QuantiFERON-TB Gold Plus与QuantiFERON-TB Gold In-Tube在骨关节结核辅助诊断中的比较研究

目的:评价QuantiFERON-TB Gold Plus(简称“QFT-Plus”)和QuantiFERON-TB Gold In-Tube(简称“QFT-GIT”)检测辅助诊断骨关节结核的应用价值及其检测结果的一致性。方法:选取2023年4—9月于首都医科大学附属北京胸科医院就诊的骨关节结核患者88例作为观察组,非结核性骨关节疾病患者123例作为对照组。所有研究对象同时行外周血QFT-Plus和QFT-GIT检测。分析QFT-Plus和QFT-GIT辅助诊断骨关节结核的价值,评价两种方法检测结果的一致性。结果:211例研究对象中,剔除4例检测为不确定结果者,最终将207例研究对象检测结果纳入诊断性能评估(观察组86例,对照组121例)。QFT-Plus检测的敏感度为95.3%(95%CI:87.9%~98.5%),特异度为70.2%(95%CI:61.2%~78.0%),阳性预测值为65.5%(95%CI:60.2%~77.5%),阴性预测值为95.5%(95%CI:88.3%~98.6%);QFT-GIT检测的敏感度为91.9%(95%CI:83.4%~96.4%),特异度为66.9%(95%CI:57.7%~75.1%),阳性预测值为66.4%(95%CI:57.1%~74.6%),阴性预测值为92.0%(95%CI:83.8%~96.5%)。QFT-Plus和QFT-GIT检测结果的总一致率为91.8%(95%CI:88.1%~95.5%),阳性一致率为92.4%(95%CI:87.7%~97.2%),阴性一致率为90.9%(95%CI:84.9%~96.9%),一致性检验Kappa值为0.832(95%CI:0.756~0.908,P<0.001)。结论:QFT-Plus与QFT-GIT检测结果具有良好的一致性,在骨关节结核诊断中具有相似的辅助诊断效能。

基于小白鼠试验评价乳清醋增强免疫功能研究

用乳清醋饲喂小白鼠试验,分析检验其免疫学指标,评价乳清醋是否具有增强机体免疫的功能特性。试验鼠选用体质量(BW)为20 g的雄性小白鼠,共320只,从中每次随机取40只作为1个批次饲喂的试验鼠,分为4组,3个处理组和1个对照组,每组10只。实验室制备总酸为5.52 g/100 mL的乳清醋,乳清醋经稀释后的高、中、低浓度的剂量组,分别对处理组小鼠以剂量为10 mL/kg BW灌胃,对照组同步灌胃等量生理盐水,日饲1次,连续30 d为1个批次饲喂试验。研究以试验鼠的8项免疫学指标为检测目标:(a)免疫器官重量及胸腺脾脏指数,(b)迟发型超敏反应,(c)淋巴细胞转化率,(d)抗体生成细胞检测,(e)血清溶血素检测,(f)单核巨噬细胞攻击和吞噬能力,(g)碳粒廓清试验,(h)NK(Natural killer)细胞活性。每一批次饲喂试验结束后,针对其中1项免疫学指标要求对该批次的小鼠进行处置、解剖、检测。取平均数据为该批次各组鼠的该项免疫学指标数据。经8批次的饲喂试验,完成了试验鼠8项免疫学指标的检测。结果显示,处理组与对照组相比,除了(d)和(e)2项指标没有明显的统计学差异(P>0.05)外,中、高剂量组小鼠的其余6项免疫学指标均明显增强,均有统计学差异(P<0.05)。本研究发现,乳清醋饲喂白鼠后在促进和提高小鼠的免疫器官增重,细胞免疫功能,单核巨噬细胞吞噬功能和NK细胞活性等方面起了明显作用,可以判定乳清醋具有增强人体免疫力的功能。

以执业医师考试为导向的医学免疫学网络试题库建设与应用

医学免疫学是一门重要的医学基础课程,也是执业医师考试的考核内容。本文以执业医师考试为导向,采用考易网络题库与考试评价系统,从试题库的建设内容和题型方面进行医学免疫学网络试题库建设,目前试题库总题量达到2 400余题,逐步应用于开设医学免疫学课程的考试,并根据临床医学和预防医学专业学生考试成绩,采用难度、区分度、信度等指标评价试卷质量,分析课程教学效果。在试题库的建设和应用过程中,需要教师不断探讨研究,更新和完善试题库,将试题库建设成为动态高效的课程考核工具。该试题库建成后,既有利于提高执业医师考试的通过率,也有利于实行考教分离,为培养新时代具有岗位胜任能力的医学人才奠定基础。

