不同D/t比例对空心铝管材料能量吸收和塑性破坏性能的影响

为研究设备中使用的铝管材料能量吸收和塑性破坏性能,以滑靴副摩擦磨损试验机中空铝管材料6061-T4为载体,研究铝管在三点准静态横向载荷的作用下的塑性破坏程度和能量吸收大小。以三点准静态下不同跨度尺寸为研究试点,提出了两种试验理论并运用铝管拉伸试验机ISTRON-8801进行试验分析。结果表明,经过横向标准三点处弯曲加载的圆形铝管结构经历了三个塑性变形阶段:起皱阶段、起皱与弯曲阶段、结构崩溃阶段。在恒定跨度长度中,铝管随着不同直径/厚度( D/t )比例(12.48、22.54、27.50和36.32)的增加,所吸收的应变能量也会增加;管子承受的最大载荷也随着 D/t 比例的增加而增加。同时,管子在皱缩阶段吸收能量大小会受D/t比例的变化影响。

(1-3)-β-D葡聚糖联合降钙素原、CD4^(+)T淋巴细胞多指标在艾滋病患者马尔尼菲篮状菌感染早期诊断临床研究

目的探讨(1-3)-β-D葡聚糖联合降钙素原(procalcitonin,PCT)、CD4^(+)T淋巴细胞多指标在艾滋病患者马尔尼菲篮状菌感染早期诊断临床研究。方法回顾性选取我院2020年1月—2022年6月住院的120例艾滋病患者为研究对象。依据实验室结果,将其分为马尔尼菲篮状菌感染确诊组(血或组织液培育养出马尔尼菲篮状菌),简称A组(62例),及马尔尼菲篮状菌感染临床诊断组[根据临床症状、体征、血常规及(1-3)-β-D葡聚糖、PCT、CD4^(+)T淋巴细胞多指标诊断],简称B组(58例)。检测患者(1-3)-β-D葡聚糖、PCT、CD4^(+)T淋巴细胞的表达水平,采用受试者工作特征(receiver-operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)评估上述指标联合检测对艾滋病患者感染马尔尼菲篮状菌的诊断效能。结果A组的(1-3)-β-D葡聚糖和PCT水平均高于B组,CD4^(+)T淋巴细胞个数低于B组(P<0.05);(1-3)-β-D葡聚糖、PCT、CD4^(+)T淋巴细胞联合检测的AUC为0.933,(1-3)-β-D葡聚糖单独检测的AUC是0.812,PCT单独检测的AUC为0.883,CD4^(+)T淋巴细胞单独检测的AUC是0.810,(1-3)-β-D葡聚糖、PCT和CD4^(+)T淋巴细胞联合检测的AUC皆优于三项单独检测,表明(1-3)-β-D葡聚糖、PCT和CD4^(+)T淋巴细胞联合检测的诊断价值皆优于单一指标诊断,且联合检测的特异度、约登指数分别为92.43%和0.580,均高于三项单独检测。结论(1-3)-β-D葡聚糖联合PCT和CD4^(+)T淋巴细胞多指标对艾滋病马尔尼菲篮状菌感染具有非常高的临床诊断价值,能够帮助医生分析出高危风险患者,及时制定治疗方案,同时也承担预后效果的判断依据,对治疗艾滋病马尔尼菲篮状菌感染具有非常重要的研究价值。

