冠心病患者血清胱抑素C、CA125和骨保护素检测的临床意义

【目的】探讨分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者血清胱抑素C（CysC）、CA125和骨保护素（OPG）的水平变化及临床意义。【方法】选取本院158例经冠状动脉造影确诊的 CHD 患者作为观察组（CHD组），另选95例健康人作为健康对照组。分别应用免疫比浊法、化学免疫发光法和ELISA法比较不同组别和不同病变支数患者的CysC、CA125、OPG 水平。【结果】与健康对照组比较，CHD组CysC、CA125、OPG水平明显升高（ P ＜0．05或 P ＜0．01）；单支、双支、多支病变组3组血清CysC、CA125、OPG 水平逐渐升高，左室射血分数（LVEF）逐渐下降，且差异均有显著性（ P ＜0．05或 P ＜0．01）；NYHAⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组血清CysC、CA125、OPG水平逐渐升高，LVEF逐渐下降，且差异均有显著性（ P＜0．05或 P＜0．01）。CysC、CA125、OPG 水平均与冠脉病变支数、心功能级别呈正相关（ P ＜0．01），与 LVEF呈负相关（ P ＜0．01）。【结论】联合检测血浆CysC、BMG、OPG 水平不仅能评价心功能受损程度，而且有助于早期发现CHD和有助于冠脉病变严重程度的判断及预后判断。

奥拉西坦对急性脑出血患者Hcy、hs-CRP、尿酸、半胱氨酸蛋白酶抑制剂及血脂指标水平的影响

目的探讨奥拉西坦对急性脑出血患者同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cys C)及血脂指标水平的影响。方法急性脑出血患者98例依据随机数字表法随机分为观察组49例与对照组49例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合奥拉西坦治疗。2组疗程均为2周。结果观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,GCS评分和ADL评分高于对照组(P<0.05);观察组血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平治疗后低于对照组,而UA水平高于对照组(P<0.05);观察组TG、TC、LDL-C水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组均未见严重不良反应。结论奥拉西坦可通过降低急性脑出血患者Hcy、hs-CRP、Cys C水平,增加UA水平,及改善血脂异常发挥作用,从而改善患者症状。

腰围/身高比值与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨腰围及腰围/身高比值(WHt R)与糖脂代谢和胰岛素相关指数的关系,以及对2型糖尿病肾病的影响。方法 2013年11月至2014年4月收治的95例2型糖尿病住院患者,按照WHt R>0.5或WHt R≤0.5分为两组,分别检测并比较两组患者肝肾功能、血脂、血清胱抑素C(Cys C)、空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2h PG)、空腹C肽(FCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素功能指数(HOMA-IS)、24小时尿微量清蛋白(24h UALB)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰围/臀围(WHR)等的差异,分析WHt R、Cys C与肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、24h UALB]、血脂[三酰甘油(TG)]、FPG、2h PG、FCP、HOMA-IR、HOMA-IS、BMI、WHR、WC及HC的关系。结果 (1)WHt R>0.5组WHR、WC、HC、2h PG、FCP、HOMA-IR、BMI、24h UALB、TG及Cys C明显高于WHt R≤0.5组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)Pearson相关性分析显示,2型糖尿病患者的WHt R与HC、WC、WHR、BMI、HOMA-IR、HOMA-IS、Cys C、FCP呈正相关(P<0.05),Cys C与HOMA-IS、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、24h UALB呈正相关(P<0.01)。结论WHt R对糖脂代谢和2型糖尿病患者胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的判断有辅助参考价值;WHt R与Cys C、FCP、HC、WC、BMI联合测定可作为预测糖尿病肾病的危险信号及肾功能的早期指标。

