.004)s]、QRS间期[(0.09±0.05)s比(0.11±0.02)s,(0.07±0.03)s比(0.10±0.04)s]、正常窦性心律R-R间期标准差(SDNN)、全程相邻正常窦性心律R-R间期之差的均方根值(RMSSD)、正常窦性心律R-R间期平均值的标准差(SDANN)、在一定时间内相邻两正常心动周期差值>50 ms的个数所占的百分比(PNN50)均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);治疗后对照组和观察组最快心率[(74.56±3.98)次/分比(66.47±2.87)次/分,(83.23±4.68)次/分比(66.23±2.65)次/分]、最慢心率[(45.32±2.68)次/分比(40.23±1.74)次/分,(47.89±3.54)次/分比(40.46±1.89)次/分]、平均心率、CO、CI、LVEF均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);经重复测量方差分析,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)在组间、时间及交互方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床疗效(90.63%)高于对照组(76.56%)(P<0.05)。结论 采用黄芪桂枝五物汤联合西药应用于缓慢性心律失常病人,有利于其临床症状和心功能的改善,还可有效提高心率,具有较好的临床疗效。

自拟清肝方联合水飞蓟宾胶囊治疗酒精性肝病的疗效观察

目的:观察分析卢秉久教授运用自拟清肝方联合水飞蓟宾胶囊(水林佳)治疗酒精性肝病的临床疗效。方法:采用回顾性分析的研究方法将就诊于辽宁中医药大学附属医院卢秉久教授门诊的168例酒精性肝病湿热内蕴型的患者,按照治疗方案,分成治疗组和对照组,每组84例。治疗组采用自拟清肝方(300ml/次,2次/d,饭后30min服用),另配合水飞蓟宾胶囊(3粒/次,2次/d,口服)治疗,对照组用水飞蓟宾胶囊(3粒/次,2次/d,口服)治疗,两组疗程均为4周。治疗过程中均戒酒。分别观察治疗前后两组患者的肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLOB)、碱性磷酸酶(ALP)水平以及中医症状量化积分的变化。比较两组患者的临床疗效及安全性。结果:(1)自拟清肝方联合水飞蓟宾胶囊在改善酒精性肝病患者的肝功能方面(ALT、AST、TBIL、GGT)较单纯应用水飞蓟宾胶囊效果更好,差异有统计学意义(P<0.05);(2)自拟清肝方联合水飞蓟宾胶囊在改善胁肋胀痛、大便秘结等症状方面较单纯应用水飞蓟宾胶囊效果更好,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗组显效率为82.1%,总有效率为94.1%;对照组显效率为64.2%,总有效率为84.5%,两组间总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟清肝方联合水飞蓟宾胶囊在改善酒精性肝病患者的肝功能、减轻临床症状上优于单纯应用水飞蓟宾胶囊,且安全性好。

大剂量肾上腺素治疗急性心脏骤停的效果

目的研究大剂量肾上腺素治疗急性心脏骤停的效果,观察并发症发生情况。方法选择2022年11月—2023年11月在本医院治疗急性心脏骤停的100例患者作为研究对象,以硬币投掷法分组,随机将其分入对照组与研究组,每组50例。对照组采取阿托品+小剂量肾上腺素的用药方案,研究组采取阿托品+大剂量肾上腺素的用药方案。对比两组的复苏成功率、并发症发生率、复苏前和复苏24h后的格拉斯哥昏迷评分以及心跳、意识、自主呼吸和自主循环的恢复时间。结果研究组的复苏成功率比对照组高,并发症发生率比对照组低(P<0.05)。研究组心跳、意识、自主呼吸和自主循环的恢复时间均比对照组短(P<0.05)。对比两组复苏前的格拉斯哥昏迷评分,差异无统计学意义(P>0.05);对比两组复苏24h后的格拉斯哥昏迷评分,研究组比对照组高(P<0.05)。结论大剂量肾上腺素治疗急性心脏骤停效果显著、安全性高,可加快患者心跳、自主呼吸等功能的恢复速度,使患者意识恢复清醒。