Periostin、Notch1、维生素D与自身免疫性甲状腺炎淋巴细胞浸润程度、Treg/Th17的相关性研究

目的探讨骨外膜素(Periostin)、Notch跨膜受体-1(Notch1)m RNA、维生素D(VitD)与自身免疫性甲状腺炎(AIT)淋巴细胞浸润程度、调节性T细胞/辅助性T细胞17(Treg/Th17)的相关性。方法选取2021年7月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的92例AIT患者纳入AIT组,另选取同期50例无甲状腺疾病的健康人群纳入对照组。比较两组受检者的淋巴细胞浸润程度及抗体水平,采用Spearman、Pearson相关系数分析淋巴细胞浸润程度、Treg/Th17与甲状腺功能、抗体水平的相关性,比较两组受检者的Periostin、Notch1 m RNA、VitD及Treg/Th17,采用Pearson相关系数分析Periostin、Notch1 mRNA、VitD与淋巴细胞浸润程度及Treg/Th17的相关性。结果AIT组患者的CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)、TgAb、TPOAb、TRAb水平及甲亢/亚临床甲亢、甲减/亚临床甲减患者占比明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关系数分析结果显示,CD3^(+)(r=0.579、0.602、0.563)、CD3^(+)CD4^(+)(r=0.612、0.637、0.606)、CD~4+CD25^(+)CD127^(-)(r=0.655、0.643、0.687)与TgAb、TPOAb、TRAb呈正相关(P<0.05);AIT组患者的Periostin、Notch1 m RNA分别为(4.27±1.40)μg/L、1.73±0.56,明显高于对照组的(2.86±0.49)μg/L、1.02±0.14,VitD、Treg/Th17分别为(17.82±5.09)ng/mL、2.82±0.97,明显低于对照组的(22.30±3.76)ng/mL、12.36±2.03,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关系数分析结果显示,Periostin(r=0.792、0.811、0.737)、Notch1 mRNA(r=0.812、0.775、0.792)与CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)CD25+CD127-呈正相关(P<0.05),VitD(r=-0.687、-0.753、-0.799)与之呈负相关(P<0.05),且Periostin(r=-0.823)、Notch1 m RNA(r=-0.772)与Treg/Th17呈负相关(P<0.05),VitD(r=0.745)与之呈正相关(P<0.05)。结论Periostin、Notch1 mRNA在AIT患者血清中表达上调,VitD表达下调,各指标与AIT淋巴细胞浸润程度及Treg/Th17均具有一定相关性,可为临床判断病情提供参考,并对后续临床治疗具有一定指导价值。

基于代谢组学的白黄链霉菌TD-1高产帕马霉素代谢机制

真菌毒素给食品安全带来了重大威胁,帕马霉素对病原真菌有良好的生物抑菌活性。为提高帕马霉素产量,基于代谢组学分析方法,研究了白黄链霉菌(Streptomyces alboflavus)T D-1在两种不同发酵培养基(添加与不添加1,2-丙二醇)中生长及代谢、胞内代谢产物及代谢通路的差异,对代谢产物的变化进行了评估和分析,结合显著差异代谢产物含量变化与代谢通路的交互关系,揭示了帕马霉素生物合成的高产机理。结果表明:培养基添加1,2-丙二醇后,白黄链霉菌T D-1产帕马霉素产量明显提高。利用气相色谱-质谱联用技术,鉴定出27种显著差异胞内代谢产物与帕马霉素生物合成密切相关,主要参与中心碳代谢、氨基酸代谢及脂肪酸代谢通路。此外,通过采用添加主要显著差异前体物策略,添加谷氨酸使帕马霉素产量提高102.33%。基于代谢组学分析确定添加前体物方法,可有效提高帕马霉素产量。本研究旨在为防治粮食加工食品的黄曲霉及黄曲霉毒素污染,从源头保障食品安全提供技术参考。

胸腔积液ADA联合外周血T-SPOT.TB、D-二聚体对结核性胸膜炎的早期诊断价值

目的:探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、结核感染T细胞斑点实验(tuberculosis infection T-cell spot test,T-SPOT.TB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)联合检测对结核性胸膜炎(tuberculosis pleurisy,TPE)的早期诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年12月南通市第六人民医院收治住院患者118例,其中TPE患者62例为TPE组,非结核性胸膜炎患者56例为非结核性胸膜炎(non-tuberculous pleurisy,NTPE)组。分别检测和比较两组胸腔积液中ADA含量、外周血T-SPOT.TB试验中ESAT6、CFP10斑点孔数及D-D水平,比较不同指标之间的差异性及相关性。应用ROC曲线分析上述指标对TPE的早期诊断价值。结果:TPE组胸腔积液ADA含量、外周血ESAT6、CFP10斑点孔数以及D-D水平分别为[38.95(24.92,49.17)U·L^(-1)、20.00(12.75,40.00)孔、20.00(8.50,40.00)孔、3.52(1.99,5.95)mg·L^(-1)],与NTPE组[10.55(7.35,16.57)U·L^(-1)、1.00(0.00,4.00)孔、0.00(0.00,4.00)孔、1.17(0.74,2.29)mg·L^(-1)]相比均明显升高(Z=-6.405、-5.411、-6.517、-6.468,均P<0.001)。TPE组外周血ESAT6、CFP10斑点孔数与胸腔积液ADA含量均呈中度正相关(r=0.596、0.581,均P<0.001),而外周血ESAT6、CFP10斑点孔数与D-D水平则呈低度正相关(r=0.398、0.443,均P<0.001)。胸腔积液ADA、外周血ESAT6、CFP10及D-D早期诊断TPE的ROC曲线的AUC分别为0.842、0.845、0.840、0.789。上述4种指标联合检测的AUC为0.960,敏感度和特异度分别为87.1%和96.43%,均高于单个指标。结论:TPE患者胸腔积液ADA含量、外周血ESAT6、CFP10斑点孔数及D-D水平均升高,联合诊断可提高TPE的诊断效果,有助于临床早期诊断TPE。

