复发性卵巢癌患者术后血清CA125、D-D水平及残留病灶大小对无瘤生存期的影响

目的 探讨复发性卵巢癌患者术后血清糖链抗原125(CA125)、D-二聚体(D-D)水平及残留病灶大小对无瘤生存期的影响。方法 回顾性分析50例复发性卵巢癌患者的临床资料,随访并记录无瘤生存期。统计患者一般资料及术后血清CA125、D-D水平,分析无瘤生存期影响因素;以Pearson相关系数分析术后CA125、D-D水平及残留病灶大小与无瘤生存期的相关性。结果 不同临床分期、分化程度、化疗疗程、CA125、D-D水平及残留病灶大小的患者无瘤生存期比较,差异有统计学意义(P<0.05);COX回归分析显示,术前临床分期、术后CA125水平、术后D-D水平及术后残留病灶大小是复发性卵巢癌患者无瘤生存期的独立影响因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,术后CA125、D-D水平及残留病灶大小与无瘤生存期均呈负相关(P<0.05)。结论 复发性卵巢癌患者术后CA125、D-D水平及残留病灶大小是影响其无瘤生存期的重要因素。

羊种布鲁氏菌Tat系统底物蛋白ErfK的抗原性和免疫原性研究

为分析羊种布鲁氏菌双精氨酸转运系统(twin-arginine translocation system,Tat system)毒力相关底物蛋白L,D-转肽酶ErfK诱导宿主产生的免疫应答情况,首先对布鲁氏菌M28毒株ErfK基因序列(WP_002963714.1)进行生物信息学分析,参考序列设计引物,构建表达载体pET-30a(+)-ErfK,经IPTG诱导表达、亲和层析和镍柱纯化获得目的蛋白;利用SDS-PAGE和Western blot对重组ErfK(rErfK)蛋白进行抗原性鉴定;将rErfK蛋白免疫小鼠,分别在免疫后15、30和45 d收集血清和脾脏,检测蛋白免疫后小鼠的细胞免疫应答和体液免疫应答情况。生物信息学预测结果显示,ErfK蛋白无跨膜结构,为亲水性蛋白,有多个T细胞和B细胞抗原表位;SDS-PAGE和Western blot均可获得25 kDa的蛋白条带,重组蛋白可与布鲁氏菌阳性血清发生反应,证明rErfK有良好的抗原性;小鼠免疫试验结果显示,rErfK组小鼠脾脏CD8^(+)T细胞含量相比PBS组显著上升(P<0.05),且脾脏Th1型细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-γ和Th2型细胞因子IL-4转录水平均显著上升(P<0.05),此外,rErfK免疫也能极显著诱导小鼠血清中总IgG和特异性IgG的产生(P<0.01)。上述结果表明,经大肠杆菌表达的布鲁氏菌rErfK蛋白可诱导小鼠产生良好的体液免疫和细胞免疫应答。本研究为基于ErfK蛋白的布鲁氏菌病诊断试剂和亚单位疫苗研发提供了参考依据。

子宫肌瘤患者血清25-羟维生素D、糖类抗原125与临床病理参数的关系

目的 探讨子宫肌瘤患者血清25-羟维生素D [25-(OH)D]、糖类抗原125(CA125)与临床病理参数之间的关系。方法 回顾性选取82例子宫肌瘤患者作为子宫肌瘤组,选取同期80例健康体检女性作为对照组。比较2组血清25-(OH)D、CA125水平;观察子宫肌瘤患者术前血清25-(OH)D、CA125水平与其临床病理参数的关系,多因素Logistic回归分析法分析25-(OH)D、CA125与临床病理参数的相关性;Pearson相关系数分析子宫肌瘤患者血清25-(OH)D与CA125水平的相关性。结果 与对照组比较,子宫肌瘤组术前血清25-(OH)D水平降低,血清CA125水平升高(P<0.05)。与术前相比,子宫肌瘤组术后血清25-(OH)D水平升高,血清CA125水平降低(P<0.05)。术前血清25-(OH)D、CA125水平与子宫肌瘤直径、发生部位、类型、体积及数目呈明显相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,肌瘤直径、发生部位、类型、体积及数目与术前血清25-(OH)D水平呈负相关,与血清CA125水平呈正相关(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,子宫肌瘤患者术前血清25-(OH)D、CA125水平呈负相关(P<0.05)。结论 子宫肌瘤患者血清25-(OH)D、CA125水平与临床病理参数密切相关,在疾病发生发展中发挥重要作用。