原发性胆汁性胆管炎患者PBMC中Caspase-1与IL-18水平观察

目的研究原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者外周血单个核细胞(PBMC)中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)与白细胞介素-18(IL-18)的水平变化。方法选取安徽医科大学附属宿州医院2018年4月至2019年4月收治的54例PBC患者纳入研究对象,设为观察组,另外选取我院同期体检健康的志愿者54名纳入研究对象,设为健康组。患者(治疗前)与志愿者入院后抽取EDTA-K2抗凝全血,分离PBMC后行定量PCR扩增,检查Caspase-1、IL-18的mRNA水平。对比两组及不同肝硬化分级患者Caspase-1、IL-18水平差异,随后通过Spearman系数分析Caspase-1、IL-18水平与肝硬化分级的相关性。结果观察组Caspase-1、IL-18水平高于健康组(P<0.05)。不同患者Caspase-1、IL-18水平观察,C级>B级>A级,差异均有P<0.05。Caspase-1、IL-18水平与肝硬化分级呈正相关(均P<0.05)。结论PBC患者PBMC内Caspase-1、IL-18水平明显增高,且Caspase-1、IL-18水平表达与肝硬化分级呈正相关,Caspase-1、IL-18可能参与疾病的发生、发展过程。

急性心力衰竭患者血清ACT-A、Cys-C、BNP的水平变化及其意义

[目的]探讨急性心力衰竭(AHF)患者血清激活素A(ACT-A)、胱抑素C(Cys-C)、B型脑钠肽(BNP)的水平变化及其意义.[方法]选取2017年1月至2018年3月本院收治的98例A H F患者(观察组),同时选取同期于本院健康体检者100例作为对照组.比较两组血清ACT-A、BNP、Cys-C水平,并比较不同NYHA分级AHF患者血清ACT-A、BNP、Cys-C水平,采用Pearson相关性分析AHF患者血清ACT-A、BNP、Cys-C相关性.[结果]观察组血清ACT-A、Cys-C、BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级患者血清ACT-A、Cys-C、BNP水平明显高于Ⅰ~Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,ACT-A与BNP呈正相关(r=0.672,P<0.05),与Cys-C无相关性(P>0.05);Cys-C与BNP无相关性(P>0.05).[结论]AHF患者血清ACT-A、Cys-C、BNP水平明显升高,与病情严重程度有一定相关性.

胱抑素C在糖尿病性肾病中评估肾小球滤过率的价值研究

目的比较不同阶段2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)水平,探讨相关性。方法将柳州医学高等专科学校第一附院收治的2型糖尿病患者148例,按内生肌酐清除率Ccr值分为三组,测定各组CysC水平、血肌酐(Scr),计算内生肌酐清除率(Ccr)、C-G公式计算的肾小球率过滤(CG-GFR)。结果研究组各组间血清胱抑素C有显著差异。以Ccr 90ml/(min.1.73m2)或60ml/(min.1.73m2)为切点作ROC曲线,三者之中,CysC对Ccr的诊断效能最强,CG-GFR次之,血肌酐最弱。结论血清CysC水平的升高与糖尿病肾病密切相关,CysC比血肌酐、CG-GFR可更敏感地评估早中期肾功能损害的改变。

窒息新生儿血胱抑素C、尿微量蛋白的测定及其意义

目的探讨血胱抑素C、尿微量蛋白对窒息新生儿肾功能损害的诊断价值。方法选取新生儿窒息的新生儿80例为窒息组,按照新生儿窒息诊断标准又将其分为轻度组(45例)和窒息组(35例)。选取无肾功能损害的非窒息新生儿32例为对照组。用酶联免疫吸附法测定患儿日龄3d内的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及血胱抑素(Cys C)尿微量蛋白α1微球蛋白(α1-M)、清蛋白(Alb)、β2微球蛋白(β2-M)的水平,比较各组间各指标的差异。结果窒息组血Cys C、SCr、BUN水平较对照组增高(P<0.05),尿α1-M、Alb、β2-M较对照组显著增高,重度组升高更明显(P<0.01)。结论用血Cys C和尿微量蛋白联合检测对临床肾功能的监测有重要意义。