类风湿关节炎中医证候客观化研究

目的探究类风湿关节炎(RA)相关指标与中医证型之间的关系。方法选取RA患者300例,根据中医辨证分型的不同将其分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、肾气虚寒证、肝肾阴虚证和瘀血痹阻证5个证型,每个证型60例。分析各个证型患者的临床表现、免疫学指标、检验学指标与各个证型之间的联系。结果中医证候在关节肿胀、关节疼痛、关节畸形3种临床表现方面,差异有统计学意义(P<0.05);各证型RA患者的类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(DD)等指标之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论类风湿关节炎严重程度与各指标无明显相关性;各指标与中医证候无明显相关性。中医治疗各个证型的RA患者主要原则是活血化瘀,并贯穿于整个治疗过程。

CBL教学在临床免疫学检验技术实验教学中的应用初探

目的:探讨以案例为基础的教学法(CBL)在临床免疫学检验技术实验教学中的应用及教学效果。方法:随机选取医学检验技术专业2020级本科大三两个班学生为研究对象,试验组50人,对照组52人。其中对照组采用传统教学,试验组采用CBL教学。对比两组观察指标:实验报告成绩、实验考核成绩及学生满意度等指标。结果:试验组学生实验报告成绩、实验考核成绩及对教学的满意度评价均高于对照组(P<0.05)。结论:在临床免疫学检验技术实验教学中应用CBL教学法,可以明显提高学生的学习兴趣,并显著提升实验成绩以及对教学的满意度,值得推广。

“临床免疫学检验技术”一流课程建设

本文旨在探讨“临床免疫学检验技术”一流课程的建设,以提升临床免疫学领域的教育质量和培养优秀人才。通过分析相关研究和实践经验,本研究设计了一套系统完备的课程体系,涵盖了临床免疫学的关键知识和实践技能。采用多元化的教学方法,如理论授课、实验操作和临床实践等,以提高学生的学习积极性和实践能力。研究结果表明,该课程不仅能够提升学生对临床免疫学的理解和运用能力,还能够培养其批判性思维和问题解决能力。本文的研究成果将为临床免疫学教育改革和人才培养提供有力的借鉴和指导。

市政污泥及其热处理渣对CHO-K1细胞的毒性研究

评估市政污泥资源化产物的健康风险对其安全规范利用具有指导意义。分别对某污水处理厂的污泥进行了热解和好氧发酵处理,运用中国仓鼠卵巢细胞(CHO-K1)对市政污泥及其热处理渣开展细胞毒性试验和遗传毒性试验,评估其对典型哺乳动物细胞的危害和潜在风险。结果显示,与原污泥样品相比,污泥热解渣和好氧发酵渣的细胞毒性和遗传毒性均降低。与原污泥样品相比,RTCA细胞增殖试验结果显示,污泥热解渣和好氧发酵渣对CHO-K1细胞的生长抑制性明显减弱;CCK-8细胞毒性试验结果显示,污泥热解渣和好氧发酵渣的细胞相对存活率分别增加了161%和137%;Caspase 3细胞凋亡蛋白酶活力试验结果显示,暴露于污泥热解渣和好氧发酵渣中的CHO-K1细胞的Caspase 3凋亡蛋白酶的活性分别降低了29.3%和20.1%;彗星试验结果显示,污泥热解渣和好氧发酵渣的尾长分别缩短了64.5%和25.9%,尾矩分别减少了78.4%和28.1%。研究结果表明,热处理技术(热解处理和好氧发酵处理)可减少市政污泥的细胞毒性和遗传毒性,降低市政污泥对生态环境和人体健康的潜在风险。

溶剂纯化改善聚苯胺纳米材料生物相容性的研究

目的考察不同有机溶剂纯化对聚苯胺(polyaniline,PANI)纳米材料生物相容性的影响,为开发新型高分子医用材料奠定基础。方法分别利用二甲基甲酰胺(N,N-dimethylformamide,DMF)和二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)对化学氧化法合成的PANI纳米线进行纯化处理,比较纯化前后材料的微观形态变化;将纯化前后的PANI材料配制成100%、50%、25%、10%、5%和1%的浸提液,以BV2细胞为研究对象,采用CCK-8法测定各浸提液组的细胞存活率;将纯化前后的PANI材料配制成100、80、64、51和41 mg·mL^(-1)的混悬液,通过灌胃给药考察材料对小鼠口服急性毒性及对肝肾的损伤。结果所得材料为直径约20 nm的PANI纳米线,经过纯化后其形貌未发生明显改变。未经纯化的100%PANI浸提液具有很强的细胞毒性,但是随着浓度的降低,其毒性逐渐减弱。经DMF和DMSO纯化后,细胞在其浸提液中的存活率均高于同浓度下未纯化材料(P均<0.01)。PANI材料用DMSO纯化后给药,各组小鼠的体质量增长率高于未纯化材料(P<0.05或P<0.01),其最大耐受量(MTD)>3000 mg·kg^(-1)。解剖后,各组小鼠肾脏无明显变化,但是肝细胞受到不同程度的损伤,材料经纯化后的损伤效应低于未纯化材料。结论溶剂处理是一种简便可行的PANI纳米材料纯化策略,可在提高材料生物相容性的同时维持其形貌不变。