血必净辅治抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的效果及其对Th1/Th2免疫反应的影响

目的探究血必净辅治抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的效果及对辅助性T细胞1(Th1)/Th2免疫反应变化的影响。方法选取2021年1月—2023年12月海南医科大学第二附属医院神经内科收治的抗NMDAR脑炎患者120例,通过随机数字表法分为观察组60例和对照组60例。对照组采用血浆置换治疗,观察组在对照组基础上加用血必净治疗,疗程均为10 d。比较2组临床疗效、精神好转与症状改善时间、预后情况及不良反应总发生率,治疗前后T淋巴细胞亚群变化(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、Th1[干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]与Th2[白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)]相关细胞因子水平。结果2组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组精神好转、症状改善时间均短于对照组(t/P=3.935/<0.001,3.720/<0.001);治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(t/P=3.017/0.003,5.062/<0.001,3.211/0.002);治疗后观察组IFN-γ、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,IL-4高于对照组(t/P=4.911/<0.001,4.489/<0.001,3.289/0.001,4.191/<0.001);2组患者预后情况、不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净辅助治疗抗NMDAR脑炎患者可有效改善症状,调节免疫功能,这一作用可能与Th1/Th2平衡改善有关,且安全性较好。

淫羊藿苷对心力衰竭血清中DCs与CD4^(+)T细胞共培养的影响

目的探讨淫羊藿苷(icariin,ICA)对心力衰竭血清中Dahl盐敏感大鼠骨髓源性树突状细胞(dendritic cells,DCs)与CD4^(+)T细胞共培养中CD4^(+)T细胞分化为辅助性T细胞(T helper cell,Th)17、调节性T细胞(T regulatory cells,Treg)的影响。方法将50只SPF级5周龄雄性Dahl盐敏感大鼠(模型组)及同龄10只雄性Dahl盐抵抗大鼠(正常组)喂养至18周龄后麻醉制备心力衰竭血清与正常血清;收集分离2种大鼠的DCs与CD4^(+)T细胞,经流式细胞仪鉴定CD4^(+)T细胞纯度后将DCs和CD4^(+)T细胞按照110的比例共培养,共培养的细胞分为对照组(正常血清),模型组(心力衰竭血清),模型组^(+)维生素D组,模型组^(+)ICA高、中、低剂量组。药物干预24 h后收集细胞标本。流式细胞仪检测DCs和CD4^(+)T细胞共培养中Th17、Treg的阳性表达比例;ELISA检测DCs与CD4^(+)T细胞共培养上清液白细胞介素(interleukin,IL)-17、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1、IL-6、IL-12、IL-10的水平。结果ICA与维生素D的治疗结果趋势一致,均可显著降低Th17细胞阳性表达率及Th17/Treg比值(P<0.01),升高Treg阳性表达率(P<0.01);显著升高IL-10水平(P<0.01),降低IL-17、TGF-β1、IL-6、IL-12水平(P<0.05)。结论ICA与维生素D能通过调节机体内Th17/Treg的平衡,降低促炎细胞因子IL-17、TGF-β1、IL-6、IL-12与升高抑炎细胞因子IL-10的表达来治疗心力衰竭。