血栓弹力图联合D-二聚体、CA125及HE4检测在卵巢恶性肿瘤中的应用

目的探讨血栓弹力图(TEG)联合D-二聚体、糖类抗原125(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)检测在卵巢恶性肿瘤中的应用价值。方法前瞻性选取2021年7月至2022年7月于江苏省徐州医科大学附属医院妇科确诊的40例卵巢良性肿瘤患者纳入良性组,选取同期同一医院治疗未完全缓解或缓解后复发的60例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者纳入有负荷组,选取同期同一医院接受治疗达到完全缓解的60例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者纳入无负荷组。比较三组患者TEG、D-二聚体、CA125及HE4水平,并分析上述指标单独及联合检测卵巢癌肿瘤负荷的价值。结果有负荷组CA125、HE4、D-二聚体、凝血形成速率、CI值均高于无负荷组,R值、K值低于无负荷组(P<0.05)。有负荷组CA125、HE4、D-二聚体、凝血形成速率、CI值均高于良性组(P<0.05),两组R值、K值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无负荷组与良性组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TEG、D-二聚体、CA125、HE4单独预测卵巢癌肿瘤负荷效能均有一定价值,但联合预测价值最高。结论TEG联合D-二聚体、CA125、HE4检测预测卵巢癌肿瘤负荷灵敏度更高,能为卵巢癌患者的早期诊断提供参考,为晚期卵巢癌患者的治疗效果的评价及预测复发提供帮助。

CA125、LDH、D-D、NLR水平对子宫内膜癌的诊断价值

目的探究子宫内膜癌(EC)患者血清糖类抗原(CA)125、乳酸脱氢酶(LDH)、D二聚体(D-D)及中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)水平变化及其联合诊断的价值。方法选取2020年1月至2023年3月就诊于淄博市妇幼保健院的120例EC患者作为EC组;选取同期同一医院60例子宫内膜不典型增生患者作为不典型增生组,60例子宫肌瘤患者作为良性病变组,60例体检健康的女性作为健康对照组。比较四组血清CA125、LDH、D-D及NLR水平及不同临床病理特征EC患者血清上述指标的差异;分析血清CA125、LDH、D-D及NLR水平对EC的诊断价值。结果EC组患者血清CA125、LDH、D-D及NLR水平显著高于不典型增生组、良性病变组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。合并淋巴结转移、肌层浸润深度>1/2及国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅲ~Ⅳ期的EC患者血清CA125、LDH、D-D及NLR水平显著高于无淋巴结转移、肌层浸润深度≤1/2及FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期的EC患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清CA125、LDH、D-D及NLR水平联合检测诊断EC的曲线下面积显著大于单一指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论EC患者血清CA125、LDH、D-D及NLR水平升高,且与患者临床病理特征有关,四项指标联合检测对EC具有较高的诊断价值。

1例RHD-CE(3-7)-D基因重组与RHCE变异型患者的血清学与分子生物学分析

目的 研究分析1例Rh血型弱D、弱cE患者的血清学与分子生物学特征,为该类患者的临床安全输血提供实验依据。方法 采用微柱凝胶卡法对患者红细胞进行ABO、RhDCcEe抗原的鉴定,同时采用试管法进行血型复核,抗人球蛋白卡法筛查不规则抗体;采用PCR-SSP法对RhDCcEe(RhD、RhC、Rhc、RhE、Rhe)基因型进行检测;三代全长测序技术对RHD/RHCE基因序列进行测序分析。结果 微柱凝胶卡法鉴定ABO、RhD、RhCcEe血型抗原的结果为:A抗原(-)、B抗原(-)、RhD(1+)、RhC(4+)、Rhc(1+)、RhE(1+)、Rhe(4+)、对照孔(-);试管法ABO、RhD、RhCcEe抗原鉴定该患者表型为:A抗原(-)、B抗原(-)、RhD(w+)、RhC(4+)、Rhc(w+)、RhE(w+)、Rhe(4+),对照管(-);抗人球蛋白卡法筛查患者不规则抗体阴性;PCR-SSP法血型基因分型RhDCcEe结果:RhD(+)、RhC(+)、Rhc(+)、RhE(+)、Rhe(+);RHD/RHCE基因结果:RHD单倍体1为外显子1-10全缺失,而单倍体2为外显子RHD-CE基因重组融合,且确认其重组类型为RHD-CE(3-7)-D,起点在外显子2(g.20238-20312之间),终点在外显子8(g49184-50480之间),同时RHCE基因第6外显子存在新碱基点突变RHCE*cE(827C>A)。结论RHD-CE(3-7)-D基因重组融合与RHCE*cE(827C>A)新等位基因突变可能引起D、cE血型抗原弱表达,为临床安全输血提供了重要的实验数据支持。