清宣止咳颗粒联合西药治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及对患儿肺功能、免疫功能的影响

【目的】探讨清宣止咳颗粒联合西药治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及对患儿肺功能、免疫功能的影响。【方法】选取2020年9月至2022年10月本院收治的112例肺炎支原体肺炎患儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组56例。对照组均予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上予以清宣止咳颗粒,两组均治疗2周。比较两组疗效、症状消失时间与治疗前后肺通气功能[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)]、血清免疫球蛋白指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)]、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子-κB(NF-κB)水平,统计不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间、气促消失时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FEV 1、FVC、PEF均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IgM、IgG、IgA水平高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清TLR4、MyD88、NF-κB表达水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】清宣止咳颗粒联合西药治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效较好,可有效改善患儿肺功能与免疫功能,抑制TLR4/MyD88表达,且安全性好。

结核分枝杆菌感染的实验室诊断研究进展

结核分枝杆菌感染在全球范围内仍具有一定流行性,中国也面临着较大的疾病负担,实验室检测对于结核分枝杆菌感染的诊断和治疗控制具有重要意义。该文总结了现有结核分枝杆菌感染的实验室传统经典检测方法及未来有望应用于临床一线的新方向检测技术的诊断方法及相应的优缺点,包括病原学、免疫学、分子生物学、新兴技术等。不同层次实验室可以根据相应条件及其自身特点选择适合的检测方法,以期对临床结核分枝杆菌感染的早期诊断和有效控制提供参考。现有结核分枝杆菌感染的实验室检测方法总体耗时较长,成本较高,未来需要研究人员加强实验室快速检测技术的研究并降低检测成本,探索不同实验室检测技术的改进,完善并加以展望,实现及时、准确地诊断结核分枝杆菌感染对后续的个体化精准治疗提供一定帮助。

系统性红斑狼疮的免疫学检验联合检测的诊断价值

目的 探究系统性红斑狼疮的免疫学检验联合检测的诊断价值。方法 选取40例系统性红斑狼疮患者作为观察组,按活动期分成观察1组(非活动期)和观察2组(活动期),各20例;另选同期健康体检者20例作为对照组。所有研究对象均予以免疫学检验联合检测,分析诊断价值。结果 观察2组免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平比观察1组、对照组高,C3、C4水平比观察1组、对照组低(P<0.05)。观察1组IgA、IgG水平比对照组高(P<0.05),但观察1组与对照组IgM、C3、C4水平相比无差异(P>0.05)。观察组抗Sm抗体阳性率为60.00%;抗组蛋白抗体阳性率为57.50%;抗双链DNA抗体阳性率37.50%;抗核小体抗体阳性率27.50%。对照组抗Sm抗体阳性率0;抗组蛋白抗体阳性率0;抗双链DNA抗体阳性率0;抗核小体抗体阳性率0。观察组抗Sm抗体阳性率、抗组蛋白抗体阳性率、抗双链DNA抗体阳性率、抗核小体抗体阳性率比对照组高(P<0.05)。结论 系统性红斑狼疮应用免疫学检验联合检测价值高,能为患者治疗提供参考。

现场即时检测技术在真菌毒素检测中的研究进展

真菌毒素是真菌产生的次级代谢产物,会对食品造成严重污染,进而威胁人类的健康。对真菌毒素的即时检测是保障食品安全的重要手段。传统的检测方法已不能满足大规模、实时、简单、快速检测真菌毒素的需求。基于免疫分析、分子生物学、微流控和生物传感器的现场即时检测(point-of-care testing,POCT)技术发展迅速。该文综述POCT技术在真菌毒素快速检测的研究进展,并讨论现有方法的优势、局限性以及未来的发展方向,以期为POCT技术在真菌毒素检测中的进一步应用提供参考。

