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Peroral cholangioscopy-assisted guidewire placement for removal of impacted stones in the cystic duct remnant 被引量:2
1
作者 Mansour A Parsi 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE CAS 2009年第1期59-61,共3页
It is well known that impacted biliary stones are difficult to remove endoscopically.Among the many factors associated with failure of endoscopic therapy for removal of bile duct stones,impaction ranks high.One of the... It is well known that impacted biliary stones are difficult to remove endoscopically.Among the many factors associated with failure of endoscopic therapy for removal of bile duct stones,impaction ranks high.One of the reasons behind failure of endoscopic therapy in such cases is that the impacted stone often does not allow passage of a guidewire.Recent introduction of a novel single-operator cholangioscopy system has made it possible for a single endoscopist to use cholangioscopy for evaluation and treatment of a wide variety of biliary disorders.This cholangioscopy system was used for placement of a guidewire in the cystic duct remnant with subsequent removal of an impacted stone which had prevented passage of a guidewire by conventional means. 展开更多
关键词 Endoscopic retrograde cholangiopancreato-graphy CHOLANGIOSCOPY GUIDEWIRE Choledocholithia-sis cystic duct cystic duct remnant
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Mucocele formation of cystic bile duct remnant after orthotopic liver transplantation 被引量:1
2
作者 LIANG Ting-bo ZHAO Zhi-cheng JIA Chang-ku ZHENG Shu-sen 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2007年第3期254-256,共3页
Liver transplantation (LT) has become a common 'method for end-stage liver disease. Although the incidence of biliary complications after LT has decreased to 8% to 20% in recent years, it is still one of the main f... Liver transplantation (LT) has become a common 'method for end-stage liver disease. Although the incidence of biliary complications after LT has decreased to 8% to 20% in recent years, it is still one of the main factors affecting the life quality and long-term survival of recipients. As an uncommon complication, the mucocele formation of cystic duct remnant may compress or obstruct the common hepatic duct and result in injury to the liver graft. 展开更多
关键词 liver transplantation biliary complication MUCOCELE cystic duct remnant
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胆囊管结石残留的原因分析及其解剖学基础 被引量:13
3
作者 胡春雷 刘海斌 +2 位作者 王向昱 李立义 姜明哲 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2013年第1期44-46,共3页