弓形虫srs19d基因敲除株的构建及其在宿主细胞中的生物学功能分析

为探究弓形虫表面抗原1相关序列(SRS)蛋白家族新成员SRS19D的功能,本试验以弓形虫Ⅱ型Pru虫株为亲本,运用成簇规律间隔短回文重复-CRISPR相关蛋白9(CRISPR/Cas9)技术构建了PruΔsrs 19 d敲除虫株,并进行了噬斑试验、细胞内增殖试验、体外缓殖子转化试验、小鼠毒力试验和小鼠脑包囊检测试验。噬斑试验和细胞内增殖试验结果显示,与Pru虫株相比,PruΔsrs 19 d敲除虫株在人包皮成纤维(HFF)细胞上形成的噬斑显著变小(P<0.05),纳虫泡内形成的速殖子个数显著减少(P<0.05)。体外缓殖子转化试验发现,与Pru虫株相比,PruΔsrs 19 d敲除虫株的体外缓殖子转化率极显著降低(P<0.01)。小鼠毒力试验结果显示,与Pru虫株相比,弓形虫PruΔsrs 19 d敲除虫株不会引起ICR小鼠的死亡(P<0.05)。小鼠脑包囊检测试验结果显示,与Pru虫株相比,PruΔsrs 19 d敲除虫株感染小鼠后形成的脑包囊数量极显著减少(P<0.01)。本试验成功构建了弓形虫PruΔsrs 19 d敲除虫株,发现srs 19 d基因在弓形虫的体外生长、复制、毒力和慢性感染中发挥重要作用,为进一步探究SRS19D的功能和作用机制提供参考。

血清癌胚抗原细胞角蛋白19的可溶性片段纤维蛋白原D-二聚体和前白蛋白与非小细胞肺癌化疗患者预后的相关性分析

目的分析血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和前白蛋白(PAB)与非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者预后的相关性。方法采取回顾性研究,选择2021年6月至2023年6月医院收治120例行化疗治疗的NSCLC患者临床资料作为研究对象。均接受顺铂+吉西他滨(GD)方案化疗,随访12个月,根据随访期间存活情况进行分组,将存活患者临床资料纳入预后良好组,将病死患者临床资料纳入预后不良组。患者入院时均接受血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D和PAB检测,统计患者基线资料。采用双变量相关性Pearson(N)分析,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者生存期的关系;二元Logistic回归分析血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良之间的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平预测NSCLC化疗患者预后不良的价值;采用样条函数与Logistics回归相结合的限制性立方样条法分析血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良的剂量反应关系。结果预后不良组分化程度为低分化、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期患者占比高于预后良好组,CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D高于预后良好组,PAB低于预后良好组(P<0.05);采用双变量相关性Pearson(N)分析显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平与NSCLC化疗患者生存期呈负相关(P<0.05),血清PAB水平与NSCLC化疗患者生存期呈正相关(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D高表达是NSCLC化疗患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05),血清PAB高表达是NSCLC化疗患者预后不良的保护因素(OR<1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平预测NSCLC化疗患者预后情况的曲线下面积(AUC)均>0.70,有一定预测价值;NSCLC化疗患者血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平与NSCLC化疗患者预后不良呈正相关,特别当血清CEA>24.53μg/ml、CYFRA21-1>7.82μg/ml、FIB>3.99 g/L、D-D>1.05μg/ml时,NSCLC化疗患者预后不良风险随血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平升高而升高,NSCLC化疗患者PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良呈负相关,当血清PAB<209.76 g/L时,NSCLC化疗患者预后不良风险随PAB水平降低而升高。结论血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D和PAB水平与NSCLC化疗患者预后关系密切,上述指标可有效预测NSCLC化疗患者预后不良风险。