血必净对抗NMDA受体脑炎模型小鼠脑组织损伤及脑脊液中Th17/Treg免疫失衡的改善作用

目的:探讨血必净对抗N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体脑炎模型小鼠脑组织损伤及脑脊液(CSF)中辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞(Treg)免疫失衡的影响,阐明其治疗作用。方法:60只健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量血必净组和高剂量血必净组,每组15只。除对照组外,其余3组小鼠均给予抗原注射与免疫刺激结合法建立抗NMDA受体脑炎模型,低和高剂量血必净组小鼠分别给予腹腔注射5和10 mL·kg-1血必净注射液。采用HE染色观察各组小鼠脑组织病理形态表现,TUNEL法检测各组小鼠脑组织海马CA1区神经元凋亡率,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组小鼠血清中白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-17和转化生长因子β(TGF-β)水平,流式细胞术检测各组小鼠CSF中Th17和Treg细胞百分率,Western blotting法检测各组小鼠脑组织中维甲酸相关核孤儿受体(RORγt)、叉头状转录因子3(Foxp3)、IL-10和IL-17蛋白表达水平,免疫组织化学染色法检测各组小鼠脑组织中IL-17和Foxp3阳性细胞率。结果:HE染色,对照组小鼠脑组织海马CA1区结构清晰,未见明显病变;与对照组比较,模型组小鼠脑组织海马CA1区部分锥体细胞呈三角形固缩浓染,顶树突拉长,少数神经细胞脱失,组织稀疏;与模型组比较,低和高剂量血必净组小鼠脑组织海马CA1区细胞损伤减小,形态恢复正常,排列较为整齐,且高剂量血必净组小鼠脑组织海马CA1区损伤的改善情况更明显。TUNEL法,与对照组比较,模型组小鼠脑组织海马CA1区神经元凋亡率明显升高(P<0.05);与模型组比较,低和高剂量血必净组小鼠脑组织海马CA1区神经元凋亡率明显降低(P<0.05);与低剂量血必净组比较,高剂量血必净组小鼠脑组织海马CA1区神经元凋亡率明显降低(P<0.05)。ELISA法,与对照组比较,模型组小鼠血清中IL-6和IL-17水平明显升高(P<0.05),IL-10和TGF-β水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,低和高剂量血必净组小鼠血清中IL-6和IL-17水平明显降低(P<0.05),IL-10和TGF-β水平明显升高(P<0.05);与低剂量血必净组比较,高剂量血必净组小鼠血清中IL-6和IL-17水平明显降低(P<0.05),IL-10和TGF-β水平明显升高(P<0.05)。流式细胞术,与对照组比较,模型组小鼠CSF中CD4+IL-17A+Th17细胞百分率明显升高(P<0.05),CD25+Foxp3+Treg细胞百分率明显降低(P<0.05);与模型组比较,低和高剂量血必净组小鼠CSF中CD4+IL-17A+Th17细胞百分率明显降低(P<0.05),CD25+Foxp3+Treg细胞百分率明显升高(P<0.05);与低剂量血必净组比较,高剂量血必净组小鼠CSF中CD4+IL-17A+Th17细胞百分率明显降低(P<0.05),CD25+Foxp3+Treg细胞百分率明显升高(P<0.05)。Western blotting法,与对照组比较,模型组小鼠脑组织中RORγt和IL-17蛋白表达水平明显升高(P<0.05),Foxp3和IL-10蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,低和高剂量血必净组小鼠脑组织中RORγt及IL-17蛋白表达水平明显降低(P<0.05),Foxp3和IL-10蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与低剂量血必净组比较,高剂量血必净组小鼠脑组织中RORγt和IL-17蛋白表达水平明显降低(P<0.05),Foxp3和IL-10蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。免疫组织化学染色法,与对照组比较,模型组小鼠脑组织中IL-17阳性细胞率明显升高(P<0.05),Foxp3阳性细胞率明显降低(P<0.05);与模型组比较,低和高剂量血必净组小鼠脑组织中IL-17阳性细胞率明显降低(P<0.05),Foxp3阳性细胞率明显升高(P<0.05);与低剂量血必净组比较,高剂量血必净组小鼠脑组织中IL-17阳性细胞率明显降低(P<0.05),Foxp3阳性细胞率明显升高(P<0.05)。结论:血必净能够有效改善抗NMDA受体脑炎小鼠脑组织损伤,调控细胞因子水平,干预抗NMDA受体脑炎小鼠Th17/Treg免疫失衡现象。