益肾扶阳粉隔药灸法对肾病综合征水肿的治疗效果观察

目的探讨益肾扶阳粉隔药灸法对肾病综合征水肿患者的临床疗效。方法选取2023年1月—2023年8月随州市中医医院肾病科收治的60例肾病综合征脾肾阳虚型水肿患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规治疗,观察组采用益肾扶阳粉隔药灸法治疗。两组治疗时间均为2周。比较两组中医证候量化各项评分、体质量、24 h尿量、24 h尿蛋白、血清白蛋白、临床疗效。结果治疗2周后,观察组中医证候量化各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体质量、24 h尿蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而24 h尿量、血清白蛋白明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾扶阳粉隔药灸法可以有效改善肾病综合征水肿中医证候,增加尿量,减少尿蛋白,提高血浆白蛋白和临床疗效。

针灸结合中西药物综合干预慢性溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨针灸结合中西药物综合干预慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法选择58例溃疡性结肠炎患者,随机分为针灸结合中西药物综合治疗的观察组及常规西药治疗的对照组,疗程结束后观察两组患者的疗效、治疗时间、费用、复发以及不良情绪改善情况。结果治疗后,观察组患者的有效率为93.10%,优于对照组的75.86%,组间差异有统计学意义(P<0.05);而且治疗时间、费用、复发情况、SCL-90总分、阳性项目数、阳性均分、躯体因子、强迫因子、抑郁因子、焦虑因子以及人际因子均低于对照组,组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论针灸结合中西药物干预慢性溃疡性结肠炎不仅疗效佳,复发率低,而且可有效改善患者的不良情绪。

供应商合作与企业竞争优势的关系研究

为了探讨供应商合作与竞争优势之间的关系,并检验IT能力对二者关系的调节效应,以揭示制造商通过与供应商合作来提升竞争优势的作用机制。从战略采购、信息共享及供应商参与3个维度对供应商合作进行刻画,并运用176家制造企业的调研数据,采用多元线性回归及调节效应检验方法对假设进行实证验证。研究结果表明,战略采购与信息共享均对竞争优势有显著的正向影响,且IT能力对战略采购、信息共享与竞争优势之间的关系均有正向调节效应。供应商参与对竞争优势无显著影响,且IT能力对供应商参与和竞争优势之间的关系没有显著的调节效应。

基于FMEA的骨科外来手术器械清洗管理

目的:加强骨科外来手术器械清洗管理,保障手术患者安全。方法:运用失效模式与效应分析对骨科外来手术器械清洗过程中可能存在的失效模式进行风险分析,并根据风险程度实施干预措施。结果:人工刷洗不到位、未按清洗流程操作、器械损坏或丢失、器械清洗不彻底是骨科外来手术器械清洗过程中的高风险失效模式。实施改进措施后,该4项风险优先数值均有所下降,器械清洗合格率由干预前81.07%提升至干预后96.30%,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论:在骨科外来手术器械清洗管理中应用失效模式与效应分析,采取相应干预措施,能有效提高骨科外来手术器械的清洗质量。

刺激性护理干预对创伤性脑损伤昏迷病人促醒效果和神经功能恢复的影响

[目的]探讨刺激性护理干预对创伤性脑损伤昏迷病人促醒效果和神经功能恢复的影响。[方法]选择2013年5月—2015年5月我院收治的创伤性脑损伤昏迷病人78例,随机分成两组各39例。对照组行常规护理,研究组在常规护理基础上进行刺激性护理干预,比较两组病人清醒情况、神经功能恢复情况及预后情况等。[结果]研究组15d清醒25例,30d清醒37例,对照组15d清醒11例,30d清醒19例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组清醒时间(21.09d±3.42d)短于对照组(29.48d±3.28d),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗6周后Karnofsky评分为72.49分±6.41分,日常生活活动能力量表(ADL)评分为62.57分±5.80分,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分为9.94分±2.41分,对照组治疗6周后Karnofsky评分为60.93分±4.58分,ADL评分为47.61分±4.25分,GCS评分为7.76分±1.45分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(5.13%)低于对照组(53.85%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]创伤性脑损伤昏迷病人采用刺激性护理干预能促进神经功能恢复,缩短清醒时间,改善预后情况,降低并发症发生率。