RhD双群患者的血清学及分子生物学分析--附1例报道

目的对1名配血困难的RhD双群(double population,DP)患者进行血清学及分子生物学分析,解决其RhD血型鉴定及临床用血问题。方法用毛细管离心法分离患者红细胞,对近心端、远心端红细胞分别进行ABO和Rh血型鉴定,以及直接抗人球蛋白试验;对患者血浆进行不规则抗体筛选及鉴定以及交叉配血试验;采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测RHD基因合子型,采用序列特异性聚合酶链反应(PCR-SSP)进行RHD和RHCE基因型检测。结果血型鉴定的结果显示该患者血型为B型,RhD及RhCE的c和E血型抗原均为DP,直抗阳性,抗体筛查及鉴定结果显示血浆中含有抗-D;PCR-RFLP结果显示该患者RHD基因盒子型为D-/D-纯合子,即为RHD编码基因缺失型所致的RhD阴性;PCR-SSP的结果也显示该患者RHD编码基因外显子均缺失,RHD基因型为RHD*01N.01/01N.01,RHCE基因型为Ccee。结论本例患者在急救情况下输注了RhD阳性血液,之后被误判为RhD阳性血型,实则为RhD阴性血型。本中心在血型鉴定为DP时,利用分子生物学方法对患者进行了Rh血型准确鉴定,为该患者的精准临床用血提供了依据。

肺炎支原体肺炎合并哮喘患儿血清维生素D、CD5L、补体C3、IgE水平变化及与病情和炎症反应程度的关系

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)合并哮喘患儿血清维生素D、CD5抗原样蛋白(CD5L)、补体C3、免疫球蛋白E(IgE)的水平变化及其临床意义。方法回顾性选取2020年1月—2022年6月长江大学附属荆州医院确诊的55例MPP合并支气管哮喘患儿作为观察组,另随机选取同期来该院就诊的55例MPP但无支气管哮喘患儿作为对照组。比较两组维生素D、CD5L、补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9。结果观察组维生素D、CD5L低于对照组,补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE高于对照组(P<0.05)。观察组FVC、FEV1、PEF低于对照组,TNF-α、MMP-2、MMP-9高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组TGF-β_(1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高滴度组维生素D低于低滴度组,补体C3、IgG、IgM、IgE高于低滴度组(P<0.05)。高滴度组与低滴度组CD5L、补体C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高滴度组FVC、FEV1、PEF低于低滴度组患者,TNF-α、MMP-2、MMP-9高于低滴度组(P<0.05)。高滴度组与低滴度组TGF-β_(1)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,MPP合并哮喘患儿的血清维生素D与TNF-α、MMP-2和MMP-9呈负相关(r=-0.471、-0.663和-0.682,均P<0.05);CD5L与TNF-α、MMP-2、MMP-9呈负相关(r=-0.502、-0.610和-0.634,均P<0.05);TNF-α与补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE测定值水平无相关性(r=0.201、0.114、0.238、0.217、0.226,均P>0.05);TGF-β_(1)与维生素D、CD5L、补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE无相关性(r=-0.083、-0.112、0.233、0.172、0.132、0.094和0.104,均P>0.05);MMP-2与补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE无相关性(r=0.182、0.158、0.192、0.216和0.171,均P>0.05);患儿MMP-9与补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE无相关性(r=0.169、0.134、0.207、0.236和0.185,均P>0.05)。结论MPP合并哮喘患儿维生素D、CD5L水平降低,补体C3、IgE水平升高,并与患儿病毒抗体滴度水平、炎症反应程度有一定的关系。

血清糖类抗原125和25-羟维生素D对宫颈癌患者预后的评估价值

目的探讨糖类抗原125(CA125)和25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]对宫颈癌患者预后的评估价值。方法选取2020年1月至2021年1月漯河市第三人民医院收治的95例宫颈癌患者。根据血清CA125和25(OH)D水平中位数,分别将患者分为高CA125组和低CA125组、高25(OH)D组和低25(OH)D组,探讨血清CA125和25(OH)D对宫颈癌预后的评估价值。结果多因素COX回归分析显示,血清CA125[HR(95%CI):1.913~12.326),P<0.001]和25(OH)D[HR(95%CI):0.211(0.095~0.472),P<0.001]均是宫颈癌患者预后的独立影响因素。血清CA125预测宫颈癌患者预后的曲线下面积(AUC)为0.786(95%CI:0.686~0.886,P<0.001),血清25(OH)D为0.747(95%CI:0.633~0.862,P<0.001),血清CA125联合血清25(OH)D为0.861(95%CI:0.780~0.941,P<0.001)。高CA125组(中位总生存期7.67个月)和低25(OH)D组(中位总生存期11.00个月)的总生存期低于低CA125组(中位总生存期6.80个月)和高25(OH)D组(中位总生存期11.23个月),差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论血清CA125和25(OH)D是宫颈癌患者预后的有效预测指标,且两者联合的预测价值更高。