微卡与维生素D联合应用对初治涂阳肺结核CD4^(+)T细胞亚群平衡的影响

目的:探讨微卡(母牛分枝杆菌菌苗)联合维生素D辅助治疗对初治涂阳肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)CD4^(+)T细胞亚群平衡的影响,并分析其临床疗效。方法:采用前瞻性研究方法,于2019年6月至2022年6月,参照入组标准及患者意愿将河南省胸科医院收治的初治涂阳PTB患者分别纳入常规抗结核治疗组(对照组)、常规抗结核+微卡治疗组(微卡组)和常规抗结核+微卡+维生素D辅助治疗组(联合组)。排除中途因各种原因退出或脱落而不能完成6个月治疗方案者,最终以74例为3组不同组别的纳入患者数(共计222例)。检测不同组别PTB患者治疗前及治疗后6个月的外周血辅助性T细胞1(Th1)、Th2、Th17、调节性T细胞(Treg细胞)比例及血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-17、IL-10水平,记录不同组别PTB患者治疗6个月的痰菌阴转率、肺部病灶和空洞改善率及综合疗效情况,并进行数据的统计分析。结果:治疗6个月后,联合组Th1/Th2、Treg/Th17比值和IFN-γ水平[2.32±0.39、0.45±0.03和(16.13±2.67)pg/ml]均明显高于微卡组[2.19±0.25、0.34±0.03和(14.16±3.45)pg/ml;t=2.414,P=0.017;t=22.303,P=0.000;t=3.885,P=0.000]和对照组[2.08±0.37、0.26±0.02和(12.34±1.73)pg/ml;t=3.840,P=0.000;t=45.331,P=0.000;t=10.248,P=0.000],IL-4、IL-17和IL-10水平[(36.54±2.01)pg/ml、(27.10±3.58)pg/ml和(35.46±3.84)pg/ml]均明显低于微卡组[(37.23±1.78)pg/ml、(28.43±2.16)pg/ml和(43.58±4.06)pg/ml;t=2.211,P=0.029;t=2.736,P=0.007;t=12.499,P=0.000]和对照组[(38.89±2.16)pg/ml、(29.40±3.27)pg/ml和(50.24±4.22)pg/ml;t=6.851,P=0.000;t=4.732,P=0.000;t=22.284,P=0.000];痰涂片阴转率[97.30%(72/74)]和总有效率[91.89%(68/74)]均明显优于微卡组[83.78%(62/74)和79.73%(59/74);χ^(2)=7.889,P=0.005;χ^(2)=4.495,P=0.034]和对照组[78.38%(58/74)和77.03%(57/74);χ^(2)=12.397,P=0.000;χ^(2)=6.229,P=0.013]。结论:常规抗结核联合微卡和维生素D辅助治疗可明显促进患者T细胞亚群Th1/Th2、Th17/Treg平衡恢复,有效改善IFN-γ、IL-4、IL-17和IL-10细胞因子水平,临床疗效显著。

T淋巴细胞占比及DD/Fib与急性髓系白血病患者临床病理指标和预后的关系

目的探讨T淋巴细胞占比及DD/Fib与急性髓系白血病患者临床病理指标和预后的关系。方法选取190例AML患者作为研究组,同时选取80例同期体检的健康人员作为对照组,比较2组患者的T淋巴细胞占比及DD/Fib等差异。结果除CD8^(+)外,研究组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于对照组,而DD/Fib则显著高于对照组(P<0.05)。研究组中完全缓解组、未缓解组及难治复发组CD8^(+)指标比较无差异(P>0.05),而CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)逐渐降低,DD/Fib则逐渐升高(P<0.05)。死亡组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于生存组,而DD/Fib则显著高于生存组(P<0.05);髓外浸润、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及DD/Fib均为影响AML患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论随着AML病情进展,其T淋巴细胞亚群逐渐受到抑制,且高凝及纤溶亢进状态愈发明显,同时可在一定程度上反映患者的预后情况,且发现髓外浸润、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及DD/Fib均为影响AML患者预后不良的独立危险因素。