模拟睡眠对脓毒症患者生物钟基因Bmal1、Per2表达和免疫功能、短期临床转归的影响

【目的】探讨模拟睡眠对脓毒症患者生物钟基因脑-骨骼肌ARNT样基因1(Bmal1)、周期基因2(Per2)表达和免疫功能、短期临床转归的影响。【方法】80例脓毒症患者,随机分为对照组(常规对症治疗)和观察组(常规对症治疗联合模拟睡眠干预),每组40例。比较两组患者治疗前及治疗7 d后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)]、Bmal1和Per2表达水平、免疫功能、序贯器官衰竭评估评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及机械通气时间、EICU住院时间和28 d病死率。【结果】两组治疗7 d后IL-6、IL-8、TNF-α、CRP均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各指标低于对照组(P<0.05);两组Bmal1、Per2 mRNA表达较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述指标高于对照组(P<0.05);两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)较治疗前降低(P<0.05),且观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05);两组SOFA评分和APACHEⅡ评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间、EICU住院时间短于对照组(P<0.05);观察组28 d病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】模拟睡眠能改善脓毒症患者生物钟基因Bmal1、Per2节律异常情况,增强免疫功能,减轻患者全身炎症反应,改善短期临床转归。

BOPPPS教学模式在微生物学与免疫学实验中的应用

微生物学与免疫学是医学院校多个专业的基础必修课,而微生物学与免疫学实验课程作为理论课的延伸,在促进理论知识掌握的同时,也锻炼了学生的专业实践能力,是培养创新型应用人才的重要环节。BOPPPS教学模式强调学生在课堂中的主动角色,秉持“以学为中心”的教学理念,围绕“参与式互动学习”的核心,引导学生进行探究式学习。本文结合微生物学与免疫学实验课程定位与目标,分析传统实验教学模式和BOPPPS教学模式的特点,以综合性实验“咽部细菌的革兰染色与药敏试验”为例,探索BOPPPS模式在实验教学中的具体应用模式,以期为提高微生物学与免疫学及相关课程的实验教学质量提供参考。

基于小规模限制性在线课程和虚拟仿真实验的免疫学检验混合实验教学模式的思考与探索

随着网络技术的发展,面对面课堂讲授教学与在线资源相融合的教学模式将逐渐成为高校教学改革的主要形式。湖南医药学院公共卫生与检验医学院以“免疫学检验”实验课程为例,采用小规模限制性在线课程(SPOC)实验教学融合虚拟仿真实验教学模式构建线上线下混合实验教学模式,以优化教学目标,革新课程教学资源,改革教学方法,优化实验课程考核评价体系,完善教学监管机制为设计思路,并根据实验项目特点采用不同的方式。该教学模式充分调动了学生学习的主动性与创造性,提高了学生时间利用率和学习效率,消除了实验教学盲点,夯实了学生专业技能。该文对小规模限制性在线课程和虚拟仿真实验相结合的线上线下混合实验教学模式进行了探讨和思考,为后续提高实验教学质量,转变实验课程模式奠定了基础。

不同浸提条件对医疗器械体外细胞毒性试验结果的影响

目的探讨不同浸提条件(浸提24、72 h)对医疗器械体外细胞毒性试验中细胞生长与细胞毒性结果的影响。方法采用含血清MEM细胞培养液作为浸提介质,按照GB/T 16886.12-2017推荐的浸提比例,将空白对照品、阴性对照品及5种不同医疗器械常用材料样品在(37±1)℃条件下分别浸提24、72 h,依据GB/T 16886.5-2017中的MTT法进行试验。比较浸提24、72 h对细胞生长与细胞毒性结果的影响。结果与浸提24 h比较,浸提72 h后空白对照组吸光度偏低,相对偏差为-3.0%,差异无统计学意义(P>0.05);被检样品试验结果显示,样品1、样品2有细胞毒性,样品3和样品5无细胞毒性,浸提24、72 h结果一致,相对增殖率(RGR)变化小;样品4有细胞毒性,但浸提72 h后RGR明显降低,降低幅度为93.7%,提示有毒物质溶出量增多。结论结合显微镜观察细胞形态,确认延长浸提时间至72 h对细胞生长的影响可以忽略。对于被检样品组,延长浸提时间至72 h各样品RGR呈降低趋势。对于RGR>80%、<60%的医疗器械样品,浸提24、72 h的评价结果一致,评价风险较小。而对于RGR处于临界值(60%~80%)的医疗器械样品,浸提24、72 h的结果可能不一致,评价风险较大,尤其是长期接触人体的医疗器械,建议采取浸提72 h的条件进行体外细胞毒性试验,以降低评价风险。