生物标志物对小儿社区获得性肺炎病情和预后的预测价值

目的探讨生物标志物对小儿社区获得性肺炎病情和预后的预测价值。方法选择2021年10月至2022年10月东莞市虎门医院儿科收治的社区获得性肺炎患儿96例,根据患儿病情严重程度分为轻症组(n=61)和重症组(n=35),根据患儿治疗预后分为预后良好组(n=83)和预后差组(n=13)。采用电化学发光仪测定各组癌胚抗原(CEA)、血清降钙素原(PCT)水平,全自动生化分析仪测定乳酸脱氢酶(LDH)和C反应蛋白(CRP)水平,全自动凝血分析仪测定D-二聚体(D-D)水平,并分析生物标志物预测病情与预后的效能。结果重症组CEA、PCT、LDH、CRP及D-D高于轻症组(P<0.05)。预后差组CEA、PCT、LDH、CRP及D-D高于预后良好组(P<0.05)。不同生物标志物联合测定用于小儿社区获得性肺炎病情与预后预测的灵敏度、特异度均高于单一生物标志物测定(P<0.05)。结论CEA、PCT、CRP、D-D及LDH在小儿社区获得性肺炎中表达异常能反映患儿病情严重程度,判断治疗预后,且不同生物标志物联合测定可获得较高的灵敏度与特异度。

血清D-二聚体、CA19-9联合CT对胰腺良恶性病变的诊断价值

目的 探讨血清D-二聚体(D-D)、糖类抗原19-9(CA19-9)联合多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)检查对胰腺良恶性病变的诊断价值。方法 选取我院2015年1月至2021年12月收治的经病理确诊的64例胰腺癌患者为观察组,41例胰腺良性病变患者为对照组,所有患者均行CT平扫及三期增强扫描,根据肿块的形状、边界、钙化、囊实性、强化程度,有无淋巴结肿大、血管累及、胰管扩张及胆管扩张来评估病灶的良恶性,检测血清D-D、CA19-9水平,以病理结果为金标准,评估血清D-D、CA19-9、MSCT单独及联合诊断胰腺良恶性病变的效能。结果 病理诊断64例胰腺癌患者中,CT正确诊断51例,误诊13例;41例胰腺良性病变患者中,CT正确诊断33例,误诊8例。观察组患者D-D水平及CA199水平均显著高于对照组D-D及CA199水平,差异有统计学意义(P<0.05)。CA19-9、D-D、MSCT单独及三项检查联合诊断对胰腺良恶性病变的敏感性分别为70.31%、76.56%、79.69%、89.06%;特异性分别为85.37%、75.61%、80.49%、95.12%;准确性分别为76.19%、76.19%、80.00%、91.43%。结论 MSCT联合血清D-D、CA19-9可提高胰腺良恶性病变诊断的效能,具有较高的临床价值。

D-二聚体、CA125、PD-L1表达与卵巢癌的相关性分析

目的探究D-二聚体(D-D)、糖类抗原125(CA125)、程序性死亡因子配体-1(PD-L1)表达与卵巢癌的相关性。方法选取2020年11月至2021年12月赣州市肿瘤医院收治的35例卵巢癌患者作为卵巢癌组,选取同期收治的35例卵巢良性肿瘤患者作为良性组,另选取同期来赣州市肿瘤医院体检的35例健康女性作为对照组。比较三组间的D-D、CA125水平、卵巢癌组、良性组的PD-L1表达差异、卵巢癌组不同分期的D-D、CA125、PD-L1表达,分析D-D、CA125、PD-L1表达与卵巢癌患者临床分期的相关性。结果卵巢癌组的D-D、CA125水平高于良性组、对照组,且良性组的D-D、CA125水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌组的PD-L1表达高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ期卵巢癌患者的D-D、CA125、PD-L1表达高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期卵巢癌患者的D-D、CA125、PD-L1表达高于Ⅰ、Ⅱ期,Ⅱ期卵巢癌患者的D-D、CA125、PD-L1表达高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05)。Kendall的tau-b相关性分析结果显示,D-D、CA125、PD-L1表达与卵巢癌患者临床分期均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论D-D、CA125、PD-L1表达升高与卵巢癌患者的临床分期增加密切相关。