毛细支气管炎患儿25羟基维生素D、T淋巴细胞亚群水平变化及与FeNO水平的关系

目的分析毛细支气管炎患儿25羟基维生素D[25-(OH)D3]、T淋巴细胞亚群水平变化以及与呼出气一氧化氮(FeNO)水平的关系。方法回顾性选取2019年4月至2021年7月廊坊市人民医院收治的100例毛细支气管炎患儿作为研究对象,依据患儿病情程度,将患儿分为轻度组(n=34)、中度组(n=36)和重度组(n=30),选取同期来廊坊市人民医院体检的32名健康婴幼儿作为对照组。比较4组的研究对象降钙素原、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、25-(OH)D3、CD3^(+)/CD4^(+)、CD3^(+)/CD56^(+)、CD3^(+)/CD8^(+)、FeNO水平。采用Pearson相关性分析FeNO与25-(OH)D3、CD3^(+)/CD4^(+)、CD3^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)/CD56^(+)、降钙素原、淋巴细胞计数的相关性。结果不同病情毛细支气管炎患儿及对照组婴幼儿CRP、白细胞计数、中性粒细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);重度组的降钙素原水平显著高于中度组、轻度组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组的淋巴细胞计数、25-(OH)D3、CD3^(+)/CD8^(+)比值、CD3^(+)/CD56^(+)比值均低于轻度组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但与中度组比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度组、中度组的CD3^(+)/CD4^(+)水平均高于对照组、轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组与轻度组比较,中度组与重度组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);重度组的FeNO水平高于中度组、轻度组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),重度组与中度组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FeNO与25-(OH)D3、CD3^(+)/CD8^(+)、淋巴细胞计数呈负相关(P<0.05),FeNO与CD3^(+)/CD4^(+)、降钙素原呈正相关(P<0.05)。结论毛细支气管炎患儿CD3^(+)/CD4^(+)、FeNO升高,25-(OH)D3、CD3^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)/CD56^(+)降低,且变化幅度与病情严重程度相关。FeNO与25-(OH)D3、CD3^(+)/CD8^(+)、淋巴细胞计数呈负相关,与CD3^(+)/CD4^(+)、降钙素原呈正相关。

金属吸氢材料防护D-T中子发生器的研究

为降低中子防护体厚度,用高密度金属与金属吸氢材料组成的双层材料防护产额为108个/s的D-T中子发生器.MCNP模拟结果显示,在中子辐射剂量小于0.025 mSv/h的情况下,双层材料的最小厚度为45 cm,采用的材料是W和TiH2,厚度分别为36和9 cm.

血清25(OH)D、Th17/Treg失衡与新生儿缺氧缺血性脑病预后的关系研究

目的:探究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清25-羟基维生素D25(OH)D〕及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)与预后的关系。方法:选取郑州市儿童医院2019年1月至2021年1月收治的79例HIE患儿作为观察组,后进行临床病情分度,其中中度46例,重度33例;另选取同时期郑州市儿童医院健康新生儿79例作为对照组。利用流式细胞术检测外周血中Treg、Th17并计算Th17/Treg;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中25(OH)D水平。结果:与对照组相比,观察组患儿血清中Th17、Th17/Treg较高,25(OH)D、Treg较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与HIE中度患儿相比,HIE重度患儿血清中Th17、Th17/Treg较高,25(OH)D、Treg较低,入院时、治疗14 d后的新生儿神经行为测定评分法(NBNA)评分均较低,差异具有统计学意义(P<0.05);对患儿随访12个月后,与神经发育正常组相比,神经发育不良组血清中Th17、Th17/Treg较高,25(OH)D、Treg较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与神经发育正常组相比,不良神经发育组入院时、治疗14 d后的NBNA评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HIE患儿血清25(OH)D呈低表达,Th17/Treg存在免疫失衡,向Th17偏移,25(OH)D缺乏和Th17/Treg失衡可能导致HIE预后不良。

慢性自发性荨麻疹患者血清25-羟维生素D、调节性T细胞及总IgE水平的相关性分析

目的分析慢性自发性荨麻疹(chronic spontaneous urticaria,CSU)患者血清中25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]、调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平的相关性。方法选择作者医院2020-01/2021-10月收治的84例CSU患者作为观察组,另选取84例同期健康体检者作为对照组,按照CSU病情分级将观察组患者分为轻度组(n=34),中度组(n=27),重度组(n=23)。分别检测并比较观察组与对照组研究对象的血清25-(OH)D、Treg比例以及总IgE水平。分析不同CSU病情分级患者的血清25-(OH)D、Treg比例以及总IgE水平的差异。采用Pearson相关性分析明确CSU患者血清25-(OH)D、Treg比例及总IgE水平的关系。结果观察组血清25-(OH)D、Treg比例均低于对照组,而总IgE水平高于对照组(P均<0.05)。重度组患者的血清25-(OH)D、Treg比例均低于轻度组、中度组(P均<0.05),且中度组患者的血清25-(OH)D、Treg比例均低于轻度组(P<0.05);重度组患者血清总IgE水平均高于轻度组、中度组(P均<0.05),中度组总IgE水平高于轻度组(P<0.05)。Pearson相关性分析发现,CSU患者血清25-(OH)D与Treg比例呈正相关(P<0.05),血清25-(OH)D、Treg比例均与总IgE水平呈负相关关系(P均<0.05)。结论CSU患者血清25-(OH)D水平存在明显的降低,且和Treg失衡以及总IgE所介导的Ⅰ型变态反应有关。