目的探讨导致胆囊管结石残留的原因及其与胆囊管解剖异常的关系。方法我院2009年1月至2012年1月期间施行LC术2235例,回顾性分析LC术后患者胆囊管结石残留情况。结果 2235例中共发现胆囊管解剖异常63例,结石残留15例:其中胆囊管与肝总管... 目的探讨导致胆囊管结石残留的原因及其与胆囊管解剖异常的关系。方法我院2009年1月至2012年1月期间施行LC术2235例,回顾性分析LC术后患者胆囊管结石残留情况。结果 2235例中共发现胆囊管解剖异常63例,结石残留15例:其中胆囊管与肝总管伴行过长远端低位汇合37例,发生结石残留8例;开口于肝总管左侧壁者11例,结石残留4例;开口于肝总管前壁9例,结石残留1例;开口于胆总管后壁4例,残留1例;胆囊管极短2例,残留1例。无解剖异常的2172例中仅8例发生结石残留。另,2 235例中,急诊手术105例,发生结石残留5例;泥沙样结石134例,发生结石残留11例;颈部及胆囊管结石嵌顿213例,发生结石残留9例。结论胆囊管解剖异常增加了LC的操作难度及胆囊管结石残留的潜在风险,正确辨认和处理解剖异常的胆囊管是减少胆囊管结石残留的关键。 展开更多
关键词 胆囊管结石残留 胆囊管解剖异常 胆囊切除术
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腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊及胆囊管结石 被引量:8
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作者 鲍恩武 梁久银 +3 位作者 李凯朗 徐文俊 李溆文 赵亮 《肝胆外科杂志》 2006年第1期27-29,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊/胆囊管结石的原因、诊断、处理及预防方法。方法回顾总结我院 1992-2005年间收治的8例腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊/胆囊管结石病例的临床资料。结果 8例病人术前经B超、MRI、 ERCP检查确诊后,均... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊/胆囊管结石的原因、诊断、处理及预防方法。方法回顾总结我院 1992-2005年间收治的8例腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊/胆囊管结石病例的临床资料。结果 8例病人术前经B超、MRI、 ERCP检查确诊后,均经再次手术治愈。残株胆囊结石2例;残株胆囊管结石6例,其中2例合并胆总管结石;2例行残余胆囊切除术,6例行残株胆囊管切除、其中4例附加胆总管切开探查和/或取石、T型管引流。随访1.1-13年,效果良好。结论判断失误是腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊结石的主要原因,过长的炎性及畸形的胆囊管残留是腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊管结石的主要原因;其症状和体征类似于结石性胆囊炎、合并胆管结石时可有黄疸;B超、CT、ERCP等检查可确诊;再次手术切除(或取出)残株胆囊/胆囊管(结石)是有效可靠的治疗方法;娴熟的腹腔镜技术、术中胆道造影、正确掌握中转开腹指征以及丰富的胆道外科经验是预防其发生的关键。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊/胆囊管残株结石 处理方法 预防
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腹腔镜胆囊大部切除术中胆囊管残端的处理 被引量:7
5
作者 秦建伟 高静涛 +3 位作者 龚振斌 王建国 徐琦 李智平 《腹腔镜外科杂志》 2010年第12期902-903,共2页
目的:对比分析腹腔镜胆囊大部切除术(laparoscopic subtotal cholecystectomy,LSC)中胆囊管残端关闭处理和开放处理的效果。方法:回顾分析2001年4月至2009年12月为87例患者施行LSC的临床资料,其中胆囊管残端关闭处理(A组)36例,残端开放... 目的:对比分析腹腔镜胆囊大部切除术(laparoscopic subtotal cholecystectomy,LSC)中胆囊管残端关闭处理和开放处理的效果。方法:回顾分析2001年4月至2009年12月为87例患者施行LSC的临床资料,其中胆囊管残端关闭处理(A组)36例,残端开放处理(B组)51例。结果:所有病例均在腹腔镜下完成手术,无胆管损伤等严重并发症发生。A组术后4例发生胆囊管残留综合征(cholecystic duct remnant syndrome,CDRS),均接受再次开腹手术治愈;B组术后8例轻微胆漏,均自行愈合,无CDRS发生。结论:LSC适于困难条件下的胆囊切除;关闭胆囊管残端有可能导致CDRS,适时选择开放残端安全可行,可减少CDRS的发生。 展开更多
关键词 胆囊大部切除术 腹腔镜检查 胆囊管残留综合征 胆囊管残端
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LC术后胆囊管残端过长与继发性胆总管结石形成26例临床分析 被引量:5
6
作者 何振飞 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第9期123-124,共2页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆囊管残端过长与继发性胆总管结石形成的诊断、预防和治疗。方法回顾性分析26例LC术后胆囊管残端过长与继发性胆总管结石形成患者的临床处理经验。结果 26例患者均经磁共振胰胆管成像(MRCP)检查明确... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆囊管残端过长与继发性胆总管结石形成的诊断、预防和治疗。方法回顾性分析26例LC术后胆囊管残端过长与继发性胆总管结石形成患者的临床处理经验。结果 26例患者均经磁共振胰胆管成像(MRCP)检查明确诊断。26例患者中20例行经腹手术治疗,4例经十二指肠内镜行Oddi括约肌切开取石。2例行非手术治疗后胆总管结石自行排出。结论 MRCP检查可有效预防和诊断LC术后胆囊管残端过长与继发性胆总管结石形成,开腹手术治疗能彻底去除病因,并防止胆总管结石的复发。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆囊管残端过长 胆总管结石