支气管肺泡灌洗液GM试验联合血清G、GM试验在慢性肺曲霉菌病中的诊断价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)试验与血清(1,3)-β-D-葡聚糖抗原(G)试验、GM试验联合检测在慢性肺曲霉菌病(CPA)中的诊断价值。方法选取2020年7月至2022年6月牡丹江医学院附属红旗医院呼吸与危重症医学科住院的疑似CPA感染患者69例,行BALF GM试验及血清G、GM试验,确诊CPA感染患者30例,非CPA感染患者39例,对试验结果进行处理分析。结果BALF GM试验的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为73.33%、64.10%、61.11%和75.76%;血清G、GM试验联合分别为63.33%、82.05%、73.08%和74.42%;BALF GM试验联合血清G、GM试验分别为93.33%、66.67%、68.29%和92.86%;CPA组BALF GM及血清G、GM水平分别为[1.31(0.61,2.07)]μg/L、[95.50(50.00,100.00)]pg/ml、[0.86(0.35,0.94)]μg/L,均显著高于非CPA组的[0.45(0.13,0.96)]μg/L、[60.00(40.00,68.00)]pg/ml、[0.34(0.09,0.86)]μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线得出,BALF GM试验与血清G、GM联合检测工作特性曲线下的面积分别为0.756、0.778,三者联合检测工作特性曲线下的最大面积为0.834。结论BALF GM试验联合血清G试验、GM试验检测可有效提高CPA临床诊断率。

血清25-(OH)D与结直肠癌患者临床特征的关系

目的探讨血清25-(OH)D水平与结直肠癌患者临床特征的关系。方法选取结直肠癌患者234例,采用酶联免疫吸附法检测血清25-(OH)D含量,采用电化学发光法测定血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)含量,同时应用免疫组织化学法检测结直肠癌病理组织中血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)的表达情况。结果结直肠癌患者血清25-(OH)D水平低于正常健康人群,其中女性患者血清25-(OH)D水平显著低于男性患者,右半结肠癌患者血清25-(OH)D水平低于左半结肠和直肠癌患者,肿瘤浸润深度突破肌层的患者血清25-(OH)D水平显著低于未突破肌层患者,TNM分期中T4期患者血清25-(OH)D水平显著低于T1、T2和T3期,N1、N2患者血清25-(OH)D水平低于N0,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者血清25-(OH)D水平低于Ⅰ期,肿瘤分化程度为低分化与中分化患者血清25-(OH)D水平低于高分化者;结直肠癌患者CEA异常组血清25-(OH)D水平低于正常组;VEGF、EGFR阳性表达组血清25-(OH)D水平低于阴性组(P<0.05)。结直肠癌患者年龄、肿瘤类型、肿瘤最大直径以及CA199水平与血清25-(OH)D之间无明显统计学差异(P>0.05)。结论不同性别、肿瘤位置、浸润深度、淋巴结转移、分化程度及临床分期的结直肠癌患者血清25-(OH)D水平存在差异,异常CEA水平以及VEGF、EGFR阳性表达的结直肠癌患者的血清25-(OH)D水平较低,血清25-(OH)D水平与结直肠癌的发生、发展可能存在密切关联。

外周血NLR、CEA、D二聚体水平在胃癌根治术患者预后评估中的价值

目的探究胃癌根治术患者外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、癌胚抗原(CEA)、D-二聚体水平在预后评估中的价值。方法回顾性分析66例胃癌根治术患者的临床资料,对全体研究对象进行为期1年的随访并评估其预后。通过调取医院信息系统(Hospital information system)收集患者住院期间外周血NLR、CEA以及D-二聚体数据,分别采用单因素回归分析以及Logistic多因素回归分析探究其与研究对象胃癌根治术后预后的相关性。结果预后不良组与预后良好组患者在NLR>4、CEA>6 U/mL、D-二聚体呈升高趋势方面具有显著差异(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,NLR>4以及CEA>6 U/mL是胃癌根治术预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论胃癌患者NLR、CEA以及D-二聚体水平与胃癌根治术预后均存在关联,其中NLR>4及CEA>6 U/mL可视为影响胃癌根治术预后的独立危险因素。