小牛血清去蛋白注射液联合纳洛酮治疗肺性脑病的效果评价

目的观察小牛血清去蛋白注射液联合纳洛酮治疗肺性脑病的临床疗效。方法将110例肺性脑病患者随机分为治疗组(n=59)和对照组(n=51)。2组患者均给予抗感染、低流量吸氧以及静脉滴注纳洛酮等常规治疗,治疗组在此基础上加用小牛血清去蛋白注射液。治疗7d后,观察并比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为83.05%,显著高于对照组的70.58%(χ2=6.16,P<0.05);治疗组意识恢复率为79.7%,显著高于对照组的60.8%(χ2=4.69,P<0.05);治疗前和治疗24、72 h,治疗组与对照组各时间点平均格拉斯哥昏迷计分分别为[(11.0±1.5)、(11.4±1.3)]分,[(12.1±1.2)、(11.4±1.1)]分,[(13.1±1.0)、(12.3±0.9)]分,治疗后治疗组平均格拉斯哥昏迷计分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.33、4.57,P<0.05);治疗后脑电图改变情况,治疗组总异常率为5%,对照组为21%,治疗组明显低于对照组(χ2=7.04,P<0.05)。结论纳洛酮联用小牛血清去蛋白注射液治疗肺性脑病的临床疗效及预后较常规治疗效果更好,值得临床推广应用。

皮内注射复方倍他米松治疗胸背部带状疱疹后神经痛的临床效果及安全性研究

目的 探讨皮内注射复方倍他米松治疗胸背部带状疱疹后神经痛的临床效果及安全性。方法 回顾性分析2012年9月~2014年9月温州医科大学附属第二医院＆育英儿童医院收治的153例胸背部带状疱疹后神经痛患者的临床资料,根据给药途径的不同将患者分成对照组1、对照组2及研究组,每组51例。对照组1采用椎旁神经注射复方倍他米松治疗,对照组2采用肋间神经注射复方倍他米松治疗,研究组采用皮内注射复方倍他米松治疗。观察比较三组疗效、疼痛视觉模拟评分（VAS）及睡眠质量评分（QS）、不良反应情况。结果 ①研究组治疗总有效率明显高于对照组1、对照组2,差异均有统计学意义（P〈0.05）。②研究组治疗后VAS评分低于对照组1、对照组2,差异均有统计学意义（P〈0.05）。③研究组加用镇痛药物量明显低于对照组1、对照组2,差异均有统计学意义（P〈0.05）。④研究组治疗后QS评分低于对照组1、对照组2,差异均有统计学意义（P〈0.05）。5三组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 皮内注射复方倍他米松治疗胸背部带状疱疹后神经痛效果十分显著,且操作简易、安全性高,具有减轻患者疼痛、提升患者睡眠质量的作用,值得推广应用。

康复新液联合普济痔疮栓治疗混合痔术后患者临床疗效分析

目的分析康复新液联合普济痔疮栓对混合痔术后患者肛门功能的改善效果。方法选择混合痔术后患者112例,随机分为对照组与观察组,各56例。对照组采用高锰酸钾溶液治疗,观察组采用康复新液联合普济痔疮栓治疗,2组均治疗2周。观察2组治疗后的疗效,统计2组创面愈合指标,比较2组治疗前后血清细胞因子水平及肛门功能。结果治疗后,对照组总有效率(82.14%,46/56)低于观察组(94.64%,53/56)(P<0.05)。治疗期间,对照组创面愈合时间、水肿消失时间、疼痛消失时间及出血消失时间均长于观察组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组PDFG、VEGF、bFGF水平及肛管舒张压、肛管最大收缩压、肛管静息压均升高,对照组低于观察组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组肛管高压带长度缩短,观察组短于对照组(P<0.05)。结论康复新液联合普济痔疮栓治疗混合痔术后患者,可有效改善患者血清细胞因子水平,促进创面愈合,改善患者肛门功能。

清热敷贴散穴位敷贴合离子导入治疗小儿热性哮喘(轻度)的临床观察

目的:观察清热敷贴散穴位敷贴合离子导入治疗小儿热性哮喘(轻度)的临床疗效。方法:将120例患儿随机分为治疗组60例、对照组60例,两组患儿均采用普米克令舒、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入,治疗组在此基础上予清热敷贴散合离子导入。5 d后观察临床疗效及指标。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为90.0%。治疗后,两组患儿的EOS及总Ig E均较治疗前有所下降,其中对EOS的改善两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。喘息症状及肺部哮鸣音消失时间比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:清热敷贴散穴位敷贴合离子导入技术治疗小儿热性哮喘(轻度),能够改善病情,缩短疗程,疗效确切。