维生素D干预对支气管哮喘幼鼠外周血T淋巴细胞平衡调节及肠道菌群的影响

目的研究维生素D(VitD)干预对支气管哮喘(以下简称“哮喘”)幼鼠外周血T淋巴细胞平衡调节及肠道菌群的影响。方法选取30只7 d龄SPF级野生型BALB/c雌性小鼠(体重4.09~6.13 g)为研究对象,采用随机数字表法将其分为哮喘模型组(15只)和VitD干预组(15只),另选取10只为健康对照组。实验第1、7天,哮喘模型组及VitD干预组采用10%卵清蛋白(OVA)致敏液200μl腹腔注射,健康对照组注射等量生理盐水。第18天,VitD干预组给予VitD滴剂[35μg/(kg·周),1次/2 d]灌胃,共给药2周,健康对照组、哮喘模型组灌胃等量磷酸盐缓冲液。第19天,哮喘模型组和VitD干预组给予3%OVA溶液10 ml雾化吸入20 min,健康对照组给予等量生理盐水雾化吸入,1次/d,共6 d。实验结束后,观察三组肺组织切片苏木精-伊红染色结果;采用流式细胞仪检测并计算三组血清Th1/Th2、Th17/调节性T细胞(Treg)比值;通过16S rDNA测序法分析三组粪便内菌群情况。结果健康对照组肺组织支气管壁及肺泡壁结构完整,肺泡腔内无渗出,肺泡上皮排列有序,肺泡壁厚度正常;哮喘模型组肺泡壁结构受损,肺泡上皮细胞破坏,黏膜充血水肿,血管周围炎症细胞浸润;VitD干预组肺组织炎症反应较轻。三组测序样本微生物物种Shannon指数曲线趋平缓,三组Simpson指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCoA图分析显示,哮喘模型组和健康对照组组间距离大,VitD干预组与哮喘模型组组间距离近(P<0.05)。三组肠道菌群涉及15个门,23个属。哮喘模型组Th1/Th2比值及Actinobacteriota、Helicobacter、Colidextribacter丰度低于健康对照组,Th17/Treg比值及Proteobacteria、Ligilactobacillus、Bacteroides丰度高于健康对照组(P<0.05)。VitD干预组Thl/Th2比值及Actinobacteriota、Proteobacteria、Helicobacter、Colidextribacter丰度高于哮喘模型组,Th17/Treg比值及Ligilactobacillus、Bacteroides丰度低于哮喘模型组(P<0.05),与基于属水平的Heatmap分析结果一致。结论VitD干预可以调节外周血T淋巴细胞的平衡,改变哮喘幼鼠的肠道菌群,可能是该病发病机制的新切入点。

非线性D-T曝光曲线的近似计算

通过证明lgH~T[1]的线性关系,建立与非线性D-H胶片特性曲线[2]的映射,构建D-T曝光曲线[3]模型,并通过试验和应用实例验证该模型的有效性和实用性,为射线系统的数字化、智能化提供决策依据。

心电图aVR T波形态联合DFR预测急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗预后的相关性研究

目的:探讨心电图aVR T波形态联合D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)与急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)介入治疗患者预后的关系。方法:选取98例ASTEMI介入治疗患者为研究对象,根据患者术后6个月是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为MACE组(n=19)和非MACE组(n=79)。分析影响预后的影响因素及心电图aVR T波形态联合DFR对预测ASTEMI介入治疗患者预后的临床价值。结果:MACE组心电图aVR导联T波直立所占比例、LVEF、LVESD、LVFS及D-二聚体、纤维蛋白原、DFR水平均高于非MACE组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,T波形态、LVESD值、D-二聚体水平及DFR值与MACE的发生均呈正相关(P<0.05);Logistics回归分析显示,T波形态、LVESD值、D-二聚体水平及DFR值均为ASTEMI患者介入术后发生MACE的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,T波形态、DFR预测ASTEMI介入治疗患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.672,二者联合预测的AUC为0.851,联合预测价值更高。结论:心电图aVR T波形态和DFR水平与ASTEMI介入治疗患者预后相关,且是独立危险因素,二者联合对患者预后具有较高的预测价值。