血清CEA、CA199和D-二聚体联合检测对结直肠癌转移的临床意义

目的分析癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和D-二聚体(D-D)联合检测对结直肠癌转移的临床意义。方法选取2018年11月至2020年9月贵州医科大学附属肿瘤医院治疗的83例结直肠癌患者作为研究对象,根据是否发生转移分为转移组(41例)和非转移组(42例)。比较两组患者的CEA、CA199和D-D表达水平变化,采用Logistic回归分析CEA、CA199及D-D表达水平对结直肠癌转移的诊断价值,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CEA、CA199及D-D表达水平对结直肠癌转移的预测效能。结果单因素分析结果显示,转移组年龄≥60岁、伴有饮酒史患者比例及CEA、CA199和D-D表达水平均高于非转移组[56.1%(23/41)比33.3%(14/42)、46.3%(19/41)比23.8%(10/42)、(6.1±2.2)ng/L比(3.3±1.1)ng/L、(76±29)kU/L比(37±21)kU/L、(2.5±0.7)mg/L比(1.4±0.6)mg/L](P<0.05或P<0.01);两组患者的性别、癌症类型、居住地、体质量指数、吸烟史比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有饮酒史及血清CEA、CA199和D-D表达水平升高为结直肠癌转移的独立危险因素(P<0.05或P<0.01);ROC曲线分析显示,血清CEA、CA199以及D-D的AUC分别为0.887、0.879以及0.899,而联合预测概率的AUC为0.995。结论结直肠癌转移的发生与血清CEA、CA199及D-D表达水平密切相关,血清CEA、CA199和D-D联合检测可提高诊断结直肠癌转移的预测价值。

D-D、CA19-9、CEA水平联合检测在胃肠恶性肿瘤诊断中的价值

目的:探讨D-二聚体(D-D)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平联合检测在胃肠恶性肿瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析2021年2月至2023年2月该院收治的60例胃肠恶性肿瘤患者的临床资料,设为恶性肿瘤组,另选取同期60名健康体检者设为健康对照组。比较两组D-D、CA19-9、CEA水平及其阳性率,分析D-D、CA19-9、CEA水平单项及联合检测在胃肠恶性肿瘤诊断中的价值。结果:恶性肿瘤组D-D、CA19-9、CEA水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤组D-D、CA19-9、CEA阳性率分别为51.67%、56.67%、65.00%,均高于健康对照组的8.33%、5.00%、10.00%,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,D-D、CA19-9、CEA水平单项及联合检测诊断胃肠恶性肿瘤的曲线下面积分别为0.806、0.852、0.846、0.935,联合检测的诊断价值最高。结论:D-D、CA19-9、CEA水平联合检测在胃肠恶性肿瘤诊断中的价值高于三者单项检测。

qRT-PCR、G试验及GM试验在侵袭性真菌感染诊断中的价值

目的:研究实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)、(1,3)-β-D-葡聚糖试验(G试验)和半乳甘露聚糖抗原试验(GM试验)在侵袭性真菌感染诊断中的价值。方法:选择2020年1月至2022年6月在郑州市第一人民医院就医的147例可疑侵袭性真菌感染患者为研究对象,采用真菌培养法鉴定感染组真菌类型。分别采用qRT-PCR、G试验及GM试验检测可疑侵袭性真菌感染患者样本,以真菌培养结果为标准,分析qRT-PCR、G试验及GM试验在侵袭性真菌感染诊断中的价值。结果:147例可疑侵袭性真菌感染患者中,86例检测到侵袭性真菌(阳性率58.5%),包括白色念珠菌21例(24.4%)、曲霉菌18例(20.9%)、热带念珠菌15例(17.4%)、隐球菌12例(13.9%)、马拉色菌10例(11.6%)、酵母菌10例(11.6%)。147例可疑侵袭性真菌感染患者中qRT-PCR检测阳性74例,阳性率50.3%;G试验检测阳性63例,阳性率42.9%;GM试验检测阳性55例,阳性率37.4%。qRT-PCR诊断侵袭性真菌感染灵敏度高于G试验及GM试验,差异具有统计学意义(P<0.05);G实验诊断侵袭性真菌感染特异度高于qRT-PCR及GM试验,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:qRT-PCR对侵袭性真菌感染的检出阳性率高于G试验及GM试验。qRT-PCR诊断侵袭性真菌感染灵敏度高于G试验及GM试验,G实验诊断侵袭性真菌感染特异度高于qRT-PCR及GM试验。