文摘目的探讨经尿道剜除联合手术刨削器治疗大体积(>80 ml)前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法回顾性分析2014年2月-2016年2月65例大体积BPH,按手术方法分为两组,剜除组和电切组,剜除组30例,采用经尿道腔内整体剜除前列腺,完整剜除后推入膀胱,更换手术刨削器,将剜除的腺体粉碎取出;电切组35例,采用常规经尿道前列腺等离子电切术(TURP)。结果 65例均顺利完成手术。剜除组手术时间较TURP组短[(48.5±17.3)vs(75.6±21.4)min,t=5.55,P=0.000],术中出血量较TURP组少[(51.8±14.6)vs(102.3±32.4)ml,t=7.87,P=0.000]。腺体切除体积较TURP组多[(78.3±15.5)vs(61.8±12.9)ml,t=4.69,P=0.000]。两组术后膀胱冲洗时间和术后住院天数相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。剜除组术后暂时性尿失禁比例高于电切组(8/30 vs 4/35)。两组术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和残余尿均较术前明显改善(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道腔内整体剜除联合手术刨削器治疗大体积BPH,手术时间更短,术中出血量少,切除腺体更彻底。