微生物快速检测技术在食品安全保障中的应用

随着食品安全问题的日益突出,传统的微生物检测方法已无法满足现代社会对快速、准确检测的需求。微生物快速检测技术,包括免疫学检测、基因探针和传感器技术,为食品安全保障提供了新途径。本文介绍了这些技术在肉类、乳制品和果蔬中的具体应用,并探讨了适用于不同食品基质的技术选择策略。通过优化和组合不同检测方法,能够提高检测的灵敏度和特异性,为食品安全检测提供可靠保障。

海南省某奶牛场“两病”净化效果监测分析

【目的】海南省某奶牛场为建设全省首个布鲁氏菌病和牛结核病(两病)净化场,2020-2023年连续四年对该场进行监测验证。【方法】参照国家颁布的《动物布鲁氏菌病诊断技术》(GB/T 18646-2018)和《动物结核病诊断技术》(GB/T 18645-2020)标准,采用虎红平板凝集试验(RBT)、试管凝集实验(SAT)、牛结核菌素皮内变态反应(PDD)等方法对牛群进行检测分析。【结果】总计采集布病检测样品2 104份,牛结核PDD试验2 063头。RBT初检阳性4年总计73头,平均个体阳性率3.5%,而SAT确诊4年阳性总计0份,阳性率为0,表明该奶牛场未患有布病;且2020-2023年RBT阳性率从5.7%逐年下降到1.8%,表明该奶牛场的净化成效显著。牛结核病检测结果显示,PDD疑似阳性4年总计80头,而60 d后复检阳性为0头,阳性率为0,表明该牛场为未患牛结核病牛场。【结论】2020-2023年海南该奶牛场针对“两病”净化工作成效明显,已进入净化维持阶段,初步建成海南省首个奶牛“两病”净化场。未来将继续提高疫病防控力度,以保障当地奶牛业稳定发展。

硫化铜/氧化石墨烯/壳聚糖/纳米羟基磷灰石复合材料的抗菌及促成骨作用

目的探讨硫化铜(CuS)/氧化石墨烯(GO)/壳聚糖(CS)/纳米羟基磷灰石(nHA)复合材料(CGCHs)的抗菌和促成骨作用及其作用机制。方法采用水热法合成CuS/GO纳米颗粒,通过原位沉淀法合成CS/nHA支架和CGCHs支架,检测材料表征、光热转换性能和生物安全性,评估CGCHs组和近红外光(NIR)照射下CGCHs(CGCHs+NIR)组的细菌抑制效果及其对细菌生物膜相关基因表达的影响,观察CGCHs和CS/nHA不同材料组的促成骨分化和成骨、破骨相关基因表达。结果CGCHs是具有高度孔隙率的三维支架,在CuS/GO浓度为200μg/mL时CGCHs同时兼具良好的红外升温效果和生物安全性。琼脂糖平板涂菌和细菌死活染色结果均表明CGCHs+NIR组抗菌性能最佳,生物膜相关基因qPCR检测证实其具有抑制细菌生物膜相关基因表达的作用。茜素红染色结果表明CGCHs具有良好的体外促成骨性能,体外共培养3、7、14、21和28 d qPCR结果表明CGCHs对成骨早期和晚期相关基因表达均具有促进作用。与破骨细胞共培养结果可观察到CGCHs具有抑制破骨细胞形成的作用,细胞凋亡检测结果进一步验证这一结论,破骨分化相关基因qPCR检测结果表明,CGCHs主要通过抑制抗酒石酸酸性磷酸酶、组织蛋白酶K、CTR、P65和P38在共培养7、14 d的表达来抑制破骨细胞的分化。结论作为纳米复合材料,CGCHs生物安全性好,具有良好的红外光热协同抗菌作用,在促成骨分化的同时抑制破骨细胞分化,有望为感染性骨缺损治疗提供新的思路。

In Vitro Cytotoxicity of Polyphosphoester as a Novel Injectable Alveolar Replacement Material

The aim of this study was to investigate the in vitro cytotoxicity of polyphosphoester polymer used as a novel injectable alveolar bone substitutes for controlled delivery of tetracycline. Cell culture medium was exposed to the polymer （0.01-10 mg/mL） for 24 h. The L-929 mouse fibro- blasts were then exposed to the treated cell culture medium for 24 h. Finally, cell viability and growth were assessed by using MTT assay and Alamar Blue assay. No significant cytotoxicity of the polyphosphoester against L-929 mouse fibroblasts was observed at a concentration up to 10 mg/mL （P〉0.05）. The two evaluation methods showed no significant differences （P〉0.05）. This study suggests that polyphosphoester does not demonstrate any significant toxic effects to cells in vitro and has the potential to be used both as a medical device and as scaffolds in tissue engineering applications.