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腹腔镜胆囊切除术中胆囊管的处理体会 被引量:1
7
作者 赵海俊 杨英起 +1 位作者 赵臣 宋强 《腹腔镜外科杂志》 2015年第9期673-674,共2页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆囊管残端处理的经验。方法:回顾分析2010年3月至2015年3月为1 568例患者行LC的临床资料,其中术后胆囊管残端形成结石15例,9例为急性胆囊炎发作期手术,6例为胆囊管... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆囊管残端处理的经验。方法:回顾分析2010年3月至2015年3月为1 568例患者行LC的临床资料,其中术后胆囊管残端形成结石15例,9例为急性胆囊炎发作期手术,6例为胆囊管解剖变异。结果:4例在腹腔镜下完成手术,11例中转开腹。患者术后上腹部隐痛不适、肩胛间区疼痛、食欲不振等症状均缓解,术后无胆漏、胆道狭窄等并发症发生,术后随访3个月~4年,彩超及MRCP提示均未见胆囊管结石或胆总管结石。结论:LC术中处理胆囊管时胆囊管残端应尽量短,最好做到与胆总管切线位,以预防术中胆囊管残端残余结石及术后残端再发结石。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊管残端 残余结石
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彩超诊断胆囊管残端扩张继发胆总管结石的临床价值 被引量:2
8
作者 杨柳 《中国现代药物应用》 2021年第18期45-47,共3页
目的彩色多普勒超声(彩超)诊断在胆囊管残端扩张继发胆总管结石中的应用价值。方法72例胆囊管残端扩张继发胆总管结石患者,均实施磁共振胰胆管造影(MRCR)与彩超检查。比较两种方法结石显示率、确诊率、漏诊率及检查费用。结果两种方法... 目的彩色多普勒超声(彩超)诊断在胆囊管残端扩张继发胆总管结石中的应用价值。方法72例胆囊管残端扩张继发胆总管结石患者,均实施磁共振胰胆管造影(MRCR)与彩超检查。比较两种方法结石显示率、确诊率、漏诊率及检查费用。结果两种方法结石显示率比较差异无统计学意义(P>0.05)。彩超的确诊率97.22%(70/72)高于MRCR的87.50%(63/72),漏诊率1.39%(1/72)低于MRCR的11.11%(8/72),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.823、5.807,P=0.028、0.016<0.05)。彩超的检查费用为(324.15±54.11)元,少于MRCR的(928.12±112.41)元,差异具有统计学意义(t=41.079,P=0.000<0.05)。结论彩超诊断对于胆囊管残端扩张继发胆总管结石患者具有应用价值。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 磁共振胰胆管造影 胆囊管残端扩张 胆总管结石 漏诊 检查费用
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腹腔镜胆囊切除术后胆囊管结石残留的预防及处理
9
作者 汪志荣 《腹部外科》 2014年第3期179-181,共3页
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后胆囊管结石残留的预防及处理.方法 回顾性分析自2004年5月至2012年12月间共成功施行4 751例LC的临床资料.结果 135例LC术中采用胆囊管远端紧靠壶腹部施夹钛夹、切开... 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后胆囊管结石残留的预防及处理.方法 回顾性分析自2004年5月至2012年12月间共成功施行4 751例LC的临床资料.结果 135例LC术中采用胆囊管远端紧靠壶腹部施夹钛夹、切开胆囊管、自近端向远端挤压法取出胆囊管结石;其余4 616例中,12例术后发生胆囊管结石残留,4例经再次腹腔镜手术、8例经开腹手术成功取石,未再发生结石残留及其他严重并发症.结论 对胆囊管残余结石高风险病例,LC术中采用切开胆囊管、自近端向远端挤压法是预防术后胆囊管结石残留的有效方法.确诊LC术后胆囊管结石残留,应积极手术治疗,选择合适的病例再次经腹腔镜手术取出结石是安全可行的. 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊管 结石残留
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残余胆囊的诊断、治疗与预防(附16例报告) 被引量:27
10
作者 何生 李可洲 《肝胆胰脾外科杂志》 CSCD 1997年第2期94-95,共2页
作者通过对16例残余胆囊的临床分析,强调随着胆囊切除术的普及.本病已成为一个不可忽视的问题。进而对残余胆囊的病因、诊断、治疗与预防进行讨论.并结合自己的经验,发表了一些见解。
关键词 残余胆囊 胆囊切除术 ERCP检查 PTC检查 胆囊造瘘术
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