维生素D对血液透析患者血清生化指标和血管钙化的影响

目的探讨维生素D对血液透析患者血清生化指标和血管钙化的影响。方法选取2019年3月至2020年5月于萍乡市人民医院行血液透析的99例尿毒症患者作为研究对象,根据血清1,25二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]水平分为缺乏组[10μg/L≤1,25-(OH)2D3<20μg/L]、不足组[20μg/L≤1,25-(OH)2D3<30μg/L]与适宜组[30μg/L≤1,25-(OH)2D3<50μg/L],每组33例。比较3组血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平及腹主动脉钙化(AAC)评分,并分析维生素D与各生化指标与血管钙化的相关性。结果适宜组IL-6、IL-10水平均低于不足组和缺乏组,且不足组低于缺乏组,差异有统计学意义(P<0.05)。适宜组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于不足组和缺乏组,CD8^(+)水平低于不足组和缺乏组,且不足组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于缺乏组,CD8^(+)水平低于缺乏组,差异有统计学意义(P<0.05)。适宜组AAC评分明显高于不足组和缺乏组,且不足组高于缺乏组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,维生素D与血清炎症因子、CD8^(+)呈负相关,而与CD3^(+)、CD4^(+)水平和ACC评分呈正相关(P<0.05)。结论维生素D对血液透析患者有较好的并发症预防效果,能明显降低患者血清炎症因子水平,减少炎症反应,提高患者免疫功能,同时对血管钙化也具有一定的预防作用,值得临床推广应用。

血浆D-D联合T淋巴细胞亚群水平评估急性肺炎的价值

目的:探讨血浆D-二聚体(D-D)联合T淋巴细胞亚群水平在评估急性肺炎患者病情严重程度和预后中的价值。方法:选取急性肺炎患者296例,根据病情的严重程度以及30 d后的预后情况,分为非重症组(n=257)和重症组(n=39),生存组(n=281)和死亡组(n=15)。比较各组血浆D-D和T淋巴细胞亚群水平,用Spearman相关性分析其与急性肺炎患者病情严重程度的关系。结果:相比于非重症组和生存组,重症组和死亡组的血浆D-D和CD8^(+)更高,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:D-D和CD8^(+)越高CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)越低,急性肺炎患者病情越严重,预后越差,四者联合对评估急性肺炎患者病情严重程度和预后有一定价值。

老年重症肺炎患者外周血D-D、CRP、Th17/Treg水平的临床意义

目的 探讨老年重症肺炎患者感染病原菌特征及外周血D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、辅助T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)水平变化,并分析其对预后的预测价值。方法 选取2020年2月—2022年4月于本院诊治的100例老年重症肺炎患者为研究对象,分析其病原菌分布情况。根据急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)分为A组(n=28)、B组(n=37)、C组(n=35),检测各组外周血D-D、CRP、Th17/Treg水平,并分析其与APACHEⅡ评分的相关性。根据住院期间内预后情况分为病死者21例、存活者79例,对比不同预后患者临床资料及外周血D-D、CRP、Th17/Treg水平,采用Lasso-Logistic回归分析预后相关的独立影响因素,分析外周血D-D、CRP、Th17/Treg水平对预后的预测价值。结果 老年重症肺炎主要致病菌为革兰阴性菌,占比66.29%;B组、C组外周血D-D、CRP、Th17/Treg水平高于A组,且C组高于B组(P<0.05);外周血D-D、CRP、Th17/Treg与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);病死者外周血D-D、CRP、Th17/Treg水平高于存活者(P<0.05);D-D、CRP、Th17/Treg、APACHEⅡ评分、累及器官≥3个、年龄均为预后的独立危险因素(P<0.05);外周血D-D、CRP、Th17/Treg联合预测预后的曲线下面积(AUC)大于各指标单独预测(P<0.05)。结论 革兰阴性菌是老年重症肺炎主要致病菌,外周血D-D、CRP、Th17/Treg水平与病情严重程度密切相关,联合检测其水平对患者预后具有预测价值。