射频技术结合内窥镜在额部除皱术中的应用

目的:探索射频结合内窥镜在额部除皱术中应用的临床疗效及安全性。方法:从2018年7月-2019年3月,对16例因额部皱纹就诊的就医者(年龄17~55岁)采用射频刀结合内窥镜的方法进行治疗,观察疗效及并发症。结果:治疗后,16例就医者额部皱纹均有明显改善,术后无明显并发症,轻微疼痛、肿胀等均可自行消退。术后就医者满意度高,满意率达93.75%。结论:射频结合内窥镜进行额部除皱术具有创伤小、恢复周期短、就医者满意度高、安全性高等优点,值得临床进一步推广。

相控阵热疗法配合灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液

目的观察相控阵热疗法配合灌注化疗治疗恶性胸腔或腹腔(下称胸腹腔)积液的近期疗效。方法两组均采用胸腹腔闭式引流,尽量引净积液,给予胸腹腔内注药:白细胞介素-2(IL-2)200万～300万单位,顺铂40～60mg,(丝裂霉素,五氟尿嘧碇),每周1次,共注射2～3次。联合组每次注药后2h内给予相控阵热疗50～60min,温度41～43.5℃,每周1～2次,共8～10次;对照组单给予灌注化疗观察近期疗效及不良反应。结果联合组有效率92%,对照组有效率60%,两组相比具有统计学意义(P<0.05)。结论热疗配合灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液,能有效控制胸(腹)水,无明显不良反应,能明显改善患者生活质量。

标准大骨瓣减压术与传统骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的对比分析

目的对比分析标准大骨瓣减压术与传统骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的并发症及疗效。方法将102例重型颅脑损伤患者分为两组,治疗组52例采用标准大骨瓣减压术治疗;对照组50例采用传统骨瓣减压术治疗。通过对术后并发症及术后12个月的GOS评分的分析比较,来评估两种手术方法的治疗效果。结果治疗组的恢复良好率为57.6%、死亡率为11.53%;对照组的恢复良好率为18%、死亡率为38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在并发症方面,治疗组的脑膨出发生率为5.67%,外伤性脑梗死发生率为3.84%;对照组的发生率分别为22%和16%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的迟发性颅内血肿、癫痫、颅内感染、脑积水的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论标准大骨瓣减压术具有手术视野相对开阔、减压范围广泛、副损伤小、扩大颅腔容积更为有效等优点,可以改善预后,降低死亡率。

Orem自理模式在脑出血偏瘫患者中应用的综合效果观察

目的:探讨Orem自理模式在脑出血偏瘫患者中应用的综合效果。方法将46例脑出血患者随机分为观察组和对照组各23例,对照组实施常规的护理,观察组将orem自理模式贯穿于常规的护理中。比较两组患者的自理能力及患者对护理的满意度。结果进行干预1个月后观察组的日常生活能力(ADL)改善情况及护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论将orem自理模式运用于脑出血偏瘫患者中,能提高患者的日常生活自理能力,促进患者早日康复,同时也提高了护理满意度。

蒸汽清洗机在腔镜器械清洗中的应用与效果

蒸汽清洗机是一种高效,省时,省力,方便的手工辅助清洗设备,特别适合腔镜器械的清洗,腔镜器械清洗是否彻底,是保证灭菌质量和控制医院感染的重要环节,我院消毒供应中心自2013年6月开始使用蒸汽清洗机后,腔镜器械的清洗质量临床疗效在实践中得到了明显的改善和提高。

耳前大S形切口在腮腺浅叶良性肿瘤切除术中的应用及美学效果观察

目的:探析耳前大S形切口在腮腺浅叶良性肿瘤切除术中的应用及美学效果。方法:选取2018年1月-2021年1月诊治的110例腮腺浅叶良性肿瘤患者为研究对象,所有患者均行腮腺浅叶切除术,其中采用耳前大S形切口(观察组)和传统切口(对照组)各55例,比较两组围术期指标、术后并发症及切口美观满意度,并于术后随访6个月,观察有无肿瘤复发情况。结果:所有患者均顺利完成手术。与对照组比较,观察组切口长度较长,术中出血量、面神经解剖支数较少,创面愈合时间较短,手术总有效率及术后6个月切口美观满意度视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分较高,术后涎瘘及总并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、住院时间、术后3个月切口美观满意度VAS评分及术后6个月肿瘤复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腮腺浅叶良性肿瘤切除术中采用耳前大S形切口能减少术中出血量和面神经分支解剖数,切口创面愈合快,手术效果好,术后并发症少,切口美观度高,值得